子宮切口憩室

平整的土地上出現一個小水坑大家一般都認為是正常現象，也不會有大礙。可是如果是胎兒居住的子宮多出一個被稱作“憩室”的小水坑，您可別以為這是給小朋友多了個玩耍的空間那么簡單，它帶來的隱患是無窮無盡的。令人煩惱的小水坑隨著國家二孩、三孩政策的開放，導致高齡產婦數量增加，越來越多的女性分娩時可能會選擇剖宮產，一些經歷過剖宮產的女性月經出現了與以往不同的情況：經期延長了。這些女性向醫(yī)生訴說，剖宮產前不超過一個星期就能干凈的月經，現在淋漓不盡拖拉10余天甚至20天。好不容易干凈了，卻又到了下個周期來月經的時候。她們苦惱于長時間用護墊和衛(wèi)生巾，下面非常不舒服，來醫(yī)院一檢查，患上了陰道炎；另外同房后會突然出來一股深色的血，真是心煩。醫(yī)生聽了以后，讓她去做一個經陰道的彩超（陰道少量流血是可以做陰超檢查的），陰超結果一出來，發(fā)現子宮下段原來做剖宮產的部位有一個小小的凹陷。看到這馬上映入醫(yī)生腦袋里的，就是“剖宮產子宮切口憩室”這么一個疾病。那么問題來了，剖宮產子宮切口憩室是什么樣的呢？這些令人煩惱的癥狀又是如何出現的呢？人們經常把子宮內膜比作肥沃的土壤，胎兒要在里面孕育，發(fā)芽，成長，憩室就是一個小水坑，子宮里面出現了小水坑正常嗎？我們可以想象一下，經血就像下雨的時候雨水積聚在了坑中一樣，無法順利流走，不時地漫出一點兒，就是患者經期長的原因，長時間的臟水慢慢流出，喜歡潮濕的病菌大量繁殖，陰道炎隨之而來。如果走過匹馬，“轟隆”一腳震動，坑里的水嘩一下流出來，就是性生活的時候忽然出來一股血的原因了。由于經血長時間積聚在憩室中，顏色變得又深又暗，所以從陰道出來的血液并非鮮紅色。小水坑的危害大家可能都關心這種小水坑一樣的憩室對人體會不會產生危害呢？事實上，人體的構造非常精妙，大到器官，小到細胞，長什么樣有什么功能都有它的道理。一旦結構發(fā)生變化，就可能產生不良后果。子宮腔容積未孕時僅4～7ml﹐而妊娠足月時容納胎兒﹑羊水及胎盤等﹐子宮腔容積高達5000ml﹐比未孕子宮容積增加近1000倍﹐重量則從50g增至1200g﹐子宮肌層孕中期厚2-2.5cm，足月時又變薄了，是1.0-1.5cm。那么位于子宮憩室處的肌層呢？說出來大家可能會嚇一跳：只有數個mm!薄薄的那么一層，可能無法承受分娩時宮縮的壓力，那么分娩時子宮破裂的風險就大大增加，甚至有些還撐不到預產期，這么一來，不僅僅是孩子性命堪憂，就連母親也會發(fā)生危及生命的大出血。所以這個小水坑可是一顆定時炸彈！上面說的情況盡管可怕，但如果患者真懷孕了，我們可以對整個孕期進行嚴密的監(jiān)控，所以它并不是最可怕的一種。真正能讓醫(yī)生馬上建議住院處理的是“子宮疤痕妊娠”：子宮那么大，受精卵偏偏選擇種植在疤痕上！為啥受精卵要跑到那里去呢？醫(yī)生們還沒琢磨出來，但這可苦了媽媽們：小水坑容納不下漸漸長大的胎兒，隨時都有破裂和出血的風險，所以孩子根本不能要，可糟糕的是，就連人流的時候還是容易大出血。面對這種情況，醫(yī)生有時候試圖用“子宮動脈介入栓塞術”暫時堵住子宮血流以減少人流時大出血，但這種方法可能會有副作用；用藥物殺胚又常常效果不好，胚胎還是頑強的生存著，這對孕婦、醫(yī)生來說，都是頭疼的危險疾病。聽到這些，大家一定會再冒出個問題來：“剖宮產這種手術經歷了那么多年，手術方式不應該很成熟了嗎，怎么會有這種病呢？”?