精選內(nèi)容
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胸壁畸形術(shù)后注意事項(xiàng)
1.?出院當(dāng)天醫(yī)生換藥(防水敷貼,可洗澡或擦洗淋?。?;回家后建議每隔3天再換兩次藥,術(shù)后10天-14傷口完全愈合好之后可以剪掉線頭,待結(jié)痂脫落即可正常洗澡。如傷口出現(xiàn)紅腫、裂開、滲出等問題,請(qǐng)及時(shí)到門診復(fù)查換藥。2.?手術(shù)后3個(gè)月免體,避免胸部負(fù)重,3月后可指導(dǎo)患兒進(jìn)行正常體育活動(dòng),著重增加擴(kuò)胸、收腹等增強(qiáng)肺活量的動(dòng)作,鍛煉胸腹部肌肉。如患兒存在習(xí)慣性頸肩部前傾、駝背、脊柱側(cè)彎等,家長(zhǎng)要及時(shí)糾正,建議每天指導(dǎo)患兒靠墻站立,站立時(shí)兩肩放平,行走時(shí)注意挺胸抬頭,摒棄含胸駝背的不良習(xí)慣,孩子術(shù)后胸壁的外觀跟家長(zhǎng)的督促指導(dǎo)密不可分。3.?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),推薦適量適度運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸、慢跑、游泳等,既有助于心肺的發(fā)育,又保持胸廓對(duì)稱協(xié)調(diào)生長(zhǎng)。4.?應(yīng)避免一些對(duì)抗性、較劇烈的體育運(yùn)動(dòng)如籃球、足球、跆拳道等,以免胸廓受到擠壓變形甚至出現(xiàn)鋼板移位、固定效果不佳等問題。5.?定期復(fù)查:術(shù)后1月、3月、6月、1年、2年、3年定期胸外科門診復(fù)查,了解畸形矯治效果、術(shù)后心肺功能恢復(fù)情況,隨訪有無術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)6.?胸外科專業(yè)門診時(shí)間:醫(yī)院就診可參考北京兒童醫(yī)院服務(wù)號(hào);若身處外地,就醫(yī)不方便,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查胸片正側(cè)位,連同患兒胸部外觀照一并發(fā)到好大夫平臺(tái)進(jìn)行獻(xiàn)上復(fù)診。
于潔醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月24日1165
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北京東方醫(yī)院胸外科開設(shè)2022暑期”胸壁畸形微創(chuàng)診療暑期綠色通道”
胸壁的各種凹、凸畸形會(huì)給很多青少年患者帶來生理上的發(fā)育遲緩、心理上的煩惱、人生路上的不自信,甚至耽誤了人生的發(fā)展良機(jī)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胸外科”胸壁畸形微創(chuàng)矯治中心“對(duì)于復(fù)雜疑難胸壁畸形有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn),特別開設(shè)了暑期綠色通道(每周二上午,名醫(yī)堂三診室),方便各類學(xué)生患者就醫(yī)微創(chuàng)診療。
閆天生醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月05日317
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溝狀胸+左側(cè)肋弓畸形微創(chuàng)手術(shù)治療
近日,我們?yōu)橐晃恍夭繌?fù)合畸形小朋友實(shí)施了微創(chuàng)矯形治療,小朋友為14歲男孩,患有溝狀胸+左側(cè)肋弓復(fù)合畸形。小朋友被發(fā)現(xiàn)畸形多年,沒有任何癥狀,近年稍感呼吸不適,曾到多家醫(yī)院就診,一度被診斷為漏斗胸?;颊呓諄硇乜漆t(yī)院就診,以胸壁畸形收入院。?術(shù)前查體:前胸壁下部凹陷(稍右側(cè)、非對(duì)稱性),橫位溝狀,同時(shí)合并左側(cè)肋弓銳角畸形。根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷為溝狀胸+左側(cè)肋弓畸形,有明確手術(shù)指征。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,予以微創(chuàng)手術(shù)。溝狀胸是一種特殊胸廓畸形,多數(shù)表現(xiàn)為前胸橫行的溝狀凹陷,外觀為明顯的“溝”而非“坑”。此類畸形以往被當(dāng)做單純漏斗胸,但其形態(tài)有相對(duì)明顯的差別。如果采用單純NUSS手術(shù)實(shí)施治療,由于兩側(cè)低平,無法將凹陷撐起,手術(shù)效果可能不會(huì)令人滿意。肋弓凸出畸形,常常單獨(dú)存在,也可見于復(fù)合胸壁畸形中。我們既往已對(duì)多種類似畸形實(shí)施矯正,手術(shù)效果均比較完美,在此不再贅述。上海胸科醫(yī)院胸壁外科:各種胸廓畸形、胸壁腫瘤、胸部外傷等疾病外科治療。在嚴(yán)重、復(fù)雜、復(fù)合、罕見胸壁畸形(兒童重度漏斗胸、成人重度漏斗胸、復(fù)發(fā)及不對(duì)稱性漏斗胸,嚴(yán)重雞胸、扁平胸,肋弓、胸骨、側(cè)胸壁畸形等)診治方面有很高造詣。獨(dú)創(chuàng)特殊手術(shù)方法避免心臟損傷并使植入體內(nèi)鋼板不再發(fā)生移位。多種胸壁手術(shù)量、手術(shù)技術(shù)位居全國(guó)前列。
倪浩醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月04日730
