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徐楚江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 先天性馬蹄足內(nèi)翻，又被稱為足下垂、垂足，是比較常見(jiàn)的一種發(fā)育性畸形，全球每年大約于15萬(wàn)到20萬(wàn)先天性馬蹄足內(nèi)翻患兒誕生，大多數(shù)情況下，先天性馬蹄足內(nèi)翻患兒出生之后，父母目視便能看出孩子的外觀是否正常，但是否為真正的馬蹄足內(nèi)翻，還需要讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。先天性馬蹄內(nèi)翻足并非不可矯正，并且越早進(jìn)行矯正治療，效果往往越理想，患兒3周歲之前是矯正治療的黃金時(shí)間段。遺憾的是，很多患兒父母由于對(duì)病情不夠重視，或者是經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療條件受限，在孩子長(zhǎng)大之后才開(kāi)始進(jìn)行矯正治療，錯(cuò)過(guò)了恢復(fù)的好時(shí)機(jī)。在孩子出生之后，發(fā)現(xiàn)先天性馬蹄內(nèi)翻足癥狀，應(yīng)該及時(shí)帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院診斷和治療，可以采取小腿肌肉按摩，并且進(jìn)行矯形支具固定矯形的方法，多數(shù)患兒能夠獲得一定程度的矯正效果，使畸形程度減輕。如果孩子成長(zhǎng)到3周歲，畸形癥狀仍未獲得改善，則應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療，需根據(jù)患兒體質(zhì)、年齡、具體病情，針對(duì)性的進(jìn)行軟組織廣泛松解術(shù)、跟腱延長(zhǎng)術(shù)、脛前肌移位術(shù)、足部截骨術(shù)、三關(guān)節(jié)融合等手術(shù)治療，從而改善畸形，恢復(fù)患者正常的行走功能。2022年10月17日
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徐楚江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 馬蹄內(nèi)翻足是臨床層面比較常見(jiàn)的一種先天性遺傳疾病，形成此病的原因有許多，其中脛骨后肌痙攣、子宮內(nèi)擠壓和胎位不止這三點(diǎn)因素常見(jiàn)，此病要牢記早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，部分新生兒馬蹄內(nèi)翻足在孕期超聲儀檢查或者一出生時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而且馬蹄內(nèi)翻足在孩子成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，也會(huì)逐漸顯現(xiàn)蹤跡，只要積極關(guān)注孩子的成長(zhǎng)狀態(tài)，亦能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。發(fā)現(xiàn)孩子馬蹄內(nèi)翻足的方法有許多，主要注意以下四個(gè)細(xì)節(jié)，一是檢查孩子的雙腳，是孩子是否出現(xiàn)了前足內(nèi)收內(nèi)旋、后足內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)下垂、脛骨內(nèi)旋等癥狀;二是比較雙腳之間的大小，一般來(lái)說(shuō)，馬蹄足會(huì)比正常的腳會(huì)顯得更短，尺寸更??；三是觀察的腳跟部的方向，若腳跟向下，出現(xiàn)腳跟向內(nèi)轉(zhuǎn)則需要特別重視，這正是馬蹄內(nèi)翻足的重要表現(xiàn)之一；四是觀察孩子行走的狀態(tài)，出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足之后，孩子步態(tài)異常，走路時(shí)容易用腳的側(cè)面著地，行走困難，易摔跤。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了馬蹄內(nèi)翻腳，那么要需要帶其前往正規(guī)的醫(yī)院接受針對(duì)性檢查，并盡早采取規(guī)范化的治療，以現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，馬蹄內(nèi)翻足的矯正率還是比較高的，一般而言，嬰幼兒先天性馬蹄內(nèi)翻足早期多采取石膏矯形、手法矯正等保守方法，而對(duì)于年紀(jì)稍長(zhǎng)或病程較長(zhǎng)的患者，建議施行手術(shù)治療。2022年09月09日51
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹：楊璇，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，碩士，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)足踝學(xué)組全國(guó)青年委員，上海市修復(fù)重建專業(yè)委會(huì)委員，《臨床小兒外科雜志》通訊編委，近年來(lái)，已經(jīng)作為主筆在國(guó)內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇，參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學(xué)》等專著部分章節(jié)的編寫，2005年，赴英國(guó)曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國(guó)際性會(huì)議”和Ponseti方法治療學(xué)習(xí)班，并獲得國(guó)際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，2011年起擔(dān)任上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建委員會(huì)委員。2013年1-3月美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)修兒童骨科，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國(guó)皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長(zhǎng)：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足，先天性垂直距骨），多關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年09月05日247
