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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 銀屑病患者存在皮膚角化異常，皮膚屏障功能遭受破壞，因此所有銀屑病患者都存在皮膚干燥的情況。正確合理使用保濕劑在銀屑病患者的生活中十分重要。研究證實銀屑病患者顆粒層及棘細胞層板層小體數(shù)量減少，產(chǎn)生神經(jīng)酰胺能力減弱，皮膚屏障存在功能障礙。因此，銀屑病的基礎(chǔ)治療應(yīng)該包括溫和的清潔皮膚和常規(guī)使用保濕劑和潤膚劑，以恢復(fù)和重建皮膚屏障功能。保濕劑是一種有價值的一線治療，它不僅能幫助清除鱗屑，而且，因為皮膚干燥是常見的并且會增加患病皮膚的敏感性，在使用局部治療、光療、藥物而沒有同時使用保濕劑的情況下，可能使皮膚干燥，皮損惡化。而保濕劑能增強某些局部治療藥物的效果，減輕局部不良反應(yīng)，防止疾病惡化和緩和受刺激的皮膚。有證據(jù)表明，保濕劑已經(jīng)被證實能夠改善銀屑病患者的皮膚狀況和生活質(zhì)量。2020年11月04日
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 頭皮銀屑病，顧名思義就是發(fā)生在頭部的銀屑病。頭皮銀屑病在亞洲人群中是很常見的，發(fā)病率在75%-90%之間，可發(fā)生于任何年齡及銀屑病的任何類型中。歐洲報告顯示，銀屑病患者中有50%-80%出現(xiàn)頭皮受累。頭部是銀屑病非常好發(fā)的部位，銀屑病可以僅見于頭皮部，也會同時涉及到軀干和四肢等處。發(fā)際間可見斑駁的皮損癥狀，一般不會引起頭發(fā)的大量脫落。頭皮上覆有厚鱗屑的紅斑，有時融合成片，甚至布滿整個頭皮。皮損處毛發(fā)由于厚積的鱗屑緊縮而成束狀，猶如一束束的毛刷，稱束狀發(fā)。在銀屑病整個病程中，頭皮是最常見的受累部位，10人中近8人伴有頭皮銀屑病，48%頭皮銀屑病患者的皮損部位累及一半頭皮。由于頭皮銀屑病的特殊性，所以在護理時需注意以下問題:一、定期檢查頭皮：每天照鏡子時查看一下今天的狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題是護理治療的第一步。在檢查時，特別注意頭皮銀屑病的主要發(fā)病部位：前額發(fā)際線處、耳朵諸位、后頸部。臨床主要表現(xiàn)包括鱗屑、紅斑、浸潤、束狀發(fā)等。二、正確選擇外用藥物：使用醫(yī)生推薦的藥物會有較大改善。頭部外用藥物有一定的特殊性，中藥外洗頭皮是個不錯的選擇。中藥外洗可以有效減輕鱗屑，軟化痂皮，改善紅斑，改善皮脂溢出，緩解瘙癢等，從而改善局部皮損，停藥后也不易復(fù)發(fā)。三、注意日常護理：在清理頭部鱗屑時用力不能太大，否則容易損傷皮膚，甚至導致感染。銀屑病怕干不怕濕，在干燥的環(huán)境下易加重，用濕毛巾或者冰袋外敷瘙癢部位可以緩解。同時，還要注意頭發(fā)的清洗。四、洗發(fā)時注意事項：洗發(fā)前將頭發(fā)完全梳順，這樣有助于防止清洗時頭發(fā)打結(jié)斷落而引起銀屑病脫發(fā)現(xiàn)象。使用溫水洗頭。用溫水浸濕頭發(fā)，水溫最好在40度左右，避免過高水溫對頭部銀屑病的刺激，防止皮損面積的擴大以及皮屑的增多。不可用力搔抓頭皮。用雙手將適量洗發(fā)水搓出泡沫后涂抹在頭發(fā)上，然后用手指的指腹輕柔按摩頭皮，這樣能夠促進頭皮的血液循環(huán)，清除皮屑與油污，頭皮才會洗得干凈。切忌不要用指甲抓撓頭皮，以免抓破頭皮引起頭部感染，致使銀屑病的惡化。正確使用護發(fā)素。用溫水將頭發(fā)充分清洗干凈，之后可適量使用一些護發(fā)素。頭部銀屑病患者一定要按照產(chǎn)品說明來進行一定時間的按摩，不要讓護發(fā)素在頭發(fā)上停留時間過長，以免造成對頭發(fā)的損傷，尤其注意減少對皮損部位的刺激。一般一兩分鐘后再就可以用溫水把護發(fā)素清洗掉。正確吹干頭發(fā)。清洗過后使用純棉毛巾把頭發(fā)吸干，千萬要避免過于用力。