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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. 什么表現(xiàn)？神經(jīng)過度興奮綜合征包括僵人綜合征、Isaacs綜合征、痙攣-肌束震顫綜合征、Morvan綜合征和運(yùn)動神經(jīng)元病，其共同特點是肌肉過度興奮，出現(xiàn)痙攣、肉跳、大汗以及焦慮。Isaacs綜合征、Morvan綜合征屬于獲得性周圍神經(jīng)過度興奮性疾病，具有類似的周圍神經(jīng)癥狀，就是肌肉的痙攣或抽筋，伴隨肌肉跳動和大汗，后者還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，主要是精神的異常，常與人體產(chǎn)生電壓門控鉀離子通道復(fù)合體抗體有關(guān)。痙攣-肌束震顫綜合征是一種更常見的綜合征，臨床表現(xiàn)相對比較溫和，以四肢為主。另一種周圍神經(jīng)過度興奮綜合征是僵人綜合征，主要是軀干的肌肉陣發(fā)性僵硬表現(xiàn)，也伴隨大汗。運(yùn)動神經(jīng)元病也是以肌肉異常興奮為主，但存在嚴(yán)重的肌肉萎縮。最后就是運(yùn)動神經(jīng)元病，在神經(jīng)興奮高的疾病中只有這個病伴隨出現(xiàn)肌肉萎縮和無力。2. 是什么病？這是一組病因不清楚的疾病。神經(jīng)性肌強(qiáng)直是指身體不同部位的肌肉突然痙攣，常常伴隨肌肉不自主的跳動或蠕動，而自主神經(jīng)的興奮表現(xiàn)為出汗增加。肌電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)肌強(qiáng)直放電，這類疾病是由周圍神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)軸索異位電興奮引起。3. 怎樣確診？神經(jīng)過度興奮疾病的五個類型診斷主要是進(jìn)行肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)肌強(qiáng)直放電，還有檢查電壓門控鉀離子通道抗體，此外要檢查是否存在胸腺瘤。神經(jīng)強(qiáng)直性放電主要出現(xiàn)在周圍神經(jīng)過度興奮綜合征，局灶性或全身性肌強(qiáng)直放電也可以出現(xiàn)在許多其他周圍神經(jīng)疾病中。需要鑒別的疾病是良性震顫，就是偶爾出現(xiàn)肌肉跳動。需要鑒別的肌肉疾病是肌強(qiáng)直性肌病和漣漪肌病，這些肌肉病沒有出汗增多表現(xiàn)。4. 怎么治療？神經(jīng)過度興奮疾病通常對穩(wěn)定膜的藥物有效，主要是一些治療癲癇的藥物，作為一種免疫性疾病，對免疫調(diào)節(jié)治療有反應(yīng)，特別是丙種球蛋白，但首先要檢查是否存在胸腺腫瘤。運(yùn)動神經(jīng)元病的治療主要利用力如泰。5. 找誰看?。靠梢缘缴窠?jīng)內(nèi)科找神經(jīng)肌肉病專家看病，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家是孟令超、張張巍、袁云。通過以下方式預(yù)約：① “北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號” 微信公眾號；②支付寶生活號關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請登錄北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺114網(wǎng)上預(yù)約掛號- 北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺www.114yygh.com，實名注冊后預(yù)約；④電話預(yù)約：(010)114。2020年03月21日
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