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹：楊璇，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，碩士，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)足踝學(xué)組全國(guó)青年委員，上海市修復(fù)重建專業(yè)委會(huì)委員，《臨床小兒外科雜志》通訊編委，近年來(lái)，已經(jīng)作為主筆在國(guó)內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇，參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學(xué)》等專著部分章節(jié)的編寫，2005年，赴英國(guó)曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國(guó)際性會(huì)議”和Ponseti方法治療學(xué)習(xí)班，并獲得國(guó)際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，2011年起擔(dān)任上海康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建委員會(huì)委員。2013年1-3月美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)修兒童骨科，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國(guó)皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長(zhǎng)：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足，先天性垂直距骨），多關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年08月28日134
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 程程是11歲的馬蹄內(nèi)翻足寶寶，這次來(lái)門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)馬蹄足有復(fù)發(fā)表現(xiàn)。早在程程媽媽懷孕5個(gè)月做四維超聲檢查時(shí)，就發(fā)現(xiàn)肚子里寶寶是左側(cè)先天性馬蹄內(nèi)翻足，經(jīng)過(guò)咨詢了醫(yī)生后，爸爸媽媽決定生下寶寶，取名程程，出生后3周后爸爸抱著程程來(lái)到楊醫(yī)生馬蹄足門診，楊醫(yī)生通過(guò)手法矯正+石膏治療，治療3周后，程程做了跟腱手術(shù)，手術(shù)后石膏固定了3周，之后醫(yī)生給程程配了帶有連桿的支具，之后一直定期復(fù)查，程程會(huì)走路后，爸爸媽媽外出工作，程程回老家和爺爺奶奶住了，因?yàn)橐咔橛绊懸恢睕](méi)有復(fù)查，今年媽媽帶程程來(lái)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)馬蹄足有復(fù)發(fā)表現(xiàn)，一問(wèn)才知道，程程回老家跟爺爺奶奶住，爺爺奶奶看程程戴著支具睡覺(jué)不安穩(wěn)，心疼孫子，就不給程程穿支具了，媽媽回老家后發(fā)現(xiàn)程程足部走路踮足了，知道不好了，趕緊帶來(lái)給楊醫(yī)生看了。1、馬蹄足復(fù)發(fā)的原因？經(jīng)過(guò)治療的馬蹄內(nèi)翻足復(fù)發(fā)的主要原因是引起馬蹄內(nèi)翻足的病理因素持續(xù)存在，及肌肉力量不平衡等因素，隨著年齡增長(zhǎng)骨骼發(fā)育，肌肉韌帶肌腱發(fā)育相對(duì)慢，出現(xiàn)肌肉攣縮畸形復(fù)發(fā)；次要原因是未按要求支具佩戴，支具佩戴對(duì)畸形矯正后的維持非常重要，可以讓孩子足部?jī)?nèi)后側(cè)肌肉在夜間維持牽伸，避免畸形復(fù)發(fā)。2、馬蹄足復(fù)發(fā)的表現(xiàn)有哪些？先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形表現(xiàn)：馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)收，高弓，脛骨內(nèi)旋。出現(xiàn)復(fù)發(fā)最早的表現(xiàn)是足內(nèi)收，足內(nèi)側(cè)（足心）皮紋加深，足跟不著地，隨著復(fù)發(fā)加重，馬蹄、內(nèi)翻畸形逐漸明顯，馬蹄足的馬蹄，高弓，內(nèi)收，內(nèi)翻畸形均再次出現(xiàn)，不治療甚至出現(xiàn)骨性畸形。3、馬蹄足復(fù)發(fā)了該怎么辦？最好的辦法是：按醫(yī)生要求佩戴支具，定期復(fù)查。一旦有復(fù)發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)任何一種畸形表現(xiàn)立即就診及時(shí)治療：早期復(fù)發(fā)若寶寶年齡小，建議家長(zhǎng)延長(zhǎng)支具佩戴時(shí)間，逐漸矯正畸形寶寶年齡大不能配合支具佩戴，建議再次Ponseti石膏矯正，必要時(shí)再次跟踺手術(shù)，之后依然需要支具佩戴。復(fù)發(fā)時(shí)寶寶大于3歲，通過(guò)再次Ponseti石膏矯正，必要時(shí)再次跟踺松解和脛前肌外置手術(shù)，之后依然需要支具佩戴。先天性馬蹄足寶寶經(jīng)過(guò)早期手法、石膏固定及跟切治療后大多數(shù)（90%）可以獲得矯正，支具佩戴前三個(gè)月23小時(shí)/天，之后逐漸減少佩戴時(shí)間至夜間佩戴，隨著年齡增長(zhǎng)復(fù)發(fā)的機(jī)率降低，年齡大了支具佩戴也越困難，研究發(fā)現(xiàn)4-5歲后，不帶支具，馬蹄足復(fù)發(fā)機(jī)率降為5%，因此楊醫(yī)生會(huì)建議馬蹄足寶寶支具佩戴至5歲，家長(zhǎng)首先要建立相信，多鼓勵(lì)孩子，5歲之后經(jīng)過(guò)評(píng)估可以停止支具佩戴，做跟踺牽拉訓(xùn)練和跳繩運(yùn)動(dòng)，有助于跟踺的進(jìn)一步生長(zhǎng)和小腿肚的增粗。2022年08月26日335
