腺樣囊性癌

(又稱:圓柱瘤、圓柱瘤型腺癌)

就診科室: 頜面外科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8預(yù)后

介紹

腺樣囊性癌也叫圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌,是一種發(fā)生于涎腺上皮的少見腫瘤,惡性程度比較高。

本病的癥狀以局部疼痛為主,如面頰疼痛、眼部疼痛、鼻部疼痛等。

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發(fā)病原因

本病病因未明,可能與基因突變和長期接觸放射性物質(zhì)有關(guān)。

癥狀表現(xiàn)

本病早期多無明顯癥狀,隨著腫瘤侵潤范圍增加,會引起相應(yīng)癥狀。

  • 腫瘤發(fā)生于腮腺:會出現(xiàn)面癱、局部疼痛等癥狀。
  • 侵犯氣道:會出現(xiàn)呼吸困難。
  • 侵犯鼻腔、鼻竇:會出現(xiàn)鼻部疼痛、鼻塞、流涕、嗅覺障礙等癥狀。
  • 侵犯眼部:會出現(xiàn)眼部疼痛、眼球突出、視物模糊、上瞼下垂、復(fù)視、視野缺損等癥狀。
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如何預(yù)防

本病病因未明,尚無有效預(yù)防方法。

檢查

本病主要通過影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行診斷和評估。

  • 影像學(xué)檢查
    超聲檢查:可以幫助判斷器官和組織形態(tài)、大小有無改變。

    CT:可以幫助判斷組織是否發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變。

    核磁共振(MRI):可以幫助判斷腫瘤是否呈浸潤性生長,是否侵犯神經(jīng)。

  • 病理學(xué)檢查:通過取病變部位進(jìn)行病理活檢,以明確病變性質(zhì),可通過此項(xiàng)檢查確診。

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治療方式

本病首選手術(shù)進(jìn)行治療。但是由于頭頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,以及診斷腺樣囊性癌多為晚期,且腫瘤沿神經(jīng)生長的特點(diǎn),常常無法實(shí)現(xiàn)全切。

手術(shù)治療

  • 傳統(tǒng)開放手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)切口較大,創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較慢。
  • 內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù):在內(nèi)鏡的輔助下,進(jìn)行腫瘤切除,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是一種微創(chuàng)手術(shù)。

其他治療

  • 放療: 適當(dāng)?shù)男g(shù)后放療可以消除神經(jīng)和淋巴管受累的影響,提高患者生存率。
  • 化療:晚期患者或術(shù)后復(fù)發(fā)患者也可配合化療,以減少復(fù)發(fā)。
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注意事項(xiàng)

  • 術(shù)后注意手術(shù)部位清潔,避免感染,時(shí)刻觀察傷口出血情況,定期更換敷料。
  • 術(shù)后注意口腔護(hù)理,每天進(jìn)食后必須漱口,并用 1.5% 的雙氧水每天漱口 4 次,保持口腔清潔,防止傷口感染。
  • 放化療期間可能會出現(xiàn)造血功能障礙,需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血液分析。
  • 遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目主要包括彩超、CT、核磁共振等。
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預(yù)后

腺樣囊性癌局部易復(fù)發(fā),但腫瘤發(fā)展較慢,即使復(fù)發(fā)亦可帶瘤生存多年,一般近期生存率較高?;颊哌h(yuǎn)期可能會因局部破壞或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而死亡。

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