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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.中醫(yī)認為高燒之后，疾病初愈，病邪尚有殘留，此時患者的脾胃尚虛，此時不宜過早食補，肉類、魚類、雞湯類皆要禁止，防止過多補益，導致疾病復發(fā)或纏綿遷延。2.《素問·熱論》提出的：“病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也?！币沧C實了這一點?？祻推谑侵负怂釞z測結(jié)果轉(zhuǎn)陰后的7至10天?？祻推诓荒艽笱a，也不能大吃大喝。3.有一部分人感染期間吃飯、睡覺都受到影響，加之冬天到來，覺得需要補一補。其實這種觀點是不正確的。從中醫(yī)角度看，康復后大補對身體不利，容易出問題。4.大吃大喝對身體的康復也不利，甚至出現(xiàn)“食復”，即不正確吃東西導致疾病復發(fā)，比如出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，尤其是青少年更容易出現(xiàn)“食復”。不要大吃大喝，特別是不要吃油膩和肥甘厚味的食物，要清淡飲食。2023年01月02日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.水果療法：蒸橙子。新鮮橙子1個，可按體質(zhì)加生姜2或雪梨適量。用法：新鮮橙子在中上1/4處切下橙蓋，偏寒體質(zhì)加生姜2片；偏熱體質(zhì)加雪梨適量，蓋上橙蓋冷水上鍋蒸15分鐘，開蓋后飲用橙汁，食用橙肉。功效：止咳利咽。2.藥膳：沙參玉竹雪耳燉瘦肉。沙參15克、玉竹15克、雪耳10克、枸杞10克、瘦肉50克。功效：養(yǎng)陰清肺、益胃生津。適宜體質(zhì)：陰虛體質(zhì)。適合人群：陰液不足，咳嗽痰少，聲嘶咽干，虛勞煩熱，適用于慢性呼吸道疾病，神經(jīng)性皮炎，皮膚干燥瘙癢癥等皮膚性疾病，以及工作壓力大，經(jīng)常熬夜，失眠等亞健康人群。亦是秋冬季養(yǎng)生湯膳。3.膏方：雪梨膏，是一道傳統(tǒng)的藥膳食療膏方。它以精選之秋梨（或鴨梨、雪花梨）為主要原料，配以其它止咳、祛痰、生津、潤肺藥物，如生地、葛根、蘿卜、麥冬、藕節(jié)、姜汁、貝母、蜂蜜等藥食同源之原材料精心熬制而成的藥膳飲品，臨床上常用于治療因熱燥傷津所致的肺熱煩渴、大便偏干、勞傷肺陰、咳血等呼吸道病癥。2022年12月30日1429
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 什么交流？ 好，楊康之后沒有食欲，不想吃飯，呃，用點什么藥，89歲啊，這是一個八歲歲老老人，其實我見了很多老人呢，他身體狀態(tài)挺好的，平時沒有什么基礎(chǔ)病，不想吃飯呢，他需要一段時間恢復啊，少吃兩頓沒事兒的，無論是老人還是小朋友哈，如果實在不想吃，我們能有些流質(zhì)的，比如說這個好喝的粥啊，水果粥啊，啊，以及的水果就可以，不一定頓頓都要吃飯。 不一定，頓頓都要吃飯，讓胃腸休息一下也沒問題啊，這這個都沒關(guān)系，如果實在不行呢，只能加我那個，我給你開開胃的藥啊，當然了，我還得知道你有什么基礎(chǔ)病這些的哈。 好。2022年12月28日845
