咽部灼傷是由于熱灼傷或化學(xué)灼傷等引起的咽部和口腔黏膜的損傷。
本病好發(fā)于年幼兒童、有自殺傾向或神經(jīng)失常的人群。
主要癥狀有口腔、咽喉疼痛并伴隨咽下痛。
咽部灼傷是由于熱灼傷或化學(xué)灼傷等引起的咽部和口腔黏膜的損傷。
本病好發(fā)于年幼兒童、有自殺傾向或神經(jīng)失常的人群。
主要癥狀有口腔、咽喉疼痛并伴隨咽下痛。
本病大多是由于誤飲沸水或誤服強(qiáng)性酸堿、石碳酸等化學(xué)腐蝕試劑引起的。
下述人群更容易發(fā)生咽部灼傷,需加以注意:
咽部灼傷后立即出現(xiàn)口腔、咽喉的疼痛和咽下痛,繼而可出現(xiàn)發(fā)熱、流涎、咳嗽、發(fā)聲障礙、喘鳴或呼吸困難等癥狀,化學(xué)灼傷由于化合物的毒性,可有昏睡、失水、高熱、休克等癥狀,甚至導(dǎo)致死亡。
除了上述表現(xiàn),本病還可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀:
本病的常見并發(fā)癥有:
本病主要是由于誤飲沸水或誤服強(qiáng)性酸堿、石碳酸等化學(xué)腐蝕試劑引起的,可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防:
本病主要依靠體格檢查、患者分泌物氣味以及檢測(cè)排泄物進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:
咽部灼傷的治療,主要包括藥物治療和手術(shù)治療。
抗生素:常用的藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。
一般灼傷者:抗生素可以鎮(zhèn)痛并防止感染。
呼吸困難較輕者:抗生素可以通過殺滅引起炎癥的微生物緩解炎癥。
皮質(zhì)類固醇激素:常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等。對(duì)于有喉部水腫的患者,醫(yī)生可能會(huì)給予該藥進(jìn)行治療,可以抑制肉芽形成,減輕瘢痕。
復(fù)方硼砂液或硼酸水:可以保護(hù)黏膜。
龍膽紫或石蠟油:用于傷口部位,不僅可以使傷口干燥還有潤(rùn)滑和保護(hù)作用。
普魯卡因:對(duì)于吞咽困難者,飯前可使用普魯卡因在含漱后咽下??梢越獐d,使吞咽困難癥狀得到一定緩解。
中和劑:常用的藥物有氫氧化鋁凝膠、氧化鎂乳劑等,適合用于治療強(qiáng)酸強(qiáng)堿所致的咽部灼傷者,作用是對(duì)誤食的毒物進(jìn)行不同程度中和。
氣管切開術(shù):
廣泛性頭、面、頸部嚴(yán)重灼傷,呼吸道有明顯灼傷的患者,應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)之前,先行氣管切開術(shù)。
呼吸困難出現(xiàn)在燙傷 12 小時(shí)以內(nèi)的患者,就診時(shí)呼吸困難雖輕,但多屬進(jìn)行性,也應(yīng)早期施行氣管切開術(shù)。
氣管造口術(shù):根據(jù)具體病情,醫(yī)生可能會(huì)建議成年人再做氣管造口術(shù),作用是當(dāng)氣管套管因頸部腫脹而脫落時(shí),呼吸道仍可以保持暢通,氣管套管也更容易插入。
手術(shù)患者:術(shù)后前幾天應(yīng)禁食,之后要少次數(shù)吃流食,不吃過硬食物。
普通患者:
盡量不要吃堅(jiān)硬的食物,以免造成喉部二次傷害。
注意維生素的攝入,如多吃蔬菜水果,蛋奶類食物。
本病經(jīng)過正規(guī)治療后大部分患者恢復(fù)較好。
李樹華醫(yī)生的科普號(hào)
李樹華 副主任醫(yī)師
綿陽市中心醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
261粉絲2.7萬閱讀
王鑫醫(yī)生的科普號(hào)
王鑫 主治醫(yī)師
吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
194粉絲43.3萬閱讀
黃華劍醫(yī)生的科普號(hào)
黃華劍 副主任醫(yī)師
肇慶高要區(qū)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
111粉絲35.6萬閱讀