維生素D缺乏性手足抽搐癥

維生素D是唯一一個(gè)建議補(bǔ)充的，它是一個(gè)唯一需要從出生補(bǔ)到老的營(yíng)養(yǎng)素。食物中VD含量很少，必須通過(guò)額外服用補(bǔ)劑來(lái)滿(mǎn)足。維生素D（vitamin D,VitD）是一種脂溶性維生素，維生素D最主要的作用是促進(jìn)鈣的吸收，其實(shí)，它還具有很多其他的生理功能，維生素D充足可調(diào)節(jié)免疫，改善肺功能，降低腫瘤、心血管疾病、自身免疫病、感染性疾病、過(guò)敏性疾病等的發(fā)生率，還可改善精神疾病的癥狀。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)的孩子還是配方奶喂養(yǎng)的孩子，都是建議補(bǔ)充維生素D的。怎么補(bǔ)呢？正常出生的孩子，需要補(bǔ)充維生素D400單位/天，一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開(kāi)始服用，有些理論時(shí)間還要提前，建議生后幾天后就補(bǔ)，但是一般情況下，我們是按照生后2周開(kāi)始補(bǔ)的原則，一直服到至少2歲。早產(chǎn)兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800-1000 單位/天，糾正月齡滿(mǎn)3個(gè)月后改為400 單位/天，直至2歲。1-70歲（包括孕婦以及哺乳期女性） 每天600單位 70歲以上 每天800單位。

嬰兒手足搐搦癥又叫佝僂病性低鈣驚厥，又叫維生素D缺乏性手足搐搦癥。這個(gè)病因?yàn)槿狈S生素D引起血中鈣離子降低，促使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見(jiàn)于4個(gè)月以上的嬰兒。其癥狀為驚厥，突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，兩眼上竄，面肌顫動(dòng)，神志不清，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)者面色可發(fā)紺。發(fā)作停止后，意識(shí)恢復(fù)，精神萎靡而入睡，醒后活潑如常。發(fā)作輕時(shí)僅有短暫的眼球上竄和面肌抽動(dòng)，神志仍清。發(fā)作時(shí)間可短至數(shù)秒鐘，或長(zhǎng)可達(dá)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次或1日數(shù)次，甚至多至1日數(shù)10次。一般不發(fā)熱，食欲、精神亦大多正常。手足搐搦表現(xiàn)為突發(fā)手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部屈曲，手指伸直，拇指內(nèi)收掌心，強(qiáng)直痙攣，足部踝關(guān)節(jié)伸直，足趾同時(shí)向下彎曲，這見(jiàn)于較大嬰幼兒。喉痙攣主要發(fā)生在年幼嬰兒，喉部肌肉及聲門(mén)突發(fā)痙攣，影響吸氣、致吸氣性喉鳴、呼吸困難。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，嬰兒出現(xiàn)抽搐多是恐懼不安的，嬰兒手足搐搦在其抽動(dòng)幅度上不如高熱驚厥那么猛烈，且不伴高熱，所以家長(zhǎng)不必太驚慌，但應(yīng)馬上送嬰兒看醫(yī)生，盡可能給予止驚，補(bǔ)充鈣劑處理為宜。

關(guān)于補(bǔ)鈣和長(zhǎng)個(gè)，后臺(tái)經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)：孩子是不是需要補(bǔ)鈣？怎么補(bǔ)？ 01人體與鈣的關(guān)系人體中的鈣元素主要以晶體的形式存在于骨骼和牙齒中。我們身體中的礦物質(zhì)約占體重的5%，鈣約占體重的2%。 身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒中，約占總量的99%，其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。 鈣除了是骨骼發(fā)育的基本原料，直接影響身高外，還在體內(nèi)具有其他重要的生理功能。 這些功能對(duì)維護(hù)機(jī)體的健康、保證正常生長(zhǎng)發(fā)育的順利進(jìn)行具有重要作用。 