-
2019年08月01日
3474
0
0
-
王維新主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 1、保持傷口清潔干燥，避免沾水，避免磕碰?？趦?nèi)有傷口的勤漱口。 2、常規(guī)術(shù)后第二天換藥，如無特殊情況滲出不多無需再包紗布，抹上一薄層紅霉素眼膏即可，仍然避免沾水； 3、面部傷口7天拆線，眼皮傷口6天拆線，四肢傷口10-12天拆線，拆線后一天可以沾水； 4、關(guān)于飲食：避免辛辣刺激飲食，不吃或者盡量少吃海鮮，堅(jiān)持至少兩周；口內(nèi)有傷口的術(shù)后兩日內(nèi)避免過燙、多渣的飲食。醬油等深色食物跟傷口色素沉著沒有任何關(guān)系，不用忌醬油等。 5、外院轉(zhuǎn)診來的患者通常會(huì)手握外院開的各種液體敷料或生長因子類藥物，大部分是可用可不用的，如果需要使用的縫完針我就會(huì)問各位要來用了。 6、破傷風(fēng)針：破傷風(fēng)感染幾率較低，但感染后果嚴(yán)重危及生命。受傷后24小時(shí)內(nèi)需要注射破傷風(fēng)疫苗（需皮試）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（不需皮試），我院長期處于缺藥狀態(tài)，請(qǐng)于外院注射。學(xué)齡前兒童注射過百白破疫苗的，如果傷口比較表淺的可以不用注射。 本文系王維新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月29日11716
0
0
-
邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 天氣越來越暖和，外出運(yùn)動(dòng)游玩的人也越來越多，磕碰扭傷總是難免的，人在江湖還是需要一些緊急處理技能傍身的！怎么能快點(diǎn)不疼？冰敷還是熱敷？怎么敷？磕碰扭傷，熱敷or冰敷？創(chuàng)傷后到底是熱敷還是冷敷？簡單點(diǎn)說就是：急性損傷（無明顯開放性外傷）用冰敷，慢性勞損型損傷用熱敷。比如以下情況，急性損傷常由于一些突發(fā)的狀況，比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等，通常馬上就疼得不行。即刻冰敷能夠抑制感覺神經(jīng)，起到鎮(zhèn)痛、麻醉效果。如果是慢性損傷急性發(fā)作、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、術(shù)后康復(fù)時(shí)，出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱反應(yīng)后可使用冰敷，幫助減少腫脹，將不適感控制在最低水平。Ps:冰敷可以改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。而且冷刺激可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應(yīng)發(fā)生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。慢性損傷通常沒有突發(fā)的外傷，而是長時(shí)間反復(fù)勞損和過度使用而緩慢起?。ㄈ缪趽p，肩周炎），可用熱敷。3件事配合冰敷有助于損傷恢復(fù)如此說來外出游玩的磕碰或運(yùn)動(dòng)損傷，都屬于急性損傷，從而需要冰敷。不過別急，以下3件事配合冰敷更有助于損傷的恢復(fù)。充分休息：比如腳扭傷了，受傷的腳要充分休息，不要再用力； 加壓包扎：給損傷部位來個(gè)加壓包扎（就是打繃帶），這樣可以起到加壓止血的作用，既減少了損傷血管的出血量，最終也是減小損傷處的炎癥反應(yīng)。如果第一時(shí)間找不到繃帶等彈性材料，像皮帶，絲巾也可拿來救場(chǎng)。建議大家可以先直接用手按壓住疼痛最明顯的地方5~10分鐘，坐等救援材料入場(chǎng)（繃帶、紗巾等）。抬高患肢：將損傷處或損傷側(cè)抬高放于高于心臟水平面的位置，這樣可促進(jìn)損傷處的微循環(huán)，對(duì)緩解腫脹加速組織修復(fù)也是極好的。冰敷居家、戶外都能用的冰敷方法化學(xué)冰袋法冰袋：以硅膠冰袋常見。獲得途徑：可以從醫(yī)療機(jī)構(gòu)或網(wǎng)上購買，價(jià)格也比較親民。制冷方法：平時(shí)可直接放于冷凍室?！臼褂梅椒ā坑帽∶砘蚱渌洸歼m當(dāng)隔離：該類冰袋不可直接接觸皮膚，為防止凍傷，冰袋取出適當(dāng)塑形，用薄毛巾或其他軟布適當(dāng)隔離后貼敷于患處（墊的合適了是啥感覺：冰冷一點(diǎn)點(diǎn)滲透到患處，而非直接咔嚓刺骨的冰冷感覺）。用彈力繃帶加壓包扎：為了保證效果，可以將冰袋用彈力繃帶（或家里能找到的繩子或家里的浴巾包裹）包扎加壓固定，同時(shí)還能有效隔離外界環(huán)境與冰袋的熱交換，保證了冰袋的有效溫度。一般可準(zhǔn)備2個(gè)，交替使用，而且該類冰袋還能當(dāng)做熱敷袋來使用。