囟門(mén)發(fā)育不良

囟門(mén)主要有兩個(gè)，一個(gè)在頭頂前部，由兩側(cè)頂骨前上角與額骨相接而組成，一般在一歲到一歲半時(shí)閉合，叫前囟門(mén)；另一個(gè)為后囟，由頂骨和枕骨交接而組成，在頭頂后部，一般出生時(shí)就很小或已閉合，最晚在出生 2 個(gè)月到 4 個(gè)月時(shí)閉合。

囟門(mén)發(fā)育不良包括囟門(mén)關(guān)閉過(guò)早、囟門(mén)關(guān)閉延遲、頭圍明顯小于正常等。

囟門(mén)凹陷

多見(jiàn)于寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分。也有可能是因?yàn)楹⒆訝I(yíng)養(yǎng)不良。

囟門(mén)早閉

一般囟門(mén)早閉可定期觀察，頭圍正常增長(zhǎng)即可，如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發(fā)育不良引起。

囟門(mén)遲閉

多見(jiàn)于佝僂病、呆小病。有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起。

囟門(mén)過(guò)大

首先的可能是寶寶存在先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。

囟門(mén)過(guò)小

可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄，形成被稱(chēng)為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

囟門(mén)凹陷

主要表現(xiàn)為囟門(mén)內(nèi)陷，孩子消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。

囟門(mén)早閉

一般指寶寶 12 個(gè)月內(nèi)囟門(mén)關(guān)閉。

囟門(mén)遲閉

指寶寶已經(jīng)超過(guò) 18 個(gè)月，但前囟門(mén)還未關(guān)閉。

囟門(mén)過(guò)大

一般是指寶寶出生后不久，前囟門(mén)就達(dá)到 4-5 厘米大小。

囟門(mén)過(guò)小

主要是指囟門(mén)僅有手指尖大。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、體格檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、叩診、頭圍測(cè)量、神經(jīng)反射檢查、肌力檢查等，對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估。

若懷疑是疾病引起的囟門(mén)發(fā)育不良則可能還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查。

本病主要根據(jù)病因進(jìn)行治療，如：

• 單純性囟門(mén)早閉，頭圍正常增長(zhǎng)，定期隨訪觀察即可。
• 腦積水引起的囟門(mén)發(fā)育不良，可進(jìn)行手術(shù)引流治療。
• 由于身體內(nèi)缺水引起的囟門(mén)凹陷及時(shí)補(bǔ)液即可。
• 若引起舟狀頭等異常頭型，在合適的年齡范圍內(nèi)，可通過(guò)改善睡姿等適當(dāng)矯正，具體措施遵醫(yī)囑。

• 注意觀察寶寶頭圍生長(zhǎng)情況。
• 關(guān)注孩子精神狀態(tài)，合理喂養(yǎng)。