腺樣囊性癌

腺樣囊性癌也叫圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌，是一種發(fā)生于涎腺上皮的少見(jiàn)腫瘤，惡性程度比較高。

本病的癥狀以局部疼痛為主，如面頰疼痛、眼部疼痛、鼻部疼痛等。

本病病因未明，可能與基因突變和長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)有關(guān)。

本病早期多無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤侵潤(rùn)范圍增加，會(huì)引起相應(yīng)癥狀。

• 腫瘤發(fā)生于腮腺：會(huì)出現(xiàn)面癱、局部疼痛等癥狀。
• 侵犯氣道：會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
• 侵犯鼻腔、鼻竇：會(huì)出現(xiàn)鼻部疼痛、鼻塞、流涕、嗅覺(jué)障礙等癥狀。
• 侵犯眼部：會(huì)出現(xiàn)眼部疼痛、眼球突出、視物模糊、上瞼下垂、復(fù)視、視野缺損等癥狀。

本病病因未明，尚無(wú)有效預(yù)防方法。

本病主要通過(guò)影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 影像學(xué)檢查
  超聲檢查：可以幫助判斷器官和組織形態(tài)、大小有無(wú)改變。

  CT：可以幫助判斷組織是否發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變。

  核磁共振（MRI）：可以幫助判斷腫瘤是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，是否侵犯神經(jīng)。

• 病理學(xué)檢查：通過(guò)取病變部位進(jìn)行病理活檢，以明確病變性質(zhì)，可通過(guò)此項(xiàng)檢查確診。

本病首選手術(shù)進(jìn)行治療。但是由于頭頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，以及診斷腺樣囊性癌多為晚期，且腫瘤沿神經(jīng)生長(zhǎng)的特點(diǎn)，常常無(wú)法實(shí)現(xiàn)全切。

手術(shù)治療

• 傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)切口較大，創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢。
• 內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)：在內(nèi)鏡的輔助下，進(jìn)行腫瘤切除，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，是一種微創(chuàng)手術(shù)。

其他治療

• 放療： 適當(dāng)?shù)男g(shù)后放療可以消除神經(jīng)和淋巴管受累的影響，提高患者生存率。
• 化療：晚期患者或術(shù)后復(fù)發(fā)患者也可配合化療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。

• 術(shù)后注意手術(shù)部位清潔，避免感染，時(shí)刻觀察傷口出血情況，定期更換敷料。
• 術(shù)后注意口腔護(hù)理，每天進(jìn)食后必須漱口，并用 1.5% 的雙氧水每天漱口 4 次，保持口腔清潔，防止傷口感染。
• 放化療期間可能會(huì)出現(xiàn)造血功能障礙，需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血液分析。
• 遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目主要包括彩超、CT、核磁共振等。

腺樣囊性癌局部易復(fù)發(fā)，但腫瘤發(fā)展較慢，即使復(fù)發(fā)亦可帶瘤生存多年，一般近期生存率較高?；颊哌h(yuǎn)期可能會(huì)因局部破壞或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而死亡。