精選內(nèi)容
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陰莖的大小到底該怎么衡量?(2)
嚴(yán)肅醫(yī)生的科普號2019年10月11日2141
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陰莖短小怎么辦? ---關(guān)于隱匿性陰莖及陰莖延長術(shù)
1、陰莖短小的概念一般成年男性的陰莖長度在軟的時候是5~6厘米,勃起時長度是疲軟時的2倍。如果陰莖疲軟時長度小于4厘米,勃起時長度小于8厘米,就稱為陰莖短小。2、隱匿性陰莖的概念隱匿陰莖是一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病,也稱埋藏式陰莖。陰莖隱匿者,其陰莖體縮藏于體內(nèi),凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內(nèi)擠壓,陰莖體就會顯露出來,手稍放開,陰莖體便回縮。隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長,但卻是兩種完全不同的疾病。3、是否需要手術(shù)?對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭,可不必手術(shù),隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴大包皮口,暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡單的包皮環(huán)切術(shù)。目前認(rèn)為對于隱匿性陰莖進(jìn)行陰莖延長術(shù)是最佳治療方案。4、陰莖延長術(shù)是怎么回事?陰莖延長術(shù)是取適當(dāng)位置切斷陰莖上的淺懸韌帶和深懸韌帶,使埋藏在體內(nèi)的那段陰莖海綿體分離出來,采用內(nèi)填外拔的縫合技術(shù),使陰莖體外部分延長3~5厘米。這種手術(shù)不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度,而且有正常的勃起和感覺功能,極大地提高了男性性生活質(zhì)量。5、華山經(jīng)驗我們的手術(shù)采用包皮環(huán)狀切口,術(shù)后沒有其他部
侯劍剛醫(yī)生的科普號2019年09月11日5041
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隱匿性陰莖的自我診斷
田龍醫(yī)生的科普號2019年08月30日2697
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隱匿型陰莖是怎么回事、治療方法?陰莖延長術(shù)能否改善性功能?
不少家長覺得自家小寶貝的雞雞比其他同齡人小;有些男性則用尺子去度量自己的陰莖,認(rèn)為其過于短小,希望通過“陰莖延長術(shù)”使其變得更大器;更有患友及家長常為這些不是問題的問題四處求醫(yī),甚至面對不同醫(yī)生所給出的各種說辭恾然不已;尤其是網(wǎng)上和現(xiàn)實中充斥著大量莆田系與類莆田系的不良醫(yī)療結(jié)構(gòu),他們不是危言聳聽,便是以“激光刀”、“微創(chuàng)”、“不拆線”、“精準(zhǔn)定位”…等妄言作為誤導(dǎo),進(jìn)行過度醫(yī)療與坑騙。那么,什么叫隱匿型陰莖?要不要做手術(shù)?什么時候做手術(shù)最好?它們會不會影響到陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育?