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2022年12月16日125
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，兩月齡孩子室缺四五毫米，左室增大到什么程度，需要盡快手術(shù)，呃，首先呢，孩子的缺損呢，只有四五毫米，我認(rèn)為有個(gè)有個(gè)左性增大也是可以接受的，但另外一點(diǎn)就是說，另外一個(gè)就是說你要考慮孩子這個(gè)報(bào)告到底準(zhǔn)不準(zhǔn)，你床間就像這，呃，現(xiàn)在在病房那個(gè)孩子，他在山東做的檢查，缺損確實(shí)四毫米，那我認(rèn)為不用不用手術(shù)，但是到兒童院以后一看七八個(gè)毫米了。 所以這個(gè)東西啊，你要看你要看。 孩子癥狀的。 和超聲報(bào)告的水平，另外一個(gè)就是說，有些孩子即使有大缺損，他心臟也不增大。 大多數(shù)的有有缺損，心臟是增大，但有也有，也有極個(gè)別的心臟并沒有增大，就像住院這個(gè)孩子才七毫米，但左室只有28，那我能認(rèn)為他增大嗎？我認(rèn)為不算增大。 呃，這個(gè)增大不增大都是醫(yī)生的判斷，呃，主觀性很強(qiáng)，呃，兩個(gè)月的孩子，如果心臟，如果，如果左心室超過28。 那可能算算28到30，那可能算增大，呃，還是還是那句話，需不需要盡快手術(shù)，看孩子癥狀，首先有沒有反復(fù)的肺炎，第二個(gè)有沒有呼吸的，呼吸費(fèi)力，第三個(gè)有沒有生長發(fā)育緩慢，有OK盡早做，沒有你再觀察一兩個(gè)月復(fù)查看看也可以，心臟啊，也是一個(gè)是可以耐受的，他有一個(gè)代償?shù)倪^2022年12月03日66
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2022年11月25日42
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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 五歲孩子室間隔缺損膜周5.7可以觀察嗎？不要觀察，你這個(gè)病早就應(yīng)該做超過五個(gè)毫米，一定要做，一般三個(gè)到五個(gè)毫米的話，因?yàn)槟氵@個(gè)病將來會(huì)對孩子的就業(yè)升學(xué)，到孩子年齡大一些都會(huì)有問題的啊，不要再觀察，長不上了，要長就在一兩歲，兩歲之前就長上了，你本身可以做一個(gè)右側(cè)開胸的微創(chuàng)手術(shù)啊，側(cè)開胸手術(shù)，結(jié)果你越觀察孩子越長越大，這個(gè)到時(shí)候他做手術(shù)的時(shí)候傷口也大了，結(jié)果側(cè)開胸也做不了了，孩子還有痛苦的記憶了啊，根本不要觀察，盡快做，現(xiàn)在都做完了。 術(shù)后六個(gè)月疫情沒有導(dǎo)管，現(xiàn)在血塞通也查。2022年11月22日18
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，孩子死缺做封堵還是做手術(shù)，是不是您和心外科大夫，心內(nèi)科大夫一起權(quán)衡才才決定是這樣的。 就說每個(gè)大夫啊，對這個(gè)疾病理解不一樣，內(nèi)科大夫當(dāng)然希望都要做，做內(nèi)科做內(nèi)科，外科大夫都都希望做外科，我實(shí)話告訴你，你你明白我的，我的，我話都就說時(shí)間的缺損，我自己不建議做做封堵。 但是極個(gè)別的可以做啊，就說肌部室量缺散，可以做封堵膜布，膜布留的死缺，膜不留的死缺，肌底大破口小那種，可以做封堵，呃，其他的死缺，你還是踏踏實(shí)實(shí)做外科手術(shù)吧，但是你要想一想，但是反過來想想，你要想做介入，可以三到四歲再說，能做介入的，能做介入的死缺缺損都不大，可以等一等，好不好？ 具體怎么選擇這個(gè)東西啊，就是說醫(yī)生的主觀性很強(qiáng)，醫(yī)生的主觀性很強(qiáng)，你找不到一個(gè)，你很少能找到一個(gè)，一個(gè)客觀的一個(gè)大夫會(huì)告訴你一個(gè)客觀的一個(gè)一個(gè)一個(gè)一個(gè)。 一個(gè)答案好不好，嗯，我建議你就說，如果你可以把報(bào)告發(fā)給我，我給你看一看好不好。 呃，抽動(dòng)癥。2022年11月19日88
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