玻璃體積血

精選內(nèi)容
-
眼科日記:血壓高導(dǎo)致的眼內(nèi)出血(玻璃體積血)
今天收了個(gè)雙眼玻璃體積血要做玻璃體切除手術(shù)的患者,追問(wèn)病史,患者有一天頭暈,迷糊,血壓高,然后雙眼都視力下降,看不清了。一查眼B超,眼球里面大量的血,考慮血壓高導(dǎo)致的眼球內(nèi)出血。在此提醒,如果有高血壓的患者,一定要系統(tǒng)用藥,控制好血壓,避免血壓波動(dòng)
劉秀芬醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月05日147
0
0
-
玻璃體積血做手術(shù)后,視力能恢復(fù)到正常嗎?
有人也許聽(tīng)說(shuō)過(guò)玻璃體積血,玻璃體積血一定需要進(jìn)行手術(shù)嗎?手術(shù)后,視力能恢復(fù)到正常嗎?在正常情況下,玻璃體是膠凍狀透明體,本身沒(méi)有血管。玻璃體積血是多種內(nèi)眼疾病或眼外傷時(shí)引起了玻璃體鄰近組織血管的破裂,血液流入玻璃體腔而引起的積血。因此,玻璃體積血并不是一種獨(dú)立的疾病,而是由多種眼病導(dǎo)致的一個(gè)共同并發(fā)癥。1.玻璃體積血一定要進(jìn)行手術(shù)嗎?并不是所有的玻璃體積血都需要手術(shù)的。少量可控的積血可以進(jìn)行保守治療,采用中藥活血化瘀藥物促進(jìn)積血吸收,密切觀察1-3月。若觀察期間玻璃體混濁無(wú)明顯改善,為了防止積血長(zhǎng)期存留于玻璃體腔內(nèi)引起視網(wǎng)膜的毒性反應(yīng)或者并發(fā)脫離、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥需選擇手術(shù)治療。如果是因視網(wǎng)膜撕裂已引起視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等引起嚴(yán)重玻璃體積血的情況,一般要進(jìn)行手術(shù)治療。2.引起玻璃體積血的常見(jiàn)原因有哪些?眼外傷、眼科手術(shù)、異常玻璃體后脫離導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管撕裂;視網(wǎng)膜血管病變:包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓引起的視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈炎癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管瘤等;黃斑變性類(lèi)疾病,如老年性黃斑變性,高度近視黃斑部的脈絡(luò)膜新生血管等;眼內(nèi)腫瘤:視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管瘤、眼內(nèi)的各種腫瘤等。3.玻璃體積血做手術(shù)后,視力能恢復(fù)到正常嗎?由于玻璃體積血的原發(fā)病不同,手術(shù)后視力也差別較大。總的來(lái)說(shuō):如果積血清除后,眼底尤其是黃斑沒(méi)有明顯病變,視力可能大部分或完全恢復(fù)。如果原發(fā)病影響到視網(wǎng)膜黃斑或視神經(jīng),視力就會(huì)被影響。例如糖尿病引起的黃斑水腫、老年黃斑變性或者嚴(yán)重眼外傷等都常常導(dǎo)致黃斑功能?chē)?yán)重?fù)p傷,這些患者視力就會(huì)比較差。
朱小華醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月29日397
0
0
-
玻璃體積血我為什么贊成手術(shù),而不是吃藥?
鄭斌醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月16日828
0
4
-
治眼底出血的藥有哪些
眼底出血的原因有很多,首先需要對(duì)因治療,然后根據(jù)出血時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)用不同的藥物治療。通常說(shuō)的眼底出血多指是玻璃體積血和視網(wǎng)膜的出血,臨床上常見(jiàn)的病因包括高血壓、糖尿病、外傷、炎癥等,對(duì)眼底出血的患者的治療,首先強(qiáng)調(diào)對(duì)因治療,比如控制導(dǎo)致眼底出血的原發(fā)病,如高血壓、糖尿病等。在針對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上再考慮藥物治療。 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼科王珍從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō):對(duì)于新鮮的眼底出血的患者,需應(yīng)用收斂止血的藥物,如白及、白芨、紫珠、蒲黃炭、血余炭、藕節(jié)炭等;對(duì)于陳舊性的眼底出血,常需應(yīng)用活血化瘀的藥物,促進(jìn)瘀血的吸收,如三七、黨參、當(dāng)歸、紅花、桃仁,丹參、川芎、川牛膝等。從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō):出血早期可以口服云南白藥,在出血的后期,可以應(yīng)用其他的活血化瘀藥,同時(shí)在治療過(guò)程中,要密切隨診,根據(jù)眼底變化隨時(shí)調(diào)整治療方案,以防出現(xiàn)其他情況。
王珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月26日2275
0
1
-
老年黃斑變性引起玻璃體出血,是否需要手術(shù)?
