子宮脫垂

女性的盆底位于盆腔最底部，盆底肌就是盆腔底部的肌肉群，它如同一張“吊床”托住盆腔內(nèi)的子宮、膀胱、直腸等器官。這張“吊床”在女性身體中歷經(jīng)著重重磨難，不經(jīng)意間就悄悄地變得松弛了，從而發(fā)生了盆腔器官脫垂，也就是俗稱(chēng)的“脫垂”，包括子宮或子宮頸脫垂、穹隆脫垂、陰道前壁膨出和陰道后壁膨出。盆腔器官脫垂（pelvicorganprolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生命質(zhì)量。盆腔器官脫垂的癥狀?特異性癥狀：膨大的組織器官脫出陰道口，可伴有明顯下墜感；嚴(yán)重時(shí)不能回納，可伴有分泌物增多、潰瘍、出血等。?下尿路癥狀：咳嗽大笑等腹壓增加時(shí)漏尿，排尿困難等出口梗阻癥狀等。?肛門(mén)直腸功能障礙癥狀：便秘、腹瀉、排便急迫、排便困難、糞失禁等。?性功能障礙癥狀：性交不適、陰道松弛、性欲降低等。盆腔器官脫垂怎么辦？盆腔器官脫垂治療方法有很多，建議及早到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診治，而且越早治療效果越好。1.手術(shù)治療：經(jīng)過(guò)查體診斷嚴(yán)重脫垂的，影響功能或引起不適癥狀的會(huì)建議手術(shù)治療。手術(shù)以復(fù)位，恢復(fù)功能為目標(biāo)，也不一定需要切除子宮，可以懸吊復(fù)位而保留器官。盆腔器官手術(shù)的方法很多，得具體看脫垂的部位和病人的情況，之后綜合給予個(gè)體化手術(shù)方案。2.盆底肌肉鍛煉：又稱(chēng)縮肛運(yùn)動(dòng)，是指有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉群進(jìn)行自主性收縮鍛煉。具體做法是：反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門(mén)的動(dòng)作，每次收緊不少于3秒，然后放松，連續(xù)做15-30分鐘為一組鍛煉，每日進(jìn)行2-3組；或者自擇時(shí)段每天做150-200次，每次都盡力達(dá)到自身最長(zhǎng)的收縮時(shí)間，訓(xùn)練時(shí)間致少為6個(gè)月。盆底肌肉鍛煉能增強(qiáng)盆底肌力量和協(xié)調(diào)性，提高盆底支持力。3.盆底電生理治療，包括電刺激和生物反饋。（1）電刺激：通過(guò)置于陰道的電極探頭，根據(jù)個(gè)人承受的程度，予以適度的脈沖電流，來(lái)刺激本體感覺(jué)，調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，使盆底肌肉被動(dòng)進(jìn)行收縮放松鍛煉。（2）生物反饋：采用模擬的視覺(jué)信號(hào)來(lái)反饋正常和異常的盆底肌肉活動(dòng)狀態(tài)，強(qiáng)化了患者主動(dòng)參與的意識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的、自主的盆底鍛煉，恢復(fù)盆底肌肉的協(xié)調(diào)性、肌力和彈性。

1、藥物治療。對(duì)于子宮脫垂癥狀較輕或無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可聯(lián)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，若中醫(yī)診斷氣虛型可口服補(bǔ)中益氣丸，診斷為腎虛型可口服大補(bǔ)元煎。2、手術(shù)治療。對(duì)于子宮脫垂嚴(yán)重的、影響了日常生活質(zhì)量的II度以上的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行何種手術(shù)可經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后，制定個(gè)體化手術(shù)方案來(lái)進(jìn)行，以減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等。3、子宮托。對(duì)于不愿意手術(shù)或不耐受手術(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，最好選擇環(huán)形支撐型子宮托，起床時(shí)放置好睡前取出，需要定期進(jìn)行婦科門(mén)診隨訪。4、盆底肌鍛煉。盆底肌鍛煉有助于改善輕度脫垂癥狀、延緩病情發(fā)展，短期內(nèi)有效率可達(dá)50-75%，對(duì)妊娠、分娩后新發(fā)的子宮脫垂及壓力性尿失禁患者更適合。