鈣能促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活動(dòng)，調(diào)節(jié)酶的活性作用；參與神經(jīng)、肌肉的活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放；調(diào)節(jié)激素的分泌。 血液的凝固、細(xì)胞粘附、肌肉的收縮活動(dòng)也都需要鈣。鈣還具調(diào)節(jié)心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用。 02引起兒童缺鈣的因素根據(jù)“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康”調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)人鈣缺乏狀況仍然很?chē)?yán)重，居民鈣的日攝入量為391毫克，僅相當(dāng)于推薦攝入量的41%。 1.高鹽攝食：使尿鈣排出增多而大量流失。 2.飲食搭配不良：大量草酸、植酸食物與含鈣豐富食物混食導(dǎo)致鈣的無(wú)法吸收。 3.常喝碳酸飲料：造成人體酸性化，使人體中的鈣流失；碳酸飲料中還含有磷酸能造成體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)，直接阻止鈣的吸收。 03缺鈣的表現(xiàn)兒童 夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染。 青少年 腿軟、抽筋、體育成績(jī)不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過(guò)敏。 04如何獲取鈣人體對(duì)鈣的需要可以通過(guò)食物中獲得。但鈣在體內(nèi)的吸收過(guò)程受眾多因素影響；如：膳食的成份、體內(nèi)鈣及維生素D的狀態(tài)、生理狀態(tài)（包括生長(zhǎng)、性別、年齡等）。 應(yīng)注意避免一些干擾鈣吸收的不利因素，創(chuàng)造有利于鈣吸收的條件，以使機(jī)體得到充分的鈣。 從食物中補(bǔ)鈣以乳類(lèi)及乳制品為好，因其含鈣量大，吸收率高，如100毫升牛奶中鈣含量達(dá)100毫克。 另外，水產(chǎn)品中的蝦皮、海帶含鈣量也較高。 干果、豆類(lèi)及其豆制品、綠葉蔬菜中含鈣也不低，都是鈣的來(lái)源。 膳食中一些因素會(huì)影響鈣的吸收，如：植物性食物中的植酸鹽、纖維素、草酸容易與鈣結(jié)合成難溶性的鹽，降低鈣的吸收。 膳食中的乳糖、維生素D及某些氨基酸則能明顯增加鈣的吸收。 推薦每日鈣的供給量 從初生兒到10歲兒童600毫克 10～13歲800毫克 13～16歲1200毫克 16～19歲1000毫克 成人800毫克 青春期前兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，鈣的需要量也相對(duì)最大，可達(dá)成人需要量的2～4倍，要特別注意補(bǔ)充。 05 日常補(bǔ)鈣小建議◆多食用鈣質(zhì)含量高的食物　 如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚(yú)、牡蠣、花生、 芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜等。 ◆多做體育運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可使肌肉互相牽拉，強(qiáng)烈的刺激骨骼，加強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝，減少鈣質(zhì)丟失，推遲骨骼老化，同時(shí)有利于人體對(duì)飲食中鈣的吸收。 ◆多曬太陽(yáng) 紫外線(xiàn)能夠促進(jìn)體內(nèi)VD的合成利于鈣的吸收。但紫外線(xiàn)不能穿透玻璃所以不能隔著玻璃曬太陽(yáng)。 ◆吃好早餐 人體早上對(duì)鈣的吸收能力最強(qiáng)。 ◆對(duì)含草酸多的蔬菜先焯水破壞草酸，然后再烹調(diào)。 如：甘藍(lán)菜、花椰菜、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹筍。

