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呂立權(quán)副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 神經(jīng)外科 幸福的家庭看似一樣，不幸的家庭卻各有各的不同。一個原本平靜歡樂的三口之家卻被脊髓腫瘤這個“惡魔”打破了，取而代之的是沉重與痛苦?？粗暧椎暮⒆訚u漸不能走路了，作為家長心急如焚。好在他們?yōu)榱撕⒆拥淖罴阎委熞恢痹诜e極奔走，功夫不負(fù)有心人，他們終于找到了上海長征醫(yī)院神經(jīng)外科呂立權(quán)教授為孩子成功切除了腫瘤，讓孩子得以重新站立起來。簡要病史小樂，男性，10歲，頸背部疼痛伴雙下肢行走困難1月，加重10天。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為胸3-胸5脊髓髓內(nèi)腫瘤，建議到上級醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診至上海某醫(yī)院，擬行手術(shù)治療，因患兒雙下肢已癱瘓，不能行走，醫(yī)生告訴家屬手術(shù)后患兒不可能站不起來了。家屬不甘心，打聽到上海長征醫(yī)院神經(jīng)外科呂立權(quán)教授在脊髓腫瘤手術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，便決定轉(zhuǎn)到上海長征醫(yī)院治療。小樂轉(zhuǎn)到上海長征醫(yī)院后，呂立權(quán)教授詳細(xì)詢問了病史和查體，發(fā)現(xiàn)患兒短期內(nèi)癥狀進(jìn)展明顯，雙下肢已癱瘓，結(jié)合影像資料提示脊髓腫瘤可能偏惡性，但是腫瘤與脊髓之間尚有明顯的邊界，有希望手術(shù)切除。為了挽救患兒的脊髓功能，呂立權(quán)教授迅速安排手術(shù)，為小樂實(shí)施了脊髓腫瘤顯微切除術(shù)。術(shù)前MRI：胸3-胸5脊髓髓內(nèi)腫瘤，強(qiáng)化明顯，脊髓明顯變薄。腫瘤上下脊髓長節(jié)段空洞和水腫手術(shù)過程：通過后正中入路暴露脊髓，沿脊髓后正中溝切開，在高倍顯微鏡下仔細(xì)分離腫瘤和脊髓的邊界，術(shù)中盡量減少電凝和對脊髓的牽拉，最大程度保留脊髓功能。腫瘤全切，沒有術(shù)中并發(fā)癥。 術(shù)后MRI：腫瘤全切除，脊髓空洞和水腫消失術(shù)后病理結(jié)果：小楊患的是間變性室管膜瘤，WHO Ⅲ級，是一種惡性腫瘤。根據(jù)美國膠質(zhì)瘤NCCN治療指南，術(shù)后需要進(jìn)行放療。術(shù)后輔助治療：頭顱磁共振和腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查排除了腦脊液播散，小楊接受了正規(guī)的脊髓局部放療，并進(jìn)行了3個月的肢體康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后恢復(fù)情況：小楊接受手術(shù)后2周下肢肌力較術(shù)前即有明顯改善，能夠站立起來并在攙扶下行走。術(shù)后1月能夠在輪椅輔助下行走。術(shù)后3月能夠獨(dú)立行走。復(fù)查胸椎磁共振顯示腫瘤也沒有復(fù)發(fā)。 快樂活潑的小男孩又回來了。脊髓室管膜瘤治療指南室管膜瘤雖然是是罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，卻占脊髓髓內(nèi)腫瘤的的第一位。脊髓室管膜瘤是生長緩慢的腫瘤，起源于終絲室管膜細(xì)胞或覆蓋中央管的細(xì)胞。在診斷之前，癥狀可能會持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。脊髓室管膜瘤最常見的部位是頸髓，其次是脊髓圓錐和馬尾。根據(jù)2007年世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類，室管膜瘤分為I級（室管膜下瘤、粘液乳頭狀）、II級（乳頭狀、透明細(xì)胞、單核細(xì)胞和細(xì)胞型）或III級（間變性型）腫瘤。