眼球破裂

眼球破裂是指外力引起眼內(nèi)壓力急劇增高，在眼球壁薄弱處發(fā)生破裂引起的損傷?；颊呖捎醒矍蜻\(yùn)動(dòng)受限、視力減退等表現(xiàn)。

主要的病因是眼外傷，由外力引起眼內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致。

典型癥狀

• 角膜、鞏膜可見裂口，嚴(yán)重者可有眼球變形。
• 多伴有視力損傷及眼球運(yùn)動(dòng)受限，視力嚴(yán)重下降，甚至無光感。
• 還可有瞳孔變形、虹膜震顫、虹膜缺失等表現(xiàn)。

并發(fā)癥

可能發(fā)生嚴(yán)重的視力減退、眼內(nèi)出血、交感性眼炎、雙目失明。

本病主要是由眼外傷引起，日常生活中注意避免撞擊等，避免眼部受傷。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、眼科檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 影像學(xué)檢查：可為診斷提供依據(jù)，是重要的輔助方法。B 超可見眼軸變短，眼球壁光帶連續(xù)性中斷。CT、MRI 則可顯示眼環(huán)不完整，眼環(huán)變形，眼球壁不完整等。
• 眼科?？茩z查：包括眼壓測定、前房角鏡檢查、檢眼鏡檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等。可了解眼球、眼底等部位的情況，為診斷及鑒別診斷提供參考，發(fā)生眼球破裂時(shí)眼壓降低。
• 后鞏膜探查術(shù)：具有明確診斷的意義，可明確破裂傷的存在。

本病應(yīng)盡快手術(shù)治療，使用抗生素等治療或預(yù)防感染。

藥物治療

由于眼球破裂為全層損傷，有潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)也有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)及時(shí)使用抗生素，預(yù)防或控制感染。

手術(shù)治療

眼球破裂者應(yīng)盡快手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)仔細(xì)檢查眼球情況，明確裂孔，防止遺漏，同時(shí)盡可能保存視功能，盡可能消除未來威脅眼球結(jié)構(gòu)和視功能的潛在危險(xiǎn)因素。

對于有復(fù)明希望的患者應(yīng)初期縫合，再根據(jù)條件進(jìn)行二期眼內(nèi)手術(shù)；如破裂嚴(yán)重?zé)o法修補(bǔ)，可在詳細(xì)評估后行眼球摘除或眶內(nèi)容物剜除術(shù)等，術(shù)后可安裝義眼。

• 注意保持眼部周圍的清潔與干爽。
• 注意衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。
• 保持良好心態(tài)，注意心理疏導(dǎo)，減少恐懼、焦慮、自卑等不良情緒。
• 在身體允許的情況下可進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體素質(zhì)，改善精神面貌。
• 有視力損傷者可通過光學(xué)矯正等改善視力情況，失明者可在親友幫助下逐漸適應(yīng)生活，應(yīng)注意避免跌倒、燙傷等。
• 術(shù)后恢復(fù)期選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的清淡、易消化飲食，均衡膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)，有助于促進(jìn)恢復(fù)。

根據(jù)眼球破裂的嚴(yán)重程度不等，術(shù)后恢復(fù)程度不同，可能對視力影響不大，也可能視力喪失，甚至無法保留眼球。