-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.一般得了新冠大多數(shù)情況下無(wú)需使用抗生素。新冠病毒感染通常是自限的，通過(guò)充分的休息與適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，3-5天內(nèi)發(fā)熱及全身癥狀均會(huì)有明顯的緩解。2.但當(dāng)新冠合并細(xì)菌感染時(shí)，需考慮予以抗生素治療合并的細(xì)菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，多發(fā)生于老年人、有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的人群。3.繼發(fā)細(xì)菌感染的主要表現(xiàn)有：①發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)，如5天或以上；②咳較多的黃膿痰、膿涕等；③查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例高，新冠等病毒感染白細(xì)胞通常不高或偏低，但也有升高的；④其他檢查如胸部CT提示有細(xì)菌感染可能；⑤痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。4.是否繼發(fā)細(xì)菌感染不是很容易鑒別，需要到醫(yī)院檢查確定后，才考慮予以抗生素治療?？梢允褂玫目咕幱星嗝顾仡?lèi)如阿莫西林、阿莫西林-克拉維酸（需要做青霉素皮試）、頭孢菌素類(lèi)、莫西沙星等。2023年01月14日
559
1
23
-
賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 輝瑞的這個(gè)派克的阿夫兩個(gè)藥吧，這兩個(gè)藥都是我們抗病毒的，一個(gè)國(guó)產(chǎn)的，一個(gè)進(jìn)口的，好吧，輝瑞的比較貴一點(diǎn)，好吧，大概是兩千六還是2800，那阿夫定的就200多塊錢(qián)，哎，我們病房用的有阿茲夫定，有輝的，總體兩個(gè)藥的效果都還不錯(cuò)的，都還不錯(cuò)的，我感覺(jué)都還不錯(cuò)的，但是呢，就輝的話也是有它的這個(gè)局限性，有它的局限性，呃，會(huì)反轉(zhuǎn)的，會(huì)會(huì)癥狀反轉(zhuǎn)的，呃其實(shí)阿斯夫利也不錯(cuò)，阿斯夫林也不錯(cuò)，我覺(jué)得呃各各有優(yōu)劣吧，但輝月的話就是跟我們心腦血管的一些藥物，呃，尤其是高血壓高脂血癥的些藥物有沖突，有沖突，所以很多病人用的話，我們要一個(gè)個(gè)要對(duì)上，呃，有沒(méi)有沖突，如果沒(méi)有沖突才能用阿茲夫定，相對(duì)就好得多了，但是呢，這兩個(gè)藥都有肝功能的損害，都會(huì)有腎功能的損害，所以呢，阿斯夫定我們病房里面用了一部分，我覺(jué)得有大概有百分之呃三四十有用五天以上有三四十有肝功能損害的，好吧。 左肺下一小。2023年01月14日156
0
0
-
2023年01月14日25
0
0
-
2023年01月14日44
0
0
-
2023年01月14日63
0
0
-
2023年01月14日202
0
0
-
賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 呃，但是喉嚨里一直生痰，白色的，咳著了，馬上又生出土不干凈，想咽下去又很難咽下去，確實(shí)的，這是我們很多人都有一種癥狀，好吧，這時(shí)候可以吃點(diǎn)祛痰藥，吃一點(diǎn)祛痰藥好吧，吃點(diǎn)祛痰藥這個(gè)這這這個(gè)中成藥這個(gè)這個(gè)西藥都可以的，你比講像這個(gè)這個(gè)。 呃，這個(gè)必暑品啦，或者是這個(gè)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)淘金釀?dòng)屠?，這是西藥，呃，復(fù)方甘草口服液啦，呃，宣肺指數(shù)沖劑啦，都可以的，都可以，或者我們調(diào)個(gè)方子給你吃一吃都可以的，好吧，但是一定要注意，我們要多休息，不抽煙不喝酒啊。 主人養(yǎng)了以后呃白痰吃什么藥緩解咳白痰？2023年01月14日49
