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桑海艷副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 怎樣預(yù)防濕疹的復(fù)發(fā)，主要從三個(gè)方面來著手，第一個(gè)就是吃的方面，吃的方面，呃，首先要及時(shí)這個(gè)辛辣刺激食物，呃，比如說牛羊肉啊，魚蝦海鮮，還有酒精等等這些呃辛辣刺激的這個(gè)食物呃，盡量不要吃，第二個(gè)就是從這個(gè)空氣方面，空氣方面就是說要盡量的避免接觸這個(gè)呃，塵螨哪，孢子菌有孢子菌哪，或者是這些粉塵阿這類的呃微生物呃，這樣的話可以出門的話戴口罩。 在家的話可以使用這個(gè)空氣凈化器還有一個(gè)就是說，呃，如果是由其他疾病引起的，這個(gè)濕疹的話要積極的治療，這個(gè)原發(fā)病。2019年10月14日
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辛學(xué)知主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 肛腸科 關(guān)注肛周清潔，定期清洗肛門，這些都是很好的生活習(xí)慣，但是在清潔時(shí)一定要注意把握好一個(gè)度，因?yàn)檫^度清潔會(huì)破壞局部的酸堿平衡，皮膚分泌的油脂等不能有效的保護(hù)皮膚，從而使皮膚的屏障功能受損。而肛門口本身就容易滋生細(xì)菌，失去了皮膚的保護(hù)，則增加了病菌入侵的機(jī)會(huì)。如何判斷自己是否有肛周濕疹呢？ 肛周濕疹的發(fā)生并沒有明顯的年齡和性別差異，主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚的潮紅、丘疹、水皰甚至糜爛、滲液、結(jié)痂等，如果已經(jīng)演變?yōu)槁詽裾睿瑒t會(huì)出現(xiàn)局部皮膚表面粗糙、肥厚、脫屑等，經(jīng)常伴有肛周皮膚的劇烈瘙癢。 急性期濕疹比較容易治愈，但慢性期病情易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。不過這種疾病不會(huì)發(fā)生傳染，病變僅局限在肛門周圍皮膚。肛周濕疹，重在預(yù)防 肛周濕疹是一種常見的炎癥反應(yīng)，難以明確某一單純因素引發(fā)濕疹，也難以用排除某一因素而使癥狀緩解，所以積極做好預(yù)防才是關(guān)鍵。 1. 應(yīng)積極治療肛周疾病如肛裂、痔瘡等，平時(shí)注意保持肛周的清潔干燥。 2. 清洗肛門時(shí)不要用堿性肥皂清洗，可以用清水或弱酸性清洗劑，清洗后注意擦干。 3. 選擇純棉質(zhì)地內(nèi)褲，內(nèi)外褲不宜過緊。 4. 積極鍛煉、改善體質(zhì)、避免過度勞累和精神緊張。肛周濕疹，如何應(yīng)對？ 由于肛門位置特殊，該部位的濕疹常用聯(lián)合療法，通暢是抗組胺藥物與局部外用藥合用，物理療法還有激光、局部氧療、紫外線紅外線療法等。如果藥物治療、物理治療等保守治療都難以有效解決病人痛苦，可以嘗試手術(shù)治療。如肛周皮膚皮下分離、肛周皮膚切除縫合等。罹患濕疹的患者在日常生活中應(yīng)做到： 1. 注意休息，不要過度疲勞以恢復(fù)機(jī)體的抵抗力。 2. 避免用手搔抓，因?yàn)檫@樣會(huì)對皮膚造成惡性刺激，容易引起激發(fā)感染。 3. 如果出現(xiàn)瘙癢，局部擦藥或藥液濕敷止癢。 4. 濕疹急性期暫時(shí)不要洗澡，病情緩解后也不能用熱水燙洗，以免加重皮疹。 5. 飲食方面戒煙酒，忌食辛辣及魚蝦羊肉等。專家介紹知名專家門診時(shí)間：周五上午門診地點(diǎn)：門診樓3樓知名專家診室辛學(xué)知，主任醫(yī)師教授，碩士生導(dǎo)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任山東省肛腸病醫(yī)院院長山東省名中醫(yī)藥專家山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家英國圣馬克醫(yī)院訪問學(xué)者日本高野病院訪問學(xué)者社會(huì)兼職：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員國際盆底疾病協(xié)會(huì)常務(wù)理事世中聯(lián)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員山東省健康管理協(xié)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)主任委員山東省醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病學(xué)分會(huì)副主任委員專業(yè)擅長：頑固性便秘、肛門直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性功能性盆底疾病等疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；高位復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸脫垂、藏毛竇、肛周壞死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛周良性病的微創(chuàng)手術(shù)治療；結(jié)直腸腫瘤術(shù)后中醫(yī)綜合治療。