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劉斌副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 骨軟組織外科 小孩骨頭疼痛，究竟是怎么回事，各位網(wǎng)友大家好，今天給大家科普一下小孩兒骨頭疼痛，到底是怎么回事兒，小孩兒骨頭疼痛，可能有以下幾種情況造成的第一是因為營養(yǎng)不良，比如長期缺乏蛋白質(zhì)或者是缺乏維生素A，或者是維生素A等，呃，主要是因為小孩兒的生長發(fā)育速度相對比較快，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量也比較高小，孩兒在生長發(fā)育過程中缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)勢必會造成骨頭發(fā)育的障礙，從而產(chǎn)生疼痛第二的原因主要是因為可能有腫瘤生長，比如常見的主要為骨腫瘤，這種腫瘤常見于小孩兒。 當小孩兒患有骨肉瘤的時候骨肉瘤會對正常的組織細胞產(chǎn)生一定的壓迫，嚴重者會破壞正常的組織結構，從而造成神經(jīng)皮膚粘膜以及血管受到損傷就會引起急性的，或者是一個慢性的炎癥反應也可以產(chǎn)生一個局部疼痛，因此對于小孩兒疼痛，大家務必引起重視，必要時應及時就診綜合醫(yī)院或者?？脐P注劉醫(yī)生每天進步一點點。2021年03月12日
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 當我們眼睛發(fā)干的時候，我們要補充維生素A或者是呢，你可以吃一些含為4a比較多的食物像魚肝油，呃，像胡蘿卜就可以，那么如果我們的臉，呃，色素比較多哈，有一些雀斑，那我們要一定要多補充維生素C或者是含C的一些水果像蘋果啊，這個多吃一些水果，如果呢，口腔經(jīng)常有潰瘍，那可能就提示我們?nèi)狈S生素B2了，我們就補充含有維生素B2的食物，呃，像這個呃，核黃素這類的東西我們就可以吃一點，另外呢，也可以吃一些胡蘿卜喝橙子蘆柑這類的它含維生素B2比較高呃再其次呢，如果呢，呃，我們這個出現(xiàn)了口臭啊，口臭呢，維生素缺乏也可以像維生素B6的缺乏可以引起口臭，另外他還有很多。 原因啊，口腔的炎癥啊，還有那牙齒的這個呃壞啊，沒有沒有進行的那個治理哈呃治療，還有呢，胃腸道負擔過重食積啊，為常年都可能引起口臭啊，我們要進行相應的檢查和治療，如果呢出現(xiàn)手腳干裂啊，這種情況呢，我們要補充維生素一維生素B1可能是因為維生素B1缺乏導致了這個周圍血管神經(jīng)的功能不足引起的干裂。2020年05月17日1017
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薛杲主治醫(yī)師 渭南市華州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 骨科 經(jīng)常會有無緣無故的手麻，到底是怎么回事呢？引起手麻的原因有很多，但通常手麻都是某些疾病發(fā)出的信號。今天就和大家簡單了解一下引起手麻最常見的5種疾病以及預防方法。 1.腕管綜合征工作中涉及手腕活動的各種人員，比如家庭主婦、程序員等，在工作中會導致手腕慢性勞損，使原本容積正常的腕管相對狹窄，導致從中穿行的正中神經(jīng)受到壓迫，使其中的感覺 傳導系統(tǒng)受累，進而出現(xiàn)手指發(fā)麻的狀況，這種情況被稱為腕管綜合征。主要是正中神經(jīng)在腕管受壓，導致麻木、疼痛。 2.短暫性腦缺血發(fā)作腦缺血是中老年人群的常見疾病，其中感覺障礙如手發(fā)麻等是其中的癥狀之一 短暫性腦缺血發(fā)作，暫時功能喪失，腦細胞死亡，中老年人易合并高血壓、高血脂、高血糖等疾病，導致腦動脈粥樣硬化，血栓形成。