直腸息肉

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• 結直腸息肉內鏡下切除術后注意事項

  因人體的結直腸壁較薄，行內鏡下結直腸息肉切除術后如果不注意有可能出現術后遲發(fā)性出血或穿孔等并發(fā)癥?，F總結注意事項如下：1、腹脹的處理：腸鏡檢查和治療過程中，需注入一定量氣體，可引起腹脹不適，應通過自然排氣來緩解腹脹，不要按壓腹部，有可能導致腸穿孔或出血。必要時可服用厚樸排氣合劑等藥物緩解腹脹感。2、術后飲食：遵醫(yī)囑，一般以流質或半流質2-3天(麻醉病人2小時后可進食)，即稀飯、面條、牛奶類，軟食為主，雞蛋、魚肉類可少量攝取，無特殊情況3天后可逐漸恢復正常飲食，禁忌煙酒、刺激性飲食及促進腸蠕動藥物。3、術后運動：術后當日禁止開車或騎車，2周內不能進行劇烈運動或勞累運動。4、術后觀察：如術后出現便血或明顯腹痛需聯(lián)系手術醫(yī)生或及時就診。5、術后用藥：無特殊情況術后不需要口服藥物；有口服抗凝血藥物的患者術后應停藥2周，如有心腦血管疾病需口服抗凝藥物可權衡利弊縮短停藥時間；患者平時口服的降壓藥、降糖藥、抗凝藥以外的心腦血管疾病藥物可正常服用。6、術后復查1)單發(fā)性息肉切除術后1年隨訪內鏡檢查1次，陰性者3-5年1次。如發(fā)現息肉則重新開始。2)多發(fā)性息肉術后半年-1年復查1次，陰性者以后2年、3年、5年分別復查1次即可。如發(fā)現息肉則重新開始。3)息肉有癌變者，如局限于粘膜層切緣陰性可不追加手術，內鏡隨訪時間為術后3個月、6個月、1年分別復查1次，陰性者以后2年、3年、5年分別復查1次。如癌變浸潤粘膜下層，切緣陽性或有淋巴管及血管浸潤應聯(lián)系外科醫(yī)生追加手術。

  
  

  劉少寧醫(yī)生的科普號

  2024年09月14日 188 0 0

• 結直腸息肉的常見病理類型

  臨床上結直腸息肉常見的病理類型有三種：炎癥性息肉、腺瘤性息肉和鋸齒狀息肉，可以單發(fā)或多發(fā)。一、炎性息肉是腸道對黏膜各種損傷的反應性改變，如繼發(fā)于潰瘍性結腸炎、克羅恩病、缺血性腸病和腸結核等，也可見手術吻合口附近。通常由損傷黏膜周邊的上皮修復性增生形成。小的炎性息肉一般不需要處理。二、腺瘤性息肉是大腸最常見的良性腫瘤，由異型增生的腺上皮構成，長期不處理，有可能會進展為結直腸癌。根據腫瘤的生長結構將腺瘤分三種病理類型：管狀、絨毛狀和絨毛管狀。日常工作中，病理醫(yī)生要對腺瘤的異型增生程度（低級別或高級別）進行評估。通常認為腺瘤應有低級別異型增生，因此病理報告為低級別的腺瘤不需要特別的臨床處理。腺瘤癌變與它的大小、病理類型和分級有關。腺瘤性息肉體積越大，分級為高級別，越容易發(fā)生癌變。絨毛狀腺瘤較絨毛管狀和管狀腺瘤易癌變。因此，對高級別的、體積大的、含絨毛狀成分多的腺瘤，要及時內鏡下微創(chuàng)手術切除，術后需要臨床定期復查腸鏡檢查。三、鋸齒狀息肉包括增生性息肉、無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤，它們可伴或不伴異型增生。在病理診斷中區(qū)分出無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉和傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤是很重要的，因為它們是癌前病變，長期不處理，有可能會進展成癌。傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤、不伴異型增生的無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉是緩慢進展性病變，應當內鏡下完全切除。如果伴有異型增生，進展為癌的速度比普通腺瘤快，切除后，需按腺瘤伴高級別異型增生進行內鏡隨訪。

  

  呂富靖醫(yī)生內鏡工作室

  2023年11月21日 717 0 4

• 直腸1cm粗蒂息肉手術方法，這邊醫(yī)院要求住院做，30歲，這種粗蒂息肉惡性概率大嗎，預后怎么樣，謝謝

  
  

  王志剛醫(yī)生的科普號

  2023年08月31日 118 0 0

• 1cm粗蒂直腸息肉會引起腹痛腹瀉不成型嗎？粗蒂息肉怎么處理好，30歲，1cm粗蒂息肉惡性概率大嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2023年08月31日 58 0 0

• 圖解小兒直腸息肉

  小兒直腸息肉是良性腫瘤，好發(fā)于學齡前兒童，臨床表現主要是便血，其他癥狀有腹痛、大便次數增多、黏液便等。大便時息肉有可能會脫出肛門，表現為一個紅色的肉球，較大的直腸息肉類似“櫻桃”一樣。如果有這些癥狀，可以先去肛腸科就診，如果肛門指診能摸到息肉，可以選擇經肛門手術切除，方便快捷，可以避免腸鏡的麻煩。如果摸不到息肉，需要完善腸鏡檢查進一步明確診斷，必要時行內鏡下治療。

  
  

  尹萬斌醫(yī)生的科普號

  2023年08月08日 286 0 0

• 我是剛才那個直腸息肉中度異型增生的病人，我的息肉有2.5x0.8x03這么大的息肉是內鏡下圈套切除的哦

  
  

  IBD科普健康號

  2023年07月25日 51 0 0

• 直腸息肉中度異型增生，中度異型增生會累及黏膜下層不，病理沒報切緣，復查腸鏡能知道下層干凈了不

  
  

  姜爭醫(yī)生的科普號

  2023年07月24日 63 0 0

• 我是剛那個直腸息肉中度異型增生的，我是管狀腺瘤中度異性增生，會累及黏膜下層不，復查腸鏡能知道哈

  
  

  李夏西醫(yī)生的科普號

  2023年07月24日 82 0 0

• 一年前直腸息肉中度異型增生會不會累及黏膜下層，內鏡下切除沒報切緣，復查腸鏡能知道下層切干凈了不？

  
  

  李夏西醫(yī)生的科普號

  2023年07月24日 46 0 0

• 直腸息肉中度異型增生，2.5x0.8x0.3的帶蒂的在內鏡下能切除干凈不，息肉會累及黏膜下層不

  
  

  IBD小課堂

  2023年07月20日 58 0 0