相比維生素D，更適合中國(guó)寶寶的其實(shí)是它，多少家長(zhǎng)都錯(cuò)了！ 轉(zhuǎn)載自-第一兒科 最近，很多新手爸媽在第一兒科后臺(tái)咨詢(xún)： “維生素A有必要額外給寶寶補(bǔ)充嗎？” “維生素AD好還是維生素D呀？” 我們馬上來(lái)看看吧 認(rèn)識(shí)維生素A 維生素A是促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的必需營(yíng)養(yǎng)素，也被稱(chēng)為“抗感染維生素”，能夠維持全身（皮膚、呼吸道粘膜、消化道粘膜等）上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整和功能的健全，形成完整的皮膚、粘膜屏障，抵御致病微生物的入侵； 此外，維生素A還有助于提高免疫細(xì)胞活性，促進(jìn)抗體生成，使機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠及時(shí)識(shí)別并消滅致病微生物，讓寶寶的免疫功能更強(qiáng)大。 維生素A還具有其他功能，如維護(hù)視覺(jué)發(fā)育，預(yù)防眼部感染、近視、干眼癥、夜盲癥； 促進(jìn)智力發(fā)育，提升未來(lái)的學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力和記憶能力； 參與骨骼發(fā)育，維持骨骼生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成和生長(zhǎng)激素分泌，幫助寶寶長(zhǎng)高； 參與“運(yùn)鐵蛋白”合成，從而幫助鐵元素進(jìn)入造血器官，完成造血過(guò)程，預(yù)防缺鐵性貧血。 寶寶缺乏維生素A的表現(xiàn) 維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)與其缺乏的階段和程度有關(guān)，很多媽媽的認(rèn)知還停留在夜盲癥和干眼癥階段，要知道夜盲癥可是嚴(yán)重缺乏才有的表現(xiàn)，缺乏維生素A的很多癥狀是非特異性且不易察覺(jué)的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： ● 抵抗力差，易患感染性疾病 在維生素A亞臨床缺乏階段，由于上皮細(xì)胞完整性被破壞，機(jī)體的防御能力下降，導(dǎo)致抵抗力下降，主要表現(xiàn)在消化道和呼吸道感染性疾病發(fā)生率增高，且易反復(fù)發(fā)生或遷延不愈； ● 影響視覺(jué)發(fā)育 在亞臨床缺乏階段，會(huì)影響角膜、結(jié)膜、淚腺管上皮細(xì)胞完整，更易發(fā)生眼部感染，還會(huì)影響淚液分泌，進(jìn)而更易近視；重度缺乏階段會(huì)出現(xiàn)干眼癥、夜盲癥，甚至失明。 ● 影響智力發(fā)育 研究表明，出生后盡早補(bǔ)充維生素A的寶寶，未來(lái)認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力都更強(qiáng)； ● 影響骨骼、牙齒發(fā)育以及身高增長(zhǎng) 維生素A缺乏會(huì)影響骨骼發(fā)育，影響身高增長(zhǎng)，還會(huì)引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良，易發(fā)齲齒，出牙遲緩等問(wèn)題； ● 增加缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn) 維生素A能促進(jìn)鐵的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)，完善造血功能，如果缺乏維生素A，缺鐵性貧血患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 嬰幼兒期對(duì)維生素A需求更高！ 嬰幼兒期是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，是完成從子宮內(nèi)生活到子宮外生活的過(guò)渡期，也是從母乳營(yíng)養(yǎng)到逐漸依賴(lài)其他食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡期。 