-
于衛(wèi)星主治醫(yī)師 即墨區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 口腔異味是消化科門診就診頻率較高的一種癥狀。 口腔異味的常見病因: 1.牙科疾病:牙周炎，殘根炎，牙石癥等。 2.耳鼻喉科疾病:慢性鼻炎，鼻竇炎等。 3.胃腸道疾病:HP感染，胃腸動力障礙，便秘，腹瀉，消化不良等。 4.全身疾病:糖尿病酮癥，尿毒癥，慢性肝病等 5.其他:長期吸煙，部分異味較重的食物（大蒜，蔥等），睡眠障礙等。 就診前可先自我評估排除有無牙科，耳鼻喉科，全身疾病等情況，再到消化科?？崎T診就診。 胃腸道疾病所致口腔異味診斷思路。 1.排除上述其他疾病。 2.問診:口腔異味發(fā)生的頻率，持續(xù)時(shí)間，伴隨癥狀。 3.HP檢測，大便檢測，胃腸鏡檢查等明確有無相關(guān)器質(zhì)性疾病。 治療: 1.去除病因及誘因:如積極治療原發(fā)疾病，保持口腔清潔衛(wèi)生，保證睡眠，飲食清淡均衡。 2.調(diào)節(jié)胃腸道功能，改善消化不良，便秘或腹瀉癥狀。 3.調(diào)節(jié)腸道菌群。合理應(yīng)用抗生素及益生菌，益生元等。2020年02月12日
1490
0
0
-
2019年12月02日3072
0
0
-
胡曉杰副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))希望廣場兒童院區(qū) 口腔科 牙齦上長膿包，大家在生活中已經(jīng)見怪不怪了，吃東西的時(shí)候總會摩擦到，如果沒有及時(shí)處理傷口，將會越來越痛，膿包越長越大，很痛，吃了消炎藥也不管用。 看著這個(gè)膿包忍不住把它挑破了，流出好多膿液，看著怪惡心的，還忍不住想用手去擠，但是怕手不干凈會引起感染，那樣的話會更加嚴(yán)重，所以很糾結(jié)。 牙齦上長膿包，大家在生活中已經(jīng)見怪不怪了，吃東西的時(shí)候總會摩擦到，如果沒有及時(shí)處理傷口，將會越來越痛，膿包越長越大，很痛，吃了消炎藥也不管用。 看著這個(gè)膿包忍不住把它挑破了，流出好多膿液，看著怪惡心的，還忍不住想用手去擠，但是怕手不干凈會引起感染，那樣的話會更加嚴(yán)重，所以很糾結(jié)。 那么，這到底是怎么回事呢？為什么膿包會反反復(fù)復(fù)？牙齦膿包要怎么處理好呢？ ?病理分析 其實(shí)在牙齦上長出小膿包就是在透露出一個(gè)問題，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了健康問題，需要引起重視。大多數(shù)牙齦上長了小膿包的相應(yīng)位置的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛問題。 只是個(gè)小包包嗎？其實(shí)并沒那么簡單！你看到的只是表面現(xiàn)象，長膿包說明牙齦內(nèi)的牙根已經(jīng)發(fā)炎，細(xì)菌感染牙髓演變成牙根炎癥，引起牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎癥影響，所以牙齦上才會鼓起一個(gè)膿包，從根尖到牙根的瘺管，膿包內(nèi)產(chǎn)生的分泌物由此流出。而出現(xiàn)這種問題就必須去看牙醫(yī)了，否則情況就會越來越嚴(yán)重。 ?牙齦長膿包的原因 通常有兩種情況：牙根發(fā)炎導(dǎo)致和牙周炎引起 1）牙根發(fā)炎 （多見于嚴(yán)重蛀牙、補(bǔ)牙和根管治療后的患者） 當(dāng)蛀牙蛀到牙髓的時(shí)候，細(xì)菌感染了牙髓后逐漸繁殖，炎癥通過牙髓進(jìn)而發(fā)展大牙根、牙槽骨然后再開始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破壞，吸收，便會在牙齦上鼓起一個(gè)膿包，形成從根尖到牙根的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出。 2）牙周炎 牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展成為牙周炎癥，形成牙周袋，也會引起牙齦流白色的膿液。 膿包的處理方法 如果是由根尖炎癥導(dǎo)致的，那么就要拍片檢查一下其根尖周組織破壞情況，看看患牙是不是能夠保留。如果無法保留，那么就要面臨拔除了；如果能夠保留，那么就要做牙髓處理（根管治療），并且在牙齦下做切口排膿，放藥，幾天后如果好轉(zhuǎn)，就可以做補(bǔ)牙處理了。 如果是牙周引起的膿包，治療原則就是止痛防止感染擴(kuò)散，由醫(yī)生將牙周袋內(nèi)或牙齦切開引流，緩解疼痛，沖洗膿腔并導(dǎo)入消炎藥。處理完畢后，應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激等。 常見問題 對于牙齦膿包可以自己用針挑破嗎？吃藥有用嗎？ 