子宮脫垂，也就是陰挺，是指子宮從盆腔下滑進(jìn)入陰道，甚至脫出體外無(wú)法回納的癥狀，多是因?yàn)榕璧捉M織異常難以支撐子宮保持在正常位置。輕度脫垂患者不會(huì)影響生活，平臥休息后腫物或可以復(fù)原，但重度的脫垂患者還可能會(huì)有下腹墜脹感、腰骶部酸痛感、排尿頻繁、一打噴嚏就尿液溢出等癥狀，會(huì)讓女性隨時(shí)面臨尷尬境地、影響日常生活。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成年女性中有癥狀的子宮脫垂患者占比9.6%。引起子宮脫垂的原因主要有下面這四個(gè)方面：1、盆腹腔壓力。肥胖、慢性咳嗽、便秘及持續(xù)負(fù)重等慢性、長(zhǎng)期、持續(xù)性的盆腹腔壓力增加，也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。2、年齡。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，雌激素水平不斷下降，也會(huì)出現(xiàn)盆底組織支持結(jié)構(gòu)的萎縮，導(dǎo)致盆底臟器脫垂等，因此年齡也是女性子宮脫垂的一大重要因素。3、盆腔手術(shù)等醫(yī)源性原因。女性在接受子宮切除手術(shù)等盆腔手術(shù)時(shí)，如果沒(méi)有糾正手術(shù)引發(fā)的盆腔支持結(jié)構(gòu)缺損，也更容易發(fā)生盆腔臟器脫垂。4、妊娠和分娩。孕婦妊娠的過(guò)程中激素水平發(fā)生變化，腹腔壓力增加，會(huì)導(dǎo)致盆底組織負(fù)擔(dān)加重，分娩時(shí)盆底組織因過(guò)度牽拉也會(huì)失去彈性，也是子宮脫垂的一大主要原因。

盆底功能障礙性疾病，即因盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。研究表明，我國(guó)已育女性及老年人群大部分都有不同程度的盆底功能障礙，因工作及生活壓力導(dǎo)致盆底功能障礙的青年患者也在逐年增加。膀胱脫垂是指膀胱向陰道前壁的膨出，其發(fā)生與盆底支持組織的損傷及功能障礙密切相關(guān)，多發(fā)于多次分娩或年紀(jì)較大的女性，主要是由于懷孕、便秘、肥胖、子宮切除術(shù)后等因素導(dǎo)致，或見(jiàn)于先天性尿道發(fā)育薄弱。膀胱脫垂的三個(gè)分型膀胱脫垂Ⅰ型：膀胱脫垂在尿道口水平以上，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋轉(zhuǎn)角＜45°，為膀胱尿道膨出。膀胱脫垂Ⅱ型：膀胱脫垂到尿道口水平，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋轉(zhuǎn)角45°~120°，為膀胱尿道膨出。膀胱脫垂Ⅲ型：膀胱脫垂低于尿道口水平，膀胱尿道后角＜140°，尿道旋轉(zhuǎn)角≥45°，為孤立性膀胱膨出。膀胱脫垂了對(duì)患者的影響？輕微膀胱脫垂一般不會(huì)有明顯的不適癥狀出現(xiàn)，但如果膀胱脫垂比較嚴(yán)重，可能會(huì)有比較明顯的陰部下墜感，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)飽脹感，產(chǎn)生排尿困難、尿頻尿急、尿不盡癥狀，尿失禁。也有部分患者陰道前壁及部分膀胱壁突出于陰道口，癥狀較明顯。膀胱脫垂怎么辦？輕微的脫垂一般不會(huì)有明顯的不適癥狀出現(xiàn)，但如果膀胱脫垂比較嚴(yán)重，可能會(huì)有比較明顯的陰部下墜感，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)飽脹感，產(chǎn)生排尿困難、尿頻尿急、尿不盡癥狀，尿失禁。也有部分患者陰道前壁及部分膀胱壁突出于陰道口，癥狀較明顯。手術(shù)治療如何進(jìn)行？盆底重建手術(shù)治療恢復(fù)盆底正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能、解決盆底功能障礙導(dǎo)致的癥狀，手術(shù)使用無(wú)張力陰道吊帶或網(wǎng)片對(duì)過(guò)組織進(jìn)行懸吊，并采用對(duì)人體無(wú)傷害的材料來(lái)代替原有的病損組織，重建盆底組織架構(gòu)，并且具有彈性效果，無(wú)排斥反應(yīng)，是病人體內(nèi)的長(zhǎng)久有效“柔性支架”，達(dá)到臨床治愈的效果。治療過(guò)程中需要做好身體護(hù)理保健工作，保持良好生活習(xí)慣，最好不要經(jīng)常搬舉重物，多吃清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物，避免便秘等癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還需保持良好心態(tài)。

