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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 程程是11歲的馬蹄內(nèi)翻足寶寶,這次來門診復查,發(fā)現(xiàn)馬蹄足有復發(fā)表現(xiàn)。早在程程媽媽懷孕5個月做四維超聲檢查時,就發(fā)現(xiàn)肚子里寶寶是左側(cè)先天性馬蹄內(nèi)翻足,經(jīng)過咨詢了醫(yī)生后,爸爸媽媽決定生下寶寶,取名程程,出生后3周后爸爸抱著程程來到楊醫(yī)生馬蹄足門診,楊醫(yī)生通過手法矯正+石膏治療,治療3周后,程程做了跟腱手術(shù),手術(shù)后石膏固定了3周,之后醫(yī)生給程程配了帶有連桿的支具,之后一直定期復查,程程會走路后,爸爸媽媽外出工作,程程回老家和爺爺奶奶住了,因為疫情影響一直沒有復查,今年媽媽帶程程來復查,發(fā)現(xiàn)馬蹄足有復發(fā)表現(xiàn),一問才知道,程程回老家跟爺爺奶奶住,爺爺奶奶看程程戴著支具睡覺不安穩(wěn),心疼孫子,就不給程程穿支具了,媽媽回老家后發(fā)現(xiàn)程程足部走路踮足了,知道不好了,趕緊帶來給楊醫(yī)生看了。1、馬蹄足復發(fā)的原因?經(jīng)過治療的馬蹄內(nèi)翻足復發(fā)的主要原因是引起馬蹄內(nèi)翻足的病理因素持續(xù)存在,及肌肉力量不平衡等因素,隨著年齡增長骨骼發(fā)育,肌肉韌帶肌腱發(fā)育相對慢,出現(xiàn)肌肉攣縮畸形復發(fā);次要原因是未按要求支具佩戴,支具佩戴對畸形矯正后的維持非常重要,可以讓孩子足部內(nèi)后側(cè)肌肉在夜間維持牽伸,避免畸形復發(fā)。2、馬蹄足復發(fā)的表現(xiàn)有哪些?先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形表現(xiàn):馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)收,高弓,脛骨內(nèi)旋。出現(xiàn)復發(fā)最早的表現(xiàn)是足內(nèi)收,足內(nèi)側(cè)(足心)皮紋加深,足跟不著地,隨著復發(fā)加重,馬蹄、內(nèi)翻畸形逐漸明顯,馬蹄足的馬蹄,高弓,內(nèi)收,內(nèi)翻畸形均再次出現(xiàn),不治療甚至出現(xiàn)骨性畸形。3、馬蹄足復發(fā)了該怎么辦?最好的辦法是:按醫(yī)生要求佩戴支具,定期復查。一旦有復發(fā)表現(xiàn),出現(xiàn)任何一種畸形表現(xiàn)立即就診及時治療:早期復發(fā)若寶寶年齡小,建議家長延長支具佩戴時間,逐漸矯正畸形寶寶年齡大不能配合支具佩戴,建議再次Ponseti石膏矯正,必要時再次跟踺手術(shù),之后依然需要支具佩戴。復發(fā)時寶寶大于3歲,通過再次Ponseti石膏矯正,必要時再次跟踺松解和脛前肌外置手術(shù),之后依然需要支具佩戴。先天性馬蹄足寶寶經(jīng)過早期手法、石膏固定及跟切治療后大多數(shù)(90%)可以獲得矯正,支具佩戴前三個月23小時/天,之后逐漸減少佩戴時間至夜間佩戴,隨著年齡增長復發(fā)的機率降低,年齡大了支具佩戴也越困難,研究發(fā)現(xiàn)4-5歲后,不帶支具,馬蹄足復發(fā)機率降為5%,因此楊醫(yī)生會建議馬蹄足寶寶支具佩戴至5歲,家長首先要建立相信,多鼓勵孩子,5歲之后經(jīng)過評估可以停止支具佩戴,做跟踺牽拉訓練和跳繩運動,有助于跟踺的進一步生長和小腿肚的增粗。2022年08月26日
