皮膚過敏

確實(shí)不少患者擔(dān)心吃了抗過敏藥會影響抽血化驗(yàn)過敏原的結(jié)果，畢竟過敏原的檢測也不便宜。其實(shí)抽血化驗(yàn)主要是檢測血清中過敏原的特異性免疫球蛋白一簡稱slgE,但血清slgE水平的檢測是在體外檢測的，他不受藥物的影響。但是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)皮內(nèi)試驗(yàn)，斑貼試驗(yàn)這些皮膚試驗(yàn)都是在體內(nèi)檢測的，這些都會受到身體內(nèi)的多種因素和藥物治療的影響。大家了解了嗎？

敏感肌，醫(yī)學(xué)上稱為“敏感性皮膚”，是一種不正常的皮膚狀態(tài)?！懊舾行愿?、高反應(yīng)性、耐受性差”是敏感肌的3大特征。全世界范圍內(nèi)，在女性人群，敏感肌的發(fā)生率在50%左右。而在中國，女性敏感肌的發(fā)生率則高達(dá)60%。由于我們的皮膚暴露在環(huán)境中，且每天需要擦護(hù)膚品及化妝品，很容易導(dǎo)致敏感肌反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，甚至越來越重。“敏感肌”一直是皮膚科學(xué)術(shù)研究的熱點(diǎn)。目前，對敏感肌的發(fā)病機(jī)制已有了較深入的認(rèn)識。不過，在我與同行交流中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)生和求美者對敏感肌有不少認(rèn)知誤區(qū)。誤區(qū)一：臉紅就是敏感肌這種認(rèn)知顯然是片面，甚至是錯(cuò)誤的。導(dǎo)致面部皮膚發(fā)紅的原因很多，主要包括：敏感性皮膚、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎、面部再發(fā)性皮炎、脂溢性皮炎等。那么，如何將敏感肌與其他也會出現(xiàn)臉紅的面部皮膚病區(qū)分開來呢？請大家特別注意，我們通常說的敏感肌，是由于護(hù)膚不當(dāng)?shù)仍蚝筇煨纬傻模曳Q之為“單純性敏感肌”。單純敏感肌的臨床表現(xiàn)為：面部出現(xiàn)灼熱、刺痛、緊繃、瘙癢等不適癥狀。并可能出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅、面部紅斑、干燥脫屑及毛細(xì)血管擴(kuò)張。大家需要明確的知道：敏感肌可以出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅或非持續(xù)性紅斑。也就是說，敏感肌出現(xiàn)的紅斑，是可以自行消退或經(jīng)過治療快速消退到正常膚色的（黃皮膚）。如果，臉紅是持續(xù)性紅斑，也就是不能完全消退至正常皮膚，就不是單純的敏感肌了。這種持續(xù)性紅斑，要么是玫瑰痤瘡，要么是敏感肌繼發(fā)了面部皮炎。玫瑰痤瘡和面部皮炎屬于皮膚病，它們的治療方法與單純敏感肌有著本質(zhì)區(qū)別。所以，不要再一看到臉紅就診斷敏感肌了。一定要把單純敏感肌和玫瑰痤瘡或面部皮炎區(qū)分開。誤區(qū)二：敏感肌是因?yàn)榻琴|(zhì)層薄？角質(zhì)層確實(shí)與敏感肌的發(fā)生密切相關(guān)。因?yàn)槲覀兺ǔＫf的皮膚屏障主要指的是“角質(zhì)層的物理屏障”。不過，皮膚屏障功能是否正常，并不是厚薄決定的。有許多年輕女性，角質(zhì)層很薄，可以看到明顯的紅血絲但是她們?nèi)绻麤]有過度清潔，沒有護(hù)膚不當(dāng)，皮膚屏障通常是正常的。