出診事宜：知名專家門診：周五上午（門診樓3樓知名專家診室）醫(yī)院地址：濟(jì)南市經(jīng)十路16766號(hào)山東省千佛山醫(yī)院（山東省肛腸病醫(yī)院）2019年08月22日4554
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 人們常常會(huì)非常警惕忌口來防止過敏，但實(shí)際上需要忌口的皮膚病是有限的，換句話說：我們吃進(jìn)的所有食物最后在腸道要加工為：糖、脂肪、蛋白質(zhì)，以供應(yīng)全省各個(gè)器官的營養(yǎng)，所以如果吃進(jìn)去的東西馬上出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，一般30—60分鐘，而且表現(xiàn)為急性蕁麻疹甚或水腫的癥狀需要考慮過敏，因?yàn)槲牖虺匀胧澄锏倪^敏是屬于一型變態(tài)反應(yīng)，既速發(fā)型，而濕疹不是速發(fā)型過敏反應(yīng)，所以忌口就很難聯(lián)系起來，除非您吃過某種食物后30—60分鐘，皮膚瘙癢劇烈，并出現(xiàn)更多的皮疹，否則不必盲目忌口。2019年08月08日3834
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曹飛躍副主任醫(yī)師 婁星區(qū)人民醫(yī)院 兒科 濕疹是怎么回事？濕疹是一種劇烈瘙癢的皮膚炎癥，很多孩子都發(fā)生過不止一次的濕疹，由于瘙癢引起的搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷和感染，常引起患兒的不適和家長的恐慌。特應(yīng)性皮炎是濕疹的常見原因，主要引起皮膚的紅斑、瘙癢、發(fā)熱、疼痛、甚至是小水泡。 研究認(rèn)為濕疹有遺傳傾向，大約一半的濕疹兒童可能存在干草熱或哮喘，濕疹患兒的家庭成員常有干草熱、哮喘或其他過敏性疾病。濕疹本身并不是過敏，但是過敏反應(yīng)能誘導(dǎo)濕疹發(fā)生，一些環(huán)境因素能誘發(fā)濕疹。大約10%-20%的兒童患有濕疹，典型癥狀多出現(xiàn)在出生后的前幾個(gè)月，并在5歲前改善。 濕疹的臨床表現(xiàn)濕疹的癥狀在早期變化很大，在2-6個(gè)月的兒童，濕疹主要表現(xiàn)為面頰、前額、頭部的瘙癢、干燥、紅斑和小水泡。皮疹可擴(kuò)大到胳膊、腿部和軀干，在受影響區(qū)域可能出現(xiàn)皮損，也可以發(fā)生在肘彎、腘窩或腳踝與背部，炎癥減輕后可出現(xiàn)結(jié)痂、鱗屑和脫皮。對于年齡較大的兒童，一般皮疹結(jié)痂較重，皮膚干燥和瘙癢也更嚴(yán)重，這些癥狀會(huì)隨著周期性的發(fā)作而加重或改善。患者通常認(rèn)為搔抓會(huì)減輕瘙癢癥狀，然而搔抓反而會(huì)加重瘙癢，甚至導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。因此常將濕疹叫做“瘙癢性皮疹”，而不是“皮疹性瘙癢”。 濕疹的治療濕疹最常用的治療方法是局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，每日兩次涂患處。外用激素種類較多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情程度選擇不同劑型和強(qiáng)度的激素制劑，以快速有效地控制炎癥，減輕癥狀。原則上應(yīng)盡量不用或少用全身性激素治療，對病情嚴(yán)重、其他藥物難以控制的患者可短期應(yīng)用，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)減量。其他的處方藥包括抗組胺藥控制瘙癢、口服或外用抗生素預(yù)防或治療繼發(fā)性感染。年齡較大的兒童也可以考慮紫外線療法，但6歲以下兒童應(yīng)避免全身紫外線治療。 濕疹的預(yù)防？有人認(rèn)為，既然濕疹是遺傳因素所致，沒有辦法進(jìn)行預(yù)防。然而，特異的誘發(fā)因素能夠加重濕疹癥狀，因此，避免誘發(fā)因素能夠預(yù)防和改善癥狀的反復(fù)發(fā)作。