引起玻璃體出血的黃斑變性,主要是pcv類(lèi)型的黃斑變性,這個(gè)疾病出血量大,容易在視網(wǎng)膜下和玻璃體腔內(nèi)出血。一般先建議眼內(nèi)注射抗新生血管的藥物,每月一次,穩(wěn)定出血病灶。如果玻璃體腔出血量不是很大,可以慢慢吸收,視力就能逐漸提高。眼內(nèi)注射往往一針不夠,需要根據(jù)情況多次注射。 如果出血量大,也建議先打一針,觀察半個(gè)月左右再做手術(shù),清除眼內(nèi)積血。遺憾的是,出血較多的病例,很大比例手術(shù)后視力也不是很好了。
李繼鵬醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月15日1861
0
2
-
玻璃體積血怎么辦?
聶紅平醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月17日1168
0
2
-
眼睛出血是什么原因?如何治療?
眼底出血的原因有很多,最常見(jiàn)就是老年性黃斑病變。因?yàn)槔夏晷渣S斑病變,它最新生血管是不健康的血管,所以很容易出現(xiàn)破裂,一旦破裂就馬上出現(xiàn)出血;還有高血壓的病人,當(dāng)血壓非常高的時(shí)候也會(huì)令血管出現(xiàn),破裂、血液滲出,也造成出;還有糖尿病,糖尿病病人也是大量的新生血管也會(huì)突然間的出血。對(duì)個(gè)人首先發(fā)現(xiàn)有視力下降,發(fā)現(xiàn)眼前一些飄動(dòng)的黑影或者紅色的影。首先是鎮(zhèn)靜下來(lái)不要緊張,越緊張可能出血就越厲害。鎮(zhèn)定下來(lái)然后及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去處理。糖尿病引起的眼睛出血很多糖尿病人群會(huì)引起眼底出血,是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的視網(wǎng)膜供血、供氧的下降,時(shí)間長(zhǎng)了產(chǎn)生異常新生血管,當(dāng)新生血管破裂就會(huì)引起糖尿病的眼底出血。首先需要去控制住出血,用藥物控制令出血吸收,當(dāng)出血吸收到一定程度,能清晰的看到視網(wǎng)膜的情況下就需要做熒光造影,去找到異常的新生血管、找到出血點(diǎn),然后做視網(wǎng)膜的光凝治療,把這些異常新生血管還有出血點(diǎn)全部去通過(guò)激光去光凝去破壞掉它。眼底出血要及時(shí)檢查病因突然的出血通常跟病人的原發(fā)病有很大的關(guān)系,必須要到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院做相關(guān)檢查。眼底出血首先要通過(guò)一些比較詳細(xì)的檢查,包括全身的檢查,搞清楚到底出血是什么原因來(lái)的,盡可能搞清楚出血的部位、層次,因?yàn)橛行┏鲅容^嚴(yán)重的,很難找得到出血來(lái)源在哪里,但是要盡可能去找到來(lái)源在哪里,然后根據(jù)出血來(lái)源、根據(jù)出血的病因針對(duì)性地去做治療、針對(duì)性地去處理。眼底出血嚴(yán)重嗎,需不需要治療?眼底出血的嚴(yán)不嚴(yán)重同樣是要看出血的部位、范圍、出血的量、還有出血的原因。假如出血出現(xiàn)在黃斑區(qū),那就是非常嚴(yán)重的問(wèn)題,因?yàn)樗苯佑绊懙揭暳?,眼睛的最重要功能就是視力,假出血的量非常大同樣也?huì)對(duì)身體造成非常嚴(yán)重的影響,而且恢復(fù)是非常的困難。所以,眼底出血的嚴(yán)重性最關(guān)鍵是看出血的部位,還有出血的量。在黃斑區(qū)那肯定是非常嚴(yán)重的,但是只是一些小出血、少量的小出血、在周邊部的,不是一些嚴(yán)重的疾病引起的就不算嚴(yán)重。眼底出血只有小部分人可以自愈。絕大部分的眼底出血都需要通過(guò)治療,通過(guò)藥物治療甚至手術(shù)治療才能治愈。一些玻璃體的后脫離引起視網(wǎng)膜的小出血,或者一些外傷,輕微的外傷引起視網(wǎng)膜周邊部的小出血等情況有可能會(huì)自愈。自愈的可能首先要看出血的大小,還有引起出血的原因。主要是因?yàn)橐恍?,比如糖尿病或者黃斑病變,這些假如不處理自愈可能性是非常低的,而且對(duì)視力的損害會(huì)非常的嚴(yán)重,所以不會(huì)建議患者等它自己愈合或者自己好轉(zhuǎn),一般建議只要發(fā)現(xiàn),要積極的去治療。其實(shí),大家在遇到眼睛出血的情況,不要害怕,及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)處理,保守一點(diǎn)就是藥物,積極點(diǎn)就是手術(shù),但是手術(shù)不是每一種病因引起的出血都適合。主診大夫會(huì)結(jié)合患者的病情給予適合的治療方案。
聶紅平醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月10日2139
0
0
-
“玻璃體出血”怎么辦?
