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劉葛音主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河南 耳鼻喉科 今日,來一個在職職工女性,訴去年曾經(jīng)患雙耳濕疹,近段時間再發(fā)。人的皮膚發(fā)病有內在外在兩大原因,一旦出了問題,就要早期干預。外耳道皮膚有其特殊性,偶然碰擦一二次不一定引起皮膚發(fā)怒,但不當刺激或不該的一次刺激,就把皮膚結構的“閘門”打開來了。出現(xiàn)流水(滲出),因水分而潮濕,因潮濕而招致霉菌聚餐,來藥物的時候,霉菌鉆暗道里不出。醫(yī)生如果上藥不行,就再換特殊配方的藥物再上。一勞永逸的策略就是樹立有對抗戒酒戒癮之信念,不輕易挖耳,堅持半年,愈久皮膚穩(wěn)定性愈強大,配合醫(yī)生,達到基本痊愈的平衡態(tài)為目標,類似戰(zhàn)略一直處在相持階段就是了,和平共處。外耳道一般來言:臟點臭點算正常指標。2021年07月22日
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羅春林主治醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院 耳鼻喉科 1、什么疾病需要滴耳?耵聹栓塞、急慢性外耳道炎、急慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹、外耳道霉菌等。根據(jù)不同疾病選擇不同藥物,主要起到軟化耵聹、抗炎殺菌、消腫止痛、改變外耳道微環(huán)境、促使外耳道皮膚恢復正常等作用。2、掌握正確的滴耳方法非常必要,要注意以下幾點:(1) 滴藥前最好在醫(yī)院將外耳道沖洗干凈,沒有條件者可用消毒棉簽拭干外耳道分泌物(禁止用力擦拭,防治損傷外耳道),否則滴入的藥液會被分泌物阻隔或稀釋,從而使藥物作用減弱或失效。(2) 滴耳藥的溫度需接近體溫,以免刺激鼓膜或內耳,引起眩暈、惡心等反應。滴藥前可用手握住藥瓶予以加溫。滴藥時讓藥液沿外耳道壁緩慢流入耳道底,也可將藥液滴入耳廓耳甲腔內再流入耳道,可對藥液有進一步加溫的作用,不要將藥液直接滴到鼓膜上。(3) 滴藥時應將外耳道拉直,成人的耳廓向后上方牽拉,小兒的耳廓向后下方牽拉。(4) 滴藥時應逐滴滴入,避免過快,否則耳道內的空氣不易排出并被封閉在外耳道內,藥液則不能流入耳道深部。耳道狹窄者更需減慢滴藥速度。滴藥后輕輕按壓耳屏數(shù)次。【具體方法】:患者側臥或將頭倒向一側肩部,使患耳外耳道口朝上,牽拉耳廓,使外耳道變直,將藥液逐滴滴入外耳道側壁上,使其沿外耳道壁流入深部,按壓耳屏數(shù)次。滴藥量一般每次2~4滴,每日2~3次。有的藥物需要按照醫(yī)生要求調整用量及用藥次數(shù)。若病人自己滴藥,應以對側手指牽引耳廓,同側手指持滴藥瓶,按上述滴藥方法即可。3、什么情況不能滴耳?!窘砂Y】:(1)已經(jīng)干耳的慢性化膿性中耳炎(穿孔);(2)外耳道撕裂,鼓膜外傷,裂孔急性期未伴感染者;(3) 外耳道皮膚藥物過敏者。說明:部分圖片及內容摘自王瑾醫(yī)生公眾號2020年10月11日
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熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 外耳道濕疹是指發(fā)生于耳廓、外耳道及周圍皮膚的多形性皮疹。病因和發(fā)病機制尚不十分明確?;撔灾卸椎哪摗⒀蹨I、汗液都能浸漬外耳道皮膚,從而誘發(fā)外耳道濕疹。凡是能誘發(fā)皮膚濕疹的因素都能誘發(fā)外耳道濕疹,如對牛奶過敏的孩子,吃牛奶后就會引發(fā)外耳道濕疹,不少物理和化學刺激也成為重要的誘因。 同皮膚濕疹一樣,要從調整飲食人手。如對牛奶過敏就要盡早增加輔食,以期早日用飲食代替牛奶,從而去掉過敏因素。避免搔抓,忌用熱水和肥皂,禁用刺激性藥物。較干燥無滲出者,可用10-15%氧化鋅軟膏、抗生素與可的松軟膏外涂。有少量滲液者,可用龍膽紫水溶液或氧化鋅糊劑等外用。滲液較多者要用硼酸水或雙氧水濕敷。遇滲液過多,可同時靜脈注射葡萄糖酸鈣。感染明顯者,要使用抗生素。患化膿性中耳炎時要經(jīng)常清除膿液,減少膿對外耳道皮膚的刺激,以免誘發(fā)濕疹。繼發(fā)感染要全身或局部應用抗生素。2019年06月17日
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2019年05月21日
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