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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 主人您好，孩子五周歲時(shí)間隔缺損3.5毫米時(shí)間隔膜周部左向右膨出，需要做手術(shù)嗎？ 五周歲了，3.5。 如果五周，如果3.5毫米這樣的一個(gè)缺損，在國(guó)外，在北美，在歐洲，可能孩子就不建議做手術(shù)。 因?yàn)樗赡鼙旧硎啡?，?duì)孩子造成影響并不太大吧。 但是在中國(guó)可能有一些社會(huì)問題，比如孩子將來參加考試，中考，反正體育課呀，這些問題老師很有顧慮，不讓你孩子，不讓你孩子活動(dòng)啊，嗯，然后將來的升學(xué)就業(yè)的一些問題啊。 嗯，一般來講，一般的家長(zhǎng)可能碰到這種情況，他就考慮他就想給孩子做手術(shù)了，他不想讓孩子看起來特殊啊，呃，反正主要是心理上的一些心理和社會(huì)上的一些一些因素吧。 嗯，就是單純從室卻大小來講，如果他心臟沒有增大啊，左心室沒有增大，就是個(gè)3.5毫米缺損，我覺著應(yīng)該是可以不用手術(shù)的，當(dāng)然你得定期觀察，定期觀察，定期隨診觀察，看一看，沒啥問題，我是覺得可以。 他將來的風(fēng)險(xiǎn)就是心內(nèi)膜炎嘛。 心內(nèi)膜炎的發(fā)生概率在。 奧地利有一個(gè)有一個(gè)報(bào)告呢，大概是百分之三點(diǎn)幾，百分之三點(diǎn)幾這樣一個(gè)發(fā)生率啊，他們是隨訪了大概二三十年這樣一個(gè)過程。 但是隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng)的話，可能這個(gè)概率還2023年07月30日46
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 孩子12歲時(shí)間隔缺損沒有癥狀該怎么辦？我覺得他還是應(yīng)該做，原則上四毫米以上的就應(yīng)該做了啊，你不能讓孩子這一輩子一直帶著這個(gè)圈。 我們對(duì)史學(xué)的規(guī)定就是四毫米或者以上的史學(xué)是叫積極干預(yù)的，而且在具體是要看用什么樣的方式去干預(yù)最好。 啊，你要選擇的是這個(gè)，所以您有空的話把彩超結(jié)果發(fā)給我看一看，看看尺穴的定位，尺穴與周圍瓣膜的一些關(guān)系，我再給您提供一些相應(yīng)的建議，我不知道現(xiàn)在孩子在哪兒啊，啊，因?yàn)檫@也是個(gè)假期，實(shí)際上是一個(gè)黃金期，因?yàn)橄乱淮挝規(guī)Ыo大家的一個(gè)主題，就是大家要抓住暑期治療先心病的這樣一個(gè)黃金期，為什么孩子有時(shí)間，家長(zhǎng)可以有時(shí)間來陪護(hù)孩子，同時(shí)這么長(zhǎng)的假期家孩子還有一個(gè)能夠自己康復(fù)的一個(gè)過程啊，轉(zhuǎn)歸的一個(gè)過程，其實(shí)是一個(gè)非常好的時(shí)期，尤其對(duì)于介入微創(chuàng)病人，因?yàn)樗际怯眯♂樠蹃硖娲舜笄锌凇? 對(duì)吧，恢復(fù)更快啊，所以這正是大家抓緊時(shí)間來解決自己?jiǎn)栴}的時(shí)候。2023年07月10日36
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