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宋欣副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 一、眼瞼基底細(xì)胞癌是什么? 基底細(xì)胞癌是眼皮最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病年齡通常為60-80歲。 二、基底細(xì)胞癌長(zhǎng)什么樣？ 基底細(xì)胞癌形態(tài)多種多樣，有的像小疙瘩、有破潰、或者像黑痣，紅斑、疤痕等等。 三、什么樣的人容易得基底細(xì)胞癌？ 膚色淺、年齡大、日曬多、長(zhǎng)期發(fā)炎、潰瘍、燒傷、瘢痕、有過(guò)放療、免疫缺陷等，都更容易得基底細(xì)胞癌 四、聽(tīng)到癌癥好害怕，是不是治不好了？ 基底細(xì)胞癌及早手術(shù)、治療效果良好。 五、得了基底細(xì)胞癌不治療，以后會(huì)怎么樣？ 基底細(xì)胞癌會(huì)越長(zhǎng)越大，逐漸蠶食周?chē)M織，比如上下眼皮、鼻子、眼眶深處、骨頭、大腦。越晚治療、效果越有限，最終也會(huì)危及生命。 六、年輕人會(huì)得基底細(xì)胞癌嗎？ 年輕人也可能發(fā)生基底細(xì)胞癌，多見(jiàn)于痣樣基底細(xì)胞癌綜合征、 Jadassohn皮脂腺痣、著色性干皮病等。2021年09月28日
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 臨床上的眼瞼惡性腫瘤，最多見(jiàn)為基底細(xì)胞癌，也常見(jiàn)鱗狀細(xì)胞癌、瞼板腺癌等。此類(lèi)腫瘤和其它腫瘤類(lèi)似，目前大部分無(wú)法找到病因，或可能是多種因素導(dǎo)致。 眼瞼腫瘤一般初期表現(xiàn)為不痛、不癢、不紅的腫塊，但是腫塊的特點(diǎn)為會(huì)不斷長(zhǎng)大。 對(duì)于不斷長(zhǎng)大的腫塊，一定要特別謹(jǐn)慎小心，這是惡性腫瘤的表現(xiàn)。根據(jù)不同性質(zhì)，腫瘤會(huì)有不同特性，比如基底細(xì)胞癌，會(huì)局限在眼瞼，其可以分為多型，比如潰瘍型、菜花樣等。 瞼板腺癌和鱗狀細(xì)胞癌，有時(shí)和眼瞼囊腫不容易區(qū)分，但是其特點(diǎn)就是不斷長(zhǎng)大。如果是眼瞼的一般囊腫，體積不會(huì)持續(xù)增大，但眼瞼惡性腫瘤會(huì)不斷向外侵襲，累及整個(gè)眼瞼，包括眼瞼周?chē)M織。2021年02月22日1334
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程金偉副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 眼瞼惡性腫瘤，如基底細(xì)胞癌、皮脂腺癌、鱗狀細(xì)胞癌，表現(xiàn)多種多樣，特別是疾病早期，常常表現(xiàn)為類(lèi)似于霰粒腫等良性病變的小小的“硬結(jié)”或“肉芽”，須當(dāng)警惕。基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的眼瞼癌癥，主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型或結(jié)節(jié)潰瘍型，最初表現(xiàn)為無(wú)蒂、圓頂狀半透明病灶并逐漸擴(kuò)大。當(dāng)它增大時(shí)，病變中心部分的血供會(huì)超過(guò)外周，而出現(xiàn)潰瘍。因此，早期的基底細(xì)胞癌，亦常被誤認(rèn)為是瞼板腺囊腫。結(jié)節(jié)型基底細(xì)胞癌，早期表現(xiàn)為眼瞼“硬結(jié)”，表現(xiàn)有色素沉著、血管擴(kuò)張伴睫毛脫落結(jié)節(jié)型基底細(xì)胞癌，早期表現(xiàn)為眼瞼“囊腫”，表現(xiàn)有色素沉著和睫毛脫落基底細(xì)胞癌，早期表現(xiàn)為眼瞼“黑痣”結(jié)節(jié)潰瘍型基底細(xì)胞癌，早期表現(xiàn)為眼瞼火山口樣“肉芽”皮脂腺癌是惡性程度最高的眼瞼癌癥，侵襲性極高，且極易發(fā)生局部或全身擴(kuò)散。皮脂腺癌有兩大臨床表現(xiàn)，單發(fā)性眼瞼結(jié)節(jié)和彌漫性眼瞼增厚。