輸卵管炎

2023年2月23日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院）張國福主任團(tuán)隊成功完成了兩例輸卵管積水介入封堵手術(shù)。該手術(shù)是全球首例采用正式注冊用輸卵管封堵專用器械進(jìn)行的輸卵管積水介入封堵術(shù)，亦是我國在輸卵管不孕治療領(lǐng)域創(chuàng)新突破的一個里程碑。?兩名患者均為因試管嬰兒（即體外受精-胚胎移，IVF-ET）胚胎移植術(shù)前，輸卵管積水明顯影響胚胎著床而入院治療。入院后，經(jīng)張國福主任綜合研判，決定采用與齊育醫(yī)療合作最新研發(fā)的輸卵管積水封堵系統(tǒng)，通過微創(chuàng)介入方式行輸卵管積水封堵術(shù)。兩例手術(shù)均非常順利，全程無需麻醉，幾乎無痛感，平均用時僅20分鐘，術(shù)中及術(shù)后患者體驗良好。?據(jù)張國福醫(yī)生介紹，輸卵管積水是常見婦科疾病，也是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。積水會降低胚胎在子宮內(nèi)著床的概率，影響試管嬰兒的臨床妊娠率和流產(chǎn)率，因此輸卵管積水是試管嬰兒胚胎移植前必須干預(yù)的，從而達(dá)到提高試管嬰兒成功率的目的。傳統(tǒng)治療主要是采取婦科手術(shù)方式的輸卵管結(jié)扎或輸卵管切除，屬于有創(chuàng)傷手術(shù)，需要全身麻醉后進(jìn)行，手術(shù)對輸卵管周邊血管和神經(jīng)可能有損傷，進(jìn)而影響卵巢功能，且對于后續(xù)IVF-ET的取卵、胚胎著床會有一定的影響。?“相比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，通過介入封堵系統(tǒng)對嚴(yán)重積水輸卵管進(jìn)行輸卵管內(nèi)封堵，手術(shù)操作無創(chuàng)傷、預(yù)后更好、恢復(fù)更快，能有效消除輸卵管積水影響，提高試管嬰兒成功率，給渴望生育的、但飽受輸卵管積水困擾的女性帶來更多懷孕機會?！毙g(shù)后，張國福主任對于輸卵管封堵系統(tǒng)的易操作、可控性及封堵效率給予了極高的評價。?根據(jù)世衛(wèi)組織的報道，在女性不孕的病因中，輸卵管積水占重要比例，全球育齡婦女輸卵管積水的發(fā)病率約為8%~12%。不僅如此，輸卵管積水還會影響IVF-ET取卵及胚胎移植。在通過輔助生殖受孕的育齡女性中，有文獻(xiàn)報道約25%需要在移植前對輸卵管積水進(jìn)行干預(yù)治療。?因此，輸卵管積水封堵系統(tǒng)的成功開發(fā)，以及本次手術(shù)的成功實施，將開啟我國輸卵管積水治療的新格局。在我國人口形勢日益嚴(yán)峻、中央明確提出需要“建立生育支持政策體系”的當(dāng)下，更是有著極其特殊的歷史意義。?“在當(dāng)前的人口形勢下，承擔(dān)起特殊的歷史使命，是我們作為一家婦幼健康創(chuàng)新診療企業(yè)的應(yīng)有責(zé)任?！痹谑中g(shù)現(xiàn)場提供技術(shù)支持的齊育醫(yī)療負(fù)責(zé)人表示，除輸卵管不孕治療產(chǎn)品平臺外，公司還在開發(fā)女性不育治療產(chǎn)品族，且未來還將拓展至卵巢功能、幼兒介入等領(lǐng)域，為我國的人口生育及婦幼健康事業(yè)盡一份力。?目前，該項目持續(xù)招募患者中，有需要了解并參與的患者，可聯(lián)系張國福醫(yī)師團(tuán)隊咨詢。

如果有一側(cè)或雙側(cè)輸卵管積水，是否對懷孕有影響？這個有國內(nèi)外的數(shù)據(jù)研究顯示：一般是有影響的。主要可以導(dǎo)致懷不上或者胎停。而積水的輸卵管行結(jié)扎或者切除后，妊娠率和活產(chǎn)率顯著上升。另一方面，我們也觀察到，有一些女性，有正常生育史，但出現(xiàn)輸卵管阻塞或者其他原因?qū)е碌牟辉行枰鲈嚬?，如果積水比較少，患者又堅持不想抽積水，后來這部分患者大多數(shù)也順利懷孕而且活產(chǎn)了，所以，如果是第一胎或者積水比較多，還是應(yīng)該先處理再移植。

輸卵管積水是由于輸卵管炎癥，阻塞后形成輸卵管積膿，最終成為水樣液體。輸卵管積水可影響胚胎的著床率，妊娠率，并增加宮外孕的幾率及流產(chǎn)率。輸卵管積水的介入治療是通過介入治療方式對輸卵管積水進(jìn)行預(yù)處理，通過對輸卵管栓塞，防止輸卵管內(nèi)炎性液體流入宮腔，有助于提高體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠成功率。治療方法：患者仰臥，輸卵管導(dǎo)管于宮內(nèi)輸卵管開口處，透視下將輸卵管導(dǎo)管頭端插入到輸卵管間質(zhì)部位，置入微導(dǎo)管，通過微導(dǎo)管送入微彈簧鋼圈栓塞輸卵管。優(yōu)勢，操作簡便，無創(chuàng)，不需麻醉，痛苦小。禁忌癥：生殖器畸形炎癥或慢性炎癥，女性妊娠期月經(jīng)期，產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。

輸卵管積水栓塞手術(shù)一般在月經(jīng)干凈3天-排卵前做。月經(jīng)干凈第一天聯(lián)系本人，約好時間后去做術(shù)前檢查，查好了發(fā)給我看，沒問題的話按預(yù)約時間當(dāng)天早上直接過來做就行，盡最大可能減少您來院就診次數(shù)。月經(jīng)干凈后禁同房、檢查白帶常規(guī)（可以當(dāng)?shù)囟壱陨瞎⑨t(yī)院查），核酸檢測（入院前兩天內(nèi)檢查結(jié)果，認(rèn)可全國結(jié)果）。陪同家屬如進(jìn)病房陪同要求同上！栓塞手術(shù)住院一天，可以當(dāng)天出院，嚴(yán)格一人一陪護(hù)。外地患者請?zhí)崆白龊孟嚓P(guān)準(zhǔn)備，需帶好身份證和綠碼和行程碼。術(shù)前如有任何疑問或者想了解手術(shù)，可以好大夫咨詢或者預(yù)約介入門診找我咨詢 ^_^??