夢游癥

夢游癥又叫睡行癥，是一種在睡眠中出現的以行走或其他異常行為活動為特征的睡眠障礙。

常表現為入睡后突然起身，離床行走，表情迷茫、意識模糊，難以喚醒，第二天醒來后對夢游癥無任何記憶。

本病病因未明，可能與以下因素有關：

• 睡眠不足/紊亂：如睡眠剝奪、長期熬夜、反復倒時差等不良的睡眠習慣。
• 精神因素：生活壓力大、情緒壓抑、創(chuàng)傷后應激障礙、驚恐障礙、長期處于焦慮狀態(tài)或患有焦慮癥。
• 阻塞性睡眠呼吸暫停：未經治療或剛開始持續(xù)氣道正壓治療的阻塞性睡眠呼吸暫停。
• 神經性疾病：偏頭痛、顱腦創(chuàng)傷、腦炎、癲癇等疾病。
• 遺傳：夢游癥人群的家庭成員也容易患此病，研究表明可能與遺傳有關。
• 飲酒

典型癥狀

• 突然起身：入睡后不久突然起身，四處走動，甚至迅速離床奔跑。
• 意識模糊：表情迷茫，雙目向前凝視，對他人的言語無反應，或反應很慢，語速緩慢。
• 其他行為：會無意識的進行一些復雜的活動，如大小便、倒水、吃飯、打掃衛(wèi)生、開車等，但動作比較笨拙，行為缺乏目的性，偶有攻擊行為。
• 無夢游癥記憶：發(fā)作時可自己回到床上也可以在其他人的帶領下回到床上，但第二天醒后對夢游癥完全沒有任何記憶。

并發(fā)癥

• 外傷：睡行癥發(fā)作時，雖然可以避開障礙物，但反應較為遲鈍，還是可能會導致外傷，另外如果走到戶外、池塘邊、推開窗門等，也會引起外傷。
• 心理疾?。核邪Y長期、頻繁發(fā)作，會產生自卑、不自信的心理，從而導致精神心理疾病。

• 保持積極樂觀的情緒，合理釋放壓力，避免焦慮、緊張、抑郁等情緒。
• 按時睡覺和起床，避免熬夜，保證充足的睡眠。
• 保持臥室清潔、安靜。
• 睡覺前避免飽餐、吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡等。

本病主要通過多導睡眠圖進行診斷和評估。

多導睡眠圖：多在睡眠實驗室進行，通過傳感器記錄和監(jiān)測腦電波、血液中的氧氣水平（血氧飽和度）、心率和呼吸頻率，以及睡眠時眼球運動和腿部運動情況。監(jiān)測過程中，可能還會錄像記錄睡眠中的行為。如果檢查結果未見異常，也并不能排除本病。但是本項檢查有助于除外導致類似癥狀的其他疾病，如夜間癲癇發(fā)作等。

偶爾的夢游癥不用太過關注，通常沒有必要治療。如果夢游癥發(fā)作比較頻繁，對自己和家人的生活造成干擾，則可能需要治療。治療一般側重于加強安全、預防傷害和消除誘因。

對因治療

• 如果夢游癥與缺乏睡眠，睡眠障礙或其他疾病有關，那么應先改善睡眠或治療疾病。
• 如果夢游癥與服用某些藥物有關，則需要在醫(yī)生的指導下調整藥物治療。

藥物治療

夢游癥通常不使用藥物治療，但如果經常夢游或可能會對自己或他人造成影響，醫(yī)生一般會建議使用苯二氮卓類藥物或某些抗抑郁藥物。這些藥物能改善睡眠，并減少夢游發(fā)作的頻率。

心理治療或催眠治療

接受心理咨詢，學習放松練習、自我催眠等，對改善夢游癥也有一定的幫助。

• 確保家中環(huán)境安全，防止在夢游過程中造成傷害。
• 家人夢游發(fā)作時，沒有必要將其喚醒，可引導其回到床上睡覺。如果被突然喚醒，可能會產生恐懼情緒，有時會比較容易沖動或發(fā)脾氣。
• 平時注意保證睡眠充足，睡覺前避免刺激。
• 睡前可聽一聽舒緩的音樂、泡溫水澡、冥想或做放松練習。臥室布置得盡量舒適安靜。
• 可以通過運動來改善睡眠質量，可適當進行太極拳、八段錦、五禽戲、慢跑、散步等。但注意睡前四個小時內不宜進行劇烈運動。

成人夢游癥很難治愈，通過藥物治療和心理治療后可以緩解癥狀。

兒童夢游癥一般在青春期前后自行消失，也可持續(xù)至青年階段。成年后在睡眠剝奪或壓力大時可能再次發(fā)作。應避免誘因出現，降低發(fā)作頻率。

若夢游癥合并其他精神性疾病，則應積極診治，明確病因。