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范瑞主任醫(yī)師 遼寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院 整形美容眼眶淚道科 過(guò)敏性眼瞼皮膚炎最常見(jiàn)的，它是一種由內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出或鱗屑的皮膚炎癥反應(yīng)，可為全身或面部濕疹的一部分，也可單獨(dú)眼瞼發(fā)病。一般慢性者自覺(jué)癥狀較輕微，易反復(fù)發(fā)作。濕疹長(zhǎng)期不愈，皮膚粗糙變厚，呈鱗屑樣外觀。發(fā)病原因內(nèi)部因素：內(nèi)分泌及代謝異常、神經(jīng)精神因素、遺產(chǎn)因素、其中遺傳因素與個(gè)體的易感性及耐受性有關(guān)。外部因素：食物、吸入物、生活環(huán)境、動(dòng)物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)所誘發(fā)或加重。本病的發(fā)病機(jī)制與各種外因、內(nèi)因相互作用有關(guān)，有些患者可能與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)。治療方法本病是一種過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病。治療上，首先要去除病因，初起可濕敷，滲出較多時(shí)可外涂5%爐甘石洗劑，口服抗過(guò)敏藥物。同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證治療。1.去除病因：首先應(yīng)去除病因。除去刺激源并加以適當(dāng)治療。對(duì)于慢性淚囊炎患者待炎癥消退后應(yīng)盡早手術(shù)治療。2.收斂劑：滲液較多者應(yīng)用3%硼酸液濕敷，一般濕疹可用爐甘石洗劑，病變靜止已干燥者可使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹。3.抗過(guò)敏藥及維生素類藥物：補(bǔ)充維生素C，同時(shí)口服一些抗過(guò)敏藥。4.抗生素：在局部治療的同時(shí)應(yīng)注意抗感染治療，特別有繼發(fā)感染者更應(yīng)引起重視。重者肌注或靜脈滴注抗生素。5.物理療法：滲出明顯者可用超短波、氦氖激光、紅外線燈燈物理療法，改善血循環(huán)，除去滲出，使創(chuàng)面干燥，有利于痂皮形成，縮短愈合時(shí)間。飲食保健飲食上多食有補(bǔ)益脾胃、清熱利濕作用的食物，增強(qiáng)抵抗力。避免辛辣刺激性食物，忌煙酒。預(yù)防護(hù)理本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。2022年05月20日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 第32期 眼睛發(fā)紅，是某種病的癥狀，不是獨(dú)立的病，眼睛紅有兩種情況：一種是出血，另一種是充血。 01 眼出血：眼瞼皮膿破裂受傷表現(xiàn)流血，鮮紅色容易識(shí)別，眼瞼皮膚小出血點(diǎn)見(jiàn)于眼鈍傷、劇烈咳嗽后；高燒敗血癥時(shí)大面積出血點(diǎn)；紫紅色皮下瘀血常見(jiàn)于較重的直接眼部傷，也可由頭部、鼻梁、鼻竇受傷影響到服用?？繇敳抗钦劭梢鹧鄄€瘀血，眶底、顱底骨折可引起下眼瞼瘀血，眶尖部骨折常致眼臉外側(cè)瘀血。結(jié)膜下出血呈條狀、片狀，本規(guī)則形狀、鮮紅色，大量出血時(shí)呈紫紅色.常見(jiàn)原因是：眼部外傷，劇烈咳嗽、大便干燥、用力揉眼.老年人動(dòng)脈缺化。眼部經(jīng)常有不明原因的出血時(shí)，應(yīng)就醫(yī)檢查是否全身出血性疾病。 02 眼充血：眼充血常常出炎癥引起，眼瞼充血表現(xiàn)臉皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫疼，結(jié)膜充血表現(xiàn)血管擴(kuò)張。又有結(jié)膜充血和睫狀充血之分， 結(jié)膜充血是指眼瞼結(jié)膜或球結(jié)膜四周邊緣部充血明顯，角膜邊緣附近無(wú)充血，見(jiàn)于結(jié)膜炎、沙眼、附近炎癥波及、大量飲酒、長(zhǎng)期大量吸煙，以及塵煙、藥物、物理化學(xué)性刺激和睡眠不足、高燒等。感染但炎癥伴有粘膿性分泌物(俗稱眼屎)，無(wú)視力影響。 睫狀充血表現(xiàn)為圍繞角膜緣外環(huán)形充血，潮紅或暗紅色。血管走行不清楚。重癥時(shí)可是混合性充血，即結(jié)膜充血與睫狀充血同時(shí)存在。對(duì)睫狀充血比重視，表明眼球重要部位有病，常見(jiàn)于各種原出的角膜炎、角膜潰瘍、角膜異物、鞏膜炎、虹膜炎、青光眼、眼內(nèi)炎等，可有同程度的視力影響，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。 03湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門(mén)診時(shí)間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說(shuō)明您是找張健教授的，若無(wú)號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問(wèn)題。祝您健康快樂(lè)！2021年02月15日2639
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