當累及頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或者椎-基底動脈系統(tǒng)時均會出現(xiàn)手發(fā)麻的情況。短暫性腦缺血發(fā)作動脈暫時堵塞 動脈完全堵塞。 3.頸椎病長期久坐使脊髓生理彎曲，發(fā)生變化和椎間盤突出，致使局部感覺傳導神經(jīng)受到壓迫刺激從而會出現(xiàn)手發(fā)麻等情況。 4.維生素B12缺乏性周圍神經(jīng)病維生素B12缺乏會導致，包括手發(fā)麻在內(nèi)的四肢發(fā)麻等周圍神經(jīng)病變的癥狀。 研究表明，維生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成所必需的輔酶，缺乏可引起周圍神經(jīng)病變，導致手麻?？赡苁蔷S生素B12缺乏。 5.糖尿病據(jù)有關統(tǒng)計資料表明40%的糖尿病人會有 手足麻木疼痛感。另外，還會伴發(fā)蟻走感等感覺障礙。長期的高血糖可能導致周圍神經(jīng)損害，嚴重時會導致肢體癱瘓。 那么有沒有什么預防手麻的方法?1.防止腕部的慢性損傷。如做家務和長時間使用鼠標時最好中間能休息一下，使手部肌肉、肌腱和神經(jīng)得以放松，從而防止腕管狹窄壓迫神經(jīng)傳導束導致手麻。 2.老年人要監(jiān)測自身血壓水平、低鹽低脂飲食，防止動脈粥樣硬化及血栓形成，改善腦供血進而防止手麻。 3.避免長時間保持一個姿勢不變，及時變換體位，可適當?shù)刈鲆恍╊i部保健操，可避免頸部血管和神經(jīng)受壓而導致手麻。 4、不挑食，多吃水果和疏菜，保持體內(nèi)營養(yǎng)充足，防止體內(nèi)維生素B12缺乏引起手麻。 5.定期監(jiān)測自身血糖水平，生活中避免食用過多含糖量多的食物，進而防止出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變而引起的手麻。 溫馨提示：如果出現(xiàn)手麻，就近先行在正規(guī)醫(yī)療機構診治，以免貽誤病情。2020年05月16日3151
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李欣主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 兒科 對于很多初為人母的年輕一族來說，總是會擔心孩子是否缺鈣、缺鋅、缺維生素等問題，同時也糾結于是否要補鈣、補鋅，怎么去補這些問題。下面是整理的相關資料，方便父母判斷孩子是否缺鈣、鐵、鋅、維生素缺鈣的表現(xiàn) 1、不易入睡，睡覺不踏實、夜間盜汗 夜驚、夜啼是寶寶缺鈣的表現(xiàn)之一。通常新生兒缺鈣常常會在夜間突然驚醒，哭啼不止。入睡后頭部大量出汗，哭后出汗更明顯。 2、性情異常、精神不好 寶寶缺鈣會脾氣怪，常會出現(xiàn)煩躁、愛哭鬧、坐立不安等表現(xiàn)，不易照看。寶寶缺鈣還會表現(xiàn)為精神狀態(tài)不好、食欲不振、對周圍環(huán)境不感興趣、抽搐、智力發(fā)育遲緩、免疫力功能下降等。 3、出牙晚、牙齒排列參差不齊。 有的寶寶1歲是仍未出牙，或者牙齒發(fā)育不良、咬合不正、牙齒排列參差不齊、松動或者過早脫落。 4、枕禿圈 缺鈣的寶寶易出汗，通常腦后勺處的頭發(fā)被磨光，形成枕禿。枕禿可以反映缺鈣的一部分情況，但不是絕對。 5、前囪門閉合晚 前囪一般1~1.5歲時閉合，缺鈣的寶寶通常常在1歲半后仍不閉合，形成方顱。 6、生長遲緩，學步晚，骨關節(jié)畸形 缺鈣的小兒多數(shù)一歲左右學邁步走路，或者會由于骨質(zhì)軟，表現(xiàn)為“X”形腿或者“O”型腿，肌肉，松軟無力，退骨疼痛。 