我們通常把皮膚屏障形象的比喻為“磚墻結(jié)構(gòu)”。墻厚一些固然防御力會強(qiáng)一些，但更重要的是墻的完整性。實(shí)際上，影響角質(zhì)層屏障功能的主要因素包括了：角質(zhì)層的正常角質(zhì)化、角質(zhì)層的完整性、角質(zhì)層的致密度。（叢博士注：非常重要的知識點(diǎn)，建議掌握）①?角質(zhì)層的正常角質(zhì)化：這里要舉個(gè)典型的例子來說明正常角質(zhì)化對皮膚屏障的影響。銀屑病（牛皮癬）是一種常見的慢性皮膚病。其臨床表現(xiàn)恰恰是角質(zhì)層不正常的增厚。增厚的角質(zhì)層內(nèi)的角質(zhì)細(xì)胞是角化不全的細(xì)胞，也就是說，不是按正常的表皮更替時(shí)間進(jìn)行新陳代謝的角質(zhì)細(xì)胞。這種增厚的角質(zhì)層，是不正常的角質(zhì)層，其皮膚屏障功能反而會受損。因此，銀屑病也需要修復(fù)皮膚屏障。牛皮癬的鱗屑，實(shí)際上是不正常增厚的角質(zhì)層這種角質(zhì)層皮膚屏障功能反而降低②?角質(zhì)層的完整性這是影響皮膚屏障功能的最重要因素。上面講了，皮膚角質(zhì)層的物理屏障主要為“磚墻結(jié)構(gòu)”。當(dāng)皮膚屏障受損時(shí)，就如同“墻塌了”！皮膚屏障破壞，墻塌了③?角質(zhì)層的致密性角質(zhì)層致密性是另外一個(gè)影響皮膚屏障的重要因素。理論上，角質(zhì)層越致密，屏障功能越好。左，角質(zhì)層厚，但疏松?右：角質(zhì)層薄，但致密誤區(qū)三：修復(fù)屏障主要靠醫(yī)美手段？許多敏感肌患者會來醫(yī)美機(jī)構(gòu)治療，多數(shù)醫(yī)美機(jī)構(gòu)會使用光子及修復(fù)類美塑產(chǎn)品進(jìn)行治療。雖然說，這些醫(yī)美手段有利于皮膚屏障的修復(fù)。但我們必須明確的知道，敏感肌的本質(zhì)是“與皮膚屏障受損相關(guān)的神經(jīng)源性炎癥”。而像光子，修復(fù)類美塑產(chǎn)品（如貽貝粘蛋白、PDRN），實(shí)際上主要發(fā)揮的是抗炎作用。通過抗炎，間接修復(fù)皮膚屏障。而想要直接修復(fù)皮膚屏障，需要直接補(bǔ)充角質(zhì)層磚墻結(jié)構(gòu)，磚塊（角質(zhì)細(xì)胞）之間的灰漿（細(xì)胞間生理性脂質(zhì)）。（叢博士注：非常重要的知識點(diǎn)，建議充分理解并掌握）實(shí)際上，直接修復(fù)皮膚屏障，就是需要使用含有仿生脂質(zhì)（細(xì)胞間生理性脂質(zhì)）的功效性護(hù)膚品。當(dāng)然，聯(lián)合使用功效性護(hù)膚品直接修復(fù)屏障，以及光子、美塑產(chǎn)品間接修復(fù)屏障，更好。但不能夠本末倒置，只用醫(yī)美手段，而不用具有直接修復(fù)皮膚屏障的功效性護(hù)膚品。屏障受損（墻塌了）應(yīng)該使用仿生脂質(zhì)重新把墻砌起來小結(jié)目前，醫(yī)美行業(yè)對敏感肌的認(rèn)識普遍存在大量錯(cuò)誤認(rèn)知。醫(yī)生有責(zé)任把單純敏感?。嚢l(fā)性暫時(shí)性紅斑）與皮膚病繼發(fā)的敏感?。ǔ掷m(xù)性紅斑）區(qū)分開來。對于敏感肌來說，修復(fù)皮膚屏障非常重要。但這不是以角質(zhì)層的厚薄來判斷的。修復(fù)皮膚屏障，可以聯(lián)合使用功效性護(hù)膚品直接修復(fù)屏障，以及光子、美塑產(chǎn)品間接修復(fù)屏障。大家需要意識到，具有直接修復(fù)屏障作用的功效性護(hù)膚品（把墻重新砌起來），更加重要。

