先天性并指多指畸形是兒童常見的手部先天性畸形。
- 先天性并指畸形又稱為蹼指,多見于雙側(cè),最常見于第 3、4 指,極少累及拇指。相鄰兩指僅軟組織連接者多見,偶爾有骨及關節(jié)連接。有時并發(fā)足趾畸形,同時還有其他肢體異常。
- 先天性多指畸形是最常見的手部先天性畸形,多為單側(cè)發(fā)生,常與短指、并指等畸形同時存在,多見于拇指及小指。
先天性并指多指畸形是兒童常見的手部先天性畸形。
引起手部先天性畸形的原因比較復雜,確切原因及致畸機制至今仍不是十分清楚。目前一些研究結(jié)果表明,可能是遺傳因素與環(huán)境因素互相作用的綜合結(jié)果,或多種環(huán)境因素共同作用的結(jié)果:
遺傳因素:包括染色體缺陷或基因異常。
環(huán)境因素:
并指畸形的臨床表現(xiàn)復雜,畸形的嚴重程度不一。較輕的并指畸形可表現(xiàn)為單一指蹼的簡單不完全并指,而畸形較重的復合并指畸形,可表現(xiàn)為所有指蹼均累及,骨性并連,且骨關節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂。多指畸形是指存在多余的手指,可以有單個或者多個,也存在雙側(cè)多指。
并指兩個或以上的手指連在一起,沒有完全分開。常見于手第 3、4 指,相鄰兩指僅軟組織相連,少有骨及關節(jié)連接。
多指常見于拇指的橈側(cè)和小指的尺側(cè),多余指形態(tài)、大小、功能各異。其畸形有如下三型:
具有完整的手指及掌骨。
具有手指的所有結(jié)構(gòu),附著于第 1 掌骨頭或分叉的掌骨頭。
僅見小的軟組織附屬物,沒有骨骼、關節(jié)或肌腱。
本病多是先天性因素造成的,尚無有效預防方法,只能通過合理備孕和定期產(chǎn)檢的方式降低胎兒畸形風險。
本病主要依靠臨床表現(xiàn)、X 線檢查進行診斷,具體檢查方法如下:
手術(shù)治療是本病唯一療法。
手術(shù)在 1~2 歲為佳,以利于手的形態(tài)、解剖、功能重建及發(fā)育。手術(shù)治療目的首先是改善功能,其次是改善外觀。
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