缺鈣的原因1.嬰兒生長速度很快，鈣的需要量相對較多，但我國居民每天膳食中鈣的攝入量往往達不到推薦的攝入量標準。因此，現(xiàn)在多主張嬰兒從出生后2周起，便應該額外補充1/3推薦量的鈣劑，而且至少要一直補充到2歲，否則很容易缺鈣。 2.首先，中國人傳統(tǒng)的膳食結構雖有很多優(yōu)點，但缺少含鈣高的食物。 3.許多人并不了解什么是正確、有效的補鈣方式。有人會說，鈣片里都是鈣，補鈣效果肯定最好。其實不盡然。鈣片中的鈣多為無機鈣（碳酸鈣）或有機鈣（葡萄糖酸鈣）等，這些人工合成鈣制劑的吸收率并不如乳鈣理想。乳鈣的吸收率可高達40%，而一些有機鈣的吸收率只有20%左右。無機鈣的吸收率雖說和乳鈣相差無幾，但對腸胃刺激較大。因此，通過含鈣量高的食物，如富含乳鈣的配方奶粉、乳鈣等，是補鈣最好的選擇。 這些孩子容易缺鈣 1、早產(chǎn)兒和出生體重較低(低于3公斤)的孩子; 2、孕期缺鈣的媽媽所生的孩子; 3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的孩子; 4、少曬太陽的孩子; 5、生長發(fā)育太快的孩子; 6、吃奶少的孩子。 膳食補鈣法 牛奶、豆制品、蝦皮、堅果、蔬菜。只要能夠正常進食，從天然的食品中獲得鈣，是很為推薦的補鈣方式，天然食物中的鈣更容易被人體吸收利用。牛奶和豆制品中的鈣含量很高，其次是連骨一起吃的小魚和蝦皮，再次是堅果食物，還有蔬菜中也含有一定量的鈣，很多人認為蔬菜里只有膳食纖維，與骨骼健康無關，實際上蔬菜不僅含有大量的鉀、鎂元素，可以幫助維持酸堿平衡，減少鈣的流失。綠葉蔬菜大多是鈣的中等來源，如小油菜、小白菜、芥菜、芹菜等，都是不可忽視的補鈣蔬菜。另外如果不能從飲食中獲取足量鈣的孩子建議額外添加鈣劑。 缺鋅癥狀孩子缺鐵可致缺鐵性貧血，3歲內(nèi)的小兒最常見。多在3、4個月以后，胎儲鐵用完，母奶含鐵少。小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)，食欲不振，煩躁不安，活動后呼吸急促、脈搏加快，還可有肝、脾腫大，異食癖。小嬰兒大哭時可有呼吸暫停(背過氣)；幼兒及學齡兒童可有多動，注意力不集中，理解力差，上課做小動作等。還可致免疫功能降低而易患感染性疾病。輕癥血紅蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重癥6克以下。紅細胞小，為小細胞性貧血。 補鐵方法1.多吃富含鐵元素的食物 血紅素主要存在于動物性食品中，不受其它食物成分干擾，吸收率較高，如肝臟中鐵的吸收率達10%-20%，能讓大家補鐵補血更充分。 2.多吃促進鐵吸收的食物 維生素C可以促進鐵的吸收，能使食物中的鐵轉變?yōu)槟芪盏膩嗚F，獼猴桃、柑橘、橙子、西紅柿等果蔬都富含維生素C。 3.吃強化食物 在奶粉、米粉、豆?jié){中，有很多都是特別添加了鐵的，“鐵”的強化食物中食物標簽上都有特別注明，選擇合適的購買就可以。目前市面上有兩種強化食品，一類是按嬰兒食品國家標準強化的，每100 克含鐵6-10毫克。另一種屬于特殊的鐵強化食品，每100克含鐵高達40 毫克。后者不適合給寶寶食用。建議補鐵同時補點維生素。 缺鋅癥狀1.食欲減退：挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，孩子沒有饑餓感，不主動進食； 2.亂吃奇奇怪怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石等； 3.生長發(fā)育緩慢，身高比同齡組的低3—6厘米，體重輕2—3公斤； 4.免疫力低下、經(jīng)常干嘛發(fā)燒，反復呼吸道感染如：扁導體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗 等； 5.