花粉確實(shí)可能會引起皮膚敏感哦。對于敏感體質(zhì)的人來說，接觸花粉后可能會出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)，比如皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等不適癥狀。這是因?yàn)榛ǚ壑泻械鞍踪|(zhì)、碳水化合物、維生素等營養(yǎng)成分，如果個(gè)體對花粉中的某種成分過敏，免疫系統(tǒng)會過度反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚敏感現(xiàn)象的發(fā)生。如果出現(xiàn)花粉過敏癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，在外出時(shí)，敏感體質(zhì)的人最好佩戴口罩，做好防護(hù)措施，盡量避免接觸花粉，以預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。此外，保持充足的睡眠和良好的生活習(xí)慣也有助于增強(qiáng)免疫力，減輕皮膚敏感癥狀。所以，花粉確實(shí)有可能引起皮膚敏感，敏感體質(zhì)的人需要特別注意防范哦~

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(skinpricktest,SPT)是過敏原在體(體內(nèi))檢測方法。因簡單方便、快速靈敏、價(jià)格便宜等特點(diǎn),是臨床上最常用的過敏原檢測方法。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷過敏反應(yīng)性疾病靈敏度和特異度較高的診斷試驗(yàn)，可以證實(shí)或排除導(dǎo)致過敏反應(yīng)的因素。對于懷疑患有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘甚至嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者，在患者生命體征平穩(wěn)的條件下可進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)以協(xié)助診斷。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)包括吸入性和食物過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。吸入性過敏原包括塵螨、真菌、寵物、花粉等，食物過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、蝦蟹等。不同的地區(qū)過敏原種類有地域差異，所以不同醫(yī)院過敏原的種類也不完全相同。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)適應(yīng)證:疑似吸入性或食物過敏的患兒;即將進(jìn)行脫敏治療的患兒。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)禁忌證:①藥物:檢測前3天未停用第一代抗組胺藥及含第一代抗組胺類藥物者;前7天未停用第二代抗組胺類藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物者。②癥狀和體征:皮膚劃痕癥陽性患者;前臂因患蕁麻疹或濕疹而無法點(diǎn)刺者;急性發(fā)作或加重的哮喘患者。

益敏佳益生菌，它里面含有抗過敏的菌株在里邊。對小兒濕疹，過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，皮膚過敏以及食物過敏和腸道過敏等都有很好的免疫調(diào)節(jié)作用，它有雙向調(diào)節(jié)?？偗煶淌侨齻€(gè)月，它是食品級的益生菌，不是藥小兒用非常安全，特別適合于三歲以下的小兒對三歲以上及成人也有很好的作用。平臺上是由廠家直供的。加強(qiáng)型的對氣道也有很好的作用。

皮膚過敏是因?yàn)槠つw下面的血管神經(jīng)敏感，而血管神經(jīng)敏感是因?yàn)橹苓叺钠つw或組織出現(xiàn)炎癥細(xì)胞產(chǎn)生炎癥物質(zhì)，刺激皮膚所致。治療皮膚病的目的就在于去除炎癥細(xì)胞，改善皮膚組織的敏感性，所以一定要有幾方面要注意：第一，避免摳抓刺激，避免熱水鹽水燙洗。第二，保護(hù)局部皮膚使用潤膚霜。第三，規(guī)范的使用抗過敏藥物以及中藥，針灸等調(diào)節(jié)人體的免疫功能。