最好不要自己盲目亂動，更不要用手去擠破膿包，手上細(xì)菌更多，挑破傷口未及時(shí)消毒處理，這樣會引起二次感染。建議到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)檢查看看判斷是牙周引起的還是根尖炎癥引起的，然后再進(jìn)行治療。 另外，牙齒問題，吃抗生素在短時(shí)間內(nèi)是可以起到消炎癥狀，但治標(biāo)不治本，還是會反復(fù)起膿包，那時(shí)病情只會更嚴(yán)重，費(fèi)錢又痛苦。 那么，這到底是怎么回事呢？為什么膿包會反反復(fù)復(fù)？牙齦膿包要怎么處理好呢？ ?病理分析 其實(shí)在牙齦上長出小膿包就是在透露出一個(gè)問題，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了健康問題，需要引起重視。大多數(shù)牙齦上長了小膿包的相應(yīng)位置的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛問題。 只是個(gè)小包包嗎？其實(shí)并沒那么簡單！你看到的只是表面現(xiàn)象，長膿包說明牙齦內(nèi)的牙根已經(jīng)發(fā)炎，細(xì)菌感染牙髓演變成牙根炎癥，引起牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎癥影響，所以牙齦上才會鼓起一個(gè)膿包，從根尖到牙根的瘺管，膿包內(nèi)產(chǎn)生的分泌物由此流出。而出現(xiàn)這種問題就必須去看牙醫(yī)了，否則情況就會越來越嚴(yán)重。 ?牙齦長膿包的原因 通常有兩種情況：牙根發(fā)炎導(dǎo)致和牙周炎引起 1）牙根發(fā)炎 （多見于嚴(yán)重蛀牙、補(bǔ)牙和根管治療后的患者） 當(dāng)蛀牙蛀到牙髓的時(shí)候，細(xì)菌感染了牙髓后逐漸繁殖，炎癥通過牙髓進(jìn)而發(fā)展大牙根、牙槽骨然后再開始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破壞，吸收，便會在牙齦上鼓起一個(gè)膿包，形成從根尖到牙根的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出。 2）牙周炎 牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展成為牙周炎癥，形成牙周袋，也會引起牙齦流白色的膿液。 膿包的處理方法 如果是由根尖炎癥導(dǎo)致的，那么就要拍片檢查一下其根尖周組織破壞情況，看看患牙是不是能夠保留。如果無法保留，那么就要面臨拔除了；如果能夠保留，那么就要做牙髓處理（根管治療），并且在牙齦下做切口排膿，放藥，幾天后如果好轉(zhuǎn)，就可以做補(bǔ)牙處理了。 如果是牙周引起的膿包，治療原則就是止痛防止感染擴(kuò)散，由醫(yī)生將牙周袋內(nèi)或牙齦切開引流，緩解疼痛，沖洗膿腔并導(dǎo)入消炎藥。處理完畢后，應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激等。 常見問題 對于牙齦膿包可以自己用針挑破嗎？吃藥有用嗎？ 最好不要自己盲目亂動，更不要用手去擠破膿包，手上細(xì)菌更多，挑破傷口未及時(shí)消毒處理，這樣會引起二次感染。建議到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)檢查看看判斷是牙周引起的還是根尖炎癥引起的，然后再進(jìn)行治療。 另外，牙齒問題，吃抗生素在短時(shí)間內(nèi)是可以起到消炎癥狀，但治標(biāo)不治本，還是會反復(fù)起膿包，那時(shí)病情只會更嚴(yán)重，費(fèi)錢又痛苦。 溫馨提示：對于口腔護(hù)理，要注意定期檢查牙齒，定期洗牙，不要等到情況嚴(yán)重了才去看牙醫(yī)，那時(shí)候你不光花費(fèi)時(shí)間、金錢，還要承受疼痛。 ?如何預(yù)防治療 1、關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效直接的方法就是直接去看牙醫(yī)，看牙醫(yī)給你解決的方案。 2、每天堅(jiān)持正確刷牙，按摩牙齦，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3、除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。 4、牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療，初期療效尚好，晚期療效較差，會導(dǎo)致喪失牙齒的后果。 5、補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品，可調(diào)節(jié)牙周組織的營養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。 