指甲出現(xiàn)白斑，手指長倒刺，出現(xiàn)地圖舌（舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形）； 6.多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差； 7.視力問題：視力下降、容易導致夜視困難、近視、遠視、散光等； 8. 皮膚損害：出現(xiàn)外傷時，傷口不容易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹； 容易缺鋅的寶寶1.懷孕期間鋅攝取量不足的孩子，孕期孕婦對胎兒的需求在100毫克，其中大概50%被胎兒吸收，而胎兒對鋅的需求在孕晚期達到峰值。如果準媽媽的一日三餐中缺乏含鋅食品，勢必會影響胎兒對鋅的利用，使體內(nèi)貯備的鋅過早被吸收，孩子出生后就易出現(xiàn)缺鋅癥狀。 2.發(fā)生早產(chǎn)的孩子。早產(chǎn)將導致孩子失去在媽媽體內(nèi)貯備鋅元素的黃金時間，造成先天性鋅不足。 3.非母乳喂養(yǎng)的孩子。母乳含鋅量極豐富，可達正常人血鋅濃度的6～7倍，更重要的是其吸收率高達42%，這是任何非母乳食品都不能企及的。 4.偏食多動的孩子。愛動是孩子的天性，特別是在炎熱的夏季因愛動每天隨汗液排出的鋅丟失量可達2-3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情況，那難免要中招了。 5.體弱多病的孩子。體弱多病的孩子往往食欲減退，動物性蛋白攝入較少，導致食物中含鋅量不足；有些孩子因生病長時間依賴單純性靜脈輸液也易出現(xiàn)鋅攝入量不足。 6.另外還有一些個別的孩子，如消化吸收功能不好，容易腹瀉的孩子也容易缺鋅。 中國預防醫(yī)學科學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的最新調(diào)查結果表明，中國少年兒童的缺鋅率高達60%，這60%的兒童每日鋅攝入量不足世衛(wèi)組織推薦量的一半，也就是說每2個孩子中就有1個缺鋅！ 補鋅方法多吃含鋅多食物：瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞心、魚、牡蠣、蛋黃、脫脂奶粉、小麥胚芽、芝麻、核桃、牡蠣豆類、花生、小米、蘿卜 缺維生素癥狀維生素A：夜盲癥，角膜干燥癥，皮膚干燥，脫屑 維生素B1：神經(jīng)炎，腳氣病，食欲不振，消化不良，生長遲緩 維生素B2：口腔潰瘍，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂癥，角膜炎等 維生素B12：巨幼紅細胞性貧血 維生素C：壞血病，抵抗力下降 維生素D：兒童的佝僂病，成人的骨質(zhì)疏松癥 維生素E：不育，流產(chǎn)，肌肉性萎縮等。 補維生素方法維生素A：動物肝臟、蛋類、乳制品、胡蘿卜、南瓜、香蕉、橘子和一些綠葉蔬菜中。 維生素B1：葵花籽、花生、大豆、豬肉、谷類、野生食用菌黃滑松茸中。 維生素B2：肉類、谷類、蔬菜和堅果中。 維生素B12：豬牛羊肉、魚、禽、貝殼類、蛋類中。 維生素C：檸檬、橘子、蘋果、酸棗、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。 維生素D：魚肝油、雞蛋、人造黃油、牛奶、金槍魚中。 維生素E：谷物胚胎、植物油、綠葉。 維生素K：綠葉蔬菜中。 本文轉載，侵刪。2020年04月24日2595