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹:楊璇,醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,碩士,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預防委員會副主任委員,中國醫(yī)促會足踝學組全國青年委員,上海市修復重建專業(yè)委會委員,《臨床小兒外科雜志》通訊編委,近年來,已經(jīng)作為主筆在國內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇,參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學》等專著部分章節(jié)的編寫,2005年,赴英國曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國際性會議”和Ponseti方法治療學習班,并獲得國際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預防委員會副主任委員,2011年起擔任上??祻歪t(yī)學會修復重建委員會委員。2013年1-3月美國波士頓兒童醫(yī)院進修兒童骨科,學習運動醫(yī)學及兒童骨腫瘤的治療;2015年6月到英國皇家利物浦大學醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學習肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長:各種病因的足踝畸形(如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足,先天性垂直距骨),多關(guān)節(jié)攣縮癥,先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年06月29日
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 01、如何度過剛開始佩戴支具的幾天?佩戴支具剛開始頭2-3天內(nèi)孩子會不安寧,這多數(shù)不是因為佩戴支具很痛,而是因為支具是新的和不同的東西,孩子會不適應,同時會有皮膚敏感發(fā)紅;如果您的孩子一直哭吵,并且有明確疼痛部位,請立即聯(lián)系您的醫(yī)生;02、如何帶著支具活動?由于孩子無法在支架中獨立移動雙腿,您必須教會孩子可以同時踢腿和擺動雙腿。通過推拉支撐桿,輕輕彎曲和伸展膝蓋。多用話語鼓勵孩子,穿支具如同做游戲;和孩子一起玩分散孩子注意力,這是快速克服孩子不愉快的關(guān)鍵;03、大寶寶如何佩戴支具?1、把支具作為日?;顒又械囊徊糠?,就像穿上睡衣、刷牙和晚上看書一樣,你的孩子就不會大驚小怪了。2、用孩子最喜歡的毛絨玩具或玩偶墊在支具下面;3、給支具起個名字“睡覺鞋”或“神奇鞋”;4、給你的孩子看其他馬蹄內(nèi)翻足的孩子佩戴支具的照片。5、使用獎勵和激勵措施來幫助您的孩子了解支具的重要性。6、對于年齡較大的孩子,請醫(yī)生在隨訪時與孩子談談他們的支架以及它如何幫助他們維持腳的矯正。7、連桿用軟布包扎一下,這可以保護您的孩子、您自己和您的家具,不要被連桿砸中。8、晚上讓孩子睡睡袋,防止孩子用手拉扯支具帶解開鞋子9、如果您發(fā)現(xiàn)孩子皮膚紅斑或起泡,請聯(lián)系您的醫(yī)生。10、使用時輕微的皮膚發(fā)紅是正常的。04、為什么穿了支具寶寶皮膚一直發(fā)紅?發(fā)現(xiàn)腳后跟皮膚紅斑點或水泡,通常表明鞋子穿得不夠緊,確保腳跟保持在鞋內(nèi)。不建議在皮膚發(fā)點處使用乳液,乳液有時反而加重皮膚過敏。05、如何穿好支具?發(fā)現(xiàn)腳后跟皮膚紅斑點或水泡,通常表明鞋子穿得不夠緊,確保腳跟保持在鞋內(nèi)。a、再上緊一個孔或系緊鞋帶。b、取下鞋舌。使用無舌支具不會傷害您的孩子,也可以更服帖。c、鞋帶從上到下系緊,這樣可以讓足底放平。d、檢查連桿的寬度,一般與肩同寬,必要時可加寬。06、如果經(jīng)常出現(xiàn)腳從支具里脫出來,這可能是早期復發(fā)。2022年06月01日