同時提醒頭部銀屑病患者注意在使用吹風機，一定不要讓高溫直吹頭發(fā)，減少對頭皮的刺激，最好保持10～15公分的距離。并且不要持續(xù)時間過長，一般吹干頭皮就可以了，然后讓頭發(fā)自然干透。正確梳發(fā)。梳頭發(fā)對頭部銀屑病患者也很重要，在剛洗完頭梳理頭發(fā)時，最好使用寬齒扁梳，不要用過于尖利的梳子，以免刮傷頭皮引起頭部感染，從而致使皮損面積的擴大，不利于銀屑病的康復(fù)。五、男性銀屑病患者盡量選擇較短的發(fā)型，清爽又透氣。女性銀屑病患者盡量避免倒過來梳頭發(fā)，應(yīng)順著頭發(fā)生長的方向梳，馬尾辮不應(yīng)扎得太緊，否則會損傷頭皮。2020年11月04日3304
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 目前在銀屑病治療中，除了藥物、光療等治療手段外，在日常生活中盡可能回避可能的誘發(fā)和加重因素，對于銀屑病的防治具有重要意義。北京301醫(yī)院皮膚科劉軍連一、注意保暖，預(yù)防感冒證據(jù)表明，咽喉部鏈球菌感染與點滴型銀屑病密切相關(guān)，常誘發(fā)或加重銀屑病。近來，有研究發(fā)現(xiàn)，20-30%的慢性斑塊型銀屑病患者煙拭子可培養(yǎng)出溶血性鏈球菌，25-30%的患者抗鏈“O”滴度升高。慢性斑塊型銀屑病發(fā)生復(fù)發(fā)性咽喉痛的比例是性別、年齡配對的對照組的3倍。提示鏈球菌感染也可能與慢性斑塊型銀屑病發(fā)病有關(guān)。此外，鏈球菌感染也與關(guān)節(jié)型銀屑病、掌跖膿皰病有關(guān)。因此，在銀屑病尤其是點滴型銀屑病應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒。二、戒煙已經(jīng)明確吸煙與銀屑病關(guān)系密切，美國對78532名女護士的一項前瞻性隊列研究結(jié)果亦證明了這種相關(guān)性，認為吸煙是銀屑病的一個獨立危險因素。最近，OZDEN等通過一項多中心病例對照研究發(fā)現(xiàn)，高體重指數(shù)、家庭內(nèi)被動吸煙和應(yīng)激生活事件與兒童銀屑病的發(fā)病有關(guān)。一些研究也提出吸煙加重銀屑病患者的病情，使患者對治療的反應(yīng)性變差。銀屑病患者中吸煙引起的氧化應(yīng)激可以改變細胞的信號通路，破壞氧化劑和抗氧化劑之間的平衡，氧化劑和抗氧化劑平衡的破壞是細胞損傷的主要原因。吸煙可以使中性粒細胞、成纖維細胞、角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生活性氧，可刺激中性粒細胞活化，釋放過氧化酶，表現(xiàn)為其分布、利用加速，趨化性、黏附性增強，活化后產(chǎn)生一些過氧化物及酶系，參與銀屑病皮損的炎癥發(fā)生，尤其是趨化性及活化作用在銀屑病發(fā)病中起重要的作用，改變吞噬細胞的氧化代謝，增加炎癥反應(yīng)的氧化代謝和酶的釋放，從而導致皮損的發(fā)生或加重。香煙包括許多潛在的有毒物質(zhì)（如尼古丁、一氧化氮、反應(yīng)性氧化物等）可影響銀屑病的免疫發(fā)病機理。吸煙者體內(nèi)的T細胞功能存在異常，自然殺傷細胞下降，體液免疫受到破壞和IL-6\C反應(yīng)蛋白等炎癥指標水平上升。資料表明，在不吸煙的銀屑病患者中，77%的患者病情可以得到緩解，而規(guī)律吸煙的患者中只有8.7%的患者在病程中有病情緩解史。因此，銀屑病患者最好戒煙，以免誘發(fā)加重病情。三、忌酒酒精（乙醇）具有擴張血管的作用，引起血管的通透性增加，利于中性粒細胞的游出，向表皮浸潤，使銀屑病易感個體發(fā)生該病。酒精不僅能引起銀屑病，而且影響疾病的進程和疾病的狀態(tài)。飲酒可使原先存在的疾病惡化。重度飲酒者病情可能更嚴重、更廣泛，炎癥情況更重。連續(xù)飲酒者可能導致治療抵抗，加重病情。相反，戒酒可以減少這類情況。