“陰莖延長術(shù)”的原理、能否改善性功能?鑒于隱匿型陰莖常涉及到“包皮過長”和“包莖”,因此,什么是包皮過長和包莖?什么是“包皮環(huán)切術(shù)”和“包皮環(huán)套術(shù)”?針對這些問題,筆者結(jié)合自身30多年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗,在此力求通俗地講解并給予實用性指導(dǎo),使家長和患友能成為解決這些困惑的專家。1、什么是隱匿型陰莖、對生長發(fā)育有無影響、怎么辦?所謂“隱匿型陰莖”指陰莖被埋沒在包皮和其根部的結(jié)締組織內(nèi)。正常情況下,腹壁皮下的淺筋膜向下延伸至包皮皮下,隨著胎兒的生長發(fā)育這層纖維膜退化,為此陰莖無阻擋地向前生長,且包皮亦隨之向前延伸、變長。但是,如果淺筋膜退化不良,則該筋膜不僅會限制陰莖的伸出,而且使陰莖皮膚與陰莖根部附著不良,包皮的生長也失去了向前延伸的動力。外生殖器除了正常生長外,尚有一發(fā)育過程。青春期前,陰莖的生長是很緩慢的,甚至有些兒童多年無明顯變化。進(jìn)入青春期后,外陰迅速發(fā)育,此間陰莖增長的速度明顯快于包皮,為此龜頭就漸漸露出于包皮口外。因此,兒童“包皮過長”屬于正常的生理現(xiàn)象。如果包皮口狹小,包皮不能上翻露出龜頭,則稱為“包莖”(見后)。“隱匿型陰莖”常伴有包莖,可分為以下兩種類型:1、陰莖單純埋沒于其根部的脂肪組織內(nèi)99%以上的“隱匿型陰莖”均屬于這種情況。多見于肥胖體形的兒童,有些兒童雖然肥胖不明顯,但陰莖根部恥骨前的脂肪墊卻很肥厚,小雞雞就躲藏在這里面。診斷:將雙手拇指置于陰莖根部的兩側(cè)、然后向后上方推擠陰莖根部的皮膚時,可見到正常大小的陰莖,且包皮末端不會受到明顯的牽拉(見下圖右)。處理:隨著寶寶的生長發(fā)育、以及體重的減輕,“隱匿”會自行好轉(zhuǎn),不需要治療,也不會影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育。由此可見,99%以上的家長大可不必為其寶貝的所謂“隱匿型陰莖”擔(dān)心。切不可被一些不良的醫(yī)療機構(gòu)忽悠、去做所謂的整形手術(shù),因為,這種手術(shù)的方法是將陰莖根部的脂肪組織去掉一些,從而使陰莖看上去更長一點。試想,一個尚未發(fā)育的兒童去做這種手術(shù)顯然是荒謬的。當(dāng)然,如果伴有包莖、或包皮口不夠?qū)捤?,則建議至少3歲后行“包皮環(huán)套術(shù)”(見后);也可以在7~10歲時行“包皮環(huán)切術(shù)”(見后),之所以選擇這個年齡段是因為“包皮環(huán)切術(shù)”時通常是在陰莖根部注射麻藥(局部麻醉),這樣就需要小寶貝配合,再者,雖然包皮過長不會影響陰莖的發(fā)育,但作者發(fā)現(xiàn)如果在青春期前做該手術(shù),術(shù)后龜頭暴露在外,可能是由于內(nèi)褲等對龜頭摩擦刺激,受術(shù)者的陰莖普遍比同齡人生長得更長大。2、陰莖皮下筋膜退化不良這種情況比較少見,約占“隱匿型陰莖”的1%(下圖左)。上面所說的第一種情況好比是竹筍表面的土壤很厚,而“陰莖皮下筋膜退化不良”則猶如在表面土壤下有一層塑料薄膜,這種類型的隱匿型陰莖輕者切開包皮口、解除包莖即可,嚴(yán)重時需要做一個矯正手術(shù)(類似“陰莖延長術(shù)”)。有人主張在3歲以后做手術(shù),但鑒于在青春期前,陰莖的生長是很緩慢的,因此作者主張在7~10歲“春雨”來臨以前做該手術(shù),治療后不會影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育。