小水坑的由來剖宮產切口憩室（PreviousCesareanScarDefect,PCSD）指子宮下段剖宮產術后，子宮切口愈合缺陷而導致切口瘢痕處肌層部分或全部缺損，形成與宮腔相通的假腔。PCSD確切發(fā)病原因尚不清楚。推測可能原因有：1.子宮的構造問題：切口位置一般接近宮頸或在宮頸上，此處血運較少，影響愈合。并且宮頸和宮體的厚度不同，易發(fā)生切口對合不良；2.感染因素：若發(fā)生感染，將會影響剖宮產切口正常修復而形成憩室；3.子宮內膜切口處異位；4.后傾后屈位子宮；5.與剖宮產次數有關：剖宮產次數越多，憩室形成的可能性越大，并且我們國家的剖宮產率逐年上升，子宮疤痕憩室的女性數量增多。其實子宮憩室不僅僅出現于剖宮產后，任何對子宮手術，并且達到內膜層都可能出現這樣的情況。簡單說來，這就是一種并發(fā)癥，不是“做手術的醫(yī)生太毛躁”的問題。隨著醫(yī)療檢測水平的提高和大家對身體的重視，越來越多的疾病被發(fā)現，這個也算是子宮憩室發(fā)病率增高的原因。如何處理小水坑如果我們遇到女性剖宮產后又出現了經期延長的情況，那么建議她們去醫(yī)院做個陰超，看看子宮里有沒有這個小水坑，有時需要做宮腔鏡檢查進行確診，這可是一個金標準。如果發(fā)現了小水坑，它又十分影響患者的生活，可以對它進行處理。子宮憩室的治療方式主要有兩種：口服避孕藥和手術治療。口服避孕藥雖然可緩解癥狀，但復發(fā)率高。報道顯示，口服避孕藥的緩解率約為90%左右，但停藥后復發(fā)率高達70%。手術治療的目的是改善癥狀，切除瘢痕憩室，修復子宮。特別對于那些仍有生育的要求女性，手術治療比單純藥物治療帶來的收益更大，因為前者能夠有效的規(guī)避將來可能發(fā)生的生育風險。那么，手術是怎樣的呢？簡單來說，就是經陰道或經腹腔途徑把疤痕切掉，重新對子宮進行縫合。做之前和之后都會使用宮腔鏡，看看疤痕憩室的情況和修補地效果如何。當然，如果沒有生育要求，也可以做更微創(chuàng)的宮腔鏡憩室開渠術。俗話說，上醫(yī)治未病，對子宮憩室還是要預防為主，盡量降低剖宮產率是關鍵。

剖宮產切口憩室(CSD)是剖宮產術后的常見并發(fā)癥，其被定義為子宮下段剖宮產術后的子宮切口由于愈合缺陷出現在切口處與宮腔相通的一個凸向膀胱漿膜層的凹陷。近年來我國剖宮產率持續(xù)上升，在部分地區(qū)高達50%以上，剖宮產子宮切口憩室的發(fā)病率亦顯著增加。臨床表現為經期延長，淋漓不盡，繼發(fā)不孕，一旦再次妊娠，還可能引起子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，給女性患者帶來了巨大的創(chuàng)傷。目前對于剖宮產切口憩室的治療還沒有統(tǒng)一的標準，對于需要再次生育的子宮憩室婦女，假若子宮憩室大、癥狀明顯者，仍然需要手術治療來進行憩室部位病灶的整復或縫合，改善子宮下段的局部解剖結構和環(huán)境。目前子宮疤痕憩室的手術治療主要包括宮-腹腔鏡聯(lián)合憩室修補術、經陰道憩室修補術、宮腔鏡下憩室電切術，隨著微創(chuàng)手術理念的深入人心，后兩者手術方式現臨床應用更為廣泛。1宮腔鏡憩室整復術即通過宮腔鏡電切除憩室流出道的纖維疤痕組織，以利于經血流出，并電凝憩室基底部擴張的血管及內膜腺體，處理缺損部位一些異常組織，具有創(chuàng)傷最小、成本低、日間手術等優(yōu)點，術后可明顯改善陰道出血癥狀，提高生活質量，但因宮腔鏡并未對憩室腔進行真正修補，對于小的憩室希望再次生育的女性，可以嘗試該方法；而較大子宮憩室有再生育要求者，建議用子宮下段修復的方法。