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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，孩子兩個(gè)月史學(xué)8.56個(gè)月查十，呃，六個(gè)月查十毫米肺淋巴中中度，需要淋巴手術(shù)嗎？剛才應(yīng)該我應(yīng)該回復(fù)過你了，就說因?yàn)楝F(xiàn)在疫情確實(shí)沒有辦法，如果孩子發(fā)育還好，沒有反復(fù)的肺炎，咱們觀察好吧，等到疫情好了過來手術(shù)，呃，這個(gè)時(shí)候啊，如果你。 可以吃點(diǎn)地高辛，給孩子吃上，六個(gè)月的孩子吃三斤地高辛口服液，大概你你給他吃個(gè)0.3毫升，0.4毫升都可以，一次，一天兩次。 對(duì)孩子心臟功能恢復(fù)有有幫助，但但是說有了大尺缺，不一定非要非要吃藥才行。 二尖瓣大量反流了，必須做做，必須做手術(shù)了，別猶豫了。2022年11月19日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱，朱醫(yī)生您好，呃，室缺六個(gè)月，呃，孩子六個(gè)月，六個(gè)月時(shí)候室間確診三毫米，現(xiàn)在現(xiàn)在一歲了，室缺還是三毫米，是不是需要立即做做手術(shù)啊，呃，其實(shí)家長這個(gè)這個(gè)問題特別好，呃怎么說呢，就是說你首先三毫米的室缺我認(rèn)為不大，另外一個(gè)就是六毫米，呃，打個(gè)比方吧，我。 咱們打個(gè)比方就說，呃，六個(gè)月時(shí)候心臟是這么大，缺損是三毫米。 等到你一歲了，確診還是三三毫米，但心臟增大了，但是三毫米這個(gè)東這個(gè)這個(gè)窟窿啊，就相對(duì)縮小了，那我認(rèn)為更不著急了，別著急。 三毫米始缺對(duì)孩子沒有任何影響，如果單純?nèi)撩资胰彪s音二級(jí)，其實(shí)我都不建議做手術(shù)，即使三毫米，我建議三個(gè)月到半年復(fù)查看一看，如果你要是以后一直這個(gè)三毫米咱越來越小，就是相對(duì)它，它這個(gè)相對(duì)的嘛，那成年人心臟這么大，這么這么老大，那三毫米三毫米的缺損就顯得更小了嘛，所以說不用不用緊張，那我認(rèn)為可能觀察可能會(huì)會(huì)更好，不要著急好不好。 呃，時(shí)間和缺損會(huì)把三尖瓣瓣膜沖。2022年11月19日36
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，呃，這次的報(bào)告啊，死缺封，死缺封住了，形成了膜布瘤，有大夫說這個(gè)不好，我也不清楚，想咨詢你一下，呃，孩子這個(gè)報(bào)告其實(shí)我已經(jīng)看過了，這個(gè)家長是一個(gè)這個(gè)問題啊，是家長提出了一個(gè)問題，我讓助手發(fā)到發(fā)到屏幕上，這個(gè)東西啊，很有代表性。 室缺膜不瘤就是室間隔缺損自愈的一個(gè)最明顯的一個(gè)標(biāo)志，因?yàn)楹⒆右呀?jīng)形成膜不瘤了，而且分流口很小很小了，那我就認(rèn)為不用做手術(shù)了，所以你不用緊張。 有了膜不瘤是好事，這也許是，也許是大夫不專業(yè)，也許是不是心臟外科大夫，所以說這個(gè)東西啊，可能他們對(duì)這個(gè)東西的理解不一樣。 史去的膜布瘤和我們，和我們平時(shí)你們接觸到的那些腫瘤不一樣，看著是瘤，但是腫瘤，它像像腫瘤一樣?xùn)|西，但不是這東西啊，是個(gè)好東西，我理解就像一個(gè)。 就像一個(gè)葡萄，葡萄架一樣，你把你把那個(gè)葡萄網(wǎng)格給它鋪好了，那個(gè)葡萄才能才能爬上去，才能才能促使它自愈，沒有這個(gè)東西，他確實(shí)自愈很很難自愈的好不好，大家家長也不用緊張，他只要把這個(gè)史學(xué)封住了，那就是個(gè)好事。 盡可大，盡可放心，定期復(fù)查就行。2022年11月19日120
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2022年11月12日34
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，孩子六歲半了，時(shí)間確診三毫米，從出生就沒有辦變化，呃，在心建部醫(yī)生說沒法做封堵，其實(shí)真的六歲半了，嗯，三毫米的基部時(shí)間和確診，我認(rèn)為你不做手術(shù)可能也也更好隨診。 隨攜帶對(duì)他來說，可能對(duì)你家孩子來說，也是一個(gè)最好的一個(gè)選擇了，別不要想著做做什么手術(shù)，手術(shù)啊，有時(shí)候解決不了問題，我告訴你有時(shí)候，有時(shí)候有些東西啊，不是手術(shù)能，有些東西啊，不是手術(shù)能能解決問題的，咱們觀察隨訪就行了。 反而會(huì)更好，好不好？2022年11月12日90