但如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)陰莖的確太小,則不妨外用“雙氫睪酮凝膠”(在淘寶上可以買到),少量將其涂在龜頭和包皮的表面,每天一次。適量外用雄性激素可以促進(jìn)陰莖的發(fā)育、而對整個身體無不良影響。二、陰莖延長術(shù)的原理、意義與不良影響陰莖延長術(shù)原理:切除恥骨前方的脂肪墊+部分陰莖恥骨懸韌帶(見圖)→陰莖根部脂肪變變薄+陰莖下垂→陰莖看上去稍變長。該手術(shù)適用于:陰莖外傷畸形、或者嚴(yán)重的先天性短小畸形。不適用于尚未發(fā)育成熟的青少年,以及認(rèn)為是由于陰莖短小導(dǎo)致了性功能不和諧、而希望通過該手術(shù)使陰莖變長者。不該做“陰莖延長術(shù)”、而做了該手術(shù)的弊端在于:1.青少年尚未發(fā)育成熟,做這種有傷害性的手術(shù)顯然是荒謬的;2.陰莖根部的脂肪墊是有彈性的,性生活時不會影響陰莖進(jìn)入陰道的深度,而且對沖擊具有緩沖作用,去掉脂肪墊會影響性生活的舒適性;3.陰莖恥骨懸韌帶對陰莖具有良好的穩(wěn)固作用,陰莖恥骨懸韌帶切斷后,性生活時如果姿勢有偏差就可能導(dǎo)致陰莖損傷;4.性生活是否和諧與陰莖的大小和長度無直接關(guān)聯(lián)。男人在性生活中就猶如士兵在拼殺,如果小個子戰(zhàn)士英勇頑強、沖鋒陷陣、不畏疲勞、持續(xù)攻擊,那么這種士兵比傻大個更有戰(zhàn)斗力,所以能否讓性伴侶感到滿足,關(guān)鍵在于陰莖勃起的硬度和持續(xù)的時間,試圖通過陰莖延長術(shù)改善性功能是錯誤的想法;5.術(shù)中切斷韌帶的位置、多少、切入過程中如何避開血管神經(jīng)、怎樣堵塞切完韌帶后的死腔…,這些都是很有講究的,弄不好容易造成遺憾;6.不少民營醫(yī)院在做這個手術(shù)時,通常只是欺騙性地把陰莖根部上方的皮膚切開又縫合、或者切除了一點脂肪墊;更有甚者,這原本是一個無菌手術(shù),只要正規(guī)消毒、鋪單,傷口就不會感染的,可作者就親自遇到數(shù)起在重慶愛×華醫(yī)院做了所謂“陰莖延長術(shù)”而發(fā)生切口感染者??梢娺@些醫(yī)生能起碼的消毒知識和外科技能都是缺乏的。附一、什么是包皮過長、包莖?其對身體的影響與處理正常男性出生后,包皮均覆蓋于龜頭和尿道口。青春期前生殖器緩慢生長,進(jìn)入青春期后,外陰開始發(fā)育,陰莖增長的速度明顯快于包皮,為此龜頭就漸漸露出于包皮口外,否則就是所謂的“包皮過長”。顯然,兒童包皮過長屬于正常的生理現(xiàn)象。其實,多數(shù)男性成年后在其陰莖疲軟時,龜頭亦被包皮所覆蓋,西方的男性同樣如此,在法國盧浮宮里所展示的男性雕塑無一不是包皮過長。“包皮過長”分為三種情況1.包皮口寬松、輕輕上翻即能露出龜頭:這種情況不屬于病態(tài),對人體無危害,不會影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育,不會影響性生活的快感,更不會導(dǎo)致早泄、陽萎、陰莖癌等。因此也不需要手術(shù),只要洗澡時上翻清洗即可。網(wǎng)上有人說易導(dǎo)致性病、艾滋病等,這純屬無稽之談。2.包皮口不夠?qū)捤桑枰昧?、或稍用力向上翻才能露出龜頭:對此若是成年人,則建議盡早做“包皮環(huán)切術(shù)”,尤其是需要用力向上翻才能露出龜頭者;若是兒童則觀察、或至少3歲后行“包皮環(huán)套術(shù)”(見后),也可以在7~10歲時行“包皮環(huán)切術(shù)”(見后),之所以選擇這個年齡是因為“包皮環(huán)切術(shù)”時通常是在陰莖根部注射麻藥(局部麻醉),這樣就需要小寶貝配合,再者,雖然包皮過長不會影響陰莖的發(fā)育,但作者發(fā)現(xiàn)如果在青春期前做該手術(shù),術(shù)后龜頭暴露在外,可能是由于內(nèi)褲等對龜頭摩擦刺激,受術(shù)者的陰莖普遍比同齡人長得更大些。