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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 不過韌帶呢,還是要我們這邊做韌帶B超看得最準確,他會看你韌帶是不是有撕脫還是撕裂還是怎么樣的,我是我聽我同事說是有肌肉超身,是肌骨超聲不對,沒我們這邊做韌帶B超,我假如要回去上班的話,就可能是下個禮拜就回去了,我不知道就是就那個目前這個情況能不能回去,這就這個情況,就是你現(xiàn)在B超韌帶B超要做一個,現(xiàn)在做嗎?我現(xiàn)在不能做,你要約一個韌帶B超,韌帶B超要約的,我們看病的話,你要把韌帶B超做一個,我們看看韌帶情況,然后再評估后續(xù)的治療不,韌帶有刺裂的呢,我們還是要干預(yù)一下,干預(yù)一下的,做手術(shù)的時候我們腹部都可以同時幫您清理,這時這是沒問題,那么就是說現(xiàn)在目前還沒辦法給我一個答復(fù),因為我們韌帶還再確定一下,只么他對韌帶顯示不是很明確的。2022年11月18日 82 0 1
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張永立副主任醫(yī)師 鄭州市骨科醫(yī)院 國醫(yī)苑 足部砸傷或者扭挫傷常見,腫脹雖然嚴重但多不重視以為慢慢消腫就好了,殊不知這種損傷有一個定時炸彈。那就是lisfranc損傷。 竟然還有這么拗口的名字,到底是個什么東東,其實這是法國一個解剖學家的名字,因他首次發(fā)現(xiàn)此韌帶的重要性而命名。 先來說說lisfranc韌帶,其實就是足底部內(nèi)側(cè)楔骨與第二跖骨基底部的橫韌帶。 足部損傷時此韌帶斷了就必須手術(shù)了,不然肯定落下走路疼痛的毛病。 其次說說lisfranc關(guān)節(jié),這個關(guān)節(jié)是一個聯(lián)動關(guān)節(jié),包括了好幾個骨頭,比如一個骰骨三個楔骨五個跖骨基底。簡稱135吧。 這個關(guān)節(jié)足底拱橋樣結(jié)構(gòu)至關(guān)重要,牽一發(fā)而動全身。通常是韌帶斷了,或者韌帶附著點骨折,再嚴重就是粉碎性骨折,韌帶帶住小片骨折塊私奔??梢婍g帶也不是隨便的韌帶。 說了那么多需要畫畫重點了: 一是砸傷或者夾傷了不要忍,尤其發(fā)現(xiàn)足背腫成球的時候就別再忍了。趕緊去拍個片子去。注意這有講究一定要拍三張片,正位(第二跖骨與中間楔骨內(nèi)側(cè)緣在一直線),斜位(30°。第四跖骨和骰骨內(nèi)側(cè)緣連成一直線),側(cè)位(諸跖骨基底背側(cè)不高于楔骨)。 二是看看沒事就可以皆大歡喜了,但是不幸的事,天不遂人愿,有事怎么辦,找算命先生貼膏藥,或者祖?zhèn)髡?,很遺憾。這種損傷一旦確診復(fù)位成功率很低,復(fù)位丟失率很高,一定要看??漆t(yī)生。 非手術(shù)治療標準:負重位和應(yīng)力位無移位。石膏固定4-6周。非負重下開始鍛煉,2-3個月后恢復(fù)正常行走。 手術(shù)治療標準:負重位或應(yīng)力位較正常位置移位>2mm。重點復(fù)位固定第二跖骨基底部及韌帶的功能替代。 手術(shù)后石膏固定,克氏針6-8周去除,螺釘2-3月去除。2019年09月22日 5995 0 0
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