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葉小珍副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 內(nèi)分泌科 AgeTSH Child/FT4 Child/Adult RatioAdult RatioMidgestation Fetus2.410.2LBW cord serum4.490.8Term infants4.2813 days3.662.310 weeks2.13114 months1.40.85 years1.20.914 years0.970.8Adult11新生兒先天性甲減的治療新生兒先天性甲減一經(jīng)確診就應(yīng)該立即開始L-T4治療?！?治療劑量一般為10-15ug/(kg.d)(37.5-50ug/d足月兒)，一次頓服開始?！?2周后依據(jù)臨床及血T4水平調(diào)整劑量，每次增加12.5ug?！?4周后血清T4應(yīng)維持在正常偏高（10－16ug/dl）一年，T3水平應(yīng)正常，TSH下降，否則骨齡達(dá)不到正常?！?3個月后TSH應(yīng)低于15mU/L，T4、TSH每1－2個月或每次改變劑量后2周復(fù)查一次，同時注意觀察患兒甲減或甲亢癥狀表現(xiàn)?！?如果長期過量應(yīng)用T4會發(fā)生顱縫早閉及骨齡提前。早產(chǎn)兒暫時性甲減是否需要甲狀腺激素治療，目前專家意見不一，有專家認(rèn)為應(yīng)該早期替代治療。2014年05月17日
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2012年07月31日6971
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李瑞珍主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大腦的發(fā)育在出生后2-3年內(nèi)至關(guān)重要，在這個時期，甲狀腺激素對中樞神經(jīng)的發(fā)育具有決定的意義。如果這一時期缺乏甲狀腺激素，孩子的神經(jīng)發(fā)育不正常，會出現(xiàn)智力低下。如果在出生兩個月以內(nèi)開始正規(guī)治療，調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平至正常范圍，則智力影響不大。沒有及時治療，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育將受到影響，智力受損。2-3歲前未開始治療的患兒，智力損傷不能恢復(fù)，原本可以通過早期治療恢復(fù)正常的孩子就會出現(xiàn)智力方面的問題，所以甲低的早期診斷很重要。及時發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治療、隨訪，一生可以與正常人沒有差別。2012年03月01日6420
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