無論是上述成人或兒童,若未行包皮環(huán)切術(shù),洗澡時應(yīng)上翻包皮清洗龜頭,上翻后應(yīng)及時將包皮回納復(fù)原,否則容易發(fā)生“包皮嵌頓”(見后)。3.包莖:包皮口狹小,包皮不能上翻顯露龜頭,嚴(yán)重時狹小的包皮口只有針眼大小。如果包皮口的狹小影響了排尿,則排尿時尿液積聚于包皮與龜頭之間,致使陰莖頭膨脹成球狀,此時尿線細(xì)、尿流滴瀝,甚至久而久之可導(dǎo)致腎積水;由于包皮不能上翻、龜頭得不到清洗,包皮垢長期刺激龜頭可導(dǎo)致陰莖癌;由于包皮口狹小,如果強行上翻顯露龜頭,但又沒有及時復(fù)位,則會發(fā)生“包皮嵌頓”;包皮口狹小還會導(dǎo)致反復(fù)包皮口感染(包皮炎)。對于包莖者,若是成年人則應(yīng)盡早做“包皮環(huán)切術(shù)”;若是兒童,則至少于3歲后行“包皮環(huán)套術(shù)”,如果不影響排尿且無反復(fù)炎癥,也可于7~10歲時行“包皮環(huán)切術(shù)”;如果影響到了排尿,在3歲前則是用血管鉗將尿道口擴張、或用眼科剪作“包皮口背側(cè)切開”,然后按上述原則處理。附二、什么是“包皮環(huán)切術(shù)”?方法、適應(yīng)征與注意事項包皮環(huán)切術(shù):切除多余的包皮后縫合創(chuàng)口,使龜頭得以暴露在外?!鞍きh(huán)切術(shù)”方法:成人者先剃除陰毛,常規(guī)消毒后,在陰莖根部注射麻藥(局部麻醉),用手術(shù)刀或剪刀剔除多余的包皮,縫合創(chuàng)口(見圖)?!鞍きh(huán)切術(shù)”優(yōu)、缺點:術(shù)后水腫輕、康復(fù)快、傷口愈合迅速、疤痕少、美觀;但手術(shù)費時較長,且需要完善的麻醉和受術(shù)者良好的配合?!鞍きh(huán)切術(shù)”適應(yīng)征:1.包莖者;2.包皮過長時,如果包皮口不夠?qū)捤桑枰昧?、或稍用力向上翻才能露出龜頭的話,尤其是需要用力向上翻才能露出龜頭者。對于包皮口不夠?qū)捤伞⒃噲D用“包皮口擴張術(shù)”解決問題,這是徒勞的,還是應(yīng)該選用“包皮環(huán)切術(shù)”。“包皮環(huán)切術(shù)”注意事項:1.術(shù)中最要注意的是慎防傷及“包皮系帶”。因為包皮系帶損傷后會導(dǎo)致系帶縮短且伴有疤痕形成,后者在勃起時會牽扯龜頭發(fā)生疼痛不適,性生活時甚至?xí)磸?fù)損傷系帶,造成終生痛苦;2.應(yīng)使用傳統(tǒng)的方法切割與縫合(即用手術(shù)刀切除或剪刀剪去多余的包皮后,用絲線或滌綸線縫合),這樣的話,傷口愈合最快、疤痕最小。①切忌被誤導(dǎo)進(jìn)行所謂“激光包皮環(huán)切術(shù)”,因為使用激光相當(dāng)于工人用噴火器切割鋼板,激光會對切口周圍組織造成嚴(yán)重?zé)齻?,姑且不論多花錢,傷口愈合會很慢、疤痕大;②切忌使用“可吸收縫線”縫合,因為可吸收縫線之所以“可吸收”是通過縫線周圍組織的炎癥反應(yīng)將其清除,這樣不僅傷口愈合慢、而且炎癥會使組織形成更多的疤痕;③倘若遇到“光離子、微創(chuàng)、納米技術(shù)、精確定位…”等宣傳,那是100%的騙局,請遠(yuǎn)離之。3.