2經陰道子宮憩室修復術該方法是將原來的憩室部位薄弱的肌層及周圍疤痕切除，再進行重新縫合。適用于子宮憩室較大，殘余肌層菲薄的患者，此術式利用女性天然孔道——陰道進行操作，皮膚體表無切口，更為微創(chuàng)和美觀、住院2-3天、恢復更快。經陰道憩室修復術具有良好的效果，術后癥狀緩解率高，且總費用低、治療徹底、創(chuàng)傷小、術中術后并發(fā)癥少、術后恢復快等優(yōu)點，缺點在于手術切除了原疤痕缺損，造成憩室部位缺陷肌層新的損傷，故術后需嚴格避孕1-2年，對于想盡快再次懷孕女性來說，由于術后等待較長時間而使他們對該術式的接受度下降。那么有沒有既能修復子宮憩室的薄弱肌層，又能在治療后盡快懷孕的方式呢？我院張健主任醫(yī)師團隊長期致力于子宮疤痕憩室的診斷與治療，在大量臨床實踐的基礎上，探索出了宮腔鏡聯(lián)合陰式憩室折疊術這一新型手術方式，即先行宮腔鏡檢查，觀察子宮憩室缺損的形態(tài)、大小，并電凝缺損內有功能的子宮內膜、異常增生的血管及處理一些異常組織，然后經陰道直接縫合瘢痕缺損的上下極，修復子宮下段肌層缺陷，并在宮腔鏡下檢查瘢痕缺損的閉合情況，與傳統(tǒng)經陰道子宮憩室修復術相比，該術式不需要切除原疤痕缺損。在宮腔鏡引導下明確瘢痕缺損肌層缺陷的范圍，直視下直接縫合并加固缺陷的肌層。該新型手術方式的優(yōu)點有（1）未增加憩室部位缺陷肌層新的損傷，而且出血少，手術時間短，經濟效益好，創(chuàng)傷更小，術后恢復更快。（2）傳統(tǒng)的經陰道子宮憩室修復手術后需嚴格避孕1-2年，而該手術方式保留了子宮肌層的完整性，因此術后3個月即可考慮備孕，大大造福于術后有盡快備孕需求的女性，提高了患者的滿意度和對手術治療的接受度。但由于此術式經陰道完成，手術空間狹小，對于術者的操作要求較高，手術醫(yī)生需具有豐富的經陰道手術操作經驗，目前僅有少數醫(yī)院有條件開展，我院張健主任團隊針對患者的個體情況，目前已廣泛開展該新型手術，其安全性及有效性均得到驗證，大大提高了病人滿意度，也獲得了良好的口碑和社會效益。隨著我國剖宮產率上升、剖宮產切口憩室發(fā)生率明顯增加，近年來我國二胎、三胎政策的實施，大量剖宮產憩室的女性再次懷孕的需求也相應大大增加，因此，我院婦科特開設子宮憩室專病門診，為不同需求、不同類型憩室的女性擬定個體化的治療策略。?子宮憩室專病門診：每周四全天，1號樓2樓婦科門診7號診室張健主任門診：周四上午，1號樓2樓婦科專家門診；周四下午，2號樓7樓特需門診?作者：中國福利會國際和平婦幼保健院普通婦科全文圖片摘自于網絡

子宮憩室是女性常見的婦科疾病，對女性的生育能力有很大威脅。所謂子宮憩室就是子宮中出現了小房間，它一般是剖宮產術后子宮下段切口愈合的過程中，由于手術操作或體質原因導致的傷口愈合不良，形成局部缺陷。 當子宮內膜長入這個缺陷內時，月經時的出血就會潴留在憩室中，無法一次性順利排出，而是持續(xù)不斷地一點點流出，這就是月經淋漓不盡的原因。由于經血持續(xù)流出，影響宮頸粘液形成和精子運輸，子宮長期處于慢性炎癥狀態(tài)，會在一定程度上影響正常妊娠，導致不孕癥。 此外，患者因長期慢性失血而容易發(fā)生貧血，患者會出現身體虛弱、疲勞、乏力、睡眠食欲差等，有的患者也會出現痛經和慢性盆腔疼痛、腰痛等。 子宮憩室一旦形成，應積極治療后再考慮妊娠。無論是自然受孕還是試管助孕，都建議在子宮憩室的情況緩解后進行。因為疤痕憩室不利于再次妊娠，即使懷孕，妊娠囊也容易植入切口上，而且疤痕在妊娠期較弱，容易導致子宮破裂。 當前子宮憩室主要有兩種方式：藥物治療與手術治療。子宮憩室手術比較難做，效果不確切，反而可能給子宮造成二次打擊。所以通常建議選擇去醫(yī)院就診治療異常子宮出血的癥狀。