可能的誘發(fā)因素包括，花粉、霉菌、灰塵、動(dòng)物皮毛、冷空氣、皮膚太干燥、肥皂和去污劑、人造纖維、某些護(hù)膚品、香水、煙草煙霧、食物（如雞蛋、大豆、堅(jiān)果）、心理壓力、炎熱和汗液。同時(shí)，防止搔抓也能預(yù)防皮疹的惡化和皮損的發(fā)生 濕疹的飲食行為禁忌要想預(yù)防好濕疹皮膚病就應(yīng)盡量避免可能的致病因素，夏季要勤換衣，特別是兒童應(yīng)穿著寬松，避免精神緊張、過勞，少食辛辣、海鮮，花生等堅(jiān)果勿飲酒、咖啡、濃茶等，衣被不宜用絲、毛及化 纖等制品。注意保持大便通暢，積極治療各種潛在疾病。具體注意以下食物 一、具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等; 二、某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等; 三、種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。 四、海產(chǎn)類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等; 五、富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等; 六、某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實(shí)，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等; 七、某些富含細(xì)菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等。 本文系曹飛躍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月12日13595
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韋祝主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 皮膚科 問：孩子已經(jīng)1歲多了，怎么還在長濕疹？到底要幾歲才能好？答：濕疹是任何年齡都可以發(fā)生的疾病，只是嬰兒發(fā)病率更高。如果沒有過敏體質(zhì)，一般1歲左右基本好轉(zhuǎn)。濕疹的誘因很多，食物只是其中的一類。其他包括吸入物（包括花粉、霉菌、氣味等）、接觸物（昆蟲、沙土、塑料、橡膠等）、自身感染（如病毒感染、支原體感染、細(xì)菌、蛔蟲等）都可以引起過敏，因此食物并不是發(fā)生濕疹的唯一原因。過敏原檢查能幫助濕疹寶寶明確過敏原。目前過敏原檢測的方法很多，需要根據(jù)孩子的年齡、是否合并其他過敏癥狀（過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘等）、需不需要減敏治療來選擇合適的檢測方法。對于食物過敏不嚴(yán)重的孩子，媽媽們可以通過以下方法初步判斷是否有食物過敏。以牛奶為例：出現(xiàn)濕疹后，先停用正在食用的牛奶，選擇氨基酸奶粉食用一周至2周，觀察濕疹的變化；然后繼續(xù)食用原品牌的牛奶，繼續(xù)觀察濕疹是否加重或反復(fù)；如果停用原品牌牛奶濕疹消退，加用后濕疹再發(fā)，那可以肯定原品牌牛奶會(huì)誘發(fā)濕疹，建議更換。如果更換氨基酸奶粉，濕疹沒有變化，那就不是牛奶的原因。反復(fù)濕疹的孩子家庭護(hù)理建議：1、有條件，建議做過敏原檢查。2、濕疹的外用藥不能在濕疹好轉(zhuǎn)后馬上停用，而應(yīng)該逐漸減量使用直至停藥。3、堅(jiān)持使用保濕霜3-6月甚至更久。4、反復(fù)濕疹的孩子需要心理的安撫。本文系韋祝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月23日3863
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吳鐵強(qiáng)主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚科 濕疹又稱皮炎，是一組皮膚表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑片、斑塊、鱗屑，有時(shí)滲液，伴有瘙癢的疾病。按病情分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹；按部位分手部濕疹、小腿濕疹、頭部濕疹等；按病因分感染性濕疹等等。濕疹本身沒有傳染性，總的特點(diǎn)是瘙癢劇烈，緩解與發(fā)作交替（好好壞壞），不同的濕疹其病因和危險(xiǎn)因素以及治療有所不同。本文對預(yù)防復(fù)發(fā)僅作原則性介紹。1.濕疹的治療時(shí)間一般8周至12周，有的患者甚至6個(gè)月。治療分為控制階段和鞏固階段。