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黃陳副主任技師 重慶市人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 嗯，這位朋友提到，呃，陽性發(fā)燒兩天，喉嚨痛，鼻子痛，然后有淡黃色痰，是不是需要吃抗生素，吃多少？嗯，這種情況，呃，就是新冠陽性以后，發(fā)燒和喉嚨痛，頭痛啊，這些都是非常常見的癥狀，如果我們沒有很明確的細菌感染，是肯定不需要吃抗生素的，大家記住這句話，如果很沒有很明確的細菌感染，是肯定不需要吃抗生素的啊，啊，所以這個時候也就是。 對癥治療，然后多喝水，嗯，然后這個吃一點，嗯，如果是喉嚨很痛的話，就可以吃一點梨膏糖啊，或者是吃一點這個蜂喝點蜂蜜水啊，或者是喝一點枇杷止咳露啊，啊，或者是潤潤嗓潤喉片呀，嗯，這個西瓜霜潤喉片啊，等等這么一些對癥的藥物啊，嗯，然后有發(fā)燒的話就可以38度五以上可以吃退燒藥啊，可以吃退燒藥。 啊，更多的就是對癥，然后在這個，呃，對癥期間，一定要有充足的能量和蛋白的補充，啊，就是我剛剛在課件里面提到的，嗯，不管你。 多么沒有胃口啊，嗯，這個多么不想吃東西，但也一定要保證一天三杯牛奶，兩個雞蛋，二兩肉的這樣的蛋白質(zhì)的攝入，你只要把這部分蛋白吃下去了以后，我相信你康復起來就會比較快了，癥狀緩解也會比較快。2022年12月27日25
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黃陳副主任技師 重慶市人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 嗯，這位朋友提到養(yǎng)了十多天了，88歲的老人胃口特別不好，有什么辦法可以增加食欲？確實這樣的情況是非常多見的，這也是我今天為什么要開直播的這個主要原因，就是發(fā)現(xiàn)身邊有很多老年人，尤其我們醫(yī)院有很多老年病人，這個病情發(fā)展成重癥就非常的揪心，所以這個時候怎么來增加食欲？ 嗯，一個是我們家人要多做思想工作，即便是胃口再差，再沒有食欲，你水腫喝得下嗎？水喝得下去怎么辦呢？喝牛牛奶，喝牛質(zhì)的牛奶，如果牛奶的胃，牛奶的口感不能接受，就到營養(yǎng)科開營養(yǎng)素，開全營養(yǎng)素，全營養(yǎng)素是最好的，它是根據(jù)我們?nèi)梭w，就是成人正常生理需要，各種營養(yǎng)素的一個配比。 組合，組合在一起的，它是一個營養(yǎng)全面的一個營養(yǎng)配方，所以對于我們老年人，尤其是吃不下飯的這種老年人，營養(yǎng)補充是效果是非常好的啊，建議這種情況就不要再拖了，都是都已經(jīng)拖了十多天了，到營養(yǎng)科。 開一點營養(yǎng)素，你其實在這一階段，幫他把新冠這個難關(guān)給度過了，也是幫助他提升了一下自身的免疫力，他其實在以后的。 這個冬天，這種寒冷的季節(jié)里面，他自身的免疫力強了，他抗感染的能力強了，他感冒的概率也會小小一些啊，也會小一些，所以建議這種情況盡快到營養(yǎng)科門診就診2022年12月27日82
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夏軍權(quán)主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 最近很多第一批感染新冠的“楊過”們，已經(jīng)慢慢開始恢復了，不少人歡天喜地，認為自己“滿血復活”了。其實這中間不少人并不是真正的“楊康”。新冠病毒感染，往往來勢洶洶，人體免疫系統(tǒng)經(jīng)過一場戰(zhàn)斗后，常常都會收到不小的損害，各個臟器功能也或多或少的收到影響，需要慢慢恢復。結(jié)合最近不少感染后的病人問診情況，我大概總結(jié)了一下，最多見的主要是心肺功能和胃腸功能異常。心肺方面主要是心慌氣短、胸悶、咳嗽。胃腸方面主要是食欲不振、飲食乏味、腹脹、大便稀塘。而從中醫(yī)看，主要有幾個方面，一方面是氣陰虧虛，表現(xiàn)氣短、乏力、神疲、口干等等。另一方面是余邪未盡，主要是痰濕偏重，比如舌苔厚膩、食欲不振、咳嗽痰多、大便稀塘、頭身困重等等。正因為如此，所以感染新冠后的調(diào)理非常重要。