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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹:楊璇,醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,碩士,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預防委員會副主任委員,中國醫(yī)促會足踝學組全國青年委員,上海市修復重建專業(yè)委會委員,《臨床小兒外科雜志》通訊編委,近年來,已經(jīng)作為主筆在國內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇,參編《小兒外科特色治療技術(shù)》、《新生兒醫(yī)學》等專著部分章節(jié)的編寫,2005年,赴英國曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國際性會議”和Ponseti方法治療學習班,并獲得國際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預防委員會副主任委員,2011年起擔任上??祻歪t(yī)學會修復重建委員會委員。2013年1-3月美國波士頓兒童醫(yī)院進修兒童骨科,學習運動醫(yī)學及兒童骨腫瘤的治療;2015年6月到英國皇家利物浦大學醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學習肩關(guān)節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長:各種病因的足踝畸形(如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足,先天性垂直距骨),多關(guān)節(jié)攣縮癥,先天性髖關(guān)節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年05月12日
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付東主治醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 骨科 為了避免石膏對肢體的擠壓,在行石膏固定時,石膏與肢體有較大的空間而容易引起松脫。 家長每天測量外露腳趾的長度以判斷石膏是否發(fā)生脫落以及脫落的程度。石膏下滑幅度小于2cm時將石膏向相反方向調(diào)整,一手固定患肢,一手托石膏向上移動;當患肢完全縮到石膏內(nèi)或石膏邊緣壓迫足背皮膚時,應與醫(yī)生溝通,需及時調(diào)整石膏,確保安全和療效。 患兒盡量保持仰臥位,同時保持高雙下肢抬高;家長采用斜抱位。如此一來,可以減少重力的作用。一手環(huán)抱患兒頭肩部,一手環(huán)抱雙下肢,頭面部朝上、略高,患兒身體與抱者縱軸呈60。,避免患肢垂直向下。 肢石膏固定后,患兒必然會有不舒適感,因其語言表達能力未健全,常通過雙腿蹦、踢的動作來表達不適,肢體活動的慣性和重力可導致石膏松脫。盡量減少患肢的活動程度,安撫患兒,使其感到安全,慢慢習慣和適應石膏固定;當患兒蹦跳時可以一手托住患兒雙下肢、一手環(huán)抱患兒,或用手輕輕握住患肢踝部的石膏,以防止石膏松脫。2021年11月10日