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程瑞主治醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳醫(yī)生今天和大家聊一下關于維生素的一些問題，維生素對于人體運行是必不可少的維生素，對于人體的運行呃機能代謝物質(zhì)的運轉都是非常重要的。 當身體里維生素缺乏是會向你發(fā)出信號的你了解這些信號嗎，陳醫(yī)生帶你具體的看一下，如果維生素A缺乏可能會發(fā)生在黑暗的環(huán)境里難以適應。 毛發(fā)干枯免疫力下降，會發(fā)生腹瀉，或者是呼吸道感染，當維生素B缺乏的時候可能更容易發(fā)生口腔潰瘍，皮膚粗糙，脂溢性皮炎，視物模糊，如果你的舌頭是紫色更考慮是缺乏維生素B2，如果舌頭是像草莓般的紅色更考慮是缺乏維生素B12。 當維生素C缺乏的時候，你可能會出現(xiàn)食欲，減低體重講減輕性情暴躁，牙齦會隨腫出血。 呃，維生素D缺乏多見于兒童和老人成年人是比較少見的，當兒童缺乏維生素D的時候可能會造成鈣吸收的異常，老年人缺乏維生素D的時候會出現(xiàn)肌無力。 呃，當維生素E缺乏的時候可能會出現(xiàn)長色斑，毛發(fā)會干枯會分叉，同時的話會出現(xiàn)躁動不安和水腫。 呃，維生素對于身體的正常運行是必不可少的，但是在補充的時候，最好是中醫(yī)組在醫(yī)生的建議下補充維生素不能缺乏，但是也不能亂亂用濫用造成維生素的過剩。 了解更多的科普知2020年04月11日1018
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 我們通常所說的維生素B其實是一個總稱，“B”家人丁興旺，有N多兄弟姐妹。 而如今公認的人體必需維生素B主要有8種：維生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12。 它們個個武藝高強，并配合默契，缺一不可。 對癥補充，了然于胸 癥狀一：腳氣病、食欲缺乏、消化不良 先容我解釋一下，這個腳氣病≠腳氣。 腳氣病是一種內(nèi)科系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為對稱性周圍神經(jīng)炎、疲勞、心悸、肌肉酸痛等；而腳氣常常是由真菌感染引起的皮膚病。 如果出現(xiàn)這些情況，你可能缺維生素B1 （又叫硫胺素）。 這時候吃啥？谷類、豆類的種皮中（例如米糠）、酵母、干果等都可以，還有動物的肝、腎、腦、瘦肉及蛋類中維生素B1 含量也較多。 要注意的是，維生素B1多存在于谷類的種皮中，因此精細加工的米、面中維生素B1損失較多。 另外，由于維生素B1極易溶于水，故淘米時不宜多洗，以免損失；烹調(diào)食物時加堿也會使其水解破壞。 癥狀二：舌炎、口角炎、結膜炎 有這些癥狀的人可能缺乏維生素B2（又叫核黃素）。 補充來源有奶制品、動物肝臟、蛋類、肉類等。 癥狀三：糙皮病 可能缺乏維生素B3（又叫煙酸）。 糙皮病的表現(xiàn)為手背、足背、手腕等地方出現(xiàn)緋紅發(fā)癢、出現(xiàn)紅斑，之后轉為紅褐色，伴有皰疹及表皮破裂，然后結痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。 補充來源有肉類、魚類、酵母、動物肝臟、谷類、蘑菇及花生等。 癥狀四：妊娠嘔吐、失眠焦慮、脂溢性皮炎 可能缺乏維生素B6（又叫吡哆醇）。 食物來源有肉類、蔬菜、未脫皮的谷物及蛋黃等。 癥狀五：皮疹、掉發(fā) 脫發(fā)到快禿的朋友注意了，你可能缺維生素B7（又叫生物素）。 食物來源有動物的肝、蛋黃、蔬菜、谷物等。 癥狀六：貧血、皮膚蒼白、手腳冰涼 你的皮膚白不一定是真的白，還可能缺維生素B12（又叫鈷胺素）、維生素B9（又叫葉酸）。 維生素B9和維生素B12的缺乏均會導致巨幼紅細胞性貧血，即惡性貧血，尤其是懷孕前習慣吃素食的準媽媽們特別容易缺乏維生素B12。 維生素B9則在綠葉蔬菜、動物肝、酵母、水果中含量豐富；維生素B12廣泛存在于動物食品中，如肝、腎、瘦肉、魚和蛋中。 