在這個(gè)時(shí)期嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育突飛猛進(jìn)，到三歲時(shí)： 體重約為出生時(shí)的4.5倍 身長(zhǎng)約為出生時(shí)的2倍 腦重量約為出生時(shí)的3倍 由于快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求，嬰幼兒期維生素A的需求量也遠(yuǎn)高于成人。按公斤體重折算的話(huà)，嬰幼兒期維生素A的需求量為成人的2倍！ 而且維生素A屬于脂溶性維生素，《兒科學(xué)》中明確提到維生素A和類(lèi)胡蘿卜素都很難通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。因此，新生兒血清和肝臟中的維生素A水平明顯低于母體，如在出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充，則極易出現(xiàn)維生素A缺乏癥。 所以，為滿(mǎn)足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，應(yīng)重視日常維生素A的營(yíng)養(yǎng)攝入。 認(rèn)識(shí)維生素D 科學(xué)上維生素D的定義是一大類(lèi)物質(zhì)的總稱(chēng)，目前至少有10幾種，以維生素D3活性最強(qiáng)。維生素D最大的作用是促進(jìn)鈣吸收，如果沒(méi)有維生素D的參與，人體對(duì)鈣的吸收將不足10%，因此對(duì)維持骨骼強(qiáng)度非常重要，對(duì)生長(zhǎng)期的寶寶來(lái)說(shuō)就更重要了。 維生素D同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)功能，而且在維生素A的作用下，它的免疫調(diào)節(jié)作用發(fā)揮得更好。另外，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維生素A還能促進(jìn)維生素D功能的發(fā)揮，所以這兩種營(yíng)養(yǎng)同時(shí)補(bǔ)充的效果優(yōu)于單獨(dú)補(bǔ)充某一種，起到1+1>2的作用，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育更有益處。 寶寶缺乏維生素D的表現(xiàn) ● 會(huì)引起全身鈣、磷代謝失常； ● 早期癥狀的出現(xiàn)主要有多汗、夜驚、煩躁不安等； ● 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨骼發(fā)育延遲甚至畸形，如出牙晚、囟門(mén)遲閉、顱骨軟化、肋骨外翻、雞胸等，寶寶到了學(xué)走路的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)下肢骨骼變形如X型腿、O型腿，骨骼變形一旦出現(xiàn)將不可挽回。 為什么“曬太陽(yáng)”和“食補(bǔ)”維生素AD效果不理想？ 維生素D的一個(gè)主要來(lái)源是紫外線(xiàn)照射皮膚來(lái)合成。但合成過(guò)程受到諸多因素的限制和影響，如緯度位置、皮膚裸露面積、紫外線(xiàn)波長(zhǎng)、皮膚顏色、照射時(shí)間、大氣污染、高樓遮擋等等，也就是說(shuō)曬了太陽(yáng)不一定有用。如果家長(zhǎng)們強(qiáng)行“曬”娃，不僅不一定能獲得足夠的維生素D，還可能讓寶寶的皮膚和眼睛受傷害，得不償失。 母乳雖說(shuō)是寶寶的最佳食物，但維生素D含量是極低的，同時(shí)，由于中國(guó)居民普遍存在維生素A攝入不足問(wèn)題，所以中國(guó)媽媽的母乳樣本維生素A含量也遠(yuǎn)低于全球平均水平。 奶粉中雖然添加了維生素AD，但是維生素AD的性質(zhì)不穩(wěn)定，接觸空氣、光照容易氧化失效，所以配方奶粉在加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、反復(fù)開(kāi)蓋、沖泡的過(guò)程中，維生素AD都會(huì)流失，導(dǎo)致寶寶實(shí)際攝入量與奶粉說(shuō)明中的標(biāo)示含量相差甚遠(yuǎn)。 天然食物中的維生素A含量低轉(zhuǎn)化率差。胡蘿卜、橙子之類(lèi)的深黃色果蔬雖然含有相對(duì)豐富的類(lèi)胡蘿卜素，但這種物質(zhì)需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A才能起到作用。