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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 近期，各地有不少新冠病毒感染者癥狀逐漸消失，抗原檢測轉(zhuǎn)陰，進入康復階段。那么，針對這些新冠病毒感染者居家康復后的解除隔離、恢復正常生活和返崗復工等問題，需要滿足哪些標準？來聽北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾的相關(guān)解讀。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：從目前執(zhí)行的第九版診療方案：第一，體溫恢復正常3天以上；第二，癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；第三，有肺炎癥狀的，在復查CT時，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；第四，連續(xù)兩天核酸檢測陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。滿足上述條件可達到治愈標準。在第九版診療方案中沒有抗原標準，因為現(xiàn)在很多地方不做核酸檢測，我們認為，三次抗原檢測可代替兩次核酸檢測，身體康復了，確實沒有傳染性了，對周圍人沒有傳染威脅了，這是臨床醫(yī)學上的一個金標準。2022年12月27日
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 呃，新冠陽性的第六天，咳嗽三天不發(fā)燒，有黃痰，這個正常嘛，需要拍CT嘛，查血嘛，呃，呃，剛剛前面說了，大部分患者可能會以這個發(fā)燒為主，但是也有少部分可能是低燒，甚至不好意思，甚至說不發(fā)燒，所以你這種情況也是可以有的呀，只能說，呃，可以說你的癥狀是比較輕的，比較輕的只是有咳嗽，有的人咳嗽會比較厲害，呃，像我就會一直有咳嗽。 所以說黃痰的話，一般來說病毒感染的話，其實以這個白痰為主，這黃痰的話可能會合并有這個細菌，一般才會有黃痰，所以說這個是可以的，還是我剛剛說的那句話，如果呃，像您這個情況，其實肺里面一般來說應該是沒有肺炎的，嗯，我覺得查CT的必要性不大，但是如果說你最近一年都沒有做過CT，你可以把它當做一次CT體檢來進行一個，呃篩查檢查也是可以的，查血嘛。 血的話，一般主要就是一個血常規(guī)，看看有沒有感染指標的升高，但是鑒于目前來說你的癥狀如果說后面慢慢更好的話，其實我覺得不用，呃相關(guān)的檢查，如果說癥狀持續(xù)的話，是可以考慮查一下。 但是查的必要性不是很大。2022年12月25日48
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 嗯，你好，胸片和胸部CT哪個好？得了新冠肺炎，嗯，想看看。 肺怎么樣？嗯，首先肯定是要做CT，因為CT它是三維成像，而胸片它是二維成像，所以CT一定是好于胸片的，在看肺部情況的時候，胸片它也有它的一些特點，但是如果說你要看肺部疾病，主要是一定要CT，因為現(xiàn)在的篩查都是以CT為主，前面我還講過一個問題，就是說如果你的結(jié)節(jié)。 很小，CT可以看出來，但如果說在胸片上有的結(jié)節(jié)超過一公分，甚至兩公分都有可能看不到，所以說如果你想要體檢或者是檢查，一定要建議做CT，得了新冠肺炎，想看看肺怎么樣，你如果說癥狀持續(xù)加重，沒有好轉(zhuǎn)的話，且之前。 你也沒有做過CT的話，半年內(nèi)或者是一年內(nèi)都沒做過CT，你可以考慮做一個CT來當做體檢。2022年12月25日46
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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 病毒性肺炎CT上典型的影像學表現(xiàn)是什么樣子的？大家好，我是放射科宋醫(yī)生，今天我們用一個實例簡單的給大家分享一下子，嗯，這一例的話還是比較典型的，嗯，但是這種新冠發(fā)展到現(xiàn)在的話，它吸收的也比較快，四天的時間從這種影像學上就能夠看到有所吸收，下面我們具體去看一看，這是第一次我們分析的話，嗯，從這幾點去分析，首先就是，呃，病變的一個密度，密度的話，病毒性肺炎往往是以膜玻璃密度影為主，到了進展期，這種膜玻璃密度影會有所變濕，甚至從那種融合成片狀的，但是大部分還是以膜玻璃為主，我們這里的話就是以膜玻璃為主，我們可以看到哈，滾動鼠標兩倍多發(fā)的這種膜玻璃，甚至有這種混合性的為主。再者就是冰灶的一個形態(tài)，形態(tài)的話往往呈在一種呃，球形的，或者是呃為胸膜下的成在一種扇形的，啊，與我們肺小葉的解剖。 結(jié)構(gòu)是一致的，冰變的數(shù)量，數(shù)量的話，嗯，像早期的話，往往會出現(xiàn)這種單發(fā)的，但是大部分還是以多發(fā)的為主，像這一例就是兩肺多發(fā)的彌漫性的這種膜玻璃密度營，再者就是一個病變的一個位置，這個位置是有特點的，就是病毒性肺炎往往是以胸膜下或者接近胸膜為主，像這一例很典型，看看上肺這個都是位于我們胸膜下的這種膜玻璃密竇形2022年12月25日120
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雷曉輝主管康復師 西安交大二附院 康復醫(yī)學科 呃，你是出現(xiàn)癥狀以后什么時候來測的核酸啊，呃，那么一般來說核酸的這個，呃，呃結(jié)果還是比較準確的啊，結(jié)果比較準確的啊，呃，你是核酸有七八次嗎？還是總共有七八次。 那么一般來說。 一般來說核酸是比較準確，抗原有時候一些假陰假陽的啊，那么如果你確實做的很正確，那么你是否能夠沒有核酸結(jié)果能確定你是陽性呢？ 會不會是流感呢，對吧，啊，所以說這個這個你不能不能不能不能確定你就是啊，這個情況的出現(xiàn)，因為現(xiàn)在也是一個這個流感的一個高發(fā)季節(jié)啊，流感高發(fā)季節(jié)，大家現(xiàn)在不能把所有的問題都都都認為是這個陽性的這個癥狀啊，那么你你這個情況還是要還是要去確診一下哈，確認一下。 血口一合。2022年12月21日55
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 胸外科 嗯，陽了半個月了，癥狀也沒有任何不適了，抗原因性，但核酸陽性，嗯，應該怎么辦是吧？嗯，核酸的話，我我不知道你們能不能查到那個核酸的CT值啊，我們講如果CT值比較低的話啊，它其實是不具備一個傳染性的啊，但是如果說你還是陽性的話。 呃，哪怕CT值比較低，呃，這個因為還是盡量自己還是自我居家吧，我覺得啊，呃，它可能你這個，呃體內(nèi)剩余的一些這個這個這個病毒釋放的核酸，呃，還還是這個水平還是比較高啊，可能還是，呃，盡量的要再等一等啊，我覺得你肯定要盡量多喝水啊，啊，盡量把體內(nèi)的一些毒素給它排干凈好吧。 你的。2022年12月17日944
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