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹：楊璇，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，碩士，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)足踝學(xué)組全國(guó)青年委員，上海市修復(fù)重建專業(yè)委會(huì)委員，《臨床小兒外科雜志》通訊編委，近年來(lái)，已經(jīng)作為主筆在國(guó)內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇，參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學(xué)》等專著部分章節(jié)的編寫，2005年，赴英國(guó)曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國(guó)際性會(huì)議”和Ponseti方法治療學(xué)習(xí)班，并獲得國(guó)際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，2011年起擔(dān)任上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建委員會(huì)委員。2013年1-3月美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)修兒童骨科，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國(guó)皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長(zhǎng)：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足，先天性垂直距骨），多關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年07月14日221
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹：楊璇，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，碩士，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)足踝學(xué)組全國(guó)青年委員，上海市修復(fù)重建專業(yè)委會(huì)委員，《臨床小兒外科雜志》通訊編委，近年來(lái)，已經(jīng)作為主筆在國(guó)內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇，參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學(xué)》等專著部分章節(jié)的編寫，2005年，赴英國(guó)曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國(guó)際性會(huì)議”和Ponseti方法治療學(xué)習(xí)班，并獲得國(guó)際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，2011年起擔(dān)任上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建委員會(huì)委員。2013年1-3月美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)修兒童骨科，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國(guó)皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長(zhǎng)：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足，先天性垂直距骨），多關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年05月24日338
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹：楊璇，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，碩士，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)足踝學(xué)組全國(guó)青年委員，上海市修復(fù)重建專業(yè)委會(huì)委員，《臨床小兒外科雜志》通訊編委，近年來(lái)，已經(jīng)作為主筆在國(guó)內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇，參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學(xué)》等專著部分章節(jié)的編寫，2005年，赴英國(guó)曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國(guó)際性會(huì)議”和Ponseti方法治療學(xué)習(xí)班，并獲得國(guó)際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預(yù)防委員會(huì)副主任委員，2011年起擔(dān)任上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建委員會(huì)委員。2013年1-3月美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)修兒童骨科，學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國(guó)皇家利物浦大學(xué)醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長(zhǎng)：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足，先天性垂直距骨），多關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年05月11日328
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