眼瞼血管瘤

【基本信息】女、7歲【疾病類型】右眼瞼部血管瘤【就診時(shí)間】2022年9月【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）【治療方案】血管瘤介入栓塞硬化綜合微創(chuàng)治療【治療周期】3天【治療效果】明顯好轉(zhuǎn)。【推薦理由】該案例因?yàn)檠鄄€部血管瘤就診，既往曾手術(shù)切除治療，再次復(fù)發(fā)，為避免再次手術(shù)微創(chuàng)治療。一、初識患者??患兒生后不久，即發(fā)現(xiàn)右眼瞼部青腫，無疼痛，無壓痛等不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為血管瘤，建議先觀察。入院前4年余，腫物逐漸增大，突出于皮膚表面，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予外科手術(shù)切除治療，完善病理檢查提示為血管瘤。術(shù)后約1年，病灶處腫物再次逐漸增大，為進(jìn)一步診治，他們千里迢迢找到了首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，申剛血管瘤、血管畸形治療團(tuán)隊(duì)，慕名而來。申剛主任看到患兒時(shí)，告訴孩子?jì)寢專@種血管瘤，我們可以用微創(chuàng)的方法去治療，不會再給孩子增添任何傷疤。家長很高興，決定在這里治療。二、治療過程??患兒做完入院前檢查，無明顯治療禁忌，符合入院標(biāo)準(zhǔn)，第二天就安排入介入室行介入治療。孩子全麻下，很順利的進(jìn)行了動(dòng)脈造影、藥物灌注、影像引導(dǎo)下硬化治療等一系列介入手術(shù)治療，手術(shù)約40分鐘，術(shù)后第一天就平安回家了。三、術(shù)后復(fù)查??術(shù)后再次復(fù)查時(shí)，患兒腫物明顯萎縮，顏色變淡，家屬非常感激。我們也很高興。相信通過1個(gè)療程的治療，可以得到很好的治愈。申剛介入血管瘤團(tuán)隊(duì)---嬰幼兒血管瘤科普問答1、什么是血管瘤？大多數(shù)的血管瘤是嬰幼兒血管瘤，又叫草莓狀血管瘤等，它是一種良性腫瘤，多為生后2周-1月出現(xiàn)，但是血管瘤除了嬰幼兒血管瘤以外，還有好多種類（下圖均為血管瘤），甚至有的不是血管瘤而是血管畸形2、血管瘤的病因是什么？嬰幼兒血管瘤是一種良性腫瘤，直接原因是血管內(nèi)皮細(xì)胞不斷增生所致，為什么血管內(nèi)皮細(xì)胞會增生，跟基因、環(huán)境及血管的微環(huán)境都有關(guān)系。3、血管瘤是常見病嗎？得血管瘤孩子多不多？嬰幼兒血管瘤在兒童是一個(gè)相對常見的疾病，發(fā)病率在4%-10%左右，早產(chǎn)、雙胎、女童發(fā)病率更高一些。4、血管瘤是生下來就有嗎？嬰幼兒血管瘤一般是生后2周-1月出現(xiàn)，剛出生時(shí)很少存在，不過少部分患者生下來也會存在。而先天性血管瘤一般出生就有。5、我怎么確定孩子血管瘤是哪種類型？血管瘤種類很多，一般嬰幼兒血管瘤出生時(shí)不存在或者很輕微，然后會快速增長。不過發(fā)現(xiàn)可疑血管瘤還是找專業(yè)醫(yī)生看一下，畢竟很多血管瘤、血管畸形外表存在一定相似性。6、血管瘤會出現(xiàn)在哪些地方？一般來說嬰幼兒血管瘤大部分會出現(xiàn)在頭頸部、部分也會出現(xiàn)在軀干及四肢，少部分會出現(xiàn)在肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官，甚至大腦。7、血管瘤在哪些地方比較嚴(yán)重？一般來說發(fā)生在皮膚黏膜褶皺處、會陰處、口唇處、眼部、鼻部、咽喉部及易反復(fù)摩擦的部位等。8、血管瘤會造成哪些危害？