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門廣明副主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 不同類型的濕疹表現(xiàn)多種多樣，常見的表現(xiàn)有：皮膚發(fā)紅（紅斑），其上可見針尖至粟粒大小的小丘疹或丘皰疹，容易滲水，瘙癢感明顯，鱗屑，結(jié)痂，皮膚粗糙、色素沉著等。短期出現(xiàn)的濕疹有可能會自己好，例如輕微的接觸性皮炎、汗皰疹。慢性濕疹則很難自愈，例如手部濕疹、淤積性皮炎。有的濕疹會好了又復(fù)發(fā)，常難以徹底痊愈，例如特應(yīng)性皮炎、乏脂性濕疹（干性濕疹）。慢性濕疹反反復(fù)復(fù)發(fā)作，瘙癢難耐、遷延不愈非常痛苦。但其實通過專業(yè)皮膚科醫(yī)生對癥治療，可以有效控制。2022年07月06日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 首先我們不存在一種神藥，或者說忌口某一種食物就杜絕濕疹的再次復(fù)發(fā)，這是不科學(xué)的，但是我們可以通過使用一些好的合適的藥物，快速控制濕疹的癥狀，同時像之前李醫(yī)生講的，加強皮膚的護理來減少濕疹的復(fù)發(fā)。大多數(shù)的濕疹在小寶寶兩歲以后會明顯的好轉(zhuǎn)，這個是由于我們自身皮膚發(fā)育成熟的一個過程，這個階段來決定的，如果還是持續(xù)反復(fù)，很大了還會復(fù)發(fā)的話，這個跟我們自身過敏體質(zhì)相關(guān)，這個就有可能不是單純的濕疹，我們叫做特應(yīng)性皮炎。2022年07月03日674
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 除了腰部這一塊，其他地方有沒有知他沒有聽到?jīng)]有一個月了，有點癢不痛是吧，嗯，都用過什么藥治療，呃，沒有炎癥，吃了點有一點點的，嗯，后面呢，呃，去藥店買了一個，就是就是啊濕疹啊，就我比較喜歡喝冷的，嗯，所以呢，就是我其實基本上每年都會有一點，就到這個就是這種季節(jié)的時候啊，這兩周的話，它這個就就變得特別大了，想好的快還想好的慢，要想好的快的話，加兩三天的激素對身體沒多大影響哦，啊，如果說你對激素心存疑慮，也可以不用，稍微慢一些，大概需要一星期到兩星期，因為有些人呃擔(dān)心啊，陳醫(yī)生你怎么會用激素啊，就他對激素產(chǎn)生有種恐懼心理啊，如果你不介意，就是你相信陳醫(yī)生啊，只要你肯正為怎么好怎么快幫你處理都可以用你啊，啊對，那就可以就說不要去抓啊，忌熱水燙氣，左二氟殺菌，每天吃一粒，四天就可以了，西提嗪每天口服一粒，連續(xù)口服一周，軟膏一天外用兩次，早晚各用一次，還有一個是甲芬檸檬片，每天吃一次，四片早餐后吃，吃三天就可以了。2022年05月12日235
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吳瓊主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 皮膚科 關(guān)愛老年濕疹患者，共筑美好健康生活一、什么是老年濕疹？濕疹是一種皮膚炎癥，會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、發(fā)紅、小腫塊或鱗屑增厚，往往和免疫系統(tǒng)的異常有關(guān)[1]。濕疹是老年人常見的皮膚問題，據(jù)一項調(diào)查顯示，大約有70%的老年人患上過濕疹[2]。濕疹二、老年濕疹有哪些類型[3]？影響老年人有幾種不同類型的濕疹，包括特應(yīng)性、脂溢性、盤狀、靜脈曲張相關(guān)、光敏性和乏脂性濕疹。其中比較常見的是乏脂性濕疹和靜脈曲張相關(guān)濕疹。下面對這些濕疹的情況及日常護理方法做一些介紹：乏脂性濕疹：乏脂性濕疹一般是由于成熟表皮的輕微異常所導(dǎo)致的。由于表皮的含水量減少，皮膚易產(chǎn)生龜裂和炎癥。它通常在冬季開始出現(xiàn)，可能是由中央供暖、空調(diào)環(huán)境或發(fā)生在冬季的其他疾病而引發(fā)。同時，對皮膚的頻繁清洗也是一個致病因素。對患者的皮膚檢查顯示，乏脂性濕疹的干燥鱗狀皮膚主要影響小腿的伸側(cè)，也可能會擴散到大腿、背部、手臂和手?；颊呷粘?yīng)當(dāng)注意盡量減少皮膚水分的流失，使用油性潤膚劑和肥皂替代品。同時患者應(yīng)避免突然的溫度變化，減少洗澡的頻率或時間。靜脈曲張相關(guān)濕疹老年濕疹患者中，約有20%患有靜脈曲張相關(guān)濕疹的患者，是由腿部靜脈功能不全引起的。其風(fēng)險因子包括深靜脈血栓形成的既往史或家族史、靜脈曲張的家族史和高體重指數(shù)。對患者的皮膚檢查顯示，發(fā)癢的紅色鱗屑區(qū)域，主要累及小腿屈側(cè)。其他體征包括潰瘍、淺表靜脈曲張、踝部水腫、皮膚硬化和色素沉著。日常應(yīng)當(dāng)注意降低靜脈高壓，這可以通過支撐襪或加壓繃帶來實現(xiàn)。