問(wèn)題在于其轉(zhuǎn)化很低（不足8%），還會(huì)受到烹飪方法和寶寶胃容量的影響，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不夠。動(dòng)物肝臟是維生素AD較為豐富的來(lái)源，但肝臟屬于代謝和解毒器官，隨著環(huán)境污染問(wèn)題的加劇，動(dòng)物肝臟中可能會(huì)存留大量的重金屬、抗生素、飼料激素等等有害物質(zhì)，頻繁食用反而存在健康隱患，并不是寶寶的理想輔食。此外，動(dòng)物肝臟味道不佳，而寶寶的輔食又不能添加調(diào)味料，所以很多寶寶拒絕吃天然味道的肝泥。 疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素A大量消耗：0-6歲的寶寶處于“免疫功能不全期”，難免生病，而研究發(fā)現(xiàn)，一次感染性疾病會(huì)消耗50%以上體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素A，如果沒(méi)有持久穩(wěn)定充足的維生素A供給，勢(shì)必影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。 我國(guó)嬰幼兒應(yīng)該怎么補(bǔ)充維生素AD？ 維生素D的缺乏是全球性的問(wèn)題，我國(guó)也不例外。而需要強(qiáng)調(diào)的是，我國(guó)還是維生素A中度缺乏國(guó)家，雖然夜盲癥這種臨床缺乏越來(lái)越少了，但亞臨床缺乏比例還是相當(dāng)高的。 《中國(guó)六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示：我國(guó)整體0-6歲兒童有超50%存在維生素A缺乏及亞臨床維生素A缺乏，6個(gè)月以下的嬰兒更高達(dá)近80%。 如果大城市的媽媽認(rèn)為寶寶吃得好就不缺維生素A，那可就大錯(cuò)特錯(cuò)了。雖說(shuō)大城市相比偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的維生素A缺乏情況相對(duì)較好，但大城市“隱性饑餓”的問(wèn)題卻十分突出。根據(jù)各地區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示：北京、上海、重慶等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市同樣面臨維生素A攝入不足的問(wèn)題，也就是說(shuō)不論大城市還是農(nóng)村地區(qū)，都需要重視維生素A的補(bǔ)充。 所以，從目前的營(yíng)養(yǎng)水平以及感染性疾病會(huì)大量消耗肝臟儲(chǔ)存的維生素A的情況來(lái)看，適合我國(guó)嬰幼兒的安全有效的補(bǔ)充方法是：寶寶出生后每天常規(guī)小劑量額外補(bǔ)充維生素AD，至少補(bǔ)充到3歲。在補(bǔ)充劑量上，權(quán)威指南的推薦劑量為：維生素A1500IU-2000IU、維生素D400IU-800IU，且A與D的配比應(yīng)為3:1左右，才更適合寶寶。一些國(guó)產(chǎn)的OTC類(lèi)維生素AD滴劑就是符合補(bǔ)充劑量的，家長(zhǎng)們自行按照說(shuō)明書(shū)補(bǔ)充即可。 參考文獻(xiàn)： [1].中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量, 2013. [2].魯杰,吳莎,蔡玲玲,等.學(xué)齡前反復(fù)呼吸道感染兒童維生素A 水平與免疫功能變化[J].中國(guó)兒童保健雜志，2010，18(2):100-103. [3].國(guó)琴等. 新生兒邊緣型維生素A缺乏臨床分析. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2018, 33(8):638-641. [4].胡楠,李渠北,鄒善葉. 維生素A輔助治療兒童肺炎的Meta分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志, 2018, 20(2):146-153. [5].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì).嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指南.中國(guó)婦幼健康研究雜志，2019,30(4):392-417.