II級室管膜瘤是最常見的變異（51.5%），其次是I級（粘液乳頭狀型；42.6%）和III級（間變性型；5.9%）。 顯微手術(shù)切除是治療脊髓室管膜瘤的最佳治療方式。由于全切程度與患者預(yù)后顯著相關(guān)，如果MR檢查發(fā)現(xiàn)第一次手術(shù)沒有做到全切，應(yīng)該考慮再次手術(shù)以達(dá)到全切除。輔助治療的選擇主要依賴于腫瘤切除的范圍，組織病理級別以及MRI表現(xiàn)和腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。對于脊髓室管膜瘤，應(yīng)該考慮行顱腦MRI檢查，來排除顱內(nèi)腫瘤向脊髓播散轉(zhuǎn)移的可能。有15%的顱內(nèi)室管膜瘤患者會發(fā)生腦脊液播散。對于間變室管膜瘤，或者沒有實(shí)現(xiàn)全切的腫瘤，應(yīng)該在術(shù)后2周實(shí)施腰穿，進(jìn)行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。髓內(nèi)室管膜瘤I級和II級的，如果實(shí)現(xiàn)全切，則不必考慮放療，因?yàn)閺?fù)發(fā)率很低。對于間變室管膜瘤或是部分全切的室管膜瘤患者，如果MRI和腦脊液檢查都是陰性的，術(shù)后只需要實(shí)施局部放療。如果MR或腦脊液檢查確定發(fā)生了播散，則要進(jìn)行全腦脊髓放療，而不考慮腫瘤切除程度與組織學(xué)類型。隨訪和復(fù)發(fā)術(shù)后2到3周應(yīng)該行增強(qiáng)的腦和全脊髓磁共振，然后在后面的1年內(nèi)每3到4個月檢查一次。在第2年可以每4到6個月檢查一次，隨后是每6到12個月檢查一次。如果有任何一次發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)或脊髓內(nèi)的病變，基于脊髓和顱腦的MRI檢查以及腦脊液分析就是必要的。如果可能的話，推薦再次切除，如果最初沒有接受放療，可以術(shù)后輔助放療。 總結(jié)對于脊髓室管膜瘤的治療，凡有手術(shù)切除的可能，均應(yīng)首先考慮手術(shù)。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，脊髓腫瘤的手術(shù)治療更為安全，創(chuàng)傷性也更小。2021年03月18日
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 41歲男患，因“間斷頭痛1年，加重伴四肢麻木1周”為主訴入院；入院查體：神志清楚，言語流利，步入病房，自主體位，查體合作。雙側(cè)眼球無突出，向各方向運(yùn)動正常。雙瞳孔等大正圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏。無額紋及鼻唇溝變淺，口角不偏，伸舌居中，鼓腮不漏氣，頸部無疼痛，活動自如，頸項(xiàng)強(qiáng)直陰性。四肢無麻木，肌力V級，肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。輔助檢查：顱腦核磁T1W1成像、顱腦核磁T2W1成像、顱腦核磁增強(qiáng)掃描。顱腦核磁平掃加增強(qiáng)掃描：第四腦室內(nèi)見一巨大形態(tài)不規(guī)則的異常信號影，腫瘤信號不均勻，T1W1呈略低信號影，T2W1呈稍高及高信號影，增強(qiáng)掃描可見腫瘤不均勻明顯強(qiáng)化。腫瘤充滿整個四腦室，大小約44*37*55mm，上方接近四腦室頂部，下方至頸2脊髓平面上方，已經(jīng)部分侵襲橋腦、延髓，局部邊界不清，無明顯間隙，腦干局部明顯受壓變形。腫瘤上方腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，出現(xiàn)梗阻性腦積水征象。影像診斷：1.第四腦室內(nèi)占位性病變，室管膜瘤可能性大；2.梗阻性腦積水。腫瘤全切，未見殘留征象，手術(shù)切口愈合良好。術(shù)后患者神清語明，眼瞼閉合有力，鼓腮不漏氣，無聲音嘶啞，無飲水嗆咳，無吞咽困難，伸舌居中，四肢活動自如。