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王延宙主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒骨科 2001年有幸被國家公派到約翰霍普金斯醫(yī)院小兒骨科學習,老師是著名的小兒脊柱專家Sponseller教授。在那學習了Ponseti方法治療馬蹄內(nèi)翻足。02年回國后率先在國內(nèi)開展了該技術(shù)。 要知道上個世紀在我國對馬蹄內(nèi)翻足孩子的治療多數(shù)還是要手術(shù)的。許多孩子因為該病而成為殘疾人! 自從開展了Ponseti方法治療,經(jīng)過我精心的治療,幾乎不需要做大手術(shù)就可以把馬蹄內(nèi)翻足孩子治療的功能和正常孩子一樣。通過在山東電視臺及中央電視臺健康之路上的講解,讓更患者家長增加了對該病的了解。做為唯一的中國小兒骨科醫(yī)生被特邀參加世界第一屆Ponseti大會,在大會發(fā)言分享中國的經(jīng)驗。 近20年的時間,給數(shù)以千計全國各地的馬蹄內(nèi)翻足孩子治療,與這些孩子結(jié)緣,看著孩子們一個個康復,原本愁容滿面的家長們臉上綻放出笑容,我會感到無比欣慰?,F(xiàn)在經(jīng)過我治療的孩子有的已經(jīng)從事專業(yè)體育運動,我非常珍惜與馬蹄內(nèi)翻足孩子的緣分,與家長們共享寶寶們健康成長的快樂!2021年06月01日
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鄒運璇主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院 骨科-足踝外科 馬蹄足,是可以被治愈的馬蹄足又稱下垂足、尖足,患者在走路的時候足尖先著地而后足跟著地。馬蹄足患者足尖著地,足跟懸空,形如馬蹄。常常會合并高弓及內(nèi)翻,一般稱為馬蹄內(nèi)翻高弓足。1、馬蹄足有哪些病因呢 先天性馬蹄足多見于幼兒,西班牙骨科醫(yī)生Ignacio Ponseti發(fā)明系列石膏療法治愈了大批的馬蹄足患兒,為了紀念他的偉大貢獻,將他的生日6月3日定為世界馬蹄足日。 青少年及成人的馬蹄足亦不少見,其病因大約有三十余種,最常見的原因有腦癱后遺癥;腰椎及四肢神經(jīng)、肌肉、骨創(chuàng)傷;遺傳性神經(jīng)肌肉疾??;中風后遺癥等;由于國家消滅了脊髓灰質(zhì)炎,其后遺癥導致的馬蹄足較以前減少很多。2、馬蹄足會對人體造成哪些影響呢 馬蹄足患者無法正常屈曲腳踝,會引起多種足部問題/疾病,包括:足底筋膜炎(足弓/足跟痛)、肌腱炎(跟腱炎癥)、腳踝疼痛跖骨痛(疼痛和/或腳掌上的老繭)、足中部關(guān)節(jié)炎、足部或足弓壓瘡拇囊炎和足趾畸形、足外側(cè)潰瘍、膝關(guān)節(jié)反曲畸形、腰椎病變。 馬蹄足會對患者心理健康造成極大的傷害:馬蹄足患者下肢畸形,無法穿鞋行走、步態(tài)異常,會影響患者正常的生活和工作學習,長期的疾病折磨會產(chǎn)生抑郁和焦慮等各種心理不適,更有甚者,出現(xiàn)心理障礙和疾病。特別是對于青少年來說,心理上長期接受異樣的目光,容易出現(xiàn)孤僻、不合群,思想偏激、消沉。3、馬蹄足可以治療嗎?很多飽受馬蹄足疾病困擾的家庭,往往輾轉(zhuǎn)全國各地就醫(yī),由于信息的閉塞、技術(shù)的限制,患者要么被告知此病難度極大,無法醫(yī)治,要么接受非正規(guī)治療,出現(xiàn)較多的并發(fā)癥和術(shù)后復發(fā)等問題,在經(jīng)濟上、生理上、心理上給患者造成極大負擔。很多患者從小經(jīng)歷過多次手術(shù)創(chuàng)傷,不滿意的療效導致患者產(chǎn)生絕望的心理;還有一部分患者認為馬蹄足是先天性疾病,是不可治療的。這些患者我們在門診中經(jīng)常見到,他們要么放棄治療,要么對正規(guī)治療意見產(chǎn)生抵觸心理。但是,絕大部分的馬蹄足是可以治療的,而且療效滿意;a、 對于幼兒馬蹄足,大部分可以采用非手術(shù)治療,如ponseti系列石膏;b、 青少年輕度馬蹄足,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療,如跟腱松解術(shù)c、 針對不同原因的成人馬蹄患者采用個性化治療方案精準治療:骨性手術(shù)和軟組織手術(shù)有機結(jié)合。