血管瘤發(fā)病位置不同、危險(xiǎn)登記不同，所造成的危害不同，雖然其存在一定自己消退的可能，但是大部分不能自己消退或殘留瘢痕，對孩子心理也會造成一定影響。9、血管瘤能不能自己消退？有可能，但只有一小部分可能會，大部分不能自己完全消退，還是需要及時(shí)就醫(yī)，沒必要對孩子未來下賭注。10、頸部、腋窩、腹股溝、會陰等褶皺處血管瘤如何護(hù)理？注意衛(wèi)生，保持清潔，及時(shí)處理褶皺處臟東西，處理完一定要盡可能保持干燥。11、血管瘤孩子能洗澡嗎？沒有破潰的情況下，可以洗澡，而且盡可能保持清潔，最重要的是洗完后要保持干燥。12、血管瘤破了怎么辦？如果是嬰幼兒血管瘤的話，破潰了也不要慌張，按照正常傷口處理即可（壓迫止血-清理創(chuàng)面-保持干燥），注意避免沾水。如果破潰范圍大，還是需要去專業(yè)科室咨詢就診。13、什么因素會導(dǎo)致血管瘤破潰？經(jīng)常摩擦、不當(dāng)治療或者特殊部位如口腔、會陰等，存在反復(fù)刺激性因素的地方，容易導(dǎo)致血管瘤破潰。14、血管瘤已經(jīng)破潰了還可以洗澡嗎？可以，但是要注意創(chuàng)面不能碰水或者不能使創(chuàng)面長時(shí)間浸泡在水里。15、血管瘤在家護(hù)理上有什么注意事項(xiàng)？勤剪指甲防止抓破、定期拍照記錄血管瘤大小、顏色等變化、注意清潔，保持干燥。避免反復(fù)哭鬧，防止充血破潰。16、頭面部血管瘤有什么要特殊注意的？洗頭，洗臉時(shí)，保持水溫平衡避免過度刺激，不可用毛巾來回摩擦，不可抓撓，勤剪指甲，以免不小心觸碰到血管瘤，易破潰流血。17、四肢血管瘤有什么要特殊注意的？玩耍時(shí)避免磕碰，避免硬物劃傷，防止破潰出血。脫穿衣時(shí)注意避免反復(fù)摩擦。18、口腔內(nèi)血管瘤有什么要特殊注意的？不吃辛辣刺激、硬質(zhì)食物和溫度較高的食物，盡量吃一些容易吞咽的事物，減少咀嚼。19、外陰及肛周血管瘤有什么要特殊注意的？尿褲盡可能保持通氣；排便排尿后要及時(shí)更換干凈尿布，并用吹風(fēng)機(jī)吹干，以保持病變部位皮膚干燥，同時(shí)不要長時(shí)間壓迫病變。20、頸部血管瘤有什么要特殊注意的？減少摩擦，注意清潔，保持干燥，及時(shí)治療。21、血管瘤在家觀察時(shí)需要注意哪些？注意血管瘤的面積大小、厚度范圍、顏色變化、有無破潰，有無新發(fā)等。22、哪些情況提示血管瘤加重了？面積進(jìn)一步增大，或進(jìn)一步變厚，或者出現(xiàn)破潰、疼痛等，都提示血管瘤還在進(jìn)展。23、血管瘤需要治療嗎？不治的話能不能自己好？嬰幼兒血管瘤雖然是良性腫瘤，很多家長盲信自己孩子一定能“自行消退”，便在家一直觀察，直到出現(xiàn)潰爛等，才來醫(yī)院就診，給孩子和醫(yī)生帶來了很多不必要的麻煩和遺憾。出現(xiàn)血管瘤應(yīng)及時(shí)就診，可以觀察的醫(yī)生自然會讓觀察，需要干預(yù)的也應(yīng)及時(shí)干預(yù)，避免造成難以挽回的后果。24、血管瘤要怎么治療？具體治療方法有哪些？血管瘤治療目前通多多年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟和可靠了，治療方法也非常多，目前醫(yī)學(xué)界主流的治療方法包括激光治療、外敷治療、硬化治療、口服藥物治療、介入治療，其他的傳統(tǒng)的治療方法還包括手術(shù)治療、同位素貼敷治療、物理加用治療，這些方法目前使用相對較少。25、能不能大了再治？孩子太小了？不同的血管瘤存在大小、數(shù)目、部位、厚度、潰爛程度、種類等等不同，需不需要治療，能不能再等等，具體用那種治療方式，需要有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，所以對于家長而言，我們建議，發(fā)現(xiàn)血管瘤后，就診專業(yè)的血管瘤科室，咨詢專業(yè)醫(yī)生建議，得到適合寶寶的治療方案。