許加軍教授有話說 下面許加軍教授在線給朋友們科普一下室管膜瘤的一些醫(yī)學(xué)知識室管膜瘤室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。室管膜細(xì)胞產(chǎn)生腦脊液（CSF）。兒童室管膜瘤通常出現(xiàn)在大腦中，最常見于第四腦室（或大腦后部）。在極少數(shù)情況下，脊髓中也會出現(xiàn)室管膜瘤。室管膜瘤占兒科腦腫瘤的5％-10％，并且在男孩和女孩中發(fā)生概率相同，是兒童第三常見的腦腫瘤。雖然室管膜瘤很少發(fā)生在脊髓中，但它們確實(shí)占所有脊髓腫瘤的25％左右。大多數(shù)脊髓腫瘤患者年齡大于12歲。臨床與病理腫瘤大體形態(tài)可呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，膨脹性或浸潤性生長，腫瘤可有玻璃樣變、出血、壞死和囊變。室管膜瘤組織病理學(xué)特點(diǎn)是瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)或腔隙，有時亦可排列于小血管周圍， 也就是假菊形團(tuán)。特異性的免疫組織，其化學(xué)的標(biāo)志主要是：GFAP（ ），S～１００ 蛋白（ ）與Vimentin（＋）。可因腫瘤細(xì)胞脫落或手術(shù)種植而發(fā)生轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)無特異性，常有頭疼、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫等。室管膜瘤有哪些癥狀根據(jù)腫瘤的大小和位置，室管膜瘤可引起兒童的各種癥狀。但是，腦腫瘤的癥狀可能類似于其他一些常見的疾病。室管膜瘤癥狀通常與大腦壓力增加有關(guān)，可能包括： 頭痛：一般發(fā)生在早晨醒來時 腦積水：腦內(nèi)液體積聚，可導(dǎo)致患兒頭痛，頭部大小增加，大齡兒童嘔吐 惡心和嘔吐：這些癥狀通常在早晨更加嚴(yán)重，白天其他時候得到改善 昏睡 易怒 吃或走障礙如何診斷室管膜瘤室管膜瘤成功治療的第一步是形成準(zhǔn)確而完整的診斷。室管膜瘤的診斷通常需要影像學(xué)檢查和活組織檢查。孩子一般需要完成以下檢測或檢查： 體檢和完整的病史。反射、肌肉力量、眼睛和面部運(yùn)動、協(xié)調(diào)和警覺性的神經(jīng)功能測試。 核磁共振成像（MRI），可生成大腦和脊柱內(nèi)結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。MRI使用大磁場、射頻和計算機(jī)等組件來分析身體內(nèi)的器官和結(jié)構(gòu)，并沒有使用X射線或輻射，家長不必?fù)?dān)心。 計算機(jī)斷層掃描（CT或CAT），一種診斷成像程序，它使用X射線和計算機(jī)技術(shù)的組合，從水平和垂直視角產(chǎn)生身體的橫截面圖像，CT掃描比一般X射線更詳細(xì)。 組織活檢，對外科手術(shù)過程中獲得的腫瘤組織樣本進(jìn)行檢測。 腰椎穿刺（脊髓穿刺），去除小樣本的腦脊液（CSF）?？梢源_定是否有腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散，該過程可以在鎮(zhèn)靜下安全地進(jìn)行。根據(jù)每個孩子不同的個人情況，醫(yī)生可能會推薦一些其他診斷測試。完成所有必要的檢測后，進(jìn)行多個專家會診，與家長共同討論結(jié)果并確定最佳治療方案。室管膜瘤的長期預(yù)后如何通過完全手術(shù)切除腫瘤，室管膜瘤的治愈率為65％。粘液乳頭狀室管膜瘤具有更好的預(yù)后。轉(zhuǎn)移性、進(jìn)展性或復(fù)發(fā)性室管膜瘤更難治愈。室管膜瘤經(jīng)常轉(zhuǎn)移，擴(kuò)散到大腦的附近區(qū)域，也能擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端部分，但不太常見。大約12％的患者，在診斷時已經(jīng)擴(kuò)散，并且需要更廣泛的治療來治愈該疾病。