有學者采用病例對照研究的方法調(diào)查了銀屑病患者與正常人的飲酒狀況，在所有接受調(diào)查的患者中，14.9%被發(fā)現(xiàn)是過量飲酒者（女性患者5.5%；男性患者22.3%），與對照組相比飲酒者更可能與銀屑病嚴重程度相關(guān)。四、合理的飲食營養(yǎng)由于本病病因尚未完全明確，所以不能排除少數(shù)患者的發(fā)病可能與某種食物有關(guān)。有期刊報道了16%尋常型銀屑病患者血清中存在抗麩質(zhì)的LgA或LgG抗體，在經(jīng)過3個月的單純無麩質(zhì)飲食后其臨床病情得到顯著改善，皮損中組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶、Ki-67+細胞明顯減少。另一項對照性研究表明，4周的低能量飲食可使非膿皰型銀屑病病情顯著改善并使血脂下降。專家采用隨機對照研究的方法，發(fā)現(xiàn)酒精在銀屑病患者中具有潛在的消極作用；而維生素B12、硒、維A酸代謝阻滯劑卻具有潛在的積極作用，無麩質(zhì)飲食能用于治療銀屑病。有專家用熒光計檢測了銀屑病患者與正常人血液中的硒濃度水平，結(jié)果與正常對照組相比，在全部銀屑病患者中，病程小于10個月的患者比病程長于3年的患者血清中和紅細胞中硒濃度更高，差異有統(tǒng)計學意義。合理飲食是治療和預(yù)防銀屑病的重要措施。限制煎炸、油膩、鹽腌的食物。注意增加飲水，每種食譜應(yīng)伴隨每日飲1.2-1.6L清潔水（不包括液體食物：湯、水果汁和茶）。在每天沒有1-2次大便時，應(yīng)增加水果和蔬菜量，以及植物油和富含纖維素的食物。有便秘者一定要矯正便秘。能引起過敏的食物盡可能避免，尤其在急性發(fā)作期，以免引起同形反應(yīng)?？傊y屑病患者要合理膳食，注意營養(yǎng)均衡，不要偏食。五、調(diào)整精神狀態(tài)，保持心理健康神經(jīng)精神因素在銀屑病中的作用越來越被人們重視。精神創(chuàng)傷、焦慮、緊張、過度勞累、熬夜、失眠等可造成機體神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)失去平衡，導致誘發(fā)或加重銀屑病，良好的精神狀態(tài)有助于病情的緩解。有研究表明，與特應(yīng)性皮炎、痤瘡、斑禿、或者常見的疾病相比，銀屑病住院患者具有較高自殺傾向率。通過問卷調(diào)查的方式發(fā)現(xiàn)心理不健全（尤其是抑郁）與銀屑病發(fā)病密切相關(guān)。還有采用病例對照研究發(fā)現(xiàn)，四種生活事件如家庭成員的、死亡、離婚、親密朋友的死亡和工作狀況的改變與銀屑病有明顯關(guān)系。一項基于醫(yī)院的病例對照研究表明，人類白細胞抗原(HLA)-Cw6和吸煙或者壓力性生活事件的聯(lián)合作用可能在尋常型銀屑病的發(fā)病中起到重要作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者的抑郁、焦慮、恐怖三項心理因子分值顯著高與對照組；生活事件，如學習壓力大、工作不適應(yīng)、夫妻不和、離婚、疾病、外傷等皆多于對照組。有研究者報告，采用心理治療包括健康教育、個體心理治療、集體治療和生物反饋治療等取得顯著療效，改善了患者自主神經(jīng)功能，降低了復(fù)發(fā)率，減少了治療用藥，患者的生活質(zhì)量得到了提高。因此，改善銀屑病患者的社會環(huán)境、加強自我保健、增加心理承受能力、保持良好的精神狀態(tài)和心理健康，對于疾病的防治極為重要。2020年11月04日1893