冰水混合物法冰袋：選取質(zhì)量較好的保鮮袋（或?qū)Ｓ帽?。獲得途徑：保鮮袋可從超市獲得；專用冰袋從醫(yī)療機(jī)構(gòu)或網(wǎng)上購買。制冷方法：冰箱，用冰盒制作一定數(shù)量冰塊，將冰塊和水以1:1的比例混合放在袋中，讓袋子到2/3滿即可?！臼褂梅椒ā颗疟M空氣可直接貼敷于患處，如果覺得太涼，也可以取薄毛巾適當(dāng)隔離冰敷。戶外緊急情況冰敷法如果在戶外需要及時(shí)冰敷，手頭沒有冰箱怎么辦？那我們可以直接去麥大叔或肯大爺家要一“杯”加冰大可樂（找個(gè)塑料袋，將杯子里的可樂+冰倒進(jìn)去）就搞定。使用方法同冰水混合物法。PS：冰袋使用后塑料袋不要隨意丟棄，水要充分利用，保護(hù)環(huán)境，節(jié)約用水?。?！O(∩_∩)O冰敷要注意點(diǎn)啥？時(shí)間：每隔2~3小時(shí)進(jìn)行一次冰敷，如果腫脹、疼痛、發(fā)熱明顯，可每隔1~2小時(shí)冰敷一次。每次冰敷時(shí)長控制在15~20分鐘，切記每次冰敷時(shí)間不宜過長，會(huì)導(dǎo)致血管反射性擴(kuò)張，結(jié)果適得其反。冰敷最佳位置：簡單點(diǎn)說就是最痛、腫、熱的地方。以膝關(guān)節(jié)為例，以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進(jìn)行冰敷，期間可以適當(dāng)移動(dòng)從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)關(guān)節(jié)的冰敷。如果做完手術(shù)，在去除包扎敷料，傷口拆線后，傷口及傷口周圍炎癥反應(yīng)也比較明顯，可以重點(diǎn)冰敷充分貼服皮膚：無論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時(shí)都要考慮貼服性，要讓冰袋充分與炎癥組織很好的貼合，這樣冰敷的效果才能直達(dá)患處。因此硅膠冰袋使用時(shí)要依關(guān)節(jié)形狀適當(dāng)調(diào)整一下形狀。冰水混合物法，可將冰袋扎緊攤開后呈平坦?fàn)睢?防止凍傷：使用硅膠冰袋可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以做好保護(hù)性隔離，嚴(yán)格控制冰敷時(shí)間就能有效預(yù)防。防止污染傷口：使用時(shí)注意防止凝結(jié)水滴污染傷口。所以使用硅膠冰袋前要除去表面凝結(jié)的霜，冰水混合物法要擦拭干凈袋子外面灑落的水。哪些問題可以問邢劍大夫四肢骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)損傷（交叉韌帶、跟腱、踝關(guān)節(jié)韌帶、肩袖損傷）保守及術(shù)后康復(fù)治療，髖、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療● 科室排名：好大夫在線排名第2●療效滿意度：100%●網(wǎng)上幫助患者：868位（本文部分文字和圖片由好大夫在線 高級(jí)醫(yī)學(xué)編輯Casey編輯提供）本文系邢劍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月22日18233
1
3
-
李學(xué)淵主任醫(yī)師 寧波市第六醫(yī)院 手外科 4、 什么時(shí)候傷口可以見水？ 如果你在網(wǎng)上問這個(gè)問題，我會(huì)很無語！基本上每個(gè)人都會(huì)問，所以一并在此回答！傷口長好了就可以見水了！比如拆線以后三天以后！但是有些患者還有鋼針露在外面，當(dāng)然要等拔了鋼針以后（也是三天）就可以見水了！或者需要石膏制動(dòng)的患者，也要等到拆除石膏后才可以洗手！ 5、出院以后吃什么不會(huì)影響傷口愈合？ 說實(shí)話，中醫(yī)在這些方面可能會(huì)有講究，但我們學(xué)西醫(yī)的就不太在乎這些！如果你很堅(jiān)信有些東西不能吃，我會(huì)尊重你們的想法！ 6、什么時(shí)候可以恢復(fù)抽煙喝酒？ 我的答案是最好戒煙戒酒！尤其是抽煙，會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，骨折愈合緩慢！有百害而無一利！2016年10月04日1673
0
0
手外傷相關(guān)科普號(hào)
康慶林醫(yī)生的科普號(hào)
康慶林 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-手與修復(fù)重建科
1萬粉絲299.8萬閱讀
臧成五醫(yī)生的科普號(hào)
臧成五 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
手外科
180粉絲6181閱讀
周鑫醫(yī)生的科普號(hào)
周鑫 主治醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
整形科
14粉絲3733閱讀