如果適用，患者也可以嘗試減肥。同時，患者應(yīng)使用潤膚劑。要注意靜脈曲張相關(guān)濕疹患者也可能引發(fā)接觸性濕疹。接觸性濕疹接觸性濕疹分為過敏性接觸性濕疹和刺激性接觸性濕疹。過敏性接觸性濕疹是由對某種物質(zhì)的遲發(fā)性超敏反應(yīng)引起的，刺激性接觸性濕疹是由某種物質(zhì)的化學(xué)毒性或物理作用引起的。患者最初可能會發(fā)癢、腫脹和紅斑，伴有水泡和滲出物，隨著時間的推移皮損會變得肥厚。老年人過敏性接觸性濕疹的常見致病因素包括如下幾種：1）染發(fā)劑等過敏原會引起發(fā)際線、耳朵和頸部周圍的反應(yīng)。2）藥物可能是過敏原，例如氨基糖苷類滴耳液。3）其他過敏原包括繃帶、手套和鞋子中的橡膠，以及助聽器和眼鏡架中的塑料。同時要注意，老年患者的陽性反應(yīng)強度可能會降低和延遲。老年人的刺激性接觸濕疹可能是由過度洗滌引起的，例如導(dǎo)致手部皮炎，也可能是由于失禁。需要通過確保頻繁更換墊子和定期如廁，來清除糞便和尿液。患者應(yīng)及時就醫(yī)，同時可以使用肥皂替代品和潤膚劑，并遠離過敏原。盤狀濕疹盤狀濕疹是患者的四肢有硬幣狀的濕疹區(qū)域?；继帟陌l(fā)炎到干燥、苔蘚樣病變。它通常會繼發(fā)感染金黃色葡萄球菌?；颊叱皶r就醫(yī)外，也可以使用潤膚劑。盤狀濕疹對治療有抵抗力，通常在停止治療后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)，需要及時復(fù)診、長期治療。脂溢性皮炎脂溢性皮炎在老年人中很普遍，尤其是對于臥床不起的患者。它通常會影響頭皮、面部、上胸部和背部的中央部分。皮膚檢查會顯示為紅色、片狀皮疹。男性更容易受到影響?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，此外，頭皮管理可以使用抗真菌洗發(fā)水，皮膚管理可以每天使用兩次潤膚劑以及潤膚皂替代品和潤膚浴添加劑。特應(yīng)性濕疹老年特應(yīng)性濕疹最近已成為新定義的特應(yīng)性皮炎亞組。在選擇治療方案時，必須考慮老年患者的臨床特征和年齡等因素。風(fēng)險因子包括以前患有特應(yīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎家族史和皮膚干燥傾向。其發(fā)病和臨床過程主要有：老年發(fā)病（連續(xù)型）、有經(jīng)典兒童特應(yīng)性皮炎病史的老年復(fù)發(fā)（生長-復(fù)發(fā)型）、青少年/成人特應(yīng)性皮炎的持續(xù)和/或復(fù)發(fā)（均為連續(xù)型）和具有嬰兒期、兒童期、青少年期或成人期特應(yīng)性皮炎病史的生長復(fù)發(fā)形式?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，使用潤膚劑，避免誘發(fā)因素。三、得了老年濕疹怎么辦？如果懷疑自己得了老年濕疹，首先應(yīng)該請盡快前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生會根據(jù)病史、家族史、結(jié)合臨床表現(xiàn)和全面體檢進行診斷。不要相信偏方，自己隨便涂抹各種藥物。瘙癢時盡量不要抓撓皮膚。四、患者平時該如何護理？當(dāng)患者處于發(fā)作期時，要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。而日常護理不僅是治療的基石，更是緩解期防止病情復(fù)發(fā)的重要保障。在日常生活中，我們主要圍繞皮膚屏障的保護、降低過敏原等接觸的機會來進行。衣：選擇純棉面料的貼身衣物，而非羊毛、化纖面料，防止引發(fā)皮膚過敏或瘙癢刺激。洗衣時漂洗徹底，盡量不用柔順劑。及時更換清洗被套、床單和毛絨玩具。食：避免食用那些會引起過敏的食物，例如魚、蝦、海鮮、羊肉等。盡量戒煙戒酒，少吃辛辣刺激的食物。如患者有明確過敏原，應(yīng)當(dāng)避免食用含有過敏原的食物。?。罕３汁h(huán)境的清潔，多通風(fēng)，避免長時間處于過分干燥或過分濕潤的環(huán)境。帶毛皮或者羽毛的寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內(nèi)。洗：盡量選擇淋浴而非盆浴，有條件時用軟化后的水洗澡。如果必須盆浴，在浴缸內(nèi)停留的時間盡量短于5分鐘，且水溫不宜過熱32℃~37℃為宜，不要用燙水洗患處。心情：要保持良好規(guī)律的作息，心情舒暢，有利于恢復(fù)。潤膚劑：潤膚劑對于恢復(fù)皮膚屏障至關(guān)重要，建議患者盡可能多地使用潤膚劑（每四小時一次）最后，老年濕疹屬于需要長期治療的疾病，通過恰當(dāng)?shù)淖o理，我們是可以做到有效減少病情復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量的。