做了“包皮環(huán)切術(shù)”后,自己立即用手握住包有紗布的陰莖(中等用力)至少半小時,最好是繼續(xù)躺在手術(shù)臺上、或躺在平車上,切不可急于起身離開,這樣可以有效地防止術(shù)后出血、發(fā)生包皮下血腫;術(shù)后口服抗生素3天;平臥至少3天;以半俯臥的姿勢撒尿;10~14天后再去除紗布、拆線,只要傷口無疼痛,中途無需“換藥”,否則是在向正在愈合的傷口“撒鹽”。4、“包皮環(huán)切術(shù)”不能解決性生活反復(fù)導(dǎo)致的女方“陰道炎”。不少人認(rèn)為由于包皮過長致使陰莖頭不衛(wèi)生引起了性生活反復(fù)導(dǎo)致女方陰道炎,希望通過“包皮環(huán)切術(shù)”解決這一困惑,實踐證明這是無益的。出現(xiàn)這種情況通常是“霉菌性龜頭炎”所致,需要伴侶雙方外用和口服抗真菌藥物方能解決問題。5、“包皮環(huán)切術(shù)”不能治療早泄:認(rèn)為包皮過長導(dǎo)致了早泄是沒有根據(jù)的,在性生活中,包皮對龜頭有一定的保護(hù)和緩沖作用,切除包皮后,光禿禿的龜頭與陰道壁直接摩擦,龜頭不是更敏感嗎,所以,不要試圖用包皮環(huán)切術(shù)治療早泄。附三、什么是“包皮環(huán)套術(shù)”(plastibellcircumcision)?優(yōu)缺點、適應(yīng)征與注意事項包皮環(huán)套術(shù):放置一個特殊的環(huán)狀裝置,使多余的包皮缺血后壞死、脫落。方法:常規(guī)消毒,在要去除的包皮上方注射少許麻藥后,向龜頭上套入一適當(dāng)大小的塑料或金屬環(huán),將包皮置于自然位置,然后用線將包皮牢牢捆綁在環(huán)狀裝置上,剪除部分遠(yuǎn)端包皮,其余剩下的多余包皮將缺血壞死,半個多月后脫落?!鞍きh(huán)套術(shù)”優(yōu)點與適應(yīng)癥:麻醉簡單,手術(shù)簡單快捷。適用于需要做“包皮環(huán)切術(shù)”的、10歲以下的兒童,因為如果陰莖正在發(fā)育或已發(fā)育,則術(shù)后容易出血??傮w而言,年齡越少越適合,因為小兒的組織愈合快、可塑性強?!鞍きh(huán)套術(shù)”缺點:該手術(shù)是通過用線索捆綁勒緊、使包皮組織壞死脫落,因此,術(shù)后康復(fù)時間長、水腫重、傷口愈合慢、疤痕較大,包皮殘端壞死脫落后創(chuàng)口均會有不同程度的感染??傮w不說,手術(shù)效果不如“包皮環(huán)切術(shù)”美觀。注意事項:術(shù)中應(yīng)將“套環(huán)“放置于恰當(dāng)?shù)奈恢茫苑乐箵p傷系帶;應(yīng)將結(jié)扎線牢牢捆綁勒緊,否則術(shù)后容易發(fā)生出血、包皮殘端脫落延遲;不宜用于正在發(fā)育的青少年或者成年人,否則陰莖勃起時套環(huán)容易脫落、出血。附四:什么是“包皮嵌頓”,原因與處理方法當(dāng)包皮口狹小時,如果強行上翻顯露龜頭,但又沒有及時復(fù)位,那么狹小的包皮口就猶如孫悟空頭上的“緊箍圈”,后者將陰莖勒緊,導(dǎo)致其遠(yuǎn)端的淋巴液回流受阻,發(fā)生遠(yuǎn)端包皮水腫,嚴(yán)重時包皮腫脹似電燈泡狀。包皮嵌頓是急癥,需緊急處理,否則會壞死。在此介紹一種簡單的、在教科書上沒有的“祖?zhèn)鳌碧幚矸椒ǎ?.戴無菌手套,用碘伏等非刺激性消毒液消毒外陰;2.在腫脹的陰莖頭上涂上無菌石蠟油;3.無需麻醉,直接用注射器針頭在水腫發(fā)亮的包皮上密密麻麻地扎一些小孔;4.用手輕輕擠壓水腫的包皮,此時會噴出大量的液體,隨之包皮水腫消失;5.將包皮復(fù)位,并將陰莖頭置于手中捏握片刻。等包皮恢復(fù)正常后,擇期做“包皮環(huán)套術(shù)”或“包皮環(huán)切術(shù)”。
王平賢醫(yī)生的科普號2019年08月30日8769
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隱匿性陰莖