剖宮產疤痕憩室的治療方法。 現在剖宮產的人越來越多，剖宮產導致的問題包括剖宮產疤痕憩室（剖宮產疤痕缺損）也越來越多，其主要癥狀是月經拖尾，月經可以從一周到十幾天。那么這個有什么處理方法呢？ 1.口服避孕藥。有的臨床醫(yī)生給患者口服避孕藥治療月經拖尾的問題。避孕藥可以抑制內膜生長，減少月經量，也減少剖宮產疤痕處的內膜生長，從而達到減少月經量，消除月經拖尾的目的。但是有一部分人一個方法是沒有明顯效果的，而且不能改變疤痕缺損的狀態(tài)，只能緩解月經拖尾的癥狀。 2.曼月樂環(huán)的放置。作用原理跟口服避孕藥一樣，通過抑制子宮內膜生長，減少月經量達到目的。對月經拖尾的效果比避孕藥明顯一點，但是節(jié)育環(huán)本身也會導致頭3個月到半年有點滴出血。而且也不能改變疤痕缺損狀態(tài)。 3.手術治療。剖宮產疤痕缺損導致月經拖尾，主要原因是疤痕處凸起來，形成一個凹槽，把月經血兜住，時不時會漏一點出來，就導致出血。也有部分人疤痕處內膜長起來，也會導致出血。 a.宮腔鏡手術治療，通過宮腔鏡，把疤痕憩的下緣刨平，必要時順便把疤痕處的內膜電灼一下，進一步減少出血可能。但是這個手術不能消除疤痕缺損，也不能加固這個疤痕缺損。 b.腹腔鏡手術。通過腹腔鏡切來原來的疤痕，然后進行修補，對疤痕進行縫合加固。這是微創(chuàng)的手術，出血少，且能夠消除疤痕缺損的狀態(tài)。但是術后需要避孕一年以上甚至更長時間才可以備孕。 c.經陰道剖宮產疤痕缺損修補術。這個手術表面上看沒有明顯疤痕，能夠祛除疤痕缺損狀態(tài)，而且改善月經拖尾的問題。但是同樣需要避孕一年以上。 綜上所述，剖宮產疤痕憩室（疤痕缺損）的治療各有不同，可以根據不同的目的進行選擇。若是手術，則根據醫(yī)生和患者充分溝通后，對熟悉的選擇相應的治療方案。

女性正常的月經每次持續(xù)3到7天干凈，有些人來一次持續(xù)8天以上，甚至持續(xù)半個月，影響生活質量和心情。其中有些女性是發(fā)生在剖宮產，停哺乳后，來了一段正常月經后逐漸出現的，這其中就有一部分女性是剖宮產的惹得禍。醫(yī)學上稱之為“子宮憩室”什么是子宮憩室？子宮憩室是剖宮產后，子宮上的切口出現一個凸起向宮腔外，又和子宮腔相通的憩室狀病變，類似一個凹槽。子宮憩室常見有哪些癥狀？ 月經不干凈 小肚子痛 下腹部墜脹 原來不痛經后來痛經 有些不孕， 再次懷孕后寶寶在上子宮切口的位置上。如何診斷子宮憩室 有以上各種癥狀者 通過B超、子宮輸卵管碘油造影、MRI等檢查。為什么會有子宮憩室？是不是醫(yī)生剖宮產沒有做好？其實，為什么發(fā)生子宮憩室，在醫(yī)學上并沒有明確病因?？赡苡幸韵聨讉€因素有關： 醫(yī)生縫合技術有關。 剖宮產的時間點：比如是否足月手術，是否緊急剖宮產，是否胎膜早破后剖宮產，或者生到一半，胎心異常再去剖宮產等。 有過剖宮產史，或者原來做過子宮肌瘤手術等。 全身因素：超重或者肥胖，懷孕期間貧血等。如何治療？ 藥物治療：激素治療為主，并沒有統(tǒng)一的規(guī)范。藥物主要是減少月經量和減少經期天數為主。可以服用天然的雌激素、孕激素、或者短效口服避孕藥。 藥物不能讓子宮憩室消失，所以停藥后癥狀會再次出現。 手術治療：切除原來的切口部位的憩室，重新縫合，可以通過開腹手術、經陰道手術。如何預防？不做無醫(yī)學指征的剖宮產。