“玻璃體出血”是怎么回事?玻璃體出血就是玻璃體積血,一般是由各種眼底病變(例如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、滲出性老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔、外傷等)導(dǎo)致血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致造成視力下降。(圖1) 圖1.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的玻璃體出血。 “玻璃體出血”有什么癥狀呢?癥狀取決于玻璃體出血的多少和部位。少量出血時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀,或感覺(jué)有眼前的黑影,類(lèi)似“飛蚊癥”;出血量較多時(shí),患者感覺(jué)眼前暗影飄動(dòng),或似有紅玻璃片遮擋,反復(fù)出血的患者感覺(jué)像眼前“冒煙”,視力明顯下降。 得了“玻璃體出血”怎么辦?患者應(yīng)盡快到眼科門(mén)診就診,如果出血量較少,B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔及腫瘤等原因后,可以先觀察,口服促進(jìn)出血吸收的藥物,大概1個(gè)月出血吸收后,再次散瞳檢查眼底,明確出血原因,決定下一步治療方案。 如果出血合并視網(wǎng)膜脫離、裂孔等,或觀察1月后出血沒(méi)有明顯吸收,則應(yīng)考慮手術(shù)治療明確病因,同時(shí)治療眼底病變。 特別要注意的是糖尿病患者,一旦出現(xiàn)了玻璃體出血,一定不要等,當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展到增殖期時(shí),會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,這種異常血管非常容易破裂出血,導(dǎo)致玻璃體出血。一開(kāi)始可能出血量較少,且很快就吸收了,患者往往用藥或觀察就能好轉(zhuǎn),因此沒(méi)有引起足夠的重視;但隨著病變的進(jìn)展,出血會(huì)越來(lái)越頻繁,出血量也會(huì)逐漸增多,如果不能針對(duì)病因(就是新生血管)進(jìn)行治療,不僅會(huì)影響視力,還有可能進(jìn)展為牽拉性視網(wǎng)膜脫離,到那時(shí)再治療即使手術(shù)做的再漂亮,視力也往往不能恢復(fù)。因此,對(duì)于糖尿病患者,一旦出現(xiàn)眼前黑影、視物模糊等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科門(mén)診就診,檢查眼底是否發(fā)展到了增殖期,這時(shí)應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療,可以有效的抑制病變的進(jìn)展,避免反復(fù)出血和視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致的不可逆性視力喪失。 “玻璃體出血”是怎么治療的?1) 藥物治療:出血量較少,B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔及腫瘤等原因后,可以口服促進(jìn)出血吸收的藥物。 2) 手術(shù)治療:手術(shù)可以治療不能自行吸收的玻璃體出血、合并視網(wǎng)膜脫離等玻璃體出血等。這種手術(shù)就是玻璃體切割手術(shù)(簡(jiǎn)稱玻切手術(shù)),是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)3個(gè)不到1mm的小針孔進(jìn)行手術(shù)(圖2、3),直視下進(jìn)行玻璃體切割清除玻璃體出血、明確出血原因,同時(shí)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光、電凝、眼內(nèi)惰性氣體或硅油填充等操作治療出血病因。 圖2 玻璃體切割術(shù)。 圖3.玻璃體切割術(shù)三個(gè)微創(chuàng)切口。
高陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月01日2735
0
1
-
醫(yī)生,我眼底出血了!
