眼瞼炎癥

眼瞼，也就是俗稱的眼皮，是靠近眼球邊緣的皮膚組織，分為上眼瞼和下眼瞼，眼瞼覆蓋于眼球表面，對眼球有重要的保護(hù)作用。

眼瞼炎癥是指瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織因某些原因發(fā)生了炎癥反應(yīng)。

本病多發(fā)于春季，年齡越小，發(fā)病率越高。

主要癥狀有眼痛、眼癢、燒灼感、異物感、眼紅、干澀、畏光、流淚及分泌物多。

本病主要是由于眼瞼感染細(xì)菌引起的，常見的致病菌是表皮葡萄球菌、莫-阿氏桿菌。

危險因素

• 患有脂溢性皮炎相關(guān)疾病，如痤瘡、頭皮屑等。
• 眼過度疲勞
• 用不干凈的手搓揉眼睛
• 患有瞼緣炎
• 麥粒腫反復(fù)發(fā)作
• 食物過敏
• 年齡越小，患病率越高。幼兒園中兒童的發(fā)病率高于小學(xué)生，小學(xué)生發(fā)病率高于中學(xué)生，而在大學(xué)生中，發(fā)生率低。

一般無特異性，常見癥狀有眼痛、眼癢、燒灼感、異物感、眼紅、干澀、畏光、流淚及眼部分泌物多。

典型癥狀

• 眼痛
• 眼癢
• 眼部有燒灼感、異物感
• 眼紅、干澀
• 畏光、流淚
• 分泌物增多
• 眼睫毛根部有白色或黃色鱗屑
• 睫毛掉落
• 眼瞼周圍潰瘍

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 病情嚴(yán)重者可有全身癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、淋巴結(jié)腫大等。

并發(fā)癥

• 干眼癥
• 倒睫
• 結(jié)膜炎
• 角膜新生血管
• 角結(jié)膜浸潤及潰瘍
• 視力減退

本病主要是眼瞼感染細(xì)菌引起的，可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣：
  盡量避免用不干凈的手或物品揉眼睛。

  與臉部有密切接觸的物品，如枕套、毛巾等，注意勤換洗，保持清潔度。

  白天化妝，晚上應(yīng)及時卸妝，避免化妝品殘留，尤其應(yīng)注意眼妝的清潔。

  戴隱形眼鏡者，注意正確的佩戴方法及衛(wèi)生情況。

• 避免用眼過度，如長時間看書、玩手機(jī)、玩電腦等，應(yīng)每隔 1 小時左右讓眼休息一下。

• 積極防治易誘發(fā)眼瞼炎的相關(guān)疾病，比如脂溢性皮炎（痤瘡等）、反復(fù)發(fā)作的麥粒腫（可檢查是否與糖尿病有關(guān)）等。

• 平時加強(qiáng)鍛煉身體，每周至少運(yùn)動 3 次，每次至少半小時，提高抗病能力。

本病通過直接觀察、裂隙燈檢查，加上患者對癥狀的描述，細(xì)菌檢測等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 裂隙燈檢查法：檢查瞼緣、眼瞼、結(jié)膜及角膜的情況。
• 淚液分泌質(zhì)量的檢查：對有眼干、眼澀等不適癥狀的患者進(jìn)行淚液分泌質(zhì)量的檢查，以確定是否為干眼。
• 其他檢查：進(jìn)行血常規(guī)檢查，以輔助診斷；必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以排除其他病，制定治療方案。

一旦出現(xiàn)眼瞼炎相關(guān)癥狀，可使用抗生素（局部或全身使用）控制感染。若經(jīng)過保守治療療效不好，控制局部炎癥后可手術(shù)。

治療方法包括熱敷眼部、藥物治療和手術(shù)治療。

熱敷眼部

當(dāng)感覺到眼部出現(xiàn)發(fā)癢、分泌物增多等不適時，可及時用溫濕毛巾熱敷眼部，注意熱敷前先潔凈手部，可每天熱敷 2 次。

與臉部密切接觸的物品，如毛巾、枕巾等，應(yīng)注意保持清潔。

藥物治療

• 抗生素：
  局部外用：包括抗生素滴眼液、抗生素眼藥膏。如夫西地酸眼凝膠、左氧氟沙星眼凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏、拉洛芬滴眼液、利福平眼藥水、紅霉素藥膏。

  口服內(nèi)用：病情嚴(yán)重者，可口服抗生素。如強(qiáng)力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四環(huán)素（兒童禁用，以防止發(fā)生四環(huán)素牙）等。

• 止痛藥：疼痛感劇烈的，可酌情使用止痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸等。

手術(shù)治療

本病一般不采用手術(shù)治療，但對于保守治療無效的，控制局部炎癥后可進(jìn)行手術(shù)。

若想避免病情加重，或者康復(fù)得快一些，做好日常生活中的護(hù)理很重要。

• 保持臉部、眼部的清潔，用溫水洗臉。
• 凡與面部接觸的物品，如枕巾、毛巾、被褥等，要勤換洗。
• 避免長時間用眼，如看書、玩手機(jī)、玩電腦等，每隔 1 小時左右讓眼休息一下。
• 感到眼疲勞時，可用干凈的溫?zé)崦頍岱笠幌卵劬Α?/li>
• 炎癥早期也可采用濕熱敷法以促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收。每日 3 ~ 4 次，每次 15 分鐘，注意溫度適宜，避免燙傷。
• 治療期間不要戴隱形眼鏡及化眼妝。
• 眼睛發(fā)癢、流淚時，切記用不干凈的手或物品搓揉、擦拭。
• 每次局部用藥前，先洗干凈雙手。
• 多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、蔥、蒜等。
• 治療期間外出時可戴防護(hù)眼鏡，避免風(fēng)、沙、塵、強(qiáng)光等刺激。
• 若眼皮邊緣有鱗屑，可用生理鹽水濕棉簽拭去，再用棉簽蘸黃降汞眼膏 (對汞過敏者禁用 )或用抗生素糖皮質(zhì)激素眼膏涂抹眼皮邊緣及邊緣的皮膚，每日 2 ~ 3 次。