《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》研究發(fā)現(xiàn)，血漿中維生素D水平與患癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，不少媒體雜志報(bào)道時(shí)卻稱(chēng)維生素D能防癌、抗癌。然而，據(jù)《美國(guó)骨科協(xié)會(huì)雜志》最新發(fā)表的一份臨床調(diào)查結(jié)果表明，因慢性疾病影響或缺乏日光照射，全世界有近10億人維生素D水平不足。話(huà)說(shuō)回來(lái)，維生素D真的能抗癌嗎？一、研究怎么說(shuō)？關(guān)于維生素D能抗癌的說(shuō)法主要是來(lái)自英國(guó)的這項(xiàng)研究，我們就來(lái)看看這些研究說(shuō)了什么？該研究成員在20年里一共隨訪(fǎng)3301名癌癥患者，將患者血漿中的維生素D水平與4044名對(duì)照組作對(duì)比，排除性別、年齡、吸煙、飲酒、腫瘤家族史等因素后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血漿維生素D濃度最高的人群，其總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降24%。僅憑這項(xiàng)研究的結(jié)果，就能說(shuō)明維生素D就能抗癌了嗎？其實(shí)這項(xiàng)研究只是觀察性試驗(yàn)，得到的結(jié)果也只能說(shuō)明具有一定的相關(guān)性，并不能直接由結(jié)果說(shuō)明維生素D就能抗癌。此外，這個(gè)研究的對(duì)象為日本居民，不同人群的維生素D水平有差異，單靠一次試驗(yàn)測(cè)試的維生素D水平是不具有說(shuō)服力的。實(shí)際上，國(guó)際上的權(quán)威機(jī)構(gòu)（如美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)、美國(guó)癌癥研究所等）都認(rèn)為并沒(méi)有足夠證據(jù)說(shuō)明維生素D可以抗癌。此外，新西蘭奧克蘭大學(xué)的Robert Scragg博士的研究團(tuán)隊(duì)分析了一項(xiàng)5018名參與的維生素D3水平評(píng)估的研究數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用維生素組和服用安慰劑組的參與者的患癌率分別為6.5%和6.4%，并沒(méi)有太大的差別?！霸跊](méi)有鈣的情況下，每月服用高劑量的維生素D長(zhǎng)達(dá)4年也不能防止癌癥，是否有效仍需要更長(zhǎng)時(shí)間的探索”，研究人員這樣說(shuō)道。所以說(shuō)，維生素D尚未有明確有力的證據(jù)說(shuō)明能抗癌防癌。二、如何判斷是否需要補(bǔ)充維生素D上述研究證實(shí)，維持維生素D水平有助于提高乳腺癌生存期，那么，如何判斷自己需不需要補(bǔ)充維生素D呢？出現(xiàn)以下5個(gè)癥狀可能是缺乏維生素D的表現(xiàn)：1、頭部愛(ài)出汗：頭部愛(ài)出汗是維生素D缺乏的典型癥狀。2、心情抑郁：維生素D可改善神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平，進(jìn)而改善心情。研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D可大大減低抑郁癥發(fā)病幾率。3、出現(xiàn)腸道問(wèn)題：研究發(fā)現(xiàn)，克羅恩氏病以及腹腔或腸炎會(huì)影響脂肪吸收，因而更容易導(dǎo)致維生素D缺乏。4、骨頭疼痛：缺乏維生素D的成年人更容易發(fā)生骨骼和肌肉疼痛，早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬感。5、超重或肥胖：身體脂肪過(guò)多會(huì)降低血液維生素D水平。三、如何補(bǔ)充維生素D？維生素D是一種脂溶性維生素，與人體健康相關(guān)的是維生素D2和維生素D3，它們有兩個(gè)特性：①存在于部分天然食物中；②人體皮下儲(chǔ)存的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3；③適當(dāng)?shù)娜展庠∽阋詽M(mǎn)足人體對(duì)維生素D的需要。因此，補(bǔ)充維生素D主要來(lái)源于三方面：日光照射、天然食物、補(bǔ)充添加劑。