不重視病后調(diào)理，往往會出現(xiàn)二個問題，一是復感，也就是二次感染。二是留下后遺癥。當然這種后遺癥不一定是什么太嚴重的問題，可以表現(xiàn)易疲勞、慢性咳嗽等等。那感染新冠后如何調(diào)理呢？首先當然是慎起居，就是要注意休息，保證睡眠，不要劇烈運動。再就是避風寒，注意不要吹風受涼，特別不要洗澡洗頭或出汗后吹風。第三就是飲食調(diào)理，合理飲食，注意高蛋白、高維生素飲食。不要過于油膩。不要飲酒、抽煙，不要吃刺激性食物，少吃生冷食品。第四調(diào)情志，保持心情舒暢，不要生氣，避免焦慮。病后注意食療非常重要。一方面有利于胃腸功能恢復，另一方面可以促進身體快速恢復。這里介紹幾個食療方。1、山藥粥：用山藥（切碎）、糯米、大棗、瘦肉（肉末）適量一起熬粥喝，可以很好的健脾補肺，適合病后胃腸功能較弱，氣短乏力、大便稀塘的人群。2、枸杞百合五味羹：用枸杞子20g、百合15g、五味子10、大棗10枚、梨子適量、生姜三片、冰糖適量，一起做成羹，具體量可以根據(jù)食用人數(shù)多少而定。適合于病后口干、干咳、氣短、失眠等等的人群。3、茯苓薏仁粥：用大米適量、茯苓10g、薏苡仁15g、芡實15g、大棗10枚，一起煮粥喝，適合舌苔厚膩、大便稀塘，濕氣偏重的人群。4、鴿子洋參湯：用鴿子、加西洋參6g、枸杞子15g、麥冬15g，加生姜、蔥適量熬湯。適合病后體虛明顯，心慌氣短、自汗、神疲乏力的人群?？傊鹿诟腥竞?，一定要注意調(diào)理，特別是年老體虛、有慢性病的人群，更加要重視后續(xù)調(diào)理。年輕人也千萬不要大意，不重視病后休息，有時甚至會帶來嚴重的后果。另外，病后有部分病人如果恢復較慢，中醫(yī)調(diào)理也是不錯的選擇。2022年12月24日2377
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呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 1.如果大人感染，小孩子怎么預防？相對來說，小孩子免疫功能比較弱，特別是3歲以下的孩子。如果能隔離盡量隔離，減少與感染大人的接觸，可以去爺爺奶奶外公外婆家住幾天。如果沒有這個條件，最關(guān)鍵的是家中常開窗通風，降低病毒濃度?？梢赃m當吃一些預防的藥。大一點的孩子可以吃一些VC泡騰片、新鮮水果，小劑量服用中成感冒藥，一般來說預防量是治療量的二分之一，推薦小兒歧翹感冒顆粒、?；撬犷w粒、清開靈等，目前市面上買得到的類似的就可以。2.針對嬰幼兒、兒童，建議常備藥物有哪些？最重要的是退燒藥：如布洛芬、對乙酰氨基酚，買不到的話可以選擇內(nèi)含相關(guān)成分的藥物，如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒快克、999感冒靈等。常見的感冒藥：如小兒柴桂退熱顆粒、小兒岐蹺感冒顆粒、板藍根、藍芩、雙黃連等，不一定非得買到連花清瘟。有發(fā)燒抽筋的孩子，可以備一點安定片。不建議大家常規(guī)去備抗生素，真的需要還是建議去醫(yī)院由醫(yī)生開處方。3.兒童如何做好治療和護理？治療：無癥狀不需要治療。輕癥可以居家治療，吃一些上述的感冒藥，體溫高可以服用布洛芬或者對乙酰氨基酚?？人钥梢杂弥箍忍菨{，早期干咳可以吃福爾可定或者肺力咳，有氣急、呼吸困難的癥狀可以服用易坦靜或者美普清，后期痰多可以吃氨溴索糖漿。后期容易出現(xiàn)鼻塞的癥狀，從清鼻涕到濃鼻涕，特別是是小嬰兒會特別難受，這種情況需要用高滲鹽水早中晚噴一下鼻子。實在鼻塞嚴重，大于兩歲的孩子可以準備一支達芬霖。再后期，咳嗽比較深，黃痰比較多的情況，需要醫(yī)院去就診。護理：早期需要散熱，注意監(jiān)測體溫，特別是3歲以下的孩子，需要物理降溫；家中要開窗通風，衣服要及時增減；飲食要富有營養(yǎng)，清淡易吸收。