心臟粘液瘤是一種常見的原發(fā)性的心臟腫瘤,約占所有心臟腫瘤的 50%~70%。腫瘤以良性居多,但瘤體質(zhì)地多為膠凍狀,易局部脫落引起血管栓塞事件,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥甚至猝死。
心臟粘液瘤可發(fā)生在各年齡段,但好發(fā)于 30~50 歲的成年人,且多見于女性。常見癥狀有呼吸困難、心悸、暈厥等。
就診科室: 心血管外科
心臟粘液瘤是一種常見的原發(fā)性的心臟腫瘤,約占所有心臟腫瘤的 50%~70%。腫瘤以良性居多,但瘤體質(zhì)地多為膠凍狀,易局部脫落引起血管栓塞事件,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥甚至猝死。
心臟粘液瘤可發(fā)生在各年齡段,但好發(fā)于 30~50 歲的成年人,且多見于女性。常見癥狀有呼吸困難、心悸、暈厥等。
大多數(shù)的心臟粘液瘤都是散發(fā)性的,且發(fā)病機制尚未明確。而家族性黏液瘤具有家族遺傳性特點,被證明與卡尼復(fù)合征相關(guān)。
心臟黏液瘤的患者臨床表現(xiàn)差異較大,主要取決于其所在位置、增長速度、大小、活動性、是否有碎片脫落、是否出血壞死、患者的自身免疫反應(yīng)及與周圍組織浸潤情況。輕者可完全無癥狀,重者則可表現(xiàn)出全身癥狀和血流動力學(xué)的改變,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,如不及時治療,可致患者暈厥甚至猝死。
血流動力學(xué)改變
全身表現(xiàn)
動脈栓塞
本病病因未明,尚無有效預(yù)防措施。
本病主要通過超聲心動圖、心電圖、CT、核磁共振(MRI)等進行診斷和評估。
本病以手術(shù)治療為主,同時可輔以藥物進行對癥治療。
本病首選手術(shù)治療,醫(yī)生一般采用低溫體外循環(huán)下,經(jīng)右房—房間隔切口,對腫瘤進行切除。切除范圍多大于瘤蒂附著部位,目的是最大程度避免腫瘤復(fù)發(fā)。
多數(shù)心臟粘液瘤患者手術(shù)治療成功概率較高,但部分患者術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能,概率在 1% 到 5% 之間。
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