精選內(nèi)容
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口腔智齒拔除的注意事項是什么?需要吃藥么?吃什么藥?
一、什么樣的口腔智齒需要拔除? 口腔智齒是很常見的問題,有些人經(jīng)常出現(xiàn)智齒發(fā)炎,但因?qū)Π窝罆r疼痛的恐懼而一而再、再而三的延誤。智齒長期炎癥會帶來嚴重的問題,如鄰牙齲壞、松動,周圍軟組織間隙感染、化膿,嚴重者還可能引起頜骨囊腫、口腔癌癥等。因此,待智齒發(fā)生炎癥時,或智齒阻生、有潛在隱患時,多建議盡早拔除。二、口腔智齒應(yīng)該去哪里拔除?口腔智齒的難度程度不一,有些位置隱匿,且位于口腔后部,手術(shù)視野差。手術(shù)中,容易出現(xiàn)不可控制的出血,牙齒殘留等問題。因此建議有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生進行拔除。在北京帝都,北京大學(xué)口腔醫(yī)院及北京市口腔醫(yī)院都有很多的口腔外科醫(yī)生,善于拔除口腔智齒??梢哉焯栠M行拔除。有些專家利用周末時間進行多點執(zhí)業(yè),在一些口腔診所進行出診,也可進行預(yù)約。三、口腔智齒拔除前有哪些準(zhǔn)備工作?建議進行口腔曲面體層(簡稱曲斷)拍片,因為這種片子拍攝時較為舒適,不用將裝置放入口腔。同時一張片子可以將口腔內(nèi)的智齒全部顯示。信息量豐富,足夠口腔外科專家進行判斷智齒的情況。另外一些較為特殊的口腔智齒,可能還需要CBCT的檢查,目前多數(shù)的口腔診所都有這種設(shè)備,檢查方便。四、口腔智齒拔除前應(yīng)該吃飯么?有些患者覺得,吃飽飯時在進行口腔操作或麻醉注射時,會有不適,容易引起嘔吐。因此,在就診前不愿意吃飯。但事實情況恰恰相反,口腔智齒手術(shù)前一定要吃飯。主要原因是,患者不吃飯時體內(nèi)能量儲備較差,拔牙前緊張加劇,同時加上麻醉注射過程中的操作,極易造成患者的暈厥(多數(shù)為低血糖,引起腦供血不足)。五、口腔智齒拔除后吃藥么?吃什么藥?口腔智齒拔除后,一般建議吃止痛藥和消炎藥(抗生素)。拔牙創(chuàng)一般會出現(xiàn)疼痛,在麻醉效果退卻前可以吃第1次止痛藥,可以明顯減輕術(shù)后疼痛感覺。第2次止痛藥建議在睡覺前吃,以幫助患者睡個好覺。這兩次止痛藥的時間間隔為不少于6小時。之后的止痛藥根據(jù)疼痛程度來決定,能忍受的疼痛就可以不吃藥。對于消炎藥(抗生素,頭孢類或阿莫西林),一般建議患者吃1-2天,要飯后吃藥。這個主要是預(yù)防傷口感染,不用吃太長時間。六、口腔智齒拔除后腫脹吃藥有利于緩解么?口腔智齒拔除后,尤其是有牙齦切口的情況,多數(shù)會出現(xiàn)面頰部腫脹,這種腫脹是傷口的正常反應(yīng)。一般需要持續(xù)3-5天,腫脹會自行消退。有些患者希望盡快減輕腫脹,最好的辦法是拔牙后當(dāng)天進行面頰部的冰敷。我一般建議患者可以適當(dāng)進食冰涼食物(冰激凌、冰塊等),這種冰涼條件有利于拔牙創(chuàng)的血凝過程,且可幫助減輕腫脹。那么口腔智齒拔除后腫脹吃藥有利于緩解么?答案是肯定的。但很多人用錯了藥。應(yīng)該用的藥的止痛藥,多數(shù)的止痛藥有消腫作用。而很多患者用了消炎藥(抗生素),覺得用藥時間越久越好。其實不然,抗生素的主要目的為預(yù)防感染。七、口腔智齒拔除后為啥要咽口水?為啥不能將口水吐出來?其實回想一次,我們在拔牙前口水都是咽下去的,只是自己不自覺而已。拔牙后,會有少量血絲混入唾液,有一定血腥味?;颊咔以诼樽砗?,舌、頰部組織不靈便,吞咽不方便。但切記,一定要將口水咽下去。具體原因如下:少量血絲混入口水,會有血腥味,這不是出血,不用擔(dān)心。只有口內(nèi)有持續(xù)的血塊(類似果凍或乳酪楊),才會擔(dān)心出血,這種出血一般需要到口腔急診進行處理。人體每天分泌唾液約1000-1500ml,這相對于3-5罐的可樂了。如果全部吐出來,會造成身體脫水的。反復(fù)的吐口水,容易出現(xiàn)拔牙窩血凝塊松動,造成繼發(fā)出血。吐口水后,混著血絲的口水會讓患者加劇恐懼心理,不利于術(shù)后恢復(fù)。綜合以上四點,不建議患者術(shù)后吐口水。術(shù)后24小時內(nèi)不刷牙、不漱口,不洗熱水澡(避免低氧條件下暈倒)。以上,是我對口腔智齒的一些建議,希望對各位患者朋友有用。
郭玉興醫(yī)生的科普號2020年08月29日6717
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談智齒18:考試前智齒冠周炎容易發(fā)生
智齒冠周炎與情緒有點關(guān)系,智齒冠周炎的發(fā)病,是智齒表面軟組織發(fā)生細菌性炎癥造成的??谇皇莻€有菌的環(huán)境,如果免疫力下降,細菌的侵襲就會加重,智齒冠周炎就容易發(fā)病。情緒的高低直接影響免疫力的高低,所以情緒緊張或低落時,免疫力下降,冠周炎發(fā)病。典型的就是,期末考試前,很多學(xué)生智齒冠周炎發(fā)病。
李巍醫(yī)生的科普號2020年07月12日1883
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談智齒6:智齒對口腔健康的影響
智齒是第三磨牙,有退化趨勢,但多數(shù)人仍然有。智齒和其它牙齒一樣萌出,但多數(shù)萌出位置不正。部分智齒萌出過程過程中會發(fā)生智齒冠周炎,智齒表面的牙齦反復(fù)發(fā)炎,尤其是免疫力下降時容易發(fā)生。智齒有時不能完全萌出,頂在前面牙上,反復(fù)食物嵌塞,發(fā)生齲壞,也會疼痛,要同時處理兩顆牙齒。所以智齒本身有危害,也會影響臨近牙齒,這是智齒對口腔健康的主要影響
李巍醫(yī)生的科普號2020年06月25日2555
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智齒必須拔嗎?