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煩人的胸痛
在胸外科門診,往往能遇到一些被胸部疼痛困擾的病人,這種疼痛多為隱痛,疼痛部位不明顯,短則三兩個(gè)月,長(zhǎng)則好幾年,讓人深受其害,包括我本人也有過一段時(shí)間的胸痛,那么我們下面就來認(rèn)識(shí)下“這煩人的胸痛”到底是怎么一回事。胸痛,顧名思義就是胸部的疼痛,有很多原因可以引起胸痛,我們先說能引起胸痛的原因1.胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。2.心血管疾病心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤破裂、夾層動(dòng)脈瘤、肺梗塞:肺動(dòng)脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。3.呼吸系統(tǒng)疾病胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。4.縱隔疾病縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤,及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。5.其他膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。在以上眾多的原因當(dāng)中,心血管引起的胸痛最為兇險(xiǎn),疼痛多為絞痛,多數(shù)引起胸痛的疾病通過檢查可以有明確的診斷,而在胸外科門診遇到的胸痛病人多書情況下各項(xiàng)檢查均正常,該類病人多為肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎,下面我們談?wù)勥@幾種情況。1.肋軟骨炎肋軟骨炎(costalchondritis)是指胸骨與肋骨交界處的軟骨發(fā)生的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為前胸壁處部位較為明確的疼痛,常伴有腫脹的感覺,按壓此處或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)疼痛可加重,是一種臨床常見的疾病??煞譃楦腥拘裕ɑ撔裕├哕浌茄缀头翘禺愋岳哕浌茄祝ㄓ直环Q為Tietze病,是臨床中最常見的肋軟骨炎類型)。2.胸膜炎在肺和胸壁之間有一個(gè)腔隙,叫胸膜腔,而胸膜炎是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥,它又稱“肋膜炎”。3.肋間神經(jīng)痛是指肋間神經(jīng)由于不同原因的損害,而產(chǎn)生的一個(gè)或多個(gè)肋間神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,多在胸部或腹部呈條帶狀分布。這幾種情況的疼痛,多數(shù)情況下不需要特殊的治療,只需在疼痛比較劇烈的情況下進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,避免過度勞累,可在痛處進(jìn)行熱敷處理即可。
王安醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月11日1165
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孩子有肋外翻怎么辦?
肋外翻很常見,一般表現(xiàn)為前胸胸壁最下緣(肋弓的位置)的往外翻起。一般在小年齡的孩子多見。大部分原因考慮跟孩子生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān),一小部分原因可能是缺鈣佝僂病。 對(duì)于幾個(gè)月大小年齡的肋外翻的孩子建議咨詢保健專業(yè)醫(yī)生,對(duì)營(yíng)養(yǎng)方面需要進(jìn)行關(guān)注,外科的治療上可以先觀察。 對(duì)于3歲以上的孩子,如果外翻嚴(yán)重,可以嘗試佩戴肋外翻的支具進(jìn)行輔助矯正。 從生長(zhǎng)發(fā)育角度,肋外翻本身并不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,主要是外觀不好看,大部分孩子隨著生長(zhǎng)發(fā)育,腹部肌肉力量逐漸加強(qiáng),肋外翻會(huì)得到一定程度的減輕。
陳誠(chéng)豪醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月07日1075
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叉狀肋怎么治療
有的孩子是拍片偶然發(fā)現(xiàn)肋骨分叉,外觀查體胸壁并沒有鼓包或者凹陷,這種情況咱們建議觀察,隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育,如果出現(xiàn)了胸壁的隆起或者凹陷,應(yīng)及時(shí)就診。 對(duì)于3歲以下小年齡的孩子,也可以暫時(shí)觀察,關(guān)注胸壁鼓起來的程度。 3歲以上的孩子,根據(jù)孩子胸壁凸起的嚴(yán)重程度、位置以及孩子的配合度,可以采取支具治療,一種類似雞胸支具的保守治療方法,通過下壓鼓起的胸壁來實(shí)現(xiàn)矯正的目的。 對(duì)于大年齡,或者支具治療效果不好的孩子,建議通過微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
陳誠(chéng)豪醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月07日1297
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側(cè)胸壁凹陷怎么治療?
