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王艷主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科 關(guān)于鼠疫,近期成為熱點(diǎn)話題。盲目的恐慌毫無意義,科學(xué)認(rèn)知才是正理兒。說幾點(diǎn): 1、鼠疫是國家傳染病法規(guī)定的“1號”傳染病,因?yàn)樗鼩v史悠久,千百年來造成歐洲、美洲、亞洲等橫掃大陸的大流行。原來沒有抗生素,面對強(qiáng)大細(xì)菌,死亡是必然??股貢r代,鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、莫西沙星等抗生素均可治療鼠疫桿菌。 2、鼠疫桿菌造成的臟器損傷是出血壞死性的,可以表現(xiàn)為皮膚鼠疫,可以是淋巴結(jié)鼠疫,可以是鼠疫菌血癥、可以是肺鼠疫,等等。其他多個臟器均可以受累。肺鼠疫傳播最烈,有發(fā)熱,咳嗽,咳血性泡沫痰!血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)一般情況下特別特別高! 3、可是,結(jié)核桿菌、真菌、葡球菌感染,甚至肺部腫瘤,也是可以發(fā)熱咳嗽,甚至也有血性痰的。所以,不要驚慌,需要??漆t(yī)師做鑒別診斷。鼠疫疫源地的接觸是重要的流行病學(xué)資料(流行病學(xué)的意思,就是得這個病的可能性。比如,冬天俄羅斯沒有蚊蟲,即使癥狀再像瘧疾,也不會考慮診斷,因?yàn)闆]有得瘧疾的可能性,因?yàn)闆]有這個瘧原蟲的傳播所必須的傳播途徑---蚊蟲叮咬)。以下是十大鼠疫疫源地(就是野生旱獺體內(nèi)能檢測到鼠疫桿菌,可能傳給人類) 4、在“世界這么大,我要去走走”蠢蠢欲動的旅行人生中,要做到“三不”! 5、本次鼠疫沒有傳播擴(kuò)大,得益于及早“隔離”,負(fù)壓病房,呼吸道隔離。 6、最后傳染病可防可控,但必須警鐘長鳴!必須專業(yè)的護(hù)航!北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科,歡迎您的咨詢。2019年11月20日
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