一周前，65歲的張阿姨由于子宮脫垂10年尋求治療方法，十年前張阿姨就感覺(jué)到，在運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)期站立后陰道有腫物脫出，躺著就可以回納，在不勞累的情況下并不是很?chē)?yán)重。在這期間自己吃了很多中藥，也做過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，沒(méi)有效果。近半年她的病情加重了，脫出的腫物有核桃大小，走路的時(shí)候摩擦到衣服很難受，到當(dāng)?shù)赜芰指麽t(yī)院看過(guò)后，沒(méi)有好的辦法，建議到西安交大一附院找泌尿外科女性盆底疾病與神經(jīng)調(diào)控的專(zhuān)家進(jìn)行手術(shù)治療。李旭東教授經(jīng)過(guò)評(píng)估后，診斷張阿姨是重度子宮脫垂，制定了盆底重建手術(shù)治療方案，通過(guò)手術(shù)使用無(wú)張力陰道吊帶或網(wǎng)片對(duì)脫垂組織進(jìn)行懸吊，并采用對(duì)人體無(wú)傷害的材料來(lái)代替原有的病損組織，重建盆底組織架構(gòu)，并且具有彈性效果，無(wú)排斥反應(yīng)，是病人體內(nèi)的長(zhǎng)久有效“柔性支架”，以此恢復(fù)盆底正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能、解決盆底功能障礙導(dǎo)致的癥狀，達(dá)到臨床治愈的效果。術(shù)后張阿姨子宮脫垂的現(xiàn)象立即消失，這種手術(shù)術(shù)后患者立刻能感受到效果，相比傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果明顯，能夠極大改善患者生活質(zhì)量。子宮脫垂正確防治，無(wú)懼難言之隱很多患者也會(huì)像張阿姨術(shù)前一樣，采用過(guò)例如中藥、切子宮、訓(xùn)練等方法，但都是效果不佳。究其原因，大家可以先了解一下導(dǎo)致子宮脫垂的原因。一般由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱會(huì)造成盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，一般有子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂、陰道脫垂等，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生活質(zhì)量。這種情況下，中藥是無(wú)法達(dá)到治療的效果的，而如果由于子宮脫垂就切掉子宮的話(huà)，還會(huì)出現(xiàn)新的脫垂，也就是穹隆脫垂，因此切除子宮也不可取?？祻?fù)訓(xùn)練一般是針對(duì)輕度，年輕的患者，堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練，是有一些效果的。子宮脫垂治療首先需要看嚴(yán)重程度，如果脫垂還沒(méi)到陰道外口，可以先保守治療，可以進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練，雌激素治療，如果已經(jīng)嚴(yán)重到摩擦難受，影響到排尿了，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治愈率在98%以上，復(fù)發(fā)率很低，大概在千分之五以?xún)?nèi)，即使復(fù)發(fā)，也可以進(jìn)行二次手術(shù)治療。