當(dāng)室管膜瘤復(fù)發(fā)時，通常發(fā)生在原始腫瘤部位。接受室管膜瘤治療的患兒應(yīng)每年到醫(yī)院復(fù)查，以控制疾病并發(fā)癥，篩查復(fù)發(fā)并管理晚期治療副作用。隨訪必須完成的項(xiàng)目包括體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和成像掃描。 許加軍教授作為山東省神經(jīng)腫瘤專業(yè)的骨干專家，每年完成神經(jīng)腫瘤手術(shù)數(shù)百例，歡迎患者及家屬前來咨詢和就診，為您解除病痛和提供正規(guī)的治療！！如果有更多關(guān)于神經(jīng)外科的問題要咨詢，歡迎私信咨詢2021年01月06日1265
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 對于側(cè)腦室室管膜瘤，由于臨床癥狀出現(xiàn)較晚，就診時腫瘤一般較大,腫瘤多位于體部或三角區(qū)，而側(cè)腦室前、后角則較少見。有文獻(xiàn)認(rèn)為側(cè)腦室室管膜瘤有沿腦室通路突入鄰近腦室生長的特性，有助于與腦室內(nèi)其他腫瘤如腦膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及星形細(xì)胞瘤鑒別。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層如掛號預(yù)約困難，平時也可以去28號樓12層神經(jīng)外科疾病診治中心病房找王曉強(qiáng)主任。歡迎好大夫電話或圖文問診。2020年12月06日973
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 髓母細(xì)胞瘤很少鈣化，表面較光滑，增強(qiáng)效應(yīng)明顯，更重要的區(qū)別是第四腦室移位的方向不同，室管膜瘤起源于菱形窩底，常使第四腦室向背側(cè)移位，而髓母細(xì)胞瘤起源于第四腦室的頂部，常使第四腦室向前移位。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層如掛號預(yù)約困難，平時也可以去28號樓12層神經(jīng)外科疾病診治中心病房找王曉強(qiáng)主任。歡迎好大夫電話或圖文問診。2020年12月06日1475
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2020年11月28日1445
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楊波副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 室管膜瘤（Ependymoma）起源于腦室系統(tǒng)和中央管的室管膜細(xì)胞及其下的膠質(zhì)上皮細(xì)胞。故多發(fā)生在腦室系統(tǒng)，由于腦室系統(tǒng)外存在室管膜細(xì)胞，故腦室系統(tǒng)外亦可以發(fā)生室管膜瘤。幕上幕下均可發(fā)生，約3/4位于幕下，1/4位于幕上。兒童室管膜瘤中幕下占70%，極少數(shù)可發(fā)生在大腦半球白質(zhì)而與腦室系統(tǒng)基本無關(guān)。室管膜瘤占兒童顱后窩腫瘤的8%～15%， 60%的患兒患病年齡在5歲以前。其發(fā)病率僅次于髓母細(xì)胞瘤和小腦星形細(xì)胞瘤而居第3位2020年11月06日3626
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 室管膜是大腦中央部位的一個結(jié)構(gòu)，是腦室之間的聯(lián)系通道。室管膜瘤是一種比較少見的良性腫瘤，位于腦部腦中區(qū)，患有試管膜瘤的患者可能會遺傳給后代。男性多于女性，多見于兒童及青年，約75%位于幕下，幕上僅占25%。腫瘤大多位于腦室內(nèi)，少數(shù)瘤主體在腦組織內(nèi)。雖然是良性腫瘤，但長期壓迫大腦也會導(dǎo)致諸多問題，一般都會采取完全切除的方式，然后再采取放射性治療，能夠延長5到10年左右的壽命。不完全切除的患者，在12到14個月就會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致生命危險。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年09月23日1602