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 老百姓把銀屑病叫做“牛皮癬”，這個俗稱帶有侮辱性字眼使廣大銀屑病患者陷入更大的焦慮之中，其實，銀屑病是皮膚科的常見病，在人群中發(fā)病率不低，約有3—5%的發(fā)病率，也就是說，在一個100人左右其中有3—5人有銀屑病，但是，大家在周圍認識或不認識的人群當中，看到臉上痘痘的很多，而沒有看到銀屑病患者，所以下面談?wù)勩y屑病的特點： 1、有3/1—5/1的遺傳概率，但這個內(nèi)因會在外因誘導發(fā)病，誘因是：在青少年多有上呼吸道感染，扁桃體感染，所以一般在發(fā)燒嗓子痛后銀屑病發(fā)作或加重； 2、銀屑病的發(fā)生發(fā)展有其自身規(guī)律：一般不加干預(yù)，1—3個月可以自行減退，但是在今后如果有誘因（上呼吸道、勞累、飲酒等），可以再次發(fā)??；需要重視的是：有些成年男性，長期抽煙，咽部存在慢性咽炎，也會使銀屑病的皮損持續(xù)不退；3、日光照射對銀屑病有治療作用，所以在面部、四肢暴露處皮膚一般沒有皮損，這也是您在大家上看不到銀屑病患者的原因；頭皮因為頭發(fā)遮蓋，也是銀屑病的常發(fā)部位。 4、最重要要提到的是：如果你的銀屑病非常頑固，加重，持續(xù)不退，最重要的誘因是：您可能因為治療心切，用了成份和療效以及副作用根本不明的所謂“祖?zhèn)髅胤健?，以及有可能?nèi)含激素或免疫抑制劑的看看“違禁藥”，后果不光使銀屑病不斷加重，有可能引起慢性肝腎的損害更是后患無窮。 好消息是，關(guān)于銀屑病的治療，近三年來國際國內(nèi)有了突破性的治療方法，大家耳聞目睹的生物制劑真的是給廣大的銀屑病患者帶來曙光。大家所擔心的不良反應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)控之下可以完全避開。所要做的是，廣大銀屑病患者一定要來正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生的規(guī)范化治療。2020年10月18日6932
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佟春光主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學美容科 佟春光主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院皮膚科1.銀屑病是什么？答：銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病。其典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，刮除鱗屑可見淡紅色半透明薄膜，剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血，稱為“Auspitz征”。根據(jù)其臨床表現(xiàn)不同，分為尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型。皮損可局限或廣泛分布，易反復(fù)發(fā)作，常罹患終身。2.為什么會得銀屑?。看穑恒y屑病可發(fā)生于各年齡段，無性別差異。據(jù)不完全統(tǒng)計，全球患者共超過1.25億，30%銀屑病患者有家族史。多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)或加重，夏季緩解。銀屑病的發(fā)病機制尚未完全清楚，病因涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素，它通過以T淋巴細胞介導為主、多種免疫細胞共同參與的免疫反應(yīng)，從而引起皮膚中角質(zhì)形成細胞過度增殖及關(guān)節(jié)滑膜細胞與軟骨細胞發(fā)生炎癥等。3.銀屑病會傳染嗎？答：這一問題是大多數(shù)銀屑病患者比較關(guān)心的?；加秀y屑病的患者，他們身上皮損的病變盡管可以廣泛分布，且伴有大量鱗屑。但因為銀屑病并不是由細菌、病毒等感染微生物引起的，所以銀屑病不存在傳染性。但可以反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。4如果治療不當，銀屑病會如何發(fā)展？答：隨著疾病進展，銀屑病皮疹會逐漸累及全身，尤其頭皮，指甲、趾甲、掌跖、關(guān)節(jié)部位等都會受累，發(fā)生疼痛、關(guān)節(jié)畸形，嚴重影響日常生活等。