智齒,也就是第三磨牙,有一部分人先天缺失,另外一部分人智齒的個數(shù)也有很大差別。智齒如果在生長過程中,經(jīng)常出現(xiàn)牙齦腫痛、冠周炎或者存在牙齒阻生、萌出不全就可以考慮拔除。但是并不是所有的智齒都必須拔掉,如果智齒萌出空間足夠、生長方向正確,沒有引起牙齒疼痛或者牙齒的冠周炎,這樣的智齒也可以保留。在拔智齒時,一般需要同側(cè)上下同時拔除,以免引起對合的牙齒伸長的現(xiàn)象。
2020年06月25日1003
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哪些智齒需拔除?
智齒指上下頜的第8個牙齒,一般在成年后萌出。智齒常會引起周圍組織的炎癥,或由于位置不正導(dǎo)致相鄰牙的齲壞。牙醫(yī)一般會建議拔除智齒,但很多人不清楚哪些情況需拔除,有下列情況之一醫(yī)生會建議您抓緊拔除: 1、智齒反復(fù)炎癥,出現(xiàn)腫脹、疼痛等; 2、智齒齲壞; 3、導(dǎo)致鄰牙齲壞; 4、智齒伸長導(dǎo)致食物嵌塞; 5、因正畸牙齒需要拔除智齒; 6、智齒阻生繼發(fā)囊腫; 7、青年女性備孕前(預(yù)防懷孕期間發(fā)生智齒冠周炎); 8、壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)痛癥狀。
2020年06月25日1081
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談智齒5:智齒與口腔衛(wèi)生
智齒與口腔衛(wèi)生互為影響。智齒多數(shù)位置不正,深在,不易清潔,刷牙是無法完全清潔的,即使洗牙,器械也無法清潔智齒遠中部分,造成口腔衛(wèi)生狀況不好,主要是會影響臨近的牙,也就是第二磨牙,出現(xiàn)齲壞和或遠中骨質(zhì)缺失,嚴重了第二磨牙治療困難,需要拔除。反過來,口腔衛(wèi)生狀況不好,會造成智齒的炎癥,也就是智齒冠周炎,智齒沒有完全萌出,表面有牙齦,積存食物殘渣,產(chǎn)生炎癥了,這也是智齒的主要臨床癥狀之一。
李巍醫(yī)生的科普號2020年06月22日2236
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談智齒4:智齒疼了怎么辦
智齒疼了多數(shù)是兩種原因,一是智齒冠周炎,智齒周圍的軟組織發(fā)生炎癥了。二是智齒本身齲壞,發(fā)生牙髓炎了。智齒冠周炎急性期要先沖洗消炎,然后拔除。智齒齲壞多數(shù)沒有保留價值了,也要拔除。如果特殊原因,如突發(fā)重大事件,無法拔牙時,可以對癥治療,服用抗生素,保持口腔衛(wèi)生,暫時緩解癥狀。但智齒疼了,最終多數(shù)還是要拔掉。
李巍醫(yī)生的科普號2020年06月20日1906
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智齒反復(fù)發(fā)炎
智齒反復(fù)發(fā)炎時,需在口腔檢查的同時拍攝全口曲面斷層片。如果智齒完全萌出、牙位較正、遠中牙齦形成盲袋,容易積存食物殘渣和軟垢,造成牙齦紅腫發(fā)炎,可以使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋,放置碘甘油消炎。炎癥消除后,在局麻下切除齦袋,消除感染病灶。如果X片顯示智齒傾斜生長、壞發(fā)生齲壞、無對頜牙時,可以口服消炎藥,如甲硝唑、頭孢類等,擇期拔除智齒。
鄭運通醫(yī)生的科普號2020年06月05日972
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智齒發(fā)炎,你經(jīng)歷過嗎?
孫偉醫(yī)生的科普號2020年05月16日1553
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智齒拔除指南-什么是智齒?智齒怎么拔?拔牙前需要哪些準(zhǔn)備?
光夢凱醫(yī)生的科普號2020年04月19日3085
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