26、治療的話能不能徹底治好？多久能治好？嬰幼兒血管瘤有其自然的發(fā)病過程，通過我們的專業(yè)治療，能夠縮短整體病程的時(shí)間，絕大部分的孩子都能完全恢復(fù)。但是不同的病情，不同的治療方案治療的時(shí)間可能有所不同，大部分可能在1歲左右基本消退。27、激光治療血管瘤時(shí)有什么要注意的?術(shù)前要涂抹利多卡因乳膏以減少疼痛，做激光時(shí)一定要抓牢小孩，不讓小孩亂動(dòng)，同時(shí)保護(hù)好孩子眼睛，避免其看到激光，收到激光刺激。28、激光術(shù)后有什么特殊要注意的？2-3天病灶處不能沾水，保持干燥，同時(shí)用抗菌軟膏涂抹防止感染，可以結(jié)合一些去疤產(chǎn)品及防曬產(chǎn)品，避免留疤或色素沉淀。29、激光治療多久能治愈？不同面積，不同范圍以及孩子對激光的敏感性不同，所以治療時(shí)間與治療次數(shù)不盡相同，一般需要數(shù)次治療，才能完全治愈。30、能不能只用激光治療？不同情況的血管瘤治療方式不同，激光可以有效祛除血管瘤表面紅色，但是對于深部或者較厚的血管瘤往往需要聯(lián)合治療。31、外敷治療血管瘤有什么要注意的？遵醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律外敷，切忌丟三落四，隨意用藥。如果沒弄明白怎么外敷或者還有疑問，一定及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。32、外敷治療多久能治好？一般一個(gè)月起效，多數(shù)患者可能在3到6個(gè)月基本消退。33、外敷后皮膚皸裂怎么辦？出現(xiàn)皸裂的話，可以在外敷治療血管瘤藥物后，再用一些生長因子凝膠，避免皸裂。34、外敷期間家長還要做什么？除了堅(jiān)持規(guī)律治療外，家長還要定期拍照記錄血管瘤的變化情況，以方便醫(yī)生更好的了解治療效果，適當(dāng)調(diào)整治療。35、外敷沒效果怎么辦？如果使用一個(gè)月外敷，血管瘤還是有加重，則需要再次咨詢醫(yī)生，酌情調(diào)整治療方案。36、局部硬化治療是怎么治療？局部硬化從家長角度上看可能就是“打針”，對于風(fēng)險(xiǎn)不大的患兒一般在門診就可以操作，但是其對醫(yī)生技術(shù)要求較高，不熟練者容易出現(xiàn)血管瘤破潰、感染、病灶周圍潰爛等。37、局部硬化為什么能治療血管瘤？局部硬化是通過對血管瘤注射硬化劑破潰已經(jīng)長出來的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。38、局部硬化副作用或者風(fēng)險(xiǎn)大不大？不大，它是一種局部的注射方法，在具備熟練操作技術(shù)的醫(yī)生操作下，副作用及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率均不高。39、局部硬化治療1次就可以嗎？一般局部硬化需要3-5次的治療，才能徹底治愈，只做1次就好的患者比較少。40、局部硬化需要多久治療1次。一般1個(gè)月左右1次。41、為什么我們需要住院進(jìn)行局部硬化治療？一般對于風(fēng)險(xiǎn)相對較高的血管瘤，首次進(jìn)行局部硬化治療時(shí)需要住院，在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，以確保孩子的安全及可耐受性，最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)，硬化后還需要在病房觀察。42、普萘洛爾聽說是治療心臟的藥，為什么血管瘤讓吃？