38歲高女士，子宮脫垂宮頸快到陰道口了，做了11次盆底肌電刺激治療，沒(méi)有效果，來(lái)例假了后右半側(cè)腰墜脹特別難受，大便不暢，全身無(wú)力，這種情況還有什么治療方法？子宮脫垂如果到宮頸口了，再做保守治療的話(huà)，沒(méi)有效果。對(duì)于年紀(jì)輕的患者，不要進(jìn)行經(jīng)陰道的網(wǎng)片手術(shù)，可以有兩種方案，一個(gè)方案是子宮托，把脫垂的子宮固定一段時(shí)間，再進(jìn)行盆底肌凱格爾訓(xùn)練，但是這個(gè)成功率很低，大概在20%。第二個(gè)方案是DUBUISSON手術(shù)（腹腔鏡下腹壁橫向懸吊盆底重建術(shù)），先不要進(jìn)行經(jīng)陰道放網(wǎng)片治療。治療子宮脫垂的DUBUISSON?手術(shù)腹腔鏡下經(jīng)腹壁橫向懸吊盆底重建術(shù)（Dubuisson），該手術(shù)將輕型人工網(wǎng)片固定在腹壁上，手術(shù)損傷小，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)短、并發(fā)癥少，對(duì)于前、中盆腔器官脫垂治療效果良好，老齡患者手術(shù)耐受性好，且更適用于有生活要求的中年患者和超重群體的POP治療，是目前合適且安全的盆底重建手術(shù)方式。該技術(shù)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血極少，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后隨訪效果良好，患者滿(mǎn)意度高。如果進(jìn)行Dubuisson手術(shù)后，陰道前壁后壁還有脫垂，一定要進(jìn)行手工修補(bǔ)，也不能放網(wǎng)片，用可吸收線的縫合。

「年輕媽媽產(chǎn)后子宮脫垂」?案例?去年二月，32歲的于女士順產(chǎn)生下二寶，分娩過(guò)程中因?yàn)樘ヮ^下降困難，使用了產(chǎn)鉗。產(chǎn)后，熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的于女士，為了盡快恢復(fù)體能，出了月子就開(kāi)始恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，還經(jīng)常獨(dú)自帶娃，長(zhǎng)時(shí)間抱娃。如今分娩一年過(guò)去了，于女士卻多了一份“難言之隱”，總感覺(jué)陰道口有異物，像一塊肉肉，腰部墜痛的感覺(jué)很明顯，夫妻生活也受到了很大的影響。就醫(yī)檢查后，醫(yī)生告訴她這是II度子宮脫垂，可以先嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)以及盆底生物反饋電刺激的治療，以鍛煉盆底肌肉，減輕脫垂癥狀。但是堅(jiān)持半年后，效果并不理想。了解到子宮脫垂會(huì)隨著年紀(jì)的增加越來(lái)越嚴(yán)重，于女士來(lái)到紅房子醫(yī)院，盆底專(zhuān)家陳義松主任為她定制了經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下的宮骶韌帶復(fù)合懸吊手術(shù)。術(shù)后，于女士的脫垂癥狀消失了，子宮保住了而且腹部沒(méi)有傷口，術(shù)后第三天就出院了。其實(shí)子宮脫垂多發(fā)于老年女性，發(fā)病后能夠看到或者感到陰道口有腫物脫出，大多伴有明顯下墜感，久站或勞累后癥狀明顯，休息后癥狀又減輕。部分患者還有排尿困難、咳嗽后漏尿、尿頻尿急、排便困難和性功能障礙等表現(xiàn)。那這種“老年病”，為何會(huì)找上年輕媽媽呢？這些因素，可能會(huì)讓子宮脫垂子宮本是依靠盆底肌肉和筋膜組織“牢牢”地懸掛在盆腔中央，但是一些外在因素卻會(huì)損害這種“支撐”，從而導(dǎo)致子宮脫垂。1、妊娠與分娩懷孕會(huì)增加盆底肌肉“負(fù)擔(dān)”，而分娩也會(huì)增加肌肉和筋膜的損傷，特別是產(chǎn)鉗或胎吸下困難的陰道分娩時(shí)，盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因過(guò)度牽拉而被削弱支撐力量。若產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)，特別是重體力勞動(dòng)，也將影響盆底組織張力的恢復(fù)而發(fā)生盆腔器官脫垂。而于女士不僅在分娩時(shí)經(jīng)歷難產(chǎn)，產(chǎn)后又急于開(kāi)始高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間抱娃，這都為日后的子宮脫垂埋下禍根。2、慢性咳嗽、肥胖、便秘等慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持續(xù)負(fù)重、便秘，都可能造成腹腔內(nèi)壓增加，使得子宮脫垂。?3、年齡隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)的支持結(jié)構(gòu)的萎縮，脫垂可能也隨之而來(lái)。