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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 2010年，美國運動醫(yī)學會（ACSM）召集癌癥和運動領域的專家團隊，針對癌癥患者制定了一套運動指南，對患者的癌癥預防和控制有重要幫助作用。九年后，美國運動醫(yī)學會再次組織了來自全球20個組織的40名專家代表，對運動在癌癥預防、控制、康復的功效進行全面討論，制定出更詳細的運動處方，并發(fā)布了新版的癌癥生存者運動指南。 這一指南為癌癥患者科學運動、康復鍛煉做出了全面科學的指導，大家一起來看看吧！ 一、運動前的評估 癌癥患者采取的治療方式，會與癌癥類型、疾病階段、患者健康狀況等多種因素而不同，癌癥治療對于運動耐力的影響可能取決于個人的身體健康和機能。因而，在進行運動和制定安全有效的運動計劃前，需了解癌癥的類型和階段，熟悉癌癥的常見治療方式，以及這些治療方式可能引起的副作用及對運動耐力的影響。 二、不同身體狀況時的運動處方 1、焦慮 每周進行3次，為期12周的中等強度有氧運動訓練；或每周2次，為期6-12周的有氧加阻力聯(lián)合訓練，可以顯著降低治療期間和治療后癌癥患者的焦慮感?；颊咴谑鼙O(jiān)督且有計劃的情況下運動，焦慮改善的程度更大。 2、抑郁 每周進行3次中等強度的有氧訓練，并堅持至少12周；或每周進行2次，持續(xù)6-12周的有氧加阻力聯(lián)合訓練，可以顯著減輕治療期間和治療后癌癥患者的抑郁癥狀。證據證明有氧運動時，能有效減輕抑郁的情緒，投入至運動過程中。 3、疲勞 每周進行3次中等強度的有氧運動，持續(xù)至少12周；或每周進行2-3次中等強度的有氧加阻力聯(lián)合訓練；或每周進行2次中等強度的抵抗力訓練，均可有效減輕患者的疲勞。但低強度的運動對患者的疲勞狀態(tài)減輕并無太大效應。 4、生活質量 每周進行2 - 3次中強度有氧加阻力聯(lián)合訓練，至少持續(xù)12周，可改善治療期間和治療后與健康相關的生活質量。聯(lián)合訓練比單純的有氧或阻力訓練更有效。 5、淋巴水腫 通過運動能夠預防淋巴水腫或改善淋巴水腫的癥狀，可在專業(yè)教練的指導下循序漸進地每周進行2-3次阻力訓練，且需遵循“低起點、慢進度”的原則。此外，雖尚無直接證據表明有氧運動的效果，但一般而言，有氧運動是安全可靠的。 6、身體機能 每周進行3次，為期8-12周的中等強度有氧訓練、阻力訓練或有氧加阻力綜合訓練，可以顯著改善自我的身體機能。 7、睡眠 對于癌癥患者而言，運動能否改善整體的睡眠質量的證據暫不足。但對于非癌癥人群，有充分的證據表明，中等強度的有氧訓練對普通人群的整體睡眠質量是有益的。因而，也建議癌癥患者每周進行3-4次、為期12周的中等強度的有氧訓練，特別是可以每次散步30至40分鐘。 提醒 運動的強度分為低強度、中強度、高強度體力活動 3 類： 低強度體力活動：一般日常生活活動如購物，做飯，洗衣等，都是低強度體力活動，一般不會增加心跳或出汗； 中強度體力活動：心跳，呼吸比平時加快，出汗。如快走，跳舞，騎馬，割草，瑜伽，高爾夫，工作相關的走路，舉高，太極拳，乒乓球，網球雙打，騎自行車（10英里/小時），足球，山坡滑雪，重體力勞動（如伐木，建筑），打籃球，網球單打，來回游泳，背包旅行。 三、運動需注意這些事項 癌癥患者屬于較特殊的人群，運動時需多注意自己的身體，量力而行，按“低起點、慢進度”的原則進行。 1、病情較嚴重或有并發(fā)癥的患者，在運動前，需提前進行檢查或咨詢專業(yè)醫(yī)生。 2、有嚴重貧血的患者，需暫停運動，待貧血狀況改善后再開始運動。 3、免疫力低的患者，盡量避免去公共場所，待白細胞水平達到正常才可外出。 4、正在接受放療的患者，應避免放療照射部位暴露于含氟的環(huán)境，如游泳池。 5、有留置導管的患者，應避免接觸水或其他有菌環(huán)境，以防出現(xiàn)感染。 6、一旦運動時出現(xiàn)異常狀況，如心率不正常，眩暈、頭痛、胸悶氣短等，需立即停止運動。 7、患者在進行運動，尤其是戶外運動期間，最好有人陪護。2021年05月02日
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