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 你這個(gè)問題特別好，就是說孩子一周復(fù)查，呃，膜周流入到小小梁部0.76不分間隔情度的分流流速3.3.7米，其實(shí)你這個(gè)報(bào)告啊，你這個(gè)問題看著是沒有沒有給我描述破口，其實(shí)從從流速上都已經(jīng)能分，分流都都已經(jīng)能分析出來了，3.7米的流速，大概也就三四毫米的死，我建議觀察好不好，就說膜不流有破口這種死缺。 不是看基底部有多多大，而是看分流口，分流口才決定它對(duì)心臟的影響，而不是基底部，基底部多大都沒有任何影響，就剛才我也給你舉例子了，就像三三峽，三峽大壩，大壩的上游，你那就相當(dāng)于整個(gè)江面嘛，下游才那個(gè)閘口，才決定了它能流，能流多少水下去。2022年11月12日74
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，師兄好，寶寶三周半史缺五，需要馬上手術(shù)嗎？三歲半對(duì)吧，三歲半五毫米的時(shí)間和缺損，呃，如果沒有，如果沒有心臟心臟的明顯增大，我認(rèn)為可以觀察觀察到明年再說好不好，如果明年還是這樣雜音三級(jí)，那咱們就五一以后做手術(shù)，為啥，我其實(shí)我真的愿意家長等一等，等待著。 一個(gè)是等待這個(gè)季節(jié)，這個(gè)季節(jié)冬天吧，反正做手術(shù)，呃，容易感冒發(fā)燒，另外一個(gè)就是說孩子五毫米的時(shí)間確診，不是說非到做手術(shù)不可的地步，我這你觀察半，觀察半年可能會(huì)更好，到時(shí)候如果真還是這樣，那咱們就做做手術(shù)好不好？2022年11月12日37
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，這個(gè)家長啊，提的問題特別好，主任你好，時(shí)間的缺損膜不留到底看基底部還是看分流口這個(gè)問題啊，就是今天今天上午這個(gè)家長找我復(fù)查完，她是山東的一個(gè)一個(gè)一一個(gè)一個(gè)一個(gè)寶媽，她找我復(fù)查完，看的報(bào)告有點(diǎn)有點(diǎn)一有點(diǎn)有點(diǎn)有點(diǎn)有點(diǎn)有點(diǎn)我有有點(diǎn)有點(diǎn)看不懂了，因?yàn)樗^來過來檢查，查完以后分流口從去年的最大分流口，從去年的4.2到到這次的3.9。 我認(rèn)為縮小了，但是家長還有點(diǎn)疑惑，但是他的基底部從七點(diǎn)多到九點(diǎn)多了，呃，孩子爸爸問我到底到底看哪個(gè)，我說咱們時(shí)間缺損呢，就是看分流口，我就給他舉這個(gè)例子，就像三峽大壩，三峽大壩為啥能把長江，長江截流，就是因?yàn)椤? 他一道大壩把整個(gè)整個(gè)給堵上了，但是堵上。 大壩的上游那個(gè)面。 那就相當(dāng)于基底部，就相當(dāng)于基底部破口，就相于閘口，我開幾個(gè)閘口，它就能流流流流流多少水，而不是就說你基，你就說你大壩的下大壩的這面，你閘閘口一個(gè)都不開，那我水就長江大長長江就一一點(diǎn)水都不流了嘛，你基底部多大，那就這基底部，那就相當(dāng)于長江大壩的那整個(gè)整個(gè)長度嘛。 分流口才決定了它到底對(duì)它有沒有影響，分流口如果開一個(gè)閘口，那就流的慢，全開你就流的快，是這是這個(gè)比方，一定要看分流2022年11月12日364
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱醫(yī)生，寶寶12.5個(gè)月，復(fù)查室缺呃膜，呃膜周流入到，呃0.76不分膜布瘤形成多數(shù)建議手術(shù)嗎？孩子才一歲多一點(diǎn)點(diǎn)。 我認(rèn)為可以觀察，我認(rèn)為可以，可以觀察看一看，不用著急，稍等啊。 嗯，我認(rèn)為可以觀察，呃，孩子只要發(fā)育還好，你家這種情況是能夠長好的，可能性很大，我不知道，你要聽我的，我建議再觀察半年，明年五一以后再復(fù)查，蘑菇里有破口這種。 特別特別容易自愈，我一會(huì)我一會(huì)我一會(huì)總結(jié)一下這個(gè)你這個(gè)問題特別好，很有代表性，我一會(huì)稍微總結(jié)一下，再發(fā)上一個(gè)呃，一個(gè)問題，呃，給家長科普一下，就說始缺到底看哪是左左什面的基底還是看分流口，你這個(gè)東西啊，都問的問的特別好，今天早上就有一個(gè)家長過來找我復(fù)查，他就因?yàn)樗幕撞烤劈c(diǎn)，從從去年的從上一次的七點(diǎn)多到這次九點(diǎn)多，呃，但是分流口反而減少了，家長有點(diǎn)疑惑，我一會(huì)你這個(gè)問題特我一會(huì)總結(jié)一下，呃，讓讓助手幫我發(fā)發(fā)到屏屏幕上。 就是我認(rèn)為你家孩子只要發(fā)育還行，我建議觀察觀察半年，明年五一后再復(fù)查。2022年11月12日44
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