尿失禁

女性壓力性尿失禁術后感覺不如術前順暢，但膀胱殘余尿檢測是陰性的，尿流率檢測是好的。出現(xiàn)以上情況可能是術前尿道太松弛了，術后對尿道有了保護之后的感覺差異。對此我們不需要恐慌，這種情況可能是保證手術效果長久有效的一種提示。

一、健脾補中益氣湯的思路，用升提健脾的方法，提升尿道括約肌的肌力，改善尿失禁，對于脾虛的人，效果還可以。二、宣肺合并有外感咳嗽較重或者是慢支炎的問題，要加一些宣肺的藥物，比方麻黃湯之類，麻黃本來也能縮尿，桂枝能夠提高尿道括約肌肌力，一方面治了咳嗽，另一方面遺尿也會跟著改善。膀胱咳，一個是咳的問題，用宣肺的方法來解決。三、降低腹腔壓力壓力性尿失禁還有一個原因是腹腔壓力增大，也會造成尿失禁，比如長期的便秘，可用通便的方法。如果有腹腔的占位，比如說大的肌瘤之類的，可能會用桂枝茯苓丸之類的方法來消除肌瘤，來幫助壓力性尿失禁的治療。四、補腎（性激素）還有一個性激素的問題，“壓力”“性”“尿失禁”，是三個角度，提高性激素的水平，從補腎來治療。當然還有一些驗方也有一些增強療效的效果，比方說蜂房是溫腎縮尿，對遺尿效果也不錯，單純的用蜂房口服也可以用來治療遺尿。還有刺猬皮，也是治療遺尿的一個很好的單方，但是缺點是這個藥可能味道不是很好，比較臭，

“尿道中段無張力懸吊術”是治療壓力性尿失禁的一種主要手術方式，其原理是通過在尿道中段下方植入人工網帶（吊帶），以增強尿道張力，這種張力的增加有助于在患者咳嗽、打噴嚏或進行其他增加腹壓的動作時，保持尿道的關閉狀態(tài)，從而防止尿失禁的發(fā)生，從而解決壓力性尿失禁的問題。目前我國臨床實踐中常用的尿道中段無張力懸吊術方式包括TVT（經陰道無張力尿道中段懸吊帶術）及TVT-O（經閉孔無張力尿道中段懸吊帶術）。吊帶手術方式創(chuàng)傷小、手術時間短，且療效顯著，其有效率可達95%以上。尿道中段無張力懸吊術是一種微創(chuàng)手術，對身體造成的損傷相對較小，因此恢復時間相對較快。那么，尿失禁做懸吊手術后，需要注意些什么？一般來說，患者可能在術后1天左右可以恢復正常生活，但具體恢復時間還需根據(jù)患者的個人體質、手術情況以及術后護理等因素綜合考慮。一般術后2-3個月內，建議避免重體力勞動，比如：提重物、健身、跳繩等，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科王飚主任建議，壓力性尿失禁患者在接受懸吊手術出院后，需要注意以下事項，以確保手術效果并促進恢復：1）生活飲食：術后應保持營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果和蔬菜，適量攝入富含蛋白質的食物，有助于傷口愈合和身體恢復；應避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物，以及咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的飲品，以免加重癥狀或影響恢復。2）運動鍛煉：術后兩個月內禁止進行劇烈運動，如跑步、跳舞、提重物等。這是因為劇烈運動可能導致吊帶松弛或移位，影響手術效果。術后可以適當進行提肛鍛煉，以增強盆底肌肉力量，提高尿道括約肌的功能。建議在醫(yī)生指導下進行鍛煉，避免咳嗽和大笑等增加腹壓的動作；3）復查隨訪：術后兩周應回醫(yī)院復診，檢查傷口恢復情況、尿控情況及有無排尿困難等。根據(jù)醫(yī)生建議，定期進行復查，如每隔3-6個月檢查尿流率等，以評估手術效果根據(jù)患者恢復情況制定個性化的康復計劃并指導實施。本文為原創(chuàng)內容，轉載請注明出處。本文僅用于大眾健康科普，不能作為診斷治療的依據(jù)，請到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)師。

