咽部狹窄及閉鎖

咽部狹窄及閉鎖是各種原因引起的鼻咽和喉咽部狹窄或閉鎖，多見于外傷或感染。

本病常見癥狀有呼吸困難、張口呼吸、嗅覺減退、吞咽和進食困難、吐字不清等。

本病主要由外傷和感染引起。

• 外傷：常見的有咽部腐蝕傷、咽喉機械性外傷、手術(shù)切除腺樣體時損傷黏膜過多等。
• 感染：常見的有某些特殊性感染如梅毒、麻風(fēng)、硬結(jié)痂等，咽部反復(fù)潰瘍。

本病的主要癥狀有：

• 呼吸困難
• 張口呼吸
• 嗅覺減退
• 吞咽和進食困難
• 吐字不清

• 注意安全，避免咽喉部外傷。
• 積極治療梅毒、麻風(fēng)、硬結(jié)痂、咽部潰瘍等疾病。

本病主要通過體格檢查、間接鼻咽鏡檢查、間接喉鏡檢查、X 線檢查等進行診斷和評估。

• 體格檢查：通過視診，可直接觀察咽部情況，對病情做出初步診斷。
• 間接鼻咽鏡檢查：可觀察到鼻咽部狹窄或閉鎖情況。
• 間接喉鏡檢查：可觀察到咽喉部狹窄或閉鎖情況。
• X 線檢查：可進一步明確閉鎖部分的范圍和厚度。

本病的治療包括藥物治療和手治療。

藥物治療

對特異性感染如梅毒、麻風(fēng)、結(jié)核等所致咽部狹窄或閉鎖者，應(yīng)先用藥治療原發(fā)病，病情控制后，再進行手術(shù)治療。

手術(shù)治療

輕度狹窄者可行分離擴張術(shù)，重度狹窄、閉鎖者可選用咽部黏膜瓣修復(fù)術(shù)、舌組織瓣修復(fù)術(shù)、軟腭瓣修復(fù)術(shù)、胸鎖乳突肌皮瓣修復(fù)術(shù)和頸闊肌皮瓣修復(fù)術(shù)等。

• 注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，防止傷口感染。
• 定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔濕潤，如果空氣干燥，可使用加濕器進行加濕。
• 多飲水，進食清淡、富含營養(yǎng)易消化食物，勿進食質(zhì)硬、辛辣刺激性食物。

本病的預(yù)后與狹窄、閉鎖程度有關(guān)，輕度狹窄者預(yù)后良好，咽部完全閉鎖者預(yù)后差。