d、 Ilizarov技術(shù)是重度、僵硬性馬蹄足的福音;保肢手術(shù)的神器馬蹄足并不是可怕的疾病,更不是絕癥,患者要堅定信心、充滿戰(zhàn)勝疾病的希望,不要急病亂投醫(yī),一定去專業(yè)、正規(guī)的足踝??崎T診就診,才能收到滿意的療效。佛山市中醫(yī)院足踝外科經(jīng)過近幾年的高速發(fā)展,不斷采用新理念和新技術(shù),已經(jīng)成功治療近百例馬蹄足患者,均取得了良好臨床療效,受到患者的一致好評。2021年05月18日
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 足內(nèi)翻分幾種情況,如果足內(nèi)翻是發(fā)育性,漸漸形成比較輕度,暫時不用理會。如果因為先天性,比如腦脊膜膨出、先天性馬蹄內(nèi)翻足,比較嚴重,要到醫(yī)院找專科醫(yī)生來看,判斷是否需要通過手術(shù)解決問題。如果年齡小,還可以通過矯正鞋、矯正支具方法來矯正,另外通過手法按摩、推拿使其減輕。如果比較重,通過軟組織手術(shù),甚至用骨手術(shù)來消除足內(nèi)翻畸形;如果是發(fā)育漸漸形成,且十分明確,成年時或青少年時可通過保守治療方法矯正。若矯正無效最終需要通過手術(shù)矯正,手術(shù)方法很多,包括軟組織手術(shù)、骨手術(shù),通過截骨、肌肉平衡重建,消除足內(nèi)翻畸形。2021年05月13日
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苗武勝主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 小兒骨科 【馬蹄內(nèi)翻足的典型表現(xiàn)】畸形包括馬蹄、高弓、內(nèi)收、內(nèi)翻、和內(nèi)旋畸形?!局委熢瓌t】1、非手術(shù)療法:適用于新生兒及年齡小于6個月的嬰兒。2、手術(shù)療法:手術(shù)年齡大于6個月,以6—18個月為宜?!拘g(shù)后重點石膏護理】1、保持石膏清潔干燥,勿像石膏中塞異物。2、石膏未干時,減少搬動,需要搬動時,應用手掌平托石膏,切忌用手指按壓,以免造成石膏部分凹陷壓迫皮膚形成壓瘡。3、石膏邊緣如過于粗糙摩擦皮膚,應及時修整。4、注意觀察石膏的松緊和塑形,抬高患肢30度,促進血液循環(huán),減輕腫脹。5、觀察傷口處石膏有無滲血,如有滲血且面積擴大迅速,需及時報告醫(yī)生處理。6、觀察患肢或足趾的顏色、溫度、感覺和運動情況,若發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺,皮溫低,感覺麻木劇烈疼痛、不能活動足趾等周圍循環(huán)障礙的癥狀,應及時報告醫(yī)生處理。(完)2021年03月24日
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吳德超副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 骨科 先天性馬蹄內(nèi)翻足(如圖一)是一種非常常見的新生兒骨關(guān)節(jié)畸形,發(fā)病率大概1‰。病因目前尚不清楚,很有可能是基因突變引起的。有家族史的家庭,出生馬蹄內(nèi)翻足孩子的幾率會比正常家庭提高約30倍。不過可以讓爸爸媽媽們放心的是,單純性馬蹄內(nèi)翻足(不合并其他畸形)的寶寶在經(jīng)過規(guī)范專業(yè)的治療后,可以獲得一個外觀和功能基本正常的腳。經(jīng)過規(guī)范治療的馬蹄內(nèi)翻足寶寶,長大后完全可以擁有一個正常社交、工作和生活。目前國際上公認度最高的治療先天性馬蹄足的方法是潘塞提療法。