2008年經(jīng)典老藥普萘洛爾偶然間被發(fā)現(xiàn)對嬰幼兒血管瘤有非常顯著的療效，此后多國進(jìn)行了大量臨床試驗(yàn)證明了其有效性及安全性，它是目前美國FDA唯一批準(zhǔn)的應(yīng)用在嬰幼兒血管瘤上的口服藥。43、口服普萘洛爾對孩子副作用大不大？孩子能吃嗎？它的副作用非常小，這已經(jīng)被無數(shù)次臨床試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)所證實(shí)，不然也不會獲得批準(zhǔn)應(yīng)用，而且孩子的治療劑量很低，不能因?yàn)樗怯脕碇委熜穆墒С５乃?，就對“嚇唬”住了，而“因噎廢食”44、為什么我們家寶寶吃普萘洛爾還需要住院治療？為了最大限度提高安全性，降低可能發(fā)生的意外，在剛開始治療時(shí)，我們需要對寶寶的心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保寶寶能夠耐受目前治療。45、服用普萘洛爾回家后有什么要注意的嗎？嚴(yán)格規(guī)律使用，定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝腎功能、心肌酶、心電圖，定期復(fù)查，記錄血管瘤變化情況。46、普萘洛爾片不好分怎么辦？一個(gè)是可以把片劑溶于10ml水，抽取需要低劑量；二是可以選擇普萘洛爾口服液。47、普萘洛爾所有的血管瘤患者都能用嗎？如果嬰兒患有嚴(yán)重的心臟病，哮喘，對β-腎上腺素受體滯劑過敏，或者重癥兒童，使用要極為慎重。48、口服普萘洛爾住院治療一般要住院幾天？一般需要住院至少3天，如果3天住院觀察沒事，回去可以繼續(xù)放心吃了49、住院期間還有其他治療嗎？一般需要住院的血管瘤都是中高風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤，除了口服普萘洛爾外，還需要聯(lián)合影像引導(dǎo)下硬化治療，或者介入治療。50、聽說微創(chuàng)介入治療效果很好，我們能做嗎?不是所有血管瘤都需要微創(chuàng)介入治療，微創(chuàng)介入治療也是全麻手術(shù)，所以需要專業(yè)醫(yī)生評估，有必要作的才會做。微創(chuàng)介入也不是萬能的，術(shù)后往往也需要配合其他治療，來進(jìn)一步縮短治療周期。51、局部硬化需要全麻嗎？不需要，局部硬化一般不需要麻醉52、全麻風(fēng)險(xiǎn)大嗎？會不會影像孩子腦子？我們是專門的兒童醫(yī)院，所有患者都是孩子，最小的還麻醉過幾百克的孩子，每年麻醉的孩子成千上萬，所以技術(shù)上不用擔(dān)心，也不會影像孩子發(fā)育。而且我們麻醉主要是為了鎮(zhèn)痛，一般麻醉程度不深，對孩子沒有長期影響。53、血管瘤住院局部硬化和吃藥的話一次大概花費(fèi)多少？一般住院3天，花費(fèi)視具體情況而定，多數(shù)患者整體花費(fèi)是在6000元左右，而且醫(yī)保能負(fù)擔(dān)一部分。54、醫(yī)保能直接結(jié)算嗎？報(bào)銷比例大概多少？不同地方報(bào)銷比例不同，有的可以直接在出院時(shí)結(jié)算，有的需要拿回去手工報(bào)銷，具體需要咨詢住院處、醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦。55、住院前有什么特殊要注意的嗎一般要提前2天來門診完善術(shù)前檢查。56、孩子皮膚上有血管瘤，肝臟上會不會也長？如果皮膚上血管瘤在3個(gè)以下，一般來說發(fā)生肝血管瘤概率較小。若在3個(gè)及以上，隨著數(shù)目增多，內(nèi)臟血管瘤概率會越大，如果不放心，可在完善腹部超聲，沒有輻射，還能很好的確認(rèn)內(nèi)臟有無血管瘤。57、肝臟上如果有血管瘤需要治療嗎？