同時也會表現(xiàn)為一系列代謝綜合征，如心血管疾病，炎癥性腸病、血脂代謝異常、抑郁和焦慮等。此外，疾病本身加重或由于用藥不當?shù)却碳ふT發(fā)病情加重，會發(fā)生全身彌漫性紅斑、腫脹和脫屑，就會導致紅皮病型銀屑病，嚴重危害內(nèi)臟系統(tǒng)甚至危及生命。5.銀屑病是否能夠根治？答：研究證實銀屑病的發(fā)病與機體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，且遺傳、環(huán)境因素及外傷、感染、情緒等均在其中發(fā)揮作用，但發(fā)病機制仍然未完全闡明。因此，銀屑病目前還不能根治。但是患者如果能夠掌握疾病發(fā)生的誘因，并規(guī)范治療，注意飲食和生活因素，銀屑病是可治可控的，甚至有的患者可以長期無新發(fā)皮損。切不可盲目聽從私人等偏方而耽誤病情，甚至導致中毒或皮膚腫瘤的發(fā)生。6.銀屑病治療目的是什么？答：對于疾病正在進展的患者，我們的治療目的是盡可能控制患者癥狀，避免皮損向全身發(fā)展；對于暫無新發(fā)皮損的患者則盡可能穩(wěn)定病情，避免疾病復(fù)發(fā)；同時提高患者生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟負擔。7.銀屑病目前治療手段有哪些？答：對于輕度至中度銀屑病，外用藥物是首要選擇，包括鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物，糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物等；對于重度銀屑病，常常需要系統(tǒng)口服藥物治療，包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類藥物等。另外，光化學療法也是中度至重度銀屑病治療的經(jīng)典手段。近年來，生物制劑對于中重度銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎也取得了良好的療效。但關(guān)鍵一點是，銀屑病的治療需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者皮疹的嚴重程度及整體的身體狀況，嚴格掌握藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥以及療程、用量，患者自己切不可盲目用藥?？傊?，各種治療方法要以確?；颊甙踩?、有效、個體化為基本原則。8.銀屑病的治療效果如何？答：目前銀屑病患者仍以局部治療和系統(tǒng)治療、光療為主。系統(tǒng)性治療包括維A酸、免疫抑制劑、生物制劑等。部分患者可以達到完全緩解，但也有部分患者會因季節(jié)、情緒等有所變化而復(fù)發(fā)。9.中醫(yī)中藥可以治療銀屑病嗎？答：各種中藥湯劑及藥浴對于銀屑病的治療是有一定的治療作用的，中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病是大家所公認的。但是，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生提供治療，千萬不要輕信私人偏方。因為一些中藥中含有砷劑，長期大量服用會導致砷中毒，發(fā)展成為皮膚腫瘤，得不償失。10.銀屑病患者平時需要注意什么？答：建議患者盡可能找到個體疾病誘發(fā)加重的因素，如壓力、熬夜、吸煙、飲酒、可疑藥物等，從而盡量避免。此外，日常生活中注意合理飲食、適當?shù)倪\動，可以改善免疫系統(tǒng)。增強機體抵抗力，多吃富含維生素的水果蔬菜，忌食辛辣、海鮮、牛羊肉等，此外保持樂觀的情緒，必要時尋找專業(yè)醫(yī)生的指導都是非常必要的。2020年08月19日2567
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2020年08月13日1591