經常做凱格爾運動能很好地鍛煉盆底肌。盆底肌變強健后，大小便失禁的癥狀就能有所緩解，生殖健康也能得到改善。正確開展核心練習盆底肌在哪里？A中途停止排尿，排尿時試著中斷再繼續(xù)；控制排尿的肌肉就是盆底肌。B收縮肛門部位的肌肉，通常需要抑制肛門排氣或者壓抑便意時就會收縮肛門肌肉；這些肌肉也屬于盆底肌的一部分；感到肛門受到向上的拉力，表示動作是正確的。C在鏡子的幫助下找到正確的練習部位，站在鏡子前，試著將陰莖豎著抬起，但保持臀部、腹部和大腿肌肉不動；觀察鏡子可以集中精力鍛煉盆骨部位的肌肉，防止運用到其它部位的肌肉。D生物反饋訓練的技術來幫助患者區(qū)分盆底??；生物反饋訓練就是在嘗試收縮盆底肌時，將一只小探棒伸入直腸中；感知哪些肌肉在用力，幫助找到正確的肌肉。做凱格爾運動具體步驟練習方法初期可以躺著練習；躺在墊子或床上；收縮盆底肌并保持5秒；注意不要縮緊臀部、腹部或大腿肌肉；接著放松5秒，然后重復；躺著做凱格爾運動比其它方法更簡單。熟悉之后，可以在鏡子面前坐直或站直，然后試著收縮盆底肌并保持5秒鐘；接著放松盆底肌，休息5秒，然后重復。再之后可以將凱格爾運動結合到日常生活中，隨時練習收縮和放松盆底肌。慢收縮：收縮3秒，放松3秒，重復10次?？焓湛s：收縮1秒，放松1秒，重復10次。至少每天進行三組練習，每次10-15分鐘。一般說來，做凱格爾運動至少6周后盆底肌才能得到充分的鍛煉。

很多女性都有過這樣的尷尬經歷：咳嗽、打噴嚏、大笑或者運動時，會不由自主地漏出一點尿。????這種情況被醫(yī)學界稱為“壓力性尿失禁”，是一種“不致命的社交癌”，嚴重影響了女性的生活質量和自信心。如果不及時治療，隨著年齡的增長，癥狀會越來越嚴重，甚至影響到正常的社交活動。???40歲的王女士就是壓力性尿失禁的典型患者，她的病情已經困擾了她12年，每次咳嗽、打噴嚏、大笑或者站立活動時，都會有尿液不自主地流出，讓她非常難堪。她一直沒有勇氣去看醫(yī)生，只能靠墊護墊來緩解，但這并不能解決根本問題。近8個月來，她的病情更加惡化，讓她感到無比痛苦。????終于，王女士鼓起勇氣，找到了楊大夫，向醫(yī)生傾訴了自己的困擾。經過楊大夫的仔細檢查和診斷，她得知自己患的是“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛、尿道支持結構受損、尿道位置下降等原因導致的。楊大夫告訴她，這種病情是可以治愈的，只需要做一個簡單的手術，就可以讓她重獲幸福的生活。????這個手術就是經陰道經閉孔尿道中段無張力懸吊術，是目前公認的治療壓力性尿失禁的金標準術式。????手術的原理是在尿道下方放置一個吊帶，當腹壓增加時，吊帶可以托住尿道，提高尿道的關閉能力，防止尿液外溢。????手術的優(yōu)點是微創(chuàng)、快速、手術時間只需20分鐘，術后恢復快，效果立竿見影，幾乎沒有明顯的瘢痕，深受患者的歡迎。????王女士聽了楊大夫的解釋，心中的疑慮和恐懼消除了，她決定接受手術治療。在楊大夫團隊的精心協(xié)作下，王女士順利完成了手術，術后她感覺自己像換了一個人一樣，再也沒有了尿失禁的困擾，她對醫(yī)生和護士表示了衷心的感謝。