有的患者在控制皮疹后就停止治療，發(fā)作時(shí)再治療。應(yīng)該是：在控制皮疹后，繼續(xù)鞏固治療，鞏固期藥物和治療手段與控制期的不完全一樣（由醫(yī)生決定）。因此患者在治療開始就應(yīng)有較長期治療的思想準(zhǔn)備。過早停止治療，濕疹極易復(fù)發(fā)。2.濕疹一個(gè)重要特點(diǎn)是劇烈瘙癢。醫(yī)生叫病人不要搔抓，我們的經(jīng)驗(yàn)絕大多數(shù)患者是做不到的，況且患者在睡眠時(shí)不知不覺的搔抓。搔抓本身會(huì)引起皮疹！控制搔抓是預(yù)防復(fù)發(fā)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。預(yù)防搔抓口服止癢藥物就能做到。因此較長期持續(xù)或間斷應(yīng)用止癢藥。另外指甲應(yīng)剪短，以減少抓傷。瘙癢部位用冷水濕敷，可以減少瘙癢。3.大多數(shù)濕疹患者皮膚是干燥的，而干燥的皮膚會(huì)引起瘙癢。因此皮膚保濕是預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)措施。在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹潤膚劑保濕效果最佳，一天之內(nèi)多次涂抹潤膚劑也是可以的。目前國內(nèi)外新開發(fā)了多種低敏、療效型潤膚劑，其保濕效果優(yōu)于普通潤膚劑，只是價(jià)格較貴。4.避免接觸堿性清潔產(chǎn)品如香皂、洗手液、洗衣粉、洗潔精、碗筷清潔劑。5.避免出汗和過熱。因?yàn)檫@兩個(gè)因素會(huì)加重瘙癢。6.避免突然的溫度或濕度改變。溫度突然升高會(huì)引起出汗和過熱，濕度下降會(huì)引起皮膚干燥。7.貼近皮膚的衣服應(yīng)為棉質(zhì)衣服，而化纖或毛質(zhì)衣物會(huì)刺激皮膚。新衣服在穿之前應(yīng)清洗，舊衣服應(yīng)多次漂洗，以清除衣服上的清潔劑。8.濕疹是一種原因不太清楚的多因素疾病?；颊呱钪袘?yīng)做有心人，最好堅(jiān)持寫生活日記，堅(jiān)持一段時(shí)間，多數(shù)能找到加重因素。如煙酒、辛辣食物等，找到后盡力避免。9.改變原有的生活方式。健康的生活無非是充足的睡眠、適量的運(yùn)動(dòng)、均衡的飲食、愉悅的心情四個(gè)方面。2015年01月04日50227
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王延宙主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒骨科 今天下午在開車的路上聽收音機(jī)，兩個(gè)主持人談到當(dāng)前有些人在懷疑O型腿與尿不濕有關(guān)。把我給震驚了——這是典型的拉不出屎來愿茅房呀！?。∧虿粷窈巫镏?？以前在美國，所見到的小孩子個(gè)個(gè)穿戴尿不濕，尿不濕是他們生活的一部分，好多2歲左右的孩子還是帶著，家長發(fā)現(xiàn)尿不濕有尿就立即更換，因此極少看到孩子有尿濕疹的情況（當(dāng)然，他們還用一些方便給孩子清洗會(huì)陰的濕巾等）。而我在門診上經(jīng)?？吹胶⒆哟鞯哪虿粷穸家呀?jīng)鼓的很大了也不舍得更換，結(jié)果很容易引起孩子會(huì)陰部位的尿濕疹。以往在美國小兒骨科的權(quán)威專業(yè)雜志上有報(bào)告：前南斯拉夫的拜爾格萊德地區(qū)就是因?yàn)橛昧颂刂频脑鰧捘虿粷袷沟卯?dāng)?shù)氐捏y關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率大大降低了??！只要不心疼錢，每一次小便后都給寶寶更換，尿不濕還是非常方便的。2011年08月14日6901
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濕疹相關(guān)科普號(hào)
熊芬醫(yī)生的科普號(hào)
熊芬 主任醫(yī)師
四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院
皮膚醫(yī)美中心
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戴雪醫(yī)生的科普號(hào)
戴雪 副主任醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院
生殖中心
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楊猛醫(yī)生的科普號(hào)
楊猛 副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院
皮膚科
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