視情況而定，不同大小，不同部位的肝血管瘤治療策略不同，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。58、腹部超聲有輻射嗎？沒有59、孩子得了血管瘤，作為家長還應(yīng)該注意什么？1、網(wǎng)上的知識魚龍混雜，最后自咨詢專業(yè)的血管瘤科醫(yī)生，然后在決定是觀察還是進(jìn)一步治療！2、切忌病急亂投醫(yī)，盲目相信某些偏方，或者某些所謂“高科技”的治療方法，防止被騙！3、如果開始治療，堅(jiān)持規(guī)律治療，聽從醫(yī)生安排，切不可隨意停藥或者隨意用藥！60、血管瘤跟我懷孕期間有什么關(guān)系嗎？是不是我懷孕期間什么沒做對？嬰幼兒血管瘤與基因、環(huán)境、瘤體所在位置的微環(huán)境、多種內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)節(jié)因子等等有關(guān)，與懷孕期間吃紅色東西、看到紅色東西等沒有任何關(guān)系，這是一個(gè)多因素的疾病，而且是良性病，因此希望家長不用責(zé)怪自己，也不要有心理負(fù)擔(dān)，配合治療即可。兒研所介入血管瘤科科室簡介首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院“介入血管瘤科”是北京首個(gè)兒童介入血管瘤專科，一級臨床科室，填補(bǔ)京津冀地區(qū)兒童介入治療的空白。目前科室已開展兒童血管瘤、腫瘤綜合介入、非血管介入及神經(jīng)介入手術(shù)和治療。本科室在兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT綜合征、PW綜合征；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤、兒童腫瘤的介入綜合治療；兒童血管性疾病，如腎動(dòng)脈狹窄、布-加氏綜合征、急慢性動(dòng)靜脈血栓、血管狹窄、動(dòng)脈炎；兒童腦血管疾病疾病的診斷和治療都有著深入的研究?？剖夷壳芭鋫溲芰?、淋巴管瘤及介入醫(yī)學(xué)門診、病房、介入導(dǎo)管室、麻醉恢復(fù)室等完整的微創(chuàng)介入診療體系。病房目前開放8張床位，引進(jìn)國際先進(jìn)的西門子雙C壁造影機(jī)、VbeamPerfacta595脈沖染料激光、Medtronic血管腔內(nèi)射頻消融導(dǎo)管、TEVASON便攜式超聲彩色多普勒診斷儀等先進(jìn)介入診療設(shè)備，配備200余種兒科專用介入器材。擁有完善的消毒設(shè)備、國內(nèi)領(lǐng)先的科室信息化管理系統(tǒng)，以及現(xiàn)代化的硬件配置，不僅保證醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也為科室的進(jìn)一步發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。在首都兒科研究所領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，科室建設(shè)和學(xué)科建設(shè)雙線并重，科室創(chuàng)始人申剛主任，從事介入臨床診療工作20余年，迄今為止主刀及參與各類介入手術(shù)近萬余臺，充分利用新興介入技術(shù)優(yōu)勢，彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療不足，為患兒提供更加簡便、安全、高效、微創(chuàng)、精準(zhǔn)、并發(fā)癥少的診療服務(wù)，為進(jìn)一步完善我院疾病診療的綜合能力，促進(jìn)兒科事業(yè)的發(fā)展。