隱匿性陰莖是指原來正常的陰莖被埋藏于皮下。陰莖外觀短小,包皮似一鳥嘴包住陰莖,是陰莖內(nèi)膜發(fā)育異常所致的先天性畸形。多合并包莖且多見于肥胖小兒,不少被誤診為包莖行包皮環(huán)切術(shù)。 診斷要點 ①陰莖短小,包皮呈鳥嘴狀。 ②陰莖包皮囊空虛,陰莖皮膚不附著于陰莖體。 ③誘發(fā)勃起時大多無陰莖皮膚缺乏。 ④少數(shù)在陰莖背側(cè)可觸及纖維索帶。 ⑤陰莖擠壓試驗陽性。用手握住陰莖,同時將陰莖周圍皮膚向后推,能顯示正常包皮的陰莖。
鐘勇醫(yī)生的科普號2019年08月13日2792
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重度隱匿陰莖有什么危害?
徐珊醫(yī)生的科普號2019年07月23日2827
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【成人篇】隱匿性陰莖——整形手術(shù):你所需要的‘陰莖延長術(shù)’
——該不該挽留你,我的“包皮”求助者:男性,27歲,青年教師,已婚。提問:陳教授,我問題比較多,近期我們有備孕的準(zhǔn)備,但是我性生活時間比較短,而且陰莖也很短,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議我做包皮手術(shù),但我比較有顧慮,據(jù)說包皮末端血管和神經(jīng)末梢比較多,切了后會不會影響包皮的正常功能?有不手術(shù)的方法嗎?另外,我是一名老師,只有寒暑假有時間,我想詢問您做包皮手術(shù)大致是一個什么流程,需要住院嗎?住多久?多久能恢復(fù)?術(shù)后有什么需要注意的?還有就是術(shù)后什么時候能開始性生活?大概就這些,希望您能給我專業(yè)的建議?;貜?fù):我是陳善聞博士,現(xiàn)就職于上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科,專注守護(hù)男性健康,讓男人可以一直都很強!對于您的提問,我歸納為以下四個方面:(1)目前您的‘包皮’需不需要手術(shù),以及適合您的‘包皮過長’治療方案;(2)‘包皮’手術(shù)可能的風(fēng)險;(3)切除‘包皮過長’能延長性生活時間、有利備孕嗎?(4)了解包皮手術(shù)的流程以及術(shù)前、術(shù)后的注意事項;‘包皮’的事真不簡單!讓陳博士的‘火眼金睛’多看你幾眼:第一眼,辨別‘包皮’真身,個體化施治:這是我們接診一位因‘包皮過長’就診的患者所要做的第一步,讓患者站立或者平臥,充分暴露下體陰莖,評估一下你屬于哪一類的‘包皮’,類型不同,治療方法也不同?1、半包型包皮過長(低領(lǐng)):即平時龜頭只露出一半。沒有異常或不舒服,可以不用割哦!但如果包皮口子太小,陰莖勃起時龜頭充血膨大,卻不能穿過狹窄的包皮口,使包皮過度牽拉,導(dǎo)致疼痛難忍,需手術(shù)治療。2、全包型包皮過長(高領(lǐng)):包皮將整個陰莖頭都蓋住,并長期存在異臭、白色包皮垢問題。包皮能下翻露出龜頭,包皮可復(fù)位,同時,不被人嫌棄臟、臭,自身衛(wèi)生意識良好,不介意備孕期間每次性生活前充分清洗,長期安全套性生活(避免包皮垢等對女性的影響),可以不用割哦!但如果介意,或有包皮炎癥、水腫等經(jīng)歷,那么還是建議手術(shù)治療。3、包皮龜頭粘連型:包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起。龜頭無法與陰道直接摩擦,患者無法體驗快感,也無法完成正常的性生活,同時龜頭發(fā)育小,從小到大包皮沒有下翻過,這樣的情況必須手術(shù)處理。