4.什么狀況出現(xiàn)判斷孩子陽了？判斷“陽”的最主要根據(jù)還是流行病接觸史，包括班級和家里的人是否有陽性的。另一個根據(jù)是孩子的狀態(tài)，包括發(fā)燒、食欲不好等癥狀，譬如平時很乖的孩子突然鬧了。最方便的是在家做個抗原。3歲以下的孩子要特別注意監(jiān)測體溫，有時候大人還不注意其實已經(jīng)高燒了。有的家長測體溫習慣摸額頭，這不一定準，特別是冬天，可以摸下脖子燙不燙，這個更加標準。當然最好還是用體溫計測。5.兒童感染和成人感染有什么區(qū)別？區(qū)別很大。成人：會出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)燒、肌肉酸痛、味覺改變等的癥狀。兒童：三歲以下的兒童主要是高熱，也會有呼吸道、消化道相關(guān)癥狀。有一些孩子會出現(xiàn)驚厥、抽搐，特別注意6個月以下小嬰兒，衣服寬松一點，多摸摸手，額頭，如果太涼太熱都要馬上測溫。6.秋冬季節(jié)易發(fā)生呼吸道感染，小孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，要不要去醫(yī)院？秋冬季節(jié)是小朋友最容易生病的季節(jié)，特別是在幼兒園集體生活的孩子。因為一下子適應(yīng)不了從家里到幼兒園的轉(zhuǎn)變過程，小班的孩子特別容易呼吸道感染，而且是反復的感染。如果平時身體素質(zhì)不錯，家中有常備藥物，出現(xiàn)癥狀后可以先居家治療觀察兩三天。在這過程中注意孩子的精神狀態(tài)和食欲，如果出現(xiàn)發(fā)熱反反復復、上吐下瀉、氣急、咳嗽加重、脫水等癥狀，還是要及時去醫(yī)院。如果孩子體質(zhì)較弱或者有基礎(chǔ)疾病，或出現(xiàn)體溫不退的情況，建議到醫(yī)院檢查。7.不同年齡段的孩子，癥狀都是什么樣的？怎么處理這些癥狀？不同年齡段的孩子，感染后的癥狀是不同的，越是小的孩子癥狀越不典型。三歲前：主要癥狀就是反復高熱，且感染以后很快就出現(xiàn)高熱，一般持續(xù)3天時間。第二三天出現(xiàn)鼻塞咳嗽等呼吸道癥狀，第四五天可能會有消化道癥狀。學齡前：相對于來說呼吸道癥狀比較多，鼻塞、咳痰、咳嗽等癥狀比較明顯。學齡期：癥狀跟成人接近，出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力、發(fā)燒、嗓子干、疼等常規(guī)癥狀。處理癥狀方面，小年齡的孩子主要就是散熱、退熱，鼻塞癥狀要特別注意，盡量保持鼻子通暢，可以用生理鹽水、高滲鹽水噴噴；大一點的孩子適當服用感冒藥。不同階段可以服用不同的咳嗽藥，早期干咳可用肺力咳，后期痰多可用易坦靜、氨溴索糖漿等。如果癥狀明顯高燒三天不退，就要及時去醫(yī)院。8.怎樣判斷孩子的癥狀是輕癥還是重癥？到什么樣的程度要去醫(yī)院？最主要的一個是體溫，三天內(nèi)退的是輕癥，三天不退的就要當心了。另一個是精神狀態(tài)和食欲，以及呼吸道、消化道相關(guān)癥狀。如果孩子出現(xiàn)高燒三天不退，咳嗽聲音很深、痰很多，食欲不好，蔫蔫地想睡覺或者是哭鬧，這種情況就要特別注意，及時送醫(yī)。9.如何區(qū)分孩子是新冠還是普通感冒？這個區(qū)分有一定難度，有的時候醫(yī)生也很難區(qū)分。普通感冒：相對來說傳染性低，以呼吸道癥狀為主，不易引起肺炎等并發(fā)癥。而流感是特殊的“感冒”，傳染性較高，平均1人傳播4-5人，也會有發(fā)燒3~5天、會合并肺炎等并發(fā)癥。新冠：傳染性高，平均1人傳播10余人；發(fā)熱常見持續(xù)3天左右，會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、腹痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。