先天性皮膚毛細(xì)血管瘤是臨床最常見的眼瞼血管性腫瘤，為良性的血管組織，剛出生時(shí)或在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)，是嬰兒時(shí)期最常見的腫瘤之一，可位于淺層、深層或二者兼有。 臨床表現(xiàn)為一個(gè)紅色的血管性斑點(diǎn)，3—6月進(jìn)行性的增大并隆起，12—18個(gè)月齡時(shí)穩(wěn)定，然后緩慢退化，據(jù)估計(jì)30%的皮膚毛細(xì)血管瘤在3歲時(shí)完全消退，75%—90%在7歲完全消退，盡管此病在病程早期有明顯影響外觀，但最終會戲劇性消退。深層毛細(xì)血管瘤幾乎不累及表皮，病變?yōu)樗{(lán)灰色，質(zhì)軟，在哭泣或緊張時(shí)變得更明顯，延伸至眼眶深部的腫瘤可導(dǎo)致眼球突出和眼球移位。

患者：你好，項(xiàng)主任，我女兒的左眼下眼瞼在出生一月后出現(xiàn)浮腫，當(dāng)時(shí)并沒有太留意，但到二個(gè)月的時(shí)候開始出現(xiàn)腫大和瘀色，于是到本地醫(yī)院眼科診查，眼科醫(yī)生認(rèn)為眼睛沒問題，建議我們到皮膚科看，皮膚科醫(yī)生初診認(rèn)為可能是血管瘤，需要做B超診查，B超的結(jié)果不排除是血管瘤，但皮膚科醫(yī)生說BB太少，而且血管瘤長在下眼瞼眼袋位置，不適宜做治療，但也說有可能會漸漸消退，也有可能會日漸變大影響美觀，建議我們作長期觀察定期復(fù)診B超對比。但作為父母我們也是很擔(dān)心的，畢竟是長在眼部位置，很想盡快治好它，我已上傳B超結(jié)果與女兒最照，請問項(xiàng)主任基于我女兒的這種情況患血管瘤的可能性大嗎？女兒現(xiàn)在才兩個(gè)半月，有什么治療建議呢？同時(shí)我也想帶女兒直接到廣州兒童醫(yī)院找你看一下，因家在順德，擔(dān)心到廣州后掛不到號，請問項(xiàng)主任你在就診時(shí)間內(nèi)可以提前預(yù)約嗎？或者那個(gè)時(shí)段來比較方便呢？萬分感謝!廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：這種病例我們遇到的很多，治療需要抓緊時(shí)間，越早越好治療。周一、周二、周六上午上班。盡量早些來，實(shí)在掛不到號，來了再想辦法?；蛘邟炱渌t(yī)生，或者找我加號。患者：非常感謝你，項(xiàng)主任，你的回復(fù)增強(qiáng)了我們的信心。我們決定明天星期六早上過來，我們會盡量早些來，但因?yàn)槭菑捻樀纶s過來，時(shí)間上可能難以控制，很擔(dān)心掛不到號，但實(shí)在希望能得到項(xiàng)主任的診查和治療，請問如果掛不到號的話，如何才能找你加號呢？能不能留個(gè)聯(lián)系電話或短信號碼呢？我的手機(jī)是13392271310，梁生。謝謝您!廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：實(shí)在掛不到號，就來門診找我。患者：謝謝你的關(guān)注，項(xiàng)主任，今早因家中有點(diǎn)事耽誤了一些時(shí)間，恐怕趕不上周六早上過來了，只好改為下周一的早上，小女的病情拖延一時(shí)半刻對于父母來說都是萬分焦急的，希望到時(shí)能得到項(xiàng)主任的診查。謝謝您。廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：好患者：你好，項(xiàng)主任，感謝你昨天對我女兒的醫(yī)治，女兒昨天早上注射了第一針平陽霉素，今早拆開紗布，眼瞼明顯腫脹了許多(請看照片)，眼睛睜開有些困難，還出現(xiàn)了一塊指甲大小的血紅色印，請問這屬于正常情況嗎？紅色血印日后會不會消退呢？現(xiàn)在需要馬上使用紅霉素眼膏涂血印嗎？如果有需要提前復(fù)診的話我們會盡快過來的，謝謝你。廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：治療后第二天，出現(xiàn)這種反應(yīng)是正常的。眼膏可以使用?；颊撸褐x謝你的及時(shí)回復(fù)，項(xiàng)主任，請問紅霉素眼膏是用來針對紅色印，還是整個(gè)眼瞼都要涂呢？一天該涂多少次呢？還有平時(shí)護(hù)理需要注意些什么嗎？廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：藥膏涂在病變區(qū)，一天一次即可。按期前來復(fù)查就可以。患者：非常感謝項(xiàng)主任百忙中抽出時(shí)間回復(fù)我們的疑問，你除了給小女打針治療外，你的回復(fù)也是給父母的指南針，但愿小女的病情能順利治愈，謝謝你，我們會按期前來復(fù)診的。廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：好患者：謝謝項(xiàng)主任，因?yàn)榕畠含F(xiàn)在采用母乳喂養(yǎng)，母親飲食非常小心，生怕吃錯(cuò)東西會影響乳汁也影響女兒眼睛的康復(fù)進(jìn)度，想問一下項(xiàng)主任對于母親的飲食有沒有什么禁忌的？煲了龜湯不知道母親能不能喝呢？廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：這段時(shí)間暫時(shí)不要煲龜湯。其他的沒有什么禁忌。患者：謝謝你的提醒項(xiàng)主任，女兒最近幾天比剛打完針時(shí)消腫了一些，下眼瞼還有些紅腫，她常用手抓眼睛，我們生怕她不小心抓破了于是為她包上紗布。我們準(zhǔn)備下周一來復(fù)診，考慮到請假的時(shí)間問題，請問項(xiàng)主任打第二針前還需不需要先驗(yàn)血和照B超呢？廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：做不做B超，復(fù)查看看再說。不需要做很多血液方面的化驗(yàn)?；颊撸汉玫?，明白了，謝謝你項(xiàng)主任，我們打算明天早上過來復(fù)診，但剛在好大夫網(wǎng)今天下午18：00更新的廣州兒童醫(yī)院出診信息里好象沒有你明天早上出診的信息，請問你明天早上在門診坐診嗎？廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：明天上午出診?；颊撸褐x謝項(xiàng)主任今天早上為我女兒的治療，女兒今天打完第二針回家后，現(xiàn)在不?？摁[還有些發(fā)熱厭食，想為她喂點(diǎn)保嬰丹，但又怕打完針后不知道吃這些藥合不合適，請問項(xiàng)主任現(xiàn)在女兒能吃點(diǎn)保嬰丹嗎？ 還有個(gè)問題，一周后女兒又需要吃糖丸和打百白破針，請問打完平陽霉素后對吃糖丸和打百白破這些預(yù)防針有影響嗎？ 謝謝項(xiàng)主任的耐心回復(fù)，謝謝!廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：手術(shù)后的發(fā)熱能吃點(diǎn)保嬰丹。一周后女兒可以吃糖丸和打百白破針，打完平陽霉素后對吃糖丸和打百白破這些預(yù)防針沒有影響。患者：你好，項(xiàng)主任，女兒打第二針平陽霉素后很快又過了個(gè)多星期了，我們打算下周一或周二前來復(fù)診，但那時(shí)剛好是清明節(jié)假期，想先問問項(xiàng)主任下周一周二早上會如常出診嗎？謝謝!我們會提前以本地照了B超再過來的。廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：周一、周二都上班?；颊撸耗愫茫?xiàng)主任，女兒于本月七號注射了第三針的平陽霉素，至今已有兩個(gè)多星期了，現(xiàn)在看起來已消了些腫，還是有些紅，打算下周過來復(fù)診，得知項(xiàng)主任現(xiàn)在還出差在外，26號才回來，請問項(xiàng)主任27號（周一）和28號（周二）會正常出診嗎？