年輕患者子宮脫垂怎么辦？?1?生活方式干預(yù)對(duì)于所有子宮脫垂的患者，均應(yīng)積極進(jìn)行行為指導(dǎo)。包括減重、戒煙、減少使盆底壓力增加的活動(dòng)、治療便秘和咳嗽等。?2?盆底肌鍛練凱格爾（Kegel）運(yùn)動(dòng)，不僅可以恢復(fù)盆底肌的緊張力，改善子宮脫垂、漏尿等，還可以刺激生殖道區(qū)域的血流量，從而改善性功能。（點(diǎn)擊學(xué)做凱格爾運(yùn)動(dòng)）3電刺激、生物反饋或磁刺激等，對(duì)于無(wú)法正確收縮，或者盆底肌力較差的患者，建議結(jié)合電刺激、生物反饋或磁刺激等方式以幫助盆底康復(fù)修復(fù)，效果會(huì)更好。放置子宮托是一種較為經(jīng)濟(jì)、安全的方法。但是需要長(zhǎng)期定期規(guī)律地取出清洗，再佩戴，并嚴(yán)格定期隨訪。?4?手術(shù)治療主要適用于非手術(shù)治療失敗或者不愿意非手術(shù)治療的有癥狀的子宮脫垂患者。對(duì)于年輕的脫垂患者，可選擇經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下的宮骶韌帶復(fù)合懸吊手術(shù)。此類(lèi)手術(shù)方式，保留患者子宮，不使用網(wǎng)片，對(duì)年輕患者陰道壁影響小，進(jìn)而最大程度上減少了對(duì)患者夫妻生活的影響。同時(shí)沒(méi)有網(wǎng)片暴露等并發(fā)癥，腹部沒(méi)有手術(shù)疤痕，術(shù)后疼痛感輕且恢復(fù)快。年輕媽媽如何預(yù)防子宮脫垂呢？\?預(yù)防/?子宮脫垂?1、孕期控制胎兒體重，避免巨大兒，以減少孕期對(duì)盆底肌的壓力。2、產(chǎn)褥期避免過(guò)度的體力勞動(dòng)，避免久蹲以及長(zhǎng)時(shí)間使用束縛帶，否則升高的腹壓會(huì)使尚未復(fù)原的盆底肌肉更集中向下推，進(jìn)而增加產(chǎn)后子宮脫垂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常，及早干預(yù)，有助于盆底肌的恢復(fù)。3、在孕期、產(chǎn)褥期以及女性的一生當(dāng)中，都需要注意盆底肌肉的鍛煉，凱格爾運(yùn)動(dòng)值得堅(jiān)持一生。4、改善排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)期便秘；避免長(zhǎng)期咳嗽。5、控制體重，避免肥胖。

王奶奶今年快90歲了，精神依舊矍鑠，但20多年來(lái)，她一直有個(gè)“難言之隱”。20年前，王奶奶一走路就覺(jué)得陰道“有坨肉”掉出來(lái)，但是她不好意思將這種情況告訴兒子，由于休息時(shí)“這坨肉”可以回縮回去，也一直忍著不去醫(yī)院治療。但最近幾年，王奶奶覺(jué)得癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，脫出來(lái)的肉無(wú)法自己縮回去，日常生活嚴(yán)重受影響，需要用手把脫出來(lái)的“肉”塞回去，才能順利地大小便，兒子這才知道母親多年來(lái)的“痛苦”。難道是長(zhǎng)了什么東西？?jī)鹤訋е跄棠梯氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生表示并不是長(zhǎng)了什么東西，而是：重度子宮脫垂。但因?yàn)橥跄棠逃懈哐獕?、冠心病和糖尿病，多家醫(yī)院表示難以手術(shù)。難道就要一直這樣生活下去嗎？不久前，在朋友的推薦下，王奶奶和兒子來(lái)到了紅房子醫(yī)院。經(jīng)盆底專(zhuān)科、心內(nèi)科、麻醉科、ICU多學(xué)科會(huì)診（MDT）后，決定為王奶奶手術(shù)，并制定了完備的手術(shù)、麻醉及圍手術(shù)期方案。手術(shù)很順利，王奶奶沒(méi)想到，這一次不僅成功解決了困擾自己20多年的“磨難”，而且術(shù)后第一天，自己就能下床活動(dòng)了。磨難”，而且術(shù)后第一天，自己就能下床活動(dòng)了。什么是子宮脫垂？子宮脫垂是指由于盆底肌肉和筋膜組織異常，造成子宮從正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。簡(jiǎn)單理解就是，子宮掉出來(lái)了，嚴(yán)重的會(huì)脫出陰道口。而陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時(shí)伴有膀胱尿道和直腸膨出。和王奶奶的經(jīng)歷類(lèi)似，偏離正常位置的子宮會(huì)給女性帶來(lái)一系列麻煩。首先，患者能夠看到或者感到陰道口腫物脫出，伴有明顯下墜感，久站或勞累后更明顯，休息后癥狀會(huì)有所減輕。部分患者還有排尿困難、咳嗽后漏尿、尿頻尿急、排便困難和性功能障礙。子宮脫垂都要手術(shù)嗎？凡是有癥狀的子宮脫垂患者都可以選擇治療，但并不都是需要手術(shù)的。根據(jù)子宮脫垂的程度分為：0~Ⅳ度，其治療方式也不相同。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，脫垂的器官脫出在陰道外就屬于II-IV度，是比較嚴(yán)重的。對(duì)于所有脫垂患者都要進(jìn)行“減壓”和“增強(qiáng)”訓(xùn)練?1、生活方式干預(yù)：盆底減壓包括減重、戒煙、治療便秘和咳嗽等，也就是給盆底“減壓”。2、盆底肌訓(xùn)練：增強(qiáng)肌肉采取凱格爾運(yùn)動(dòng)（點(diǎn)擊了解），必要時(shí)可輔助電刺激、生物反饋或磁刺激等方法，總之就是讓原本薄弱的盆底肌變得“strong”一些。不過(guò)這需要長(zhǎng)期堅(jiān)持累積，并不能立竿見(jiàn)影。對(duì)于Ⅱ~Ⅳ度脫垂患者可以選擇子宮托和手術(shù)治療1、子宮托放置于陰道內(nèi)，適用不愿意手術(shù)或者不能耐受手術(shù)的患者；妊娠期及未完成生育者等。需要強(qiáng)調(diào)的是在使用子宮托時(shí)一定要嚴(yán)密定期隨訪，定期規(guī)律地取出清洗，再佩戴。但對(duì)于嚴(yán)重子宮脫垂的患者，子宮托可能效果不理想。2、手術(shù)治療主要適用于非手術(shù)治療失敗或者不愿意非手術(shù)治療的有癥狀的子宮脫垂患者，可較好地改善癥狀。老年女性的痛，怎么解？隨著年紀(jì)的增加，盆底支持越來(lái)越薄弱，老年女性更容易子宮脫垂。但是老年患者多合并高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗等心腦血管疾病，加之高齡，麻醉、圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較大，能不能手術(shù)往往成了一個(gè)大問(wèn)題。紅房子醫(yī)院盆底專(zhuān)科MDT團(tuán)隊(duì)在手術(shù)治療老年女性子宮脫垂方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為很多像王奶奶這樣的老年患者解決苦惱。團(tuán)隊(duì)涵蓋盆底專(zhuān)科、ICU、心內(nèi)科、麻醉科及心理科多學(xué)科專(zhuān)家，定期針對(duì)這類(lèi)高齡人群組織多學(xué)科討論，充分評(píng)估患者術(shù)前的基礎(chǔ)情況，根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體一般狀況及子宮脫垂嚴(yán)重程度等，制定適合高齡患者的手術(shù)、麻醉、監(jiān)護(hù)方案，幫助眾多老人渡過(guò)圍手術(shù)期，解決脫垂之苦。子宮脫垂嚴(yán)重影響女性的日常生活，尤其是許多老年患者羞于就醫(yī)，其實(shí)大可不必一忍再忍，及時(shí)治療，依然可以擁有健康生活~?盆底疾病MDT門(mén)診就醫(yī)攻略?建議就診患者：盆腔器官脫垂復(fù)發(fā)患者、高齡盆腔器官脫垂患者、盆底術(shù)后長(zhǎng)期慢性盆腔痛患者、盆底術(shù)后反復(fù)陰道排液患者、盆底術(shù)后尿失禁患者、保留生育功能的脫垂的年輕患者等。預(yù)約途徑：患者掛號(hào)就診盆底專(zhuān)科門(mén)診或盆底疾病專(zhuān)家門(mén)診→→提出MDT門(mén)診需求→→經(jīng)初步判斷符合要求→→可預(yù)約當(dāng)月的MDT門(mén)診。盆底專(zhuān)科門(mén)診信息：每周一至周五全天，楊浦院區(qū)門(mén)診二樓。盆底專(zhuān)家門(mén)診信息：陳義松主任：周二上午、周三全天、每月前兩周周日上午；胡昌東主任：周一下午及周四上午。出診地點(diǎn)均為楊浦院區(qū)門(mén)診四樓，預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)均可。