0
0
-
賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 所以大家有什么事情，呃，估算腎小六過(guò)率20可以吃會(huì)的藥嗎？呃，這個(gè)這個(gè)腎小區(qū)六過(guò)里，我們說(shuō)如果是30以下的，30以下的我們要注意的，我們一般來(lái)說(shuō)要充分的評(píng)估，如果是高風(fēng)險(xiǎn)的人群，你比方這個(gè)病人都快白費(fèi)了，或者是基本上白費(fèi)了，我們可以給他減量吃，呃，小于小于30已經(jīng)很低了啊，已經(jīng)很低了啊，這個(gè)藥很當(dāng)心的，如果要吃的話，要權(quán)衡利弊的，我們一般來(lái)說(shuō)不主張吃的。 楊康后呃，嗓子有白痰，咳嗽。2023年01月14日57
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.有心血管病基礎(chǔ)的患者，要堅(jiān)持服用平時(shí)的藥物。2.大多數(shù)的退燒、止咳、祛痰類(lèi)藥物對(duì)有心血管病基礎(chǔ)的患者是安全的（部分藥需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，例如降壓藥在血容量不足、出汗很多造成了低血壓時(shí)，就要調(diào)整用量）。3.退燒藥的選擇：對(duì)乙酰氨基酚相對(duì)于布洛芬而言更溫和（布洛芬與阿司匹林同服時(shí)可能會(huì)加重消化道黏膜的損傷），若條件有限，那么服用布洛芬和阿司匹林時(shí)間隔應(yīng)有4-5小時(shí)。如果消化道本身就不好，可以同時(shí)服用一些保護(hù)消化道黏膜的藥物，例如泮托拉唑鈉、雷貝拉唑鈉等。4.切忌多種藥物疊加使用，容易造成肝腎功能的損傷。5.藥物間的相互作用機(jī)制是十分復(fù)雜的，如涉及到特殊藥物，需遵醫(yī)囑。2023年01月14日202
0
25
-
孫曉衛(wèi)副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 在我以往的科普視頻中，反復(fù)提到了新冠感染后，需要及時(shí)的保護(hù)免疫系統(tǒng)和保護(hù)II型肺泡上皮細(xì)胞的建議，很多人不理解真相，今天我給大家解密，想知道的往下看！這兩個(gè)雖然都是“保護(hù)”，但手段卻是相反的，這種異曲同工之妙，只有臨床實(shí)戰(zhàn)醫(yī)生才能理解。第一個(gè)保護(hù)是通過(guò)“打壓”免疫系統(tǒng)（抑制免疫系統(tǒng)）來(lái)實(shí)現(xiàn)，第二保護(hù)是通過(guò)“增強(qiáng)”肺泡功能（使用肺泡表面活性物質(zhì)）來(lái)實(shí)現(xiàn)。在保護(hù)免疫系統(tǒng)的時(shí)候，我使用了地塞米松口服或者靜滴，通過(guò)地塞米松的免疫抑制機(jī)制，保護(hù)固有免疫系統(tǒng)不受損傷，等待適應(yīng)性免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的時(shí)候，再適時(shí)反擊，共同抵抗病毒！在保護(hù)肺泡功能的時(shí)候，我選擇了氨溴索，是通過(guò)氨溴索在高劑量使用的情況下，不僅僅具有祛痰止咳的作用，同時(shí)還發(fā)揮肺泡表面活性物質(zhì)表面作用！兩個(gè)保護(hù)，相同的含義，截然不同的手段，這就是我一直堅(jiān)持，使用地塞米松和氨溴索的真相！2023年01月13日100
0
0
新冠肺炎相關(guān)科普號(hào)
戴小軍醫(yī)生的科普號(hào)
戴小軍 主任醫(yī)師
揚(yáng)州市中醫(yī)院
腫瘤診療中心
75粉絲3.7萬(wàn)閱讀
吳李娜醫(yī)生的科普號(hào)
吳李娜 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
全科醫(yī)學(xué)科
9518粉絲2516閱讀
黃劍峰醫(yī)生的科普號(hào)
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸科
1.3萬(wàn)粉絲62.3萬(wàn)閱讀