謝謝你項(xiàng)主任，出差在外還如?；卮鹞覀兊膯栴}，辛苦了！廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：27號（周一）和28號（周二）會正常出診?；颊撸汉玫?，謝謝項(xiàng)主任，那我們星期一過來復(fù)診。廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：OK患者：項(xiàng)主任你好，女兒今天又照了一次B超，B超的結(jié)果和之前的對比有些變小，但變小不是很明顯，瘤體周邊的紅色還是沒怎么消退，請問你本周六或下周一會正常出診嗎？我們準(zhǔn)備帶女兒過來復(fù)診。謝謝您!廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：下周一出診，歡迎前來就診。患者：你好項(xiàng)主任，不好意思我想再問問女兒的這種血管瘤在打了三針平陽霉素控制住不增大后，大概要過多長時(shí)間才能復(fù)原呢？我們平時(shí)在家應(yīng)該怎樣觀察瘤體的變化和需要注意些什么嗎？我已上傳了女兒近期的外觀照片，瘤體周邊的紅色素沒怎么消退，看起來顏色有時(shí)深一些有時(shí)淺一些，這些附著皮膚的色素該如何處理呢？麻煩你了項(xiàng)主任!廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：恢復(fù)的情況算比較理想，色素隨時(shí)間會慢慢消退一些?；颊撸汉玫?，謝謝你的耐心回復(fù)，項(xiàng)主任，那我們再繼續(xù)觀察一段時(shí)間再來復(fù)診了廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：好患者：項(xiàng)主任你好，女兒打第三針平陽霉素到現(xiàn)在很快過了兩個(gè)月了，前段時(shí)間病情較穩(wěn)定，瘤體不見變大，也從硬變軟了些，針眼附近的色素沉著沒明顯消退，但今天睡醒后觀察好象又開始腫了一些，請問需要馬上過來復(fù)診嗎？謝謝你。廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：可以發(fā)張照片來看看?；颊撸汉玫?，項(xiàng)主任，已上傳了兩張今天晚上和女兒拍的照片，拍的時(shí)候亮了閃光燈，看起來可能和實(shí)際有些誤差，謝謝你的耐心回復(fù)!廣州市兒童醫(yī)院眼科項(xiàng)道滿：問題不大了，色素會隨時(shí)間推移慢慢減輕。

患者：外甥女現(xiàn)一歲半，兩個(gè)月大時(shí)發(fā)現(xiàn)上眼皮有一小紅點(diǎn)，逐漸長大，五個(gè)月時(shí)到沈陽醫(yī)大盛京醫(yī)院檢查，確診為血管瘤，之前又去其它一些醫(yī)院檢查，要求注射激素治療。請問這類血管瘤用什么方法治療比較好？而且不會有疤痕.治療后能恢復(fù)到正常狀態(tài)嗎？ 三個(gè)月前在沈陽醫(yī)大一院做淺X光照射治療，效果不是很明顯 。請問這類血管瘤用什么方法治療比較好？而且不會有疤痕.治療后能恢復(fù)到正常狀態(tài)嗎？上海市第九人民醫(yī)院眼科賈仁兵：最好不要用放射療法或者激光療法。激素治療是目前國際上最主流的治療方法，也是效果最好，副作用最小的方法。激素治療的順序是口服、局部注射?？诜牟l(fā)癥比例相對高一些，但是一旦發(fā)現(xiàn)后停藥便可消失；局部注射雖然并發(fā)癥比例低一些，但是一旦發(fā)生，多是嚴(yán)重而且不可恢復(fù)的并發(fā)癥。建議你用激素治療，最好是口服。當(dāng)然，如果腫瘤生長不快，也可以觀察處理，大多患者隨著年齡增長可以自然消退。