溫馨提示：對于口腔護(hù)理，要注意定期檢查牙齒，定期洗牙，不要等到情況嚴(yán)重了才去看牙醫(yī)，那時(shí)候你不光花費(fèi)時(shí)間、金錢，還要承受疼痛。 ?如何預(yù)防治療 1、關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效直接的方法就是直接去看牙醫(yī)，看牙醫(yī)給你解決的方案。 2、每天堅(jiān)持正確刷牙，按摩牙齦，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3、除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。 4、牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療，初期療效尚好，晚期療效較差，會導(dǎo)致喪失牙齒的后果。 5、補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品，可調(diào)節(jié)牙周組織的營養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。2019年10月07日23142
1
1
-
錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 急性創(chuàng)傷性牙周炎，是由于局部創(chuàng)傷因素引起的牙周支持組織的損害。 最常見的情況是兒童進(jìn)行正畸等治療時(shí)，橡皮圈兒直接套在牙齒上進(jìn)行矯治，橡皮圈劃入牙齦內(nèi)，留在根尖區(qū)，沒有及時(shí)去除，從而引起急性牙周炎。 那時(shí)常呈現(xiàn)牙齦紅腫，溢膿，牙齒松動，甚至牙齒伸長高于其他牙。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)此種情況，一定要及時(shí)就診，去除埋入牙齦中的橡皮圈，才能控制牙周被破壞。 陷入較深時(shí)，需要進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)，術(shù)后固定患牙，局部涂碘甘油或碘酊，全身可服用抗生素等抗感染藥物。 一般，如果及時(shí)治療，可以保留患牙。如果牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒松動明顯，則無法保留患牙了。2019年10月05日1780
2
3
-
2019年09月21日7661
0
0
-
2019年09月09日5125
0
0
-
2019年09月07日6852
0
1
-
陳慧霞主任醫(yī)師 周口市中醫(yī)院 口腔綜合科 刷牙出血跟兩種因素有關(guān)系，最常見的原因就是以病人患牙齦炎或者牙周炎的時(shí)候，牙齦的炎癥牙患牙齦炎癥的時(shí)候呢，牙齦組織就會比較脆弱，刷牙就會容易出血，這時(shí)候呢，可以通過清洗牙齒或者做牙周治療來。 使牙齦恢復(fù)健康，還有一個(gè)呢，就是因?yàn)檠浪⒌乃⒚^硬或者是牙刷刷毛用的時(shí)間過久。 這樣的話呢，他刷牙的時(shí)候也可能會引起牙齦的出血，那么及時(shí)更換牙刷就可以了，牙刷一般是用三個(gè)月?lián)Q一次或者是牙刷刷毛翻卷變硬了以后換牙刷也會。 緩解牙齦的出血。2019年09月05日4195
0
2
-
2019年08月21日5452
0
0
-
錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 我國民間有句俗話“老掉牙了”，意思是人老了就應(yīng)該掉牙。其實(shí)老年人牙齒缺失是因?yàn)檠啦?，尤其是牙周炎的緣故? 事實(shí)證明，牙周炎是可以通過有效的控制菌斑而預(yù)防的，早期治療的效果也是較好的，如果及時(shí)預(yù)防或者控制了牙周炎，人到老年也不應(yīng)該掉牙。 但由于牙周炎在早期無明顯的疼痛和不適，僅表現(xiàn)為牙齦不同程度的出血，很多人并不知道自己是患了牙周炎。 后期由于未及時(shí)治療，病情逐漸加重，這時(shí)療效往往不好，只能不得不拔除無法挽救的患牙了。2019年06月12日1497
2
2
牙周炎相關(guān)科普號
閆磊醫(yī)生的科普號
閆磊 副主任醫(yī)師
新疆軍區(qū)總醫(yī)院
口腔科
21粉絲1.9萬閱讀
李應(yīng)龍醫(yī)生的科普號
李應(yīng)龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
口腔科
2313粉絲2.6萬閱讀
李蓬醫(yī)生的科普號
李蓬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門診部
牙周科
482粉絲6.5萬閱讀