四、適當(dāng)曬太陽(yáng)日光照射轉(zhuǎn)化是人類(lèi)體內(nèi)維生素D的最大來(lái)源。所以，曬太陽(yáng)是最方便經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充維生素D的方式。然而，現(xiàn)在人們?cè)趹?hù)外曬太陽(yáng)的時(shí)間很少，出門(mén)時(shí)也通常穿著防曬衣、涂抹防曬霜，阻礙了人體轉(zhuǎn)化維生素D的能力。雖然過(guò)強(qiáng)的紫外線(xiàn)照射對(duì)皮膚有一定的傷害，但是適度的陽(yáng)光照射對(duì)維生素D水平的提高非常有用。建議每周固定一定時(shí)間和次數(shù)的日光照射，在陽(yáng)光強(qiáng)度適宜的時(shí)候每次照射5~30分鐘左右即可，避免在劇烈的陽(yáng)光下暴曬。五、補(bǔ)充維生素D含量豐富的食物含豐富維生素D的食物：海魚(yú)、魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等；含微量維生素D的食物：瘦肉、堅(jiān)果、牛奶等；幾乎不含維生素D的食物：蔬菜、谷物、水果等。然而，上文中富含維生素D的食物同時(shí)也含有較多的脂肪，過(guò)量的脂肪物質(zhì)容易導(dǎo)致乳腺癌患者肥胖，因此，乳腺癌患者在攝入這些食物時(shí)要盡量減少次數(shù)、用量。六、膳食補(bǔ)充劑部分患者在接受治療期間，醫(yī)生會(huì)采用藥物療法，開(kāi)出鈣、活性維生素D等藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用膳食補(bǔ)充劑。補(bǔ)充維生素D要注意適量，過(guò)量攝入會(huì)在脂肪組織內(nèi)蓄積并產(chǎn)生毒性，不僅不能幫助延長(zhǎng)生存期，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)帶來(lái)肝臟損壞，甚至增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，適得其反。

剛出生嬰兒晚上老是哭應(yīng)該是缺乏維生素D的初期，神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。其它表現(xiàn)為小兒容易激惹，睡眠不寧，煩躁多哭，夜驚，多汗，常常濕透衣被，后期5-6月齡頭發(fā)因煩躁和汗水刺激，睡時(shí)經(jīng)常搖頭擦枕，導(dǎo)致頭發(fā)脫落，出現(xiàn)枕禿。這個(gè)時(shí)候骨骼癥狀不明顯。 導(dǎo)致維生素D缺乏的原因是圍生期即母親孕后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足、攝入日光不夠，寶寶生長(zhǎng)發(fā)育太快。 具體處理方法：補(bǔ)充維生素D，癥狀明顯時(shí)，可加大維生素D劑量為2000IU/天，持續(xù)4-6周后改為400IU/天，以口服為主，滿(mǎn)月后堅(jiān)持每日戶(hù)外活動(dòng)。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)人從一日三餐中可獲取400mg的鈣，成年人每天鈣的適宜攝入量為800mg，因此補(bǔ)鈣很重要。對(duì)于補(bǔ)鈣，飲食才是主要的來(lái)源，因此我們?yōu)榇蠹医榻B一些鈣含量較高的食物，幫助大家以經(jīng)濟(jì)、安全的方法補(bǔ)鈣。 1. 奶制品：鈣的來(lái)源以奶和奶制品最好，含量豐富，且吸收率很高，是補(bǔ)鈣的良好來(lái)源。 2. 蝦皮及河鮮產(chǎn)品：蝦皮內(nèi)含鈣量是牛奶的十幾倍，但由于蝦皮本身缺乏促進(jìn)鈣吸收的元素，所以鈣的利用率不能得到很好的保障。其余還有泥鰍，螺貝類(lèi)，螃蟹等河鮮產(chǎn)品。 3. 豆制品：豆腐、豆腐干等用含鈣凝固劑加工是鈣的良好來(lái)源。 4. 肉及蛋類(lèi)：豬肉，牛羊肉，雞蛋，鴨蛋等，含量雖少，卻也是日常營(yíng)養(yǎng)不可或缺的。 5. 蔬菜類(lèi)：小白菜、油菜、芹菜等。 6. 水果類(lèi)：西瓜、梨、香蕉、蘋(píng)果、草莓、橙子等含鈣量較于其他水果來(lái)說(shuō)比較高。 補(bǔ)鈣的同時(shí)一定要注意維生素D的補(bǔ)充，因?yàn)槠浜康亩嗌儆绊戔}的吸收，所以多曬太陽(yáng)，增加維生素D的合成對(duì)補(bǔ)鈣十分重要。