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2022年11月05日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，今天呢，鋪天蓋地都是怎么都是說，呃，講可惜的分母機(jī)，其實可惜的縫子器，我已經(jīng)剛才已經(jīng)講完了，就說我認(rèn)為這個材料很垃圾，呃，就說醫(yī)生啊，有主觀性，就說。 醫(yī)生，這個東西很有主觀性，就像就像你選擇你對象結(jié)婚一樣，為啥不選擇別人，就說這個主觀性很強(qiáng)，對一個對一個對一個事物的看法認(rèn)識認(rèn)識很強(qiáng)，煤球是黑，煤球是煤球是黑的，我非要說是白的，這個東西我也改變不了你，但是我就認(rèn)為這個材料很垃圾，呃，可降解封堵器，可降解材料這個東西啊，呃，用在別的地方可能很好，但是用于血管內(nèi)，我認(rèn)為這個東西啊，真的是后患無窮，就就像我剛才打了個比方，就像那個反應(yīng)停在歐美人用了，用完以后幾年以后才發(fā)現(xiàn)問題，才發(fā)現(xiàn)海豹兒很多手手那個手指提型，你們作為作為孕孕媽應(yīng)該應(yīng)該都都知道的。 那就趕緊趕緊叫停了，歐美人為啥暫停這個可吸收材料呢？最早是冠脈支架，為啥叫停呢？因為出現(xiàn)事，出現(xiàn)事情了就緊急叫停了，但是國內(nèi)的一些專家把它拿過來當(dāng)為嘗鮮，用在國內(nèi)國國人體內(nèi)，那我覺得真的很虧良心的，所以說家長一定要一定要慎重考慮，但是這是我自己的觀點啊，你自己考慮什么時候材料能能用，我反復(fù)說什么時候這個材料能用，一定等到歐美人在他們在2022年11月05日210
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 乖乖，還有90個問題，大夫您好，呃，寶寶三個月十天，十缺七，體重九斤，做十增大，現(xiàn)在合適手術(shù)嗎？還等的還大點，你看啊，這個問題，你的你的幾個星期都都已經(jīng)給我描述了，三個月史學(xué)期體重4.5斤，4.5公斤著實增大，其實啊，如果我可能我看過你的報告了吧，看過你孩子狀態(tài)了，孩子呼吸呼吸快，這個呀，確實需要做手術(shù)了，因為三個月十天。 已經(jīng)才4.5公斤，還是抓緊手術(shù)吧，這個不要猶豫，家里準(zhǔn)備準(zhǔn)備辦辦轉(zhuǎn)診，辦辦啥，選擇選擇醫(yī)院就開始考慮手術(shù)吧，應(yīng)該是蘭州的吧，好像是蘭州的，就在在蘭蘭，因為因為因為疫情因素去蘭州蘭州婦幼做吧，也是可以的。2022年11月05日62
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，寶寶十一個月，膜部始缺七毫米，中等偏上，性功良好，雜音明顯，要做手術(shù)嗎？是這樣的，你這個報告啊，呃，有有兩個問題我要告訴你，就說膜布室缺七毫米，七毫米指的是基底部還是破口，如果要是破口分流口七毫米，毫不猶豫的手術(shù)。 呃，如果要是基底部是七毫米，分流口很小，四毫米五毫米，你可以觀察好不好，呃，所以說這個報告啊，就是說你得把報告發(fā)給我，我給你看一看，我才能告訴你到底該怎么弄好不好，如果你要感覺雜音明顯，那我可以理解，就是說這個缺損，分流口缺損大概在四到五毫米之間，你說你想，你想等可以等，等到明年開春做手術(shù)也來得及，但是不管怎么著，你要把報告發(fā)給我，我給你看一看，有沒有心臟增大，有沒有肺動脈增粗，這都我這是都是我需要了解的一些信息，我才能給你一個綜合的一個判斷，好不好。 呃，六個月，寶寶六個月。2022年10月29日84
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 嗯，失去2.1毫米需要手術(shù)嗎？嗯，是這樣的，我自己理解2.1毫米的時間跟缺損是不用做，不用做手術(shù)的，呃，有時候觀察隨診也是一個不錯的辦法，嗯，雜音二級以下。 我認(rèn)為都可以，都可以接受，不用做手術(shù)，因為手術(shù)帶來的副損傷或者創(chuàng)傷。 對孩子的以后影響特別特別大，就說首先2.1毫米這個這個室缺你做手術(shù)對他幫助并不大，無論從血流動力學(xué)啊，從哪啊，對他沒有沒有幫助。 另外一個就是說手術(shù)啊，真的是會會有會有并發(fā)癥的，嗯，趕上就趕上了，自認(rèn)倒霉，嗯，趕不上，你可能會會興高采烈，但是你什么時候你就說，就像我們真的開車一樣，你永遠(yuǎn)不知道什么時候會會出現(xiàn)意外。 我也是個新手司機(jī)，但是這些東西啊，就說呃，有時候我我學(xué)車學(xué)的比較晚，但是就說臨床中見見到這這些東西讓我的心讓讓我讓我歷練的更更成熟了，所以開車我一般在市區(qū)開車，我也就開40碼，因為我知道就是開的越快風(fēng)險越大，就說你手術(shù)做的越多，風(fēng)險風(fēng)險風(fēng)險也越多，所以說不要就是有時候吧，對于一些小的時間和缺損就隨緣可能會更好，呃，不去管它，讓他在靜靜靜的待在那也是一個不錯的一個辦法。 好不好？2022年10月23日95
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，小的史學(xué)什么時候做合適，就是咱們又回，又回到那個問題了，小的室間和缺損，我還是建議一般等到三到四歲，三到五歲，三到六歲再說，為啥，就是一定要一定要給孩子一次治愈的機(jī)會，哪怕說只要砸音二級，等到他砸音二級了，史缺三毫米了，那也不用做手術(shù)了。 所以說這個東西啊，家長就看家長怎么接受，我反復(fù)想的就是說，就看你能不能接受我的觀點，接受不了我觀點，你可以接受其他醫(yī)生的觀點，那就做手術(shù)。 這個東西啊，沒有沒有辦法，就說每個大夫?qū)@個疾病的理解，什么手術(shù)時間理解不一樣，所以我也不好說，就說仁者見仁，智者見智，每個國大夫觀點不一樣，不要強(qiáng)求，但是我還希望在家長就說不要不要說在我在我這問，我說說不用做手術(shù)，又跑去其他大夫那說，呃，我聽說二師兄說不用做手術(shù)，你看你看怎么辦，這是醫(yī)生最反感的一個一個東西，但是不管怎么說，就說小的時間和確診。 等到三到四歲再來做手術(shù)也來得及。 呃，孩子。2022年10月23日1198
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