該療法由美國Iowa 大學的Ponseti 博士提出,這種療法的提出改變了早期以手術(shù)為主的治療方法,運動序列矯形石膏和維持手術(shù)的方法,使馬蹄內(nèi)翻足治療成功率超過 95~99%,逐漸成為先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的金標準。經(jīng)過長期臨床隨訪研究發(fā)現(xiàn),應用潘塞提療法方法治療馬蹄內(nèi)翻足,可以使患兒遠期獲得有一雙有力、靈活、無痛的腳。1.潘塞提療法的開始時間對于生后懷疑或確診先天性馬蹄內(nèi)翻足的寶寶,爸爸媽媽們可以不用太過著急,雖然經(jīng)典的潘塞提療法建議出生后出生后(7-10天)即開始治療,但隨后的許多研究發(fā)現(xiàn),即使9個月齡的馬蹄內(nèi)翻足寶寶,也可以在規(guī)范治療后獲得很好的療效。因此,鑒于新生嬰兒比較脆弱,不必著急立即到醫(yī)院治療,可以等寶寶和寶媽狀況平穩(wěn)一些再到醫(yī)院就診,對治療效果也不會有影響。因此,如寶寶狀態(tài)平穩(wěn),建議可以選擇滿月前就診就可以了。2.矯形石膏方法和流程潘塞提療法以系列的矯形石膏為主。這種方法并不是一次性的把畸形完全糾正過來,而是循序漸進的逐步的調(diào)整,因此需要多次(平均5 ~6次,每周更換一次)的系列矯形石膏,每次石膏固定前醫(yī)生都會對寶寶的腳進行手法復位矯正(如圖一),維持矯正效果的情況下進行石膏固定,并維持固定一周,經(jīng)過一周的固定,使這一次的矯正效果得到了鞏固,一周后拆除原有石膏,醫(yī)生再次進一步的手法矯正并石膏固定,如此循序進行,約5~8次(每周一次)后達到一個基本正常的矯正效果。因此,每一次的石膏形狀是不同的,根據(jù)矯正效果不斷調(diào)整(如圖二)。經(jīng)過系列石膏矯正后,寶寶腳的內(nèi)翻經(jīng)本得到了矯正,為了更好的預防復發(fā),會將寶寶的腳過矯正至部分外翻,這些都是正常的,不用擔心。3.系列矯形石膏后跟腱評估和治療。系列矯形石膏治療結(jié)束后,需要評估跟腱的恢復情況。由于跟腱的延伸線不如足部韌帶好,此時大部分寶寶的腳的跟腱還是處于緊張狀態(tài),也就是腳上抬還是受限的(如圖三),因此大部分的寶寶(90%以上)還需要做一個微創(chuàng)的跟腱切斷延長手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷很小,大部分不嚴重的情況下可以經(jīng)皮手術(shù),一根細針即可完成(如圖四),術(shù)后幾乎看不到傷口,少部分比較嚴重的也可能需要做一個1~2cm的小切口。手術(shù)完成后腳就可以抬起來了(如圖五)。完成上述操作后還需要再打一次矯形石膏(如圖六)維持復位效果,這次石膏一次性維持3-4周的時間,中間不需要更換,3-4周后拆除時間檢查復位效果。4.支具鞏固、預防復發(fā)完成上述治療后,初期的治療過程基本結(jié)束,后面主要穿戴一種特殊的支具(一般為丹尼斯-布朗支具)(如圖七),進一步鞏固復位效果,并預防復發(fā),有研究表明不使用支具復發(fā)幾率高達80%,使用支具后復發(fā)幾率下降到6%以下,因此規(guī)范的穿戴支具,穿戴規(guī)范的支具非常重要。初期支具需要盡量長時間穿戴,后期可逐漸減少,學步后可逐漸改為夜間穿戴,但持續(xù)時間一般要到3~4歲。5.定期復查不規(guī)范的支具穿戴很有可能導致馬蹄內(nèi)翻足的復發(fā),因此定期復查非常重要, 支具治療開始后的2-4周復查一次(檢查依從性),3月后再復查一次(適當減少穿戴時間),以后每4-6個月一次,至3-4歲,以后沒1-2年復查一次,至青春期。 因此,馬蹄內(nèi)翻足寶寶的爸爸媽媽們,不好太過擔心和焦慮,經(jīng)過規(guī)范的治療絕大多數(shù)馬蹄內(nèi)翻足的寶寶可以獲得一個很好的療效,早期治療,規(guī)范治療,長期隨訪復查,是治療的關(guān)鍵。2021年03月02日
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