單發(fā)病灶一般為起源自瞼板的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，深達(dá)表皮層。隨著腫瘤生長(zhǎng)，逐漸變成黃色并可導(dǎo)致睫毛脫落。晚期病例可出現(xiàn)中央潰瘍呈火山口樣表現(xiàn)。單發(fā)結(jié)節(jié)樣病灶在早期常被誤診為瞼板腺囊腫。皮脂腺癌，早期表現(xiàn)為眼瞼“硬結(jié)”皮脂腺癌，早期表現(xiàn)為眼瞼“囊腫”皮脂腺癌，早期表現(xiàn)為眼瞼火山口樣“潰瘍”眼瞼鱗狀細(xì)胞癌可以有多種臨床表現(xiàn)，病變?cè)缙谂c基底細(xì)胞癌表現(xiàn)相似，呈無(wú)蒂或乳頭狀病變。常見(jiàn)中央?yún)^(qū)潰爛，形成蠶蝕性潰瘍樣外觀，可有刺激性出血。有時(shí)鱗狀細(xì)胞癌可呈乳頭狀、囊樣或皮角樣結(jié)構(gòu)。鱗狀細(xì)胞癌，早期表現(xiàn)為眼瞼“硬結(jié)”臨床上，如果年齡超過(guò)50歲，出現(xiàn)近期新發(fā)的眼瞼“硬結(jié)”或“肉芽”，須當(dāng)警惕癌癥的可能，應(yīng)當(dāng)予以手術(shù)活檢，而且，切除的眼瞼“硬結(jié)”或“肉芽”，須當(dāng)進(jìn)行病理組織檢查，以便能夠確診。絕不可掉以輕心，而延誤治療，一旦腫瘤進(jìn)展，不但可以造成眼瞼毀損和視力損害，甚至可以危及生命。所有眼瞼惡性腫瘤的首要治療目標(biāo)均為完整切除病灶，即使可能會(huì)影響患者的外觀容貌。如果早期發(fā)現(xiàn)，小的病變完全可以完整切除并通過(guò)冰凍證實(shí)切緣干凈，并可一期重建眼瞼，從而取得令人滿(mǎn)意的功能恢復(fù)和外觀保全。一旦病變進(jìn)展，甚至是侵犯至眼眶深部，就需要更大范圍的切除手術(shù)，輕則出現(xiàn)眼瞼畸形，重則摘除包括眼球在內(nèi)的所有眼眶組織，造成嚴(yán)重的毀容且無(wú)法修復(fù)。更有甚者，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或全身擴(kuò)散，就會(huì)危及生命?。。〗Y(jié)節(jié)潰瘍型基底細(xì)胞癌，后期侵犯整個(gè)眼瞼鱗狀細(xì)胞癌，后期表現(xiàn)為眼瞼巨大的“潰瘍型硬結(jié)”皮脂腺癌，后期表現(xiàn)為眼瞼黃白色“硬結(jié)”，侵犯眼瞼全層2021年01月11日18327
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項(xiàng)楠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線(xiàn)上診療科 霰粒腫又稱(chēng)瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內(nèi)分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見(jiàn)于兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發(fā)生，可單發(fā)或多發(fā)。瞼板腺癌是發(fā)生于瞼板腺腺細(xì)胞的惡性腫瘤，常發(fā)生在中老年人，上瞼更常見(jiàn)，早期表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)堅(jiān)韌的小結(jié)節(jié)，和皮膚無(wú)粘連，和霰粒腫相似，后漸漸增大，向結(jié)膜面潰破，呈分葉狀或者菜花狀，可累及淋巴結(jié)，亦可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。霰粒腫手術(shù)切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，若手術(shù)后反復(fù)復(fù)發(fā)者要警惕瞼板腺癌，尤其是中年以上患者，做霰粒腫手術(shù)時(shí)最好送病理檢查排除瞼板腺癌，早診斷早治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。本文系項(xiàng)楠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月30日10974
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