一名患者，剖宮產術后1年，月經復潮后，每次月經陰道出血5天后仍然淋漓不盡至12-15天，這種情況讓患者非?？鄲溃@種情況的原因之一是剖宮產切口憩室，記住是原因之一哦。今天我們就介紹一下這類疾病的治療方法供大家了解，以方便日后在跟醫(yī)生溝通病情時能夠更好地理解醫(yī)生給予的指導建議。 剖宮產切口憩室(cesarean section scar diverticulum, CSSD）是指子宮前壁下段剖宮產切口部位向外膨出形成囊袋狀，可引起女性月經間期出血。近幾年來中國大陸剖宮產率曾一度高達50%，因此，剖宮產切口憩室已成為常見疾病。 剖宮產切口憩室的主要癥狀為陰道不規(guī)則出血，憩室引流不暢起到蓄水池作用及憩室凹陷內出血是最主要的兩個發(fā)生機制。此外，瘢痕周圍組織收縮力差及憩室內內膜層剝脫與子宮內膜剝脫不同步也被認為是可能的原因，憩室越寬可能導致出血時間越長。 目前主要的藥物治療方法是雌孕激素周期藥物治療(estrogen and progesterone cycle therapy, EPT)。藥物治療方式簡單并且安全，治療期間陰道不規(guī)則出血能夠得以改善，但長期療效欠佳。 手術治療主要有宮腔鏡下切口憩室引流法、經陰道或經腹剖宮產切口憩室切除修補術、宮腹腔鏡下剖宮產切口瘢痕切除修補術，各有利弊。 宮腔鏡下切口憩室引流法術可作為一種有效手段，實踐中發(fā)現，部分患者采用該方法治療后緩解了。但同時也有部分患者由于切除瘢痕后切口變寬，更易于發(fā)生憩室炎癥伴發(fā)腹痛，陰道出血時間沒有改善，甚至延長；另一方面，后續(xù)如仍有妊娠需求，再次妊娠時切口更加薄弱，發(fā)生子宮破裂風險增加。 經陰道剖宮產切口憩室切除修補術具有一定的優(yōu)勢，外觀無傷口，但視野狹窄，切除范圍相對局限。 經腹切除修補術視野開闊，切除和縫合能夠達到滿意的效果，但體表傷口大，患者多較難接受。 宮腹腔鏡下剖宮產切口瘢痕切除修補術將憩室凹陷切除后縫合，能夠較徹底解決子宮下段薄弱環(huán)節(jié)，3月后超聲復查顯示大于70%的患者切口愈合良好，陰道不規(guī)則出血也明顯減少；此外,宮腔鏡下透光試驗可以更清晰地分辨憩室邊緣，腹腔鏡下操作空間寬闊。這類手術具有顯著的治療優(yōu)勢，但其較明顯的弊端是診療費用升高。 剖宮產切口憩室應以預防為主，能順產的孕媽媽們不要因為害怕疼痛等等一些非醫(yī)學指征就想要剖宮產了。已經出現上述癥狀的朋友們，對于治療方式的選擇上，還是需要到醫(yī)院就診，請醫(yī)生幫忙針對具體病情而進行個性化治療。 祝大家身體健康！

隨著二胎政策的開放，越來越多的瘢痕子宮經歷再次懷孕，妊娠前檢查的普及讓剖宮產后子宮瘢痕憩室這個名詞的出現率越來越高，引起臨床醫(yī)生更多的重視。剖宮產術后子宮瘢痕憩室(previous cesarean scar defect, PCSD)是指先前子宮下段剖宮產術后的子宮切口由于愈合缺陷出現在切口處與宮腔相通的一個凹陷，它引起的主要臨床表現有異常的陰道出血，包括經期延長、經間期陰道流血，甚至不孕、痛經等癥狀，這主要是因為凹陷下端瘢痕由于活瓣作用而阻礙了經血的引流，經血積聚于凹陷內而引發(fā)。