4、包皮嵌頓型:這屬于急診。突然狹窄的包皮口卡在龜頭上,不能回復(fù),有劇烈的、撕裂般的疼痛,陰莖頭充血、水腫、發(fā)紫,必須馬上手術(shù)處理。5、包莖:包皮口狹小,不能上翻露出陰莖頭。這樣的情況會影響陰莖發(fā)育,龜頭偏細(xì),同時陰莖勃起等情況會引起包皮牽拉疼痛,有時可見到包皮下顆粒狀(包皮垢)、水囊狀(尿殘留)物體,這樣的情況也建議手術(shù)治療。6、隱匿性陰莖:外形酷似包皮過長,陰莖體縮藏于體內(nèi)(小腹脂肪墊),陰莖短小,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內(nèi)擠壓,陰莖體就會顯露出來,手稍放開,陰莖便回縮。隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長,但卻是兩種完全不同的疾病,需采用特殊整形手術(shù)治療方案,陰莖從外觀上有變大的效果。請上傳你的陰莖外觀照片,利于與給你做診斷:圖1:正常包皮覆蓋狀態(tài)(漫畫處理):只看到一層皮在外面,陰莖長度甚至比陰毛還要短,完全看不到龜頭;圖2:包皮下翻狀態(tài)(漫畫處理):陰莖顯露出來,較包皮覆蓋狀態(tài)陰莖長度有較大變化,表面可見白色粉末狀物體(包皮垢);您目前的診斷為:隱匿性陰莖(重要性:★★★★★)第二眼,個體化施治,花式‘包皮’治療方案:建議的手術(shù)方式為:包皮部分保留+陰莖整形我們要做的有:(1)切除限制陰莖伸長的纖維索帶和肉膜,牽出藏在皮下的陰莖,使外露的陰莖變長;(2)將陰莖根部皮下固定,防止陰莖再次回縮;(3)利用過長的包皮整形修補延長出來的陰莖表皮的不足,變廢為寶。謹(jǐn)防隱匿性陰莖被誤診:包皮不能隨便切!今天遇到的你不是簡單的‘包皮過長’哦!提起隱匿性陰莖,大多數(shù)人都會很陌生,但是,我們在臨床工作上卻經(jīng)常能遇到‘隱匿性陰莖’被當(dāng)做‘包皮過長’或者‘包莖’而被誤行普通的包皮環(huán)切術(shù)的情況,雖然陰莖龜頭能暫時顯露出來,但是包皮短了,陰莖體還是和手術(shù)前一樣隱匿。而且,術(shù)后的陰莖一旦失卻了皮膚的附著和保護(hù),陰莖發(fā)育就會越發(fā)受到抑制,以后就這么短小精悍了。第三眼,預(yù)期術(shù)后能達(dá)到的效果:圖3:這是術(shù)后的情況:龜頭、陰莖體充分顯露很遺憾!你錯過了最佳的手術(shù)時機。根據(jù)陰莖發(fā)育的生理學(xué)特點,從出生到5歲左右陰莖發(fā)育較快,5歲后到青春期前陰莖的發(fā)育較緩慢,因此,手術(shù)時間應(yīng)選擇5~7歲,陰莖已有充分發(fā)育時為宜。最晚可以推遲至12~14歲,因為此階段體內(nèi)雄激素水平逐漸提高,陰莖發(fā)育快,也可作為治愈的關(guān)鍵年齡段。目前您27歲陰莖已停止發(fā)育,目前的陰莖長度已經(jīng)是極限了。對于手術(shù)可能的風(fēng)險、切除‘包皮過長’能延長性生活時間、有利備孕嗎、包皮手術(shù)的流程以及術(shù)前、術(shù)后的注意事項等問題我在下面的‘包皮環(huán)切手術(shù)’科普及其他提問中予以回答。三眼看完一個患者只能屬于文字加工,是我二十多年泌尿外科臨床工作的經(jīng)驗積累和實踐,一份專業(yè),一份盡心,精致的‘包皮’手術(shù)治療你值得擁有!手術(shù)預(yù)約:我院(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)‘隱匿性陰莖’整形手術(shù)需總院住院1天,在手術(shù)室麻醉完成;普通的‘包皮過長’手術(shù)我院總院和北院門診開展?