這需要我們正確認(rèn)識疾病，及時就診、按時復(fù)診、遵從醫(yī)囑，做好自己的日常護理。很多濕疹對治療有抵抗力，通常在停止治療后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)，需要及時復(fù)診、長期治療，才能共筑健康美好生活。[1]https://www.homecareassistanceoshkosh.com/how-to-treat-eczema-in-seniors/[2]https://www.independentnurse.co.uk/clinical-article/managing-eczema-in-older-patients/63600/[3]https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/psb.546[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044141/2022年05月05日1188
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 夏天濕疹反復(fù)，老楊帶你做修復(fù)啊，夏天一到，有人歡喜有人憂啊，憂的是肯定是這些深受濕疹困擾的朋友啊，今天老娘給大家說道說道，夏天我們該如何應(yīng)對濕疹問題。首先很多朋友有個誤區(qū)，就是濕疹呢，他說是因為太濕燥，其實啊，反而是因為我們皮膚太干，導(dǎo)致這種皮膚的屏障功能受損，這也是濕疹皮炎在夏天反復(fù)發(fā)作的原因，所以呀，在治療預(yù)防我們都需要用到保濕潤膚劑，最好呢是用一些具有修復(fù)類的產(chǎn)品，這樣呢可以幫助我們的皮膚啊，維持更好的屏障功能，同時啊，多喝水，少熬夜，把自己的這種精神狀態(tài)調(diào)整好，做好這些對我們的病癥一定有緩解的。關(guān)注老楊，帶你了解更多的專業(yè)皮膚知識。2022年05月04日372
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關(guān)麗副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 進入冬季，有過敏體質(zhì)的嬰幼兒很容易伴發(fā)濕疹。有研究表明，引起嬰幼兒濕疹的主要原因是食物過敏，包括牛奶，雞蛋、魚、蝦以及外界物理化學(xué)性刺激如紫外線、寒冷，干燥、搔抓、人造纖維、香皂等。 濕疹的癥狀多種多樣，其炎癥可由急性到慢性，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的瘙癢使小兒睡不著覺，哭吵不寧，嚴(yán)重影響家庭生活。 對小兒濕疹的預(yù)防，應(yīng)盡可能采取減少瘙癢的措施，如貼身應(yīng)穿棉質(zhì)衣物。 由于慢性階段角質(zhì)層缺乏足夠的水分，使癢感加重，每天特別是洗澡后，應(yīng)大量涂抹潤膚露保持皮膚濕潤。 同時保持室內(nèi)清潔，不要鋪地毯，總之要去除環(huán)境中的一切致敏物。 食物是患兒濕疹重要的致敏原，但排除食物過敏要有針對性，要顧及小兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育的需要。 此外要避免小兒搔抓，指甲要剪干凈，因為搔抓會啟動免疫反應(yīng)，進一步加重瘙癢和皮膚的炎癥損害。2022年01月14日540
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 嗯，濕疹這個像這種濕疹的話，因為濕疹的原因呢，你先搞，先搞清楚那個濕疹呢，它本身就有一個特點呢，特點之一呢，就是容易復(fù)發(fā)反復(fù)性。 嗯，為什么反復(fù)呢？你找找這原因，在濕疹的原因呢，有體內(nèi)的因素，有體外的因素，比如體內(nèi)的因素，嗯嗯，比如說。 嗯，有肝功能異常，就腎功能異常，血糖過高或腫瘤以以后的患者，他這個產(chǎn)生的一種濕疹呢，往往是因為體內(nèi)毒性物質(zhì)，肝功腎功異常啊，血糖過高呀，毒性物質(zhì)排不出，氣在體內(nèi)蓄積引起的瘙癢，還引起的引起的乳濕疹。 嗯，第二個呢，還有一些體內(nèi)因素呢，和精神因素會有關(guān)系，睡眠不好，休息不好，焦慮緊張。 嗯，第三個呢，嗯，一些濕疹呢，皮膚干燥呀，嗯，等等的一些因素，嗯，第二大的因素呢，就是外陰，外陰呢，像對某些東西過敏啊，嗯，對某些過敏啊，會產(chǎn)生一些濕展。 比如花草樹木呀，蚊蟲叮咬呀，吃什么東西，喝什么東西呀，包括吃什么藥物呀，都會引起這種濕疹，所以先首先呢，找找原因，那為什么老復(fù)發(fā)，先找找原因，盡可能找到原因，找到原因呢，也可能是剛根根據(jù)我剛才提供的那些線索呀。 抽血化驗呀，嗯，同時抽血化驗過敏源呀，這種一種客觀性的方法，另外一個呢，自己根據(jù)我提2022年12月28日410
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