在工作中經(jīng)常碰到通過兒科醫(yī)生、骨科醫(yī)生、胸外科同行等渠道,介紹小朋友家長(zhǎng)帶著孩子來看診或咨詢,咨詢就是胸部“不好看”,他們多數(shù)都搞不清的“不好看”到底是:什么病呢?這些特殊的“不好看”究竟是啥毛病,就是胸部局部凹陷。這些“不好看”畸形都有明確的凹陷,但由于凹陷位置與漏斗胸不同,有的凹陷位于一側(cè)胸壁,有的雙側(cè)胸部均有凹陷;有的合并胸骨凹陷,有的合并胸骨前突;有的凹陷位于肋弓中部,有的廣泛肋弓凹陷。因此這些凹陷畸形不能采用經(jīng)典的Nuss進(jìn)行治療。這也是根據(jù)其凹陷位置不同,而對(duì)其進(jìn)行單獨(dú)命名的根本原因。由于凹陷畸形的位置不同,因此治療也略有不同。
倪浩醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月20日958
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胸壁感染吃什么食物
一、適宜的食物(1)宜多吃具有增強(qiáng)免疫、抗胸壁腫瘤作用的食物:蘆筍、龜肉、甲魚、鵝血、香菇、銀耳、海參、鮑魚、無花果、鯊魚、鯪魚、蜂乳、牛奶等。(2)宜多吃具有化痰散結(jié)、消散腫瘤作用的食物:絲瓜、橘餅、蘿卜、蒜、洋蔥、芋艿、茼蒿、芥菜、金針菜。(3)宜多吃具有補(bǔ)腎壯骨作用的食物:龍蝦、干貝、海參、海馬、虎魚、老鮑魚、牡蠣、芝麻、韭菜、核桃、栗子、荔枝、葡萄、山藥等。二、不適合的食物(1)忌煙、酒。(2)忌花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。(3)忌油煎、煙熏、鹽腌、甜膩及堅(jiān)硬粘滯難以消化的食物。
霍承瑜醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月20日1086
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哪些胸壁疾病可以引起胸痛呢?
陶章醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月29日1046
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胸廓畸形患兒父母的責(zé)任
孩子得了病,任何一個(gè)做父母的都不可能無動(dòng)于衷,這大概是為人父母者的天性。但不同的父母卻會(huì)表現(xiàn)出不同的關(guān)愛方式。關(guān)愛過度者,會(huì)處處小心謹(jǐn)慎,無微不至。對(duì)于多數(shù)孩子來說,這樣的父母無疑會(huì)使他們感到無比的溫暖,使受傷的心靈得到慰藉和愛撫。但也有孩子會(huì)對(duì)此表現(xiàn)出反感,因?yàn)檫^度的關(guān)愛會(huì)讓他們感覺到來自他人的憐憫,這對(duì)于自尊心強(qiáng)的孩子來說會(huì)成為善意的傷害。而另一種父母卻會(huì)走向相反的極端,他們會(huì)無視孩子身體上的缺陷,更可能忽略孩子心靈上的創(chuàng)傷。這樣的父母如果不是過于冷血,也許是希望孩子像他們一樣堅(jiān)強(qiáng)吧,而事實(shí)上卻讓孩子變得更加受傷。與胸廓畸形的患者和家長(zhǎng)接觸多了,各種各樣的家長(zhǎng)都會(huì)遇到,尤其上述兩種類型的家長(zhǎng),更會(huì)經(jīng)常遇見。最近一個(gè)來自貴州的家長(zhǎng)幾乎天天與我通話,他的孩子才4個(gè)月,有明顯的漏斗胸。像一些不幸的家長(zhǎng)一樣,這位父親對(duì)孩子的關(guān)愛可以說已經(jīng)到了謹(jǐn)小慎微的地步。