傅強醫(yī)生的科普號
傅強 主治醫(yī)師
廈門市中醫(yī)院
泌尿外科
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陳善聞醫(yī)生的科普號
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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祖建成醫(yī)生的科普號
祖建成 副主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
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推薦熱度5.0郭建華 副主任醫(yī)師上海計生所醫(yī)院 男科
陰莖延長 103票
隱匿陰莖 75票
包皮過長 29票
擅長:十大陰莖整形手術(shù): 1、擅長各種隱匿性陰莖“特色隱痕微痕”延長和增粗手術(shù); 2、擅長小陰莖增粗、延長手術(shù); 3、擅長各種復(fù)雜性陰莖彎曲、陰莖硬結(jié)癥“特色隱痕微痕”矯直手術(shù); 4、擅長重度肥胖型埋藏陰莖切脂、腹壁整形、陰莖延長; 5、擅長重度肥胖型隱匿陰莖微創(chuàng)吸脂、陰莖延長; 6、擅長陰莖術(shù)后包皮過短的植皮再修復(fù)手術(shù); 7、擅長陰莖分裂痣切除、植皮、無張力修復(fù)手術(shù); 8、擅長可膨脹性陰莖假體三件套置入術(shù)治療陰莖勃起功能障礙(“陽痿”); 9、擅長蹼狀陰莖、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、陰莖血管瘤、包皮系帶過短、包皮瘢痕修復(fù)、包皮袖套環(huán)切術(shù)等陰莖整形手術(shù) 10、擅長袖套法包皮環(huán)切術(shù)。 -
推薦熱度4.7孫翔 主任醫(yī)師南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科
精索靜脈曲張 117票
隱匿陰莖 36票
性功能障礙 26票
擅長:擅長男性勃起功能障礙(陽痿)、早泄、前列腺炎、前列腺增生、性欲低下等男科疾病的診療,精索靜脈曲張顯微手術(shù)治療,腎上腺腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、陰莖腫瘤及睪丸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療及陰莖陰囊病變的手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.5李賀 副主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒泌尿外科
隱睪 71票
尿道下裂 71票
包皮過長 56票
擅長:小兒泌尿外科各種常見疾病的診斷和治療:隱睪、鞘膜積液、隱匿性陰莖、陰莖短小、埋藏陰莖、包莖、包皮龜頭炎、瘢痕包莖、排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、遺尿癥,尿床、睪丸下降不全、精索靜脈曲張,尿道下裂、腹股溝斜疝、腎積水、輸尿管擴張,輸尿管狹窄,輸尿管囊腫,重復(fù)腎,重復(fù)輸尿管,膀胱輸尿管返流、兩性畸形、性發(fā)育異常、血尿、尿色發(fā)紅、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石,尿路感染、腎結(jié)石、外陰炎、小陰唇粘連,臍尿管畸形:臍尿管瘺,臍尿管囊腫,肚臍紅腫,肚臍分泌物,腸套疊,嵌頓疝,陰囊紅腫,陰囊包塊,陰囊濕疹,包皮濕疹,陰囊疼痛,陰囊急癥:附睪炎,睪丸附件扭轉(zhuǎn),睪丸扭轉(zhuǎn)等,熟練掌握腹腔鏡腎積水,鞘膜積液,腹股溝斜疝,隱睪的微創(chuàng)手術(shù)治療(鞘膜積液個人手術(shù)量超過1000臺,隱睪個人手術(shù)量超過800臺,均無復(fù)發(fā));微創(chuàng)手術(shù)治療兒童包莖,隱匿性陰莖等,尿道下裂(手術(shù)量超過500臺,擅長一次手術(shù),成功率九成,龜頭寬度1公分即可手術(shù))。