10.孩子吃藥怎么吃？針對每個階段應(yīng)該吃什么樣的藥物？吃藥時應(yīng)該注意什么？無癥狀不需要吃藥。輕癥吃一些感冒藥，像柴桂、雙黃連等中成藥，按照孩子的體重根據(jù)藥物說明書對照。如果沒有小孩子劑量說明，一般6歲的孩子用藥為成人的一半，1歲的孩子為成人的四分之一。頻次按說明書來吃。吃藥的時候不建議交替吃退燒藥，體溫不退可以加吃一些中成藥，并做一些物理降溫。11.家長如何對嬰幼兒進行健康監(jiān)測？嬰幼兒為3歲以下的孩子，主要是看精神狀態(tài)、食欲和體溫。監(jiān)測體溫過程中，可以選擇摸脖頸，如果孩子手冰冷要當心，可能高熱了。12.特殊情況，買不到藥，怎么為孩子緩解癥狀？輕癥不是必須要吃藥，可以喝一點蘿卜水、洋蔥、大蒜，這些都有藥理的作用，也可以通過物理降溫散熱。如果高燒且實在買不到藥，還是需要去發(fā)熱門診。13.兒童出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)該進行物理降溫嗎？如果可以進行的話哪些部位可以擦拭，哪些不能？物理降溫是非常好的方法，可以減少服用退燒藥。可以貼退熱貼、冰枕，還有就是溫水擦身（脖子、腋下、腹股溝、手腳），淋浴或泡澡。如果孩子手腳冰冷，建議用熱水泡一下搓一下，可以減少抽筋。14.兒童出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？最近發(fā)熱驚厥比較常見，特別是3歲以下的孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，比以往更多。我們分析主要原因是突然性，就是孩子體溫已經(jīng)很高了，但家長沒來得及意識到也沒有采取措施。遇到孩子驚厥，首先要將孩子平臥，松開身上的衣服散熱，將頭側(cè)一點，防止引起窒息?？梢云幌氯酥?、合谷穴。大部分的驚厥，3-5分鐘內(nèi)就能緩解，家中有吸氧設(shè)備的可以吸一點氧氣。如果驚厥長時間沒有緩解的，就要立即送醫(yī)。單次驚厥問題不大，可以兩周以后去醫(yī)院做個檢查。如果反復出現(xiàn)驚厥，或者兩次驚厥間意識沒有恢復，或者體溫還沒有很高（如38℃）就開始驚厥，這種情況需引起重視，及時送院檢查。15.兒童感染新冠后飲食應(yīng)該注意什么？飲食要保持清淡，易吸收、富營養(yǎng)。16.兒童感染后多久可以痊愈？痊愈的表現(xiàn)？常規(guī)是一周左右痊愈，痊愈表現(xiàn)為沒有明顯的咳嗽咳痰、黃濃鼻涕及其他異常表現(xiàn)?？梢宰鰝€核酸或者抗原。17.痊愈過后，建議多久孩子再去補接種疫苗？過敏體質(zhì)嬰幼兒能否接種疫苗？短時間內(nèi)可以接種集中疫苗（流感、新冠）嗎？感染新冠后，六個月內(nèi)不建議再去接種疫苗。我的病人中過敏體質(zhì)非常多，我還是建議他們?nèi)ソ臃N疫苗的。短期內(nèi)接種不同疫苗，間隔一兩周就可以。18.康復過后，孩子多久才能和人接觸？間隔24小時做兩次抗原陰性，就可以和人接觸。19.痊愈了孩子會二次感染嗎？出現(xiàn)重復感染怎么辦？和初次感染是同樣的步驟嗎？孩子會二次感染，盡量避免出現(xiàn)重復感染，適當做好保護，不去人多的地方。通常，二次感染不會比首次感染更嚴重，治療上和初次感染的步驟是差不多的。20.痊愈后，家里怎么消毒才能保證環(huán)境健康？如果家里都感染一遍，其實消毒也不是很有必要，病毒過段時間也就沒有了。消毒的話，可以用75%的酒精或者含氯的消毒液，針對接觸最多的地方做重點消毒。開窗通風是最重要的動作。2022年12月21日876
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