從孩子的喂養(yǎng)、發(fā)育、成長(zhǎng)、檢查、手術(shù)甚至衣著等方面都詢問得非常仔細(xì)。對(duì)一個(gè)男人來講,這樣的作法是非常難得的。而很有意思的是,他每次都會(huì)重復(fù)一些問過多遍的問題,比如要不要補(bǔ)鈣啊,要不要做擴(kuò)胸的運(yùn)動(dòng)啊,要不要讓孩子爬著睡啊,是不是必須等到五歲之后再手術(shù)啊等等。他一遍一遍地問,我一遍一遍地回答,并沒有為此而厭煩。我非常理解一個(gè)漏斗胸患者父親的心情。我相信日常生活中這個(gè)男人一定是位非常合格的父親。但是,他的細(xì)心又讓我隱約感到一絲憂慮。人常說,有病亂求醫(yī)。太過于在乎一樣疾病了,人就不可能永遠(yuǎn)保持清醒的頭腦。比如這個(gè)父親,他多次提及他們縣醫(yī)院兒科醫(yī)生的建議,比如要大量補(bǔ)充鈣劑啊,比如讓他年僅4個(gè)月的寶寶如何鍛煉身體啊云云。最讓我擔(dān)心的是,一旦他輕信了這樣的建議,就必然會(huì)想方設(shè)法在寶寶身上實(shí)施,最后受罪的必然是那可憐的孩子。這便是過度關(guān)愛帶給孩子可能的傷害。而他對(duì)孩子的傷害尚不止于此。等到孩子年齡稍大明白一些事理后,會(huì)因?yàn)楦赣H反復(fù)提及自身的畸形而早早地出現(xiàn)自卑心理。我曾多次告訴他,不要過分地在意孩子身體的缺陷。孩子還小,且畸形暫時(shí)不會(huì)引起任何不適,也不會(huì)影響身體的發(fā)育。不需要過早地干預(yù)。太過在意了,自己不輕松,孩子也會(huì)更受傷害。但是,那畢竟是他自己的骨肉,他是不可能像路人一樣瀟灑面對(duì)孩子的病痛的。于是可以預(yù)想到的是,他的孩子將在他過度的關(guān)愛中活得十分壓抑。與這位“模范”貴州家長(zhǎng)形成鮮明對(duì)比的,是一位來自成都的家長(zhǎng)。他的兒子患有雞胸畸形,今年16歲,正是思想逐漸成熟的年齡。這孩子從小就知道自己有雞胸,很早便為此而自卑。從讀小學(xué)開始,他便央求父親帶他去手術(shù),但他的父親每次都會(huì)狠狠地呵斥他,說雞胸對(duì)男人來說根本不算病,“做個(gè)球手術(shù)啊!”這讓他非常難過。到了現(xiàn)在,他已經(jīng)不敢再向父親提起此事了。國(guó)慶節(jié)前一個(gè)來自西安的15歲漏斗胸男孩似乎也有一個(gè)類似的父親。為了讓他專心學(xué)習(xí),他的父親把他送到一個(gè)寄宿制學(xué)校讀中學(xué)。他父親關(guān)心的只有他的學(xué)習(xí),對(duì)身體上的畸形不管不問。每次當(dāng)他提到治療的問題時(shí),都會(huì)如成都那個(gè)可憐的孩子一樣受到訓(xùn)斥。這孩子與我交流了很多,說起話來不像個(gè)15歲的孩子,而像個(gè)大人。我感到非常疑惑,作為孩子的父親,當(dāng)面對(duì)一個(gè)如此懂事的孩子時(shí),為什么不能像對(duì)待一個(gè)大人那樣理智地考慮一下孩子內(nèi)心的痛苦呢?這是讓我百思不得其解的問題。孩子在成長(zhǎng)過程中,會(huì)有很多心理上的煩惱。而對(duì)于一個(gè)身體上存在缺陷的孩子來說,這樣的煩惱也許更加揪心。過分地呵護(hù)孩子會(huì)給他們帶來壓力,但是過于疏忽又能產(chǎn)生怎樣的后果呢?我在另外一篇文章《不幸的女孩》中曾提到一個(gè)34歲漏斗胸女孩讓人落淚的故事,她曾在我的博客中留言:“本人已經(jīng)34歲了,女生。直到高中身體還沒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)胸部凹陷又伴隨脊柱側(cè)彎,才知道自己與眾不同,多么丑陋的身體呀。后來才知道是重度漏斗胸。