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 17歲是花季，18歲是雨季，這個年齡段正是人的一生中最無憂，最快樂的日子，然后對于小蓮來說卻是最難忘的一年。小蓮今年17歲，做為家中獨(dú)女，是全家人的掌上明珠，乖巧可愛，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。然而不幸卻毫無征兆的降臨到這個活潑懂事的小天使的身上。2個月前，小蓮?fù)蝗桓械筋^疼，并且總有想吐的感覺，家人以為是腸胃不適，在當(dāng)?shù)鼐驮\后，一直按照胃炎來治療，但癥狀并未消失，反而愈加嚴(yán)重。后在當(dāng)?shù)亟?jīng)頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)小蓮的腦部三腦室內(nèi)有巨大的腫瘤，得知這一情況，救女心切的家人連夜驅(qū)車趕往西安治療。 為進(jìn)一步查明病因，明確診斷，為小蓮進(jìn)行了頭部增強(qiáng)核磁共振檢查，結(jié)果顯示：腦部的第三、四腦室內(nèi)均有腫瘤生長，并且位于四腦室內(nèi)的腫瘤已壓迫生命中樞——腦干，并導(dǎo)致腦干的彎曲變形。初步診斷考慮小蓮患有室管膜瘤。經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查，神經(jīng)外科賈棟主任及其團(tuán)隊為小蓮進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后小蓮癥狀基本消失，恢復(fù)的很好。 室管膜瘤根據(jù)其惡性程度和侵襲性分為4級，從1至4級，惡性度逐級遞增；室管膜瘤最大特點(diǎn)為播散性轉(zhuǎn)移，即腫瘤細(xì)胞可以像種子一樣在顱內(nèi)和椎管內(nèi)隨處扎根，生長，產(chǎn)生新的病灶。因?yàn)榇朔N腫瘤多位于腦室內(nèi)，有一定的生長空間，故疾病早期癥狀不明顯，因此也很難做到早期發(fā)現(xiàn)。 賈棟主任介紹：室管膜瘤治療原則：最大程度地切除腫瘤，手術(shù)切除的手術(shù)目的：最大程度地切除腫瘤同時無神經(jīng)功能缺失。當(dāng)廣泛侵犯第四腦室底時，腫瘤不可能全切除。第四腦室區(qū)的病變可經(jīng)枕下中線開顱手術(shù)，由于腫瘤并不是起源小腦，所以可盡量避免切開小腦蚓部，可充分分離小腦表面和枕大池蛛網(wǎng)膜，將小腦半球和蚓部向上抬起，若腫瘤較小，可分離邊緣，切記不能損傷四室底，較大腫瘤須瘤內(nèi)分塊切除（可能出血會多些），并慢慢將腫瘤與腦干和小腦分開，盡量全切除。術(shù)后根據(jù)患者的病檢情況，再定下一步的治療方案。2020年09月07日1476
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應(yīng)廣宇主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 1. 什么是室管膜瘤脊髓室管膜瘤常發(fā)生在頸胸段和圓錐終絲部，是成人最常見的脊髓髓內(nèi)腫瘤；常常中年發(fā)病，男性多見。室管膜瘤多起源于脊髓中央管管壁，由腫瘤性室管膜細(xì)胞構(gòu)成，完全位于脊髓內(nèi)，呈同心圓生長，或偏向一側(cè)，絕大多數(shù)為低度惡性腫瘤，雖然沒有明顯的包膜，但通常與脊髓組織分界清楚，不浸潤周邊的脊髓組織，腫瘤鄰近的脊髓多有繼發(fā)空洞形成，少數(shù)腫瘤本身可發(fā)生出血、囊變。2. 室管膜瘤的病因目前未發(fā)現(xiàn)明確的病因。尚無證據(jù)表明室管膜瘤和飲食習(xí)慣、抽煙、喝酒有明確的關(guān)系。3. 癥狀室管膜瘤生長緩慢，病史長，癥狀輕，因而大多數(shù)病人就診時腫瘤已較大。