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陶以成副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 西醫(yī)角度看銀屑病，該病是遺傳，只能緩解或控制癥狀，要想治愈，難難難，治愈難于上青天。中醫(yī)角度看銀屑病，此病是不良的體質(zhì)引起的，通過調(diào)理改變了不良的體質(zhì)，銀屑病自然痊愈。要想治愈，找對醫(yī)院，選對醫(yī)生，謹遵醫(yī)囑，按時復(fù)診，痊愈基本不是難事。關(guān)鍵選對醫(yī)院選對醫(yī)生。選對醫(yī)院：患上銀屑病，本人及家屬都會著急，談“銀”色變，順理成章的都會去當?shù)刈詈玫尼t(yī)院去看診，患者心目中的醫(yī)院一般都是西醫(yī)院，所以一般都會首先西醫(yī)院。接下來的情況是，治療效果（所謂的效果，只是假象）很好，但不能停藥，停藥即復(fù)發(fā)加重，反復(fù)多次后更換醫(yī)院，找更大醫(yī)院就診，反復(fù)如此，最后發(fā)現(xiàn)，他們的治療方案大同小異，用藥幾乎雷同，病未見好轉(zhuǎn)，情況比首診時還重?；颊哌M入迷茫境地，甚至絕望。從此認為此病無醫(yī)，是不死的癌癥。總結(jié)：不建議看西醫(yī)，該病一開始就應(yīng)該看中醫(yī)，如果看了西醫(yī)，用了激素以及免疫抑制劑，再看中醫(yī)，病程延長，取效較慢。選對醫(yī)生：確定中醫(yī)院治療，接下來是找對醫(yī)生，這是治愈疾病的關(guān)鍵之關(guān)鍵，要花很大精力去尋找。不是所有的中醫(yī)大夫都有能力治療銀屑病。第一，因為很多中醫(yī)院也有西醫(yī)大夫，占的比例還很大，如果遇到中醫(yī)院的醫(yī)生開出的治療方案與以前的相同或部分相同，盡快換醫(yī)生。第二，就算是純中醫(yī)，水平也是千差萬別。有的患者吃了某些中醫(yī)師數(shù)年的中藥，療效不顯，甚則傷肝傷腎。好的中醫(yī)師一般不會開有毒處方，不會傷人，而且療效肯定。如何選醫(yī)生，我建議的步驟是網(wǎng)絡(luò)篩查，朋友推薦，患者口碑，親自考問。具體請參照我的文章《選對醫(yī)生看對病》。只要堅持和努力，你一點會成功。治愈銀屑病，還你靚人生。2020年08月09日1584
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楊汝斌副主任醫(yī)師 大理大學第一附屬醫(yī)院 皮膚科 銀屑病號稱“不死癌癥”，人類十大頑癥之一，目前尚無根治辦法，病程反反復(fù)復(fù)，極大影響患者生存質(zhì)量。 那么既然無法根治，“銀”友們也不要灰心，治療銀屑病縱然重要，防止其復(fù)發(fā)才是重中之重！ 為何有些患者很久不復(fù)發(fā)，有些患者短暫愈合便又復(fù)發(fā)？ 了解以下內(nèi)容，你也可以做到減少復(fù)發(fā)頻率！ 銀屑病復(fù)發(fā)的因素有哪些？ 銀屑病的復(fù)發(fā)原因十分復(fù)雜，大體上有以下幾個方面: （1）銀屑病的復(fù)發(fā)與治療上缺乏層次和深度有關(guān)。當銀屑病的病理機制開始形成時，只是血液層次的異常，也就是深層組織細胞內(nèi)的病變，肉眼看不見，我們稱之為亞臨床癥狀。經(jīng)過有效的治療，皮疹全部消退了，此時血液中的異常反應(yīng)仍然存在，至少會持續(xù)半年左右。如果此時停止了治療，亞臨床癥狀仍然存在，那么在誘發(fā)因素 的激惹之下還會很快地出現(xiàn)皮疹，復(fù)發(fā)也就是必然的了。 （2） 發(fā)病原因及發(fā)病機制復(fù)雜，其中感染，精神緊張，季節(jié)變化，寒冷潮濕，飲酒常為誘發(fā)因素。有的患者可在外傷或預(yù)防接種后發(fā)生。 （3） 可由于工作壓力大休息不好，造成情緒不穩(wěn)定，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動風之物，酗酒過度，以及外界原因引起感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導致銀屑病再次發(fā)病。 （4） 不恰當?shù)闹委?，如早期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑患者，在停藥后極易造成病情的復(fù)發(fā)或加重。 因此了解到銀屑病常見的復(fù)發(fā)因素，每個人的誘發(fā)因素不一樣，可以在生活中細心觀察，何種誘因發(fā)生后會加重銀屑病的皮疹，然后盡可能規(guī)避，會極大的減少銀屑病復(fù)發(fā)幾率的。同時，規(guī)律飲食睡眠、適當鍛煉，放松心情，加強免疫力、合理減重等健康生活方式，都會降低銀屑病的復(fù)發(fā)幾率的。 銀屑病患者如何提高免疫力？ 免疫力是萬病之敵，有了好的免疫力，機體就會不斷的處于良好的運作方式，人就會健康。 （1）適當運動有助于銀屑病患者提高免疫力：患者適當?shù)倪\動可以強身健體，提高自身免疫力，這是有一定科學依據(jù)的。相關(guān)專家的研究表明，每天堅持30～45分鐘的舒緩運動鍛煉，持續(xù)一段時間之后，免疫細胞數(shù)目會增加，抵抗力也相對增加。但銀屑病患者運動一定要注意適量，而不能過于劇烈，像晚餐后的散步就比較適合。 （2）限制飲酒有助于銀屑病患者提高免疫力，戒酒是銀屑病患者應(yīng)該做到的。 （3）良好睡眠有助于銀屑病患者提高免疫力 保證良好質(zhì)量的睡眠才可以精力充沛的開始一天的工作生活，而醫(yī)學專家的研究表明，睡眠時人體會產(chǎn)生一種胞壁酸的睡眠因子，可以促使白血球增多，巨噬細胞活躍，增強肝臟解毒功能，從而提高機體免疫力，更好的抵抗外界的一些細菌和病毒的入侵。 （4）樂觀情緒有助于銀屑病患者提高免疫力。 銀屑病患者怎么去保養(yǎng)皮膚？ 良好的皮膚屏障是身體的第一道防線，因此對于銀屑病患者而言，修復(fù)皮膚屏障功能至關(guān)重要。 （1）患者要選擇適合的護膚品，銀屑病患者要根據(jù)自己的皮膚屬性選擇護膚品，選擇適合自己的護膚品，根據(jù)時間和氣候進行選擇，注意無論選擇哪種護膚品，都要不要選擇堿性太強的護膚品。堿性太強的護膚品對銀屑病患者皮膚沒有好處。 （2）銀屑病患者要做好日常的皮膚護理，夏季里有條件的銀屑病患者可以經(jīng)常洗澡，輕輕的拂拭皮損處，然后用毛巾輕輕的擦拭干凈，涂抹一些外用的藥物，這個時候藥效會更明顯。此外要運用適合的護膚品，堅持白天做面部清潔，還要使用護膚霜補充適當?shù)挠头趾退直３旨∧w的潔凈和滋潤。 （3）銀屑病患者要注意皮膚的保濕，銀屑病患者可以多喝水，每天保證至少八杯水。在化妝品的選擇上，也要選擇那種補水效果比較好的護膚。 銀屑病要避免接觸潮濕的居住環(huán)境。 冬天溫度偏低，空氣濕度增加，很多地區(qū)潮濕現(xiàn)象嚴重。加之，天氣問題，人們生活中的衣物，被褥無法充分接受陽光的照射，很容易發(fā)潮，導致細菌等物質(zhì)寄居，誘發(fā)或加重銀屑病。我們曾經(jīng)在國家863計劃項目支持下，對我國局部地區(qū)進行大樣本的銀屑病流行病學調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，有22.5%的銀屑病患者與低度潮濕有明顯的關(guān)系。長期處在潮濕環(huán)境中，皮膚容易浸漬、糜爛，利于細菌大量繁殖，引起皮膚感染，對銀屑病患者造成非常嚴重的影響。銀屑病患者在選擇住房時，盡量避免入住潮濕的房子，臥室最好選擇陽面，而且房間的使用面積要大，通風要好，以減少銀屑病的發(fā)生。另外，銀屑病患者在衣著方面，盡量選擇柔軟透氣的純棉衣物，并注意飲食的禁忌和結(jié)構(gòu)。 最后，還是建議大家治療選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)積極治療，切勿相信偏方土方可以根治銀屑病。2020年06月21日2252
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