就因?yàn)檫@樣,錯(cuò)過初戀,差點(diǎn)錯(cuò)過大學(xué),放棄當(dāng)公務(wù)員的機(jī)會(huì),不敢戀愛,不敢談婚姻,更不敢談生小孩的事,一個(gè)人行尸走肉般地活著,很壓抑。覺得老天不公平,可又能怪誰(shuí)呢?不知道哪天撐不住了會(huì)崩潰?!庇蛇@女孩34年悲劇的人生歷程中,可以非常明確地感受到家長(zhǎng)對(duì)孩子關(guān)愛的缺失。這便是家長(zhǎng)的疏忽給孩子帶來的惡果。而惡果一旦產(chǎn)生,便再也無法挽回。由此可以看出,作為胸廓畸形患兒的家長(zhǎng),是應(yīng)該時(shí)刻牢記自己的責(zé)任的。而這種責(zé)任的實(shí)施又非常講究技巧。適中的關(guān)愛有助于孩子正確面對(duì)身體的缺陷,但絕對(duì)不能過于疏忽。一旦孩子有了手術(shù)的要求,必須正確面對(duì),否則會(huì)讓孩子在肉體上忍受痛苦之后,又多出心靈上的創(chuàng)傷。這大概是每個(gè)孩子的父母都不愿意看到的。
王文林醫(yī)生的科普號(hào)2013年10月07日5322
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胸壁疾病相關(guān)科普號(hào)

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推薦熱度5.0張軍 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)大一院 胸外科
肺部結(jié)節(jié) 167票
肺癌 36票
縱隔腫瘤 7票
擅長(zhǎng):肺結(jié)節(jié)、肺磨玻璃影、肺癌的早期診斷、微創(chuàng)手術(shù),胸腔鏡手術(shù),精準(zhǔn)肺段切除、肺亞段切除等,以及食管癌、賁門癌、胸腺瘤、肺大泡、氣胸等各種胸外科疾病的微創(chuàng)綜合治療,開展胸外科疑難重癥的多學(xué)科聯(lián)合診斷與治療(MDT)。 擅長(zhǎng)各種胸外科疾病的手術(shù)治療,尤其擅長(zhǎng)胸腔鏡手術(shù),miMRST微創(chuàng)手術(shù),特別開展只有一個(gè)3厘米切口的“牛眼小切口、肺癌微創(chuàng)根治手術(shù)”,“牛眼小切口、精準(zhǔn)肺段切除術(shù)”,“精準(zhǔn)肺亞段、聯(lián)合亞段切除術(shù)”,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,3厘米切口、術(shù)后3天出院,取得良好療效。 -
推薦熱度4.9李飛 副主任醫(yī)師貴州省人民醫(yī)院 小兒外科
先天性肺囊性病 88票
漏斗胸 26票
雞胸 8票
擅長(zhǎng):小兒胸外:先天性胸壁畸形(漏斗胸、雞胸、雞漏胸、鴿胸)的診斷與治療,先天性肺部疾病(肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、急性化膿性胸膜炎及膿胸的微創(chuàng)治療),縱隔腫瘤的微創(chuàng)治療,先天性膈疝、食道裂孔疝、膈膨升的微創(chuàng)治療。 新生兒疾病:先天性食道閉鎖、先天性十二指腸閉鎖、先天性小腸閉鎖、先天性膽道閉鎖、先天性肛門閉鎖、腹裂、臍膨?qū)?、環(huán)狀胰腺。 -
推薦熱度4.1林宗武 副主任醫(yī)師上海中山醫(yī)院 胸外科
肺部結(jié)節(jié) 210票
肺癌 138票
多汗癥 42票
擅長(zhǎng):肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、早期肺癌、手汗癥、氣胸、肺大皰、縱隔腫瘤(包括胸腺瘤等)、食管癌、食管良性腫瘤等的微創(chuàng)治療。尤其擅長(zhǎng)單孔胸腔鏡肺手術(shù)。