在出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀之前，患者可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年表現(xiàn)為局部疼痛。神經(jīng)損害癥狀包括：感覺障礙、運(yùn)動障礙及括約肌功能障礙。4. 如何診斷診斷依賴于脊柱增強(qiáng)磁共振掃描。脊柱CT掃描對診斷幫助有限。典型的室管膜瘤在MRI T1加權(quán)圖像上呈等信號或略高信號，在T2加權(quán)圖像上為高信號；增強(qiáng)掃描腫瘤呈輕、中度均勻強(qiáng)化，65%左右在瘤體的頭、尾端脊髓內(nèi)繼發(fā)空洞形成；腫瘤發(fā)生囊變、出血時，血紅蛋白分解產(chǎn)物和囊液內(nèi)容物不同而出現(xiàn)高、低、等異常信號和混雜信號。5. 如何治療早期診斷并由“有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生”盡早顯微手術(shù)切除往往可獲得良好的預(yù)后。對于延頸髓室管膜瘤，盡管手術(shù)存在較大風(fēng)險，但經(jīng)過周密地術(shù)前準(zhǔn)備、精細(xì)地術(shù)中操作，確保腫瘤切除過程中最大程度的保護(hù)神經(jīng)功能，可爭取優(yōu)良的預(yù)后。對于全切的室管膜瘤，復(fù)發(fā)比例較低，且復(fù)發(fā)病程較長，復(fù)發(fā)后仍可以考慮二次手術(shù)切除。放療的療效不確切，且會引起放射性損傷，放療后局部黏連及膠質(zhì)增生常導(dǎo)致二次手術(shù)時邊界難以辨認(rèn)，故對于Ⅰ級、Ⅱ級的室管膜瘤不主張術(shù)后常規(guī)行放療。但對于Ⅲ級室管膜瘤手術(shù)后，需要做放療。6. 室管膜瘤可能的后遺癥絕大部分室管膜瘤預(yù)后良好。常見的后遺癥為：肢體疼痛、感覺減退、肢體活動障礙、括約肌（大小便）功能障礙。后遺癥與術(shù)前患者的神經(jīng)功能癥狀、腫瘤與脊髓的關(guān)系及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。術(shù)前神經(jīng)損害癥狀越明確，手術(shù)后遺癥越重。7. 我什么時候該去醫(yī)院就診早期診斷并盡早手術(shù)，是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因而，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)盡早到神經(jīng)外科或脊髓脊柱外科就診。8. 室管膜瘤的要點(diǎn)總結(jié)脊髓室管膜瘤是成人最常見的脊髓髓內(nèi)腫瘤，病史較長，首發(fā)表現(xiàn)為局部疼痛，診斷依賴于脊柱增強(qiáng)磁共振掃描，早期診斷并盡早手術(shù)，是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。2020年06月02日6554
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孫偉副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 神經(jīng)外科 嗨，我是孫醫(yī)生團(tuán)隊助理carry，有人問我們脊髓室管膜瘤發(fā)病率有多高，以美國為例，美國擁有3億多人口2003年流行病學(xué)研究顯示，全美幾歲室管膜瘤新發(fā)總病例為230例，中國有人口14億，每年預(yù)估發(fā)病人數(shù)1000人左右，相關(guān)研究顯示，脊髓室管膜瘤，每年發(fā)病率大約為一百萬分之零點(diǎn)七也就是每100萬人口中約有0.7個人，所以這種疾病的發(fā)生率是極其低的脊髓室管膜瘤中50%長在脊髓髓內(nèi)也就是脊髓里面，另外50%長在腰椎終絲，這是一種特殊的病理類型，我們稱之為黏液乳頭狀室管膜瘤關(guān)于脊髓室管膜瘤的其他知識，歡迎瀏覽下一個視頻講解。2020年04月08日1386
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