今天，我們將針對PCSD常見的疑問做個簡要解釋。 問題1：子宮瘢痕憩室的形成是剖宮產手術沒做好嗎？ 子宮瘢痕憩室是切口愈合不良留下的后遺癥，并非手術沒做好，其形成的可能原因有：1. 剖宮產切口對合不良、感染、缺血、出血、縫合等原因形成于薄弱處，導致子宮內膜呈疝狀向肌層外突；2. 子宮內膜切口異位癥，隨著經期內膜的反復剝脫、出血、壓力增加向宮腔破裂形成憩室；3. 宮腔內容物排出受阻，導致宮腔內壓增加，使切口薄弱處向外膨出，形成憩室。 問題2：子宮瘢痕憩室對再次懷孕有影響嗎？ 有子宮瘢痕憩室的婦女再次妊娠時可能遇到：1.繼發(fā)性不孕：因憩室中持續(xù)存在的經血使宮頸粘液性狀發(fā)生改變，增加了局部的炎癥反應，引起感染，不利于精子通過及受精卵的著床，同時局部慢性炎癥反應亦有殺精作用；2.子宮瘢痕妊娠；3.胎盤植入；4.孕期子宮下段肌層變化：包括子宮下段肌層菲薄、子宮下段瘢痕分離及子宮破裂。 問題3：如何確定是否有子宮瘢痕憩室？ 對于有子宮下段剖宮產手術史，伴有異常陰道流血為主臨床癥狀的女性，通過經陰道彩超（特別是在異常陰道流血時）可進行診斷，宮腔鏡及MRI也都是不錯的診斷方法。 問題4：子宮瘢痕憩室需要治療嗎？ 該疾病的處理目前暫無統(tǒng)一標準，絕大多數意見認為無癥狀、無生育要求的女性不一定需要治療，可以觀察，必要時可以通過口服避孕藥改善臨床癥狀。而子宮瘢痕憩室修補術與憩室成形術可改善繼發(fā)不孕的結局，但對后續(xù)妊娠降低子宮破裂風險是否有裨益尚無足夠的臨床證據。 因此為減少孕產婦再次妊娠出現的不良結局，對有剖宮產史的婦女在生育前應做好孕前檢查，孕期進行嚴密隨訪，及時進行干預以減少孕期不良事件的發(fā)生。

小怡積極響應國家放開二胎的政策，順利地再次懷孕，生下可愛的二胎寶寶。可自從剖宮產生下二寶之后，她月經就開始每個月滴滴答答地持續(xù)2周，除了前3-5天比較正常，后面10天都是滴滴答答地不干凈，去醫(yī)院檢查，說是子宮里有個“坑”,專業(yè)術語是剖宮產切口憩室，小怡感覺自己都像被剖宮產給坑了似的，好無奈，吃了避孕藥，還是這樣子不干凈，感覺這個“坑”很影響自己的生活質量。有沒辦法把這個坑給解決掉呢？復旦大學附屬婦產科醫(yī)院宮頸疾病/宮腔鏡診療中心陳麗梅小怡經人介紹，來到了上海紅房子醫(yī)院宮腔鏡中心門診，上海紅房子醫(yī)院宮腔鏡中心醫(yī)生詳細評估了小怡核磁共振的圖像上子宮的位置和憩室的大小，發(fā)現切口憩室底部距離子宮漿膜面有3.5mm，符合單純宮腔鏡下手術的指證，建議行宮腔鏡檢查+憩室整復術。小怡本以為是個手術，需要住院手術，還準備把家里好好安頓一下，結果出乎她的意料之外，紅房子醫(yī)院的宮腔鏡可以不需要住院，辦理日間病房流程就可以，當天來醫(yī)院，看完醫(yī)生，辦完入院手術，直接手術，而且全麻、全程無痛感，術后醒來觀察了一會，自己覺得恢復很好，就直接辦理出院回家了。整個過程一天內解決，不需要在醫(yī)院過夜，而且肚子上也沒有疤痕，之后月經就基本恢復正常了，小怡很滿意，也從這次就醫(yī)中發(fā)現，原來宮腔鏡才是婦科最微創(chuàng)的手術嘛。剖宮產切口的憩室發(fā)生率越來越多，一般無癥狀者不需要處理，而癥狀影響生活的患者可考慮通過保守用藥或試用曼月樂或手術治療。在手術選擇上，也根據患者的個體情況，看是通過單純宮腔鏡或宮腹腔鏡聯(lián)合方式進行手術，具體需要檢查后再選擇合適自己的處理方式。