在臨床工作中,經(jīng)常有患者跟我說(shuō),醫(yī)生,我眼底出血了!我通常會(huì)問(wèn)病人,您怎么知道的呢?有些病人會(huì)跟我說(shuō),您看我白眼球紅紅的,令我啼笑皆非的同時(shí),也為這類(lèi)患者感到慶幸,還好不是真的眼底出血。那么,真的眼底出血究竟是什么情況呢? 眼底出血指眼內(nèi)視網(wǎng)膜(眼睛最深處、最底部的地方)出血,或玻璃體內(nèi)積血。這類(lèi)出血只靠肉眼是看不到的,早期可能不紅、不痛、不癢,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)的眼底檢查才可看到,相比眼表出血危險(xiǎn)性更大,往往短期內(nèi)就可造成視力驟降甚至失明!!
王紅醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月19日2070
0
1
-
玻璃體積血(視網(wǎng)膜脫離、糖網(wǎng)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、PCV,眼外傷等都可能發(fā)生玻璃體積血)
11段語(yǔ)音 共1702秒鄭斌醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月14日5783
5
25
玻璃體積血相關(guān)科普號(hào)

范斌醫(yī)生的科普號(hào)
范斌 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第二醫(yī)院
眼底病科
952粉絲3.3萬(wàn)閱讀

何雷醫(yī)生的科普號(hào)
何雷 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
眼外傷科
347粉絲8萬(wàn)閱讀

楊紅醫(yī)生的科普號(hào)
楊紅 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
眼科
2629粉絲20.5萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0封康 副主任醫(yī)師北醫(yī)三院 眼科
糖尿病視網(wǎng)膜病變 62票
視網(wǎng)膜脫落 55票
白內(nèi)障 48票
擅長(zhǎng):眼底病,黃斑病,眼外傷,后鞏膜加固術(shù),黃斑劈裂,青少年近視防控,高度近視及防控手術(shù),病理性近視及手術(shù)治療,屈光性眼病,白內(nèi)障,糖尿病視網(wǎng)膜病變,頑固性干眼癥的治療,伴有眼底病的復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)治療。 高度近視:后鞏膜加固術(shù),黃斑兜帶術(shù),黃斑扣帶術(shù)。 眼底?。貉鄣壮鲅Aw出血;視網(wǎng)膜脫離,視物不清、黑影遮擋;視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO);眼內(nèi)炎,視力急性下降;視網(wǎng)膜血管炎;玻璃體渾濁;高血壓視網(wǎng)膜病變,高血壓和妊娠高血壓;視網(wǎng)膜變性,眼前黑影飄動(dòng)、飛蚊癥、閃光感。 黃斑病:各類(lèi)黃斑水腫、黃斑出血、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性,視物變小、視物變大、顏色改變;老年黃斑變性,息肉樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(PCV),中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC),黃斑區(qū)新生血管。 眼外傷:各類(lèi)眼球外傷,包括眼球穿通傷、破裂傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷、鈍挫傷、外傷性晶體脫位、外傷性白內(nèi)障,外傷后視物變形、重影、眼前黑影飄動(dòng)、視力下降,外傷后低眼壓、外傷后高眼壓。 糖尿病眼病:糖尿病視網(wǎng)膜病變,診斷糖尿病、妊娠糖尿病,有糖尿病家族史。 高度近視:近視大于等于600度,病理性近視,黃斑新生血管、黃斑出血,視網(wǎng)膜劈裂,視網(wǎng)膜脫離,眼前黑影飄動(dòng)、閃光感。 白內(nèi)障:老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、晶體脫位。各類(lèi)常規(guī)及復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療(白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),白內(nèi)障囊外摘除術(shù))。 眼視光:兒童眼視光,青少年及成年眼視光,各類(lèi)術(shù)后屈光狀態(tài)。配鏡矯正,離焦鏡,OK鏡。 干眼癥:鞏膜鏡的驗(yàn)配。 -
推薦熱度4.7黃新華 副主任醫(yī)師中山大學(xué)中山眼科中心 眼底外科
視網(wǎng)膜脫落 6票
眼底病 4票
玻璃體病 3票
擅長(zhǎng):玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等眼底外科疾病的手術(shù)治療 -
推薦熱度4.6王紅 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科
視神經(jīng)病 44票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 40票
視網(wǎng)膜病 38票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)眼底病及神經(jīng)眼病的臨床工作,能有效治療眼底復(fù)雜疑難病例,尤其對(duì)老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通應(yīng)用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進(jìn)行眼底病的診斷和治療評(píng)價(jià),運(yùn)用光動(dòng)力學(xué)療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。