因此，當出現(xiàn)以上癥狀時，先別急，很可能就是缺乏維生素B，可以通過飲食來補充，同時在醫(yī)生的指導下服用相應的維生素B補充劑來治療。 平常要補維生素B嗎？ 根據(jù)我國營養(yǎng)學會發(fā)布的關于備孕、孕期婦女膳食指南，確實有需要常規(guī)補充的維生素B，但只有一種，那就是維生素B9（葉酸）。 指南指出：孕前3個月以及整個孕期都應口服葉酸補充劑400μg/d，并且每日應攝入綠葉蔬菜。 而除葉酸以外的其他維生素B類，如果本身并不缺乏且飲食均衡的情況下，并不需要常規(guī)補充。 補充過量會怎么樣？ 維生素B是水溶性維生素，它們在體內(nèi)無儲存，當體內(nèi)的水溶性維生素濃度過高時，就會從尿排出。 因此飲食補充或按推薦劑量服用維生素B類的補充劑一般不會造成攝入過量。 但當服用了含量過高的維生素B補充劑，也會導致一些嚴重的副作用。 如過量的維生素B3（煙酸）可能導致血管擴張、顏面潮紅、痤瘡、胃腸不適，甚至肝損傷。 過量的維生素B6可引起神經(jīng)損傷、光敏感和皮膚疼痛。大劑量服用復合維生素B時可能出現(xiàn)尿液顏色變黃等。 總之，維生素B缺了也不行，多了也不妙。 最安全有效的方法當然還是均衡飲食、不挑食。如果出現(xiàn)了相關的病癥一定要乖乖聽從醫(yī)生的建議補充相關維生素B的補充劑哦。2020年04月06日6679
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張曉偉副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 營養(yǎng)科 女性容易疲倦，老想睡覺的話，第一個原因是有可能體內(nèi)水分相對來說會比較缺乏，因為我們體內(nèi)的生化代謝基本上都是在液體的環(huán)境下來進行，如果當女性喝水比較少的話會導致一些代謝產(chǎn)物排出的減少，進而會蓄積在體內(nèi)造成一個容易蒲老想睡覺。 第二個原因就是體內(nèi)的一些維生素和礦物質(zhì)，可能會比較缺乏，因為維生素和礦物質(zhì)，構成了我們體內(nèi)很多酶和輔酶的原料，如果蔬菜和水果吃的相對來說比較少導致的一些維生素和礦物質(zhì)欠缺，那么就會造成我們體內(nèi)各項生化代謝的障礙也容易產(chǎn)生葡。2020年03月07日971
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顧偉民主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學附屬湖州市中醫(yī)院 內(nèi)科 維生素盡管對健康很重要，但只有在明確缺乏后才可以使用。通常以下因素會引起維生素缺乏：1、攝入不足，如食譜不合理、偏食、長期食欲缺乏、牙病、吞咽困難等；2、吸收障礙，肝膽疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、腸瘺、胃大部分切除術后、胃腸功能減退、慢性腹瀉；3、需要量加大。兒童、妊娠及哺乳婦女、特殊工種工人、長期患有消耗性疾病的患者；4、長期服用廣譜抗生素，可使腸道細菌受抑制而不能合成維生素；5、烹調(diào)方法不當，如淘米過度、煮稀飯加堿、油炸食物等；6、藥物相互作用，如久服液狀石蠟可以引起脂溶性維生素的缺乏，長期服用異煙肼容易引起維生素B6缺乏；7、其他因素，孕婦以及瘧疾患者可以出現(xiàn)葉酸缺乏，肝腎功能不全者易出現(xiàn)維生素C缺乏，嚴重肝病易出現(xiàn)維生素K的合成障礙；如果以上7條中，你符合其中1條或多條，就可算是維生素缺乏了。2009年01月12日5587
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