兒童牙病

事實(shí)上，母乳并不單獨(dú)構(gòu)成蛀牙。這是說(shuō)，在純母乳階段，如果寶寶沒(méi)有接觸其他食物，單純?yōu)槟溉榈囊雇砦桂B(yǎng)并不會(huì)造成齲齒發(fā)生率上升，相反，母乳的成分和喂養(yǎng)方式反而對(duì)寶寶口腔健康和發(fā)育有益。這是因?yàn)槟溉槔锏奶鞘侨樘?，它并不?huì)在口腔里分解，而是在腸道分解，而母乳的一些活性成分則本來(lái)就有抑菌的作用。但在6個(gè)月吃輔食以后，在睡前一定要記得幫助孩子把牙齒刷干凈，如果不刷干凈，即便斷了夜奶也一樣會(huì)導(dǎo)致蛀牙，因?yàn)槟溉橐酝獾钠胀ㄊ澄锊攀驱x齒的主因。

一旦兒童出現(xiàn)乳牙早失，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到孩子到兒童口腔專(zhuān)科門(mén)診就診檢查，拍片確定恒牙胚發(fā)育情況。還需做間隙保持器以維持缺牙間隙，或阻萌器防止恒牙過(guò)早萌出，一般牙齒脫落兩周后做，避免兩邊的鄰牙移位。

乳牙早失后缺失的牙齒兩邊的鄰牙因?yàn)槿鄙僖揽?，很容易發(fā)生移位、傾斜和對(duì)頜牙過(guò)長(zhǎng)，使得缺牙間隙變小，就導(dǎo)致了歪牙，牙齒擁擠等。乳牙早失還可以引起恒牙早萌，早萌的恒牙牙根未發(fā)育，咬硬物時(shí)可導(dǎo)致其松動(dòng)，甚至脫落。此外，過(guò)早萌出的恒牙表面釉質(zhì)發(fā)育不成熟，鈣化差易患齲。

一、牙齒涂氟后注意半小時(shí)內(nèi)別漱口，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，不要喝水、喝飲料。二、涂氟后的牙應(yīng)定期復(fù)查，時(shí)間大概3-6個(gè)月，觀察氟劑的保留情況。如有脫落應(yīng)重新做，則氟劑的保留率和齲齒降低率都會(huì)得以提高。定期檢查也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)處理。三、牙齒涂氟后當(dāng)晚不要刷牙，以后刷牙也要多注意角度和力度。建議使用巴氏刷牙法。

1、術(shù)前禁食（固體食物8小時(shí)）禁水（水禁2小時(shí)、牛奶、粥等流質(zhì)食物6小時(shí)）2、如在術(shù)前出現(xiàn)咳嗽流涕發(fā)燒，不可手術(shù)，請(qǐng)更改手術(shù)時(shí)間或跟日間手術(shù)室/麻醉師評(píng)估后再?zèng)Q定是否手術(shù)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)具體可咨詢麻醉師。3、術(shù)前拍攝牙片和全景片等檢查，拍完后可跟羅醫(yī)生商量治療方案，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、是否拔牙、是否做牙套、根管治療等。4、如果有其他疾病需要先跟羅醫(yī)生溝通，例如心臟疾病，癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜、血液病、自閉癥等全身系統(tǒng)疾病1、術(shù)后1小時(shí)后可以喝水以及牛奶等2、飲食清淡，一周內(nèi)不要吃過(guò)熱過(guò)燙過(guò)硬的食物，不要觸碰傷口，多喝水，保持口腔清潔，刷牙清理干凈口腔。3、術(shù)后3天有些孩子拔牙或做牙套可能會(huì)出現(xiàn)口腔內(nèi)有血絲，是正?，F(xiàn)象，即使出現(xiàn)血絲也會(huì)要勤刷牙、注意口腔衛(wèi)生；另外，喉嚨疼痛不適、嘔吐、低熱等暫時(shí)不適情況，是屬于正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)高熱、呼吸不暢、出血不止請(qǐng)及時(shí)回院就醫(yī)。4、如出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性疼痛屬于正?，F(xiàn)象，如果疼痛不能緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。5、如有拔除乳后牙后早失，需要做間隙保持器維持間隙。6、術(shù)后一周回醫(yī)院找羅醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時(shí)間：周一周二全天珠江新城院區(qū)口腔科。

1、工作日工作時(shí)間去廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一樓日間手術(shù)室預(yù)約手術(shù)，約手術(shù)后等電話通知。2、排隊(duì)時(shí)間半年至十個(gè)月，由于全麻補(bǔ)牙時(shí)間長(zhǎng)，排隊(duì)人數(shù)多，因此每天只能做兩人，具體手術(shù)時(shí)間等日間手術(shù)室通知。如果沒(méi)有接到電話可以撥打020-38076032（日間手術(shù)室電話）咨詢手術(shù)排期情況。3、接到手術(shù)通知后，日間手術(shù)室一般會(huì)在術(shù)前的1-2天內(nèi)安排術(shù)前體檢，包括胸片、心電圖、抽血、牙片和全景片檢查等。4、檢查結(jié)束后，會(huì)安排手術(shù)。溫馨提示：廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，參保人住院前10天（不含住院當(dāng)天）內(nèi)在我院發(fā)生的與當(dāng)次住院手術(shù)相關(guān)聯(lián)的術(shù)前門(mén)診義需檢查檢驗(yàn)費(fèi)用納入住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。請(qǐng)按下列指引操作：（1）符合上述規(guī)定的門(mén)診檢驗(yàn)檢查費(fèi)用，請(qǐng)先自費(fèi)結(jié)算（如已經(jīng)結(jié)算，后續(xù)將無(wú)法納入住院結(jié)算），并打印電子發(fā)票。（2）如您或家屬在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在我院辦理住院并實(shí)施手術(shù)，于出院結(jié)算時(shí)請(qǐng)向出入院收費(fèi)處工作人員提交術(shù)前門(mén)診檢驗(yàn)檢查費(fèi)用發(fā)票，工作人員回收。（3）收費(fèi)人員會(huì)將該費(fèi)用納入住院醫(yī)療費(fèi)用一并結(jié)算。

寶寶在睡覺(jué)時(shí)會(huì)磨牙，醫(yī)學(xué)上叫夜磨牙6～10歲的寶寶最常見(jiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，夜磨牙會(huì)減少。兒童磨牙癥大部分都會(huì)自然好轉(zhuǎn)，很少需要采取干預(yù)措施。只有少部分的兒童磨牙癥會(huì)持續(xù)很久。少數(shù)兒童長(zhǎng)時(shí)間夜磨牙時(shí)，乳牙不結(jié)實(shí)，會(huì)導(dǎo)致乳牙被磨壞、松動(dòng)等問(wèn)題。極少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的夜磨牙，這種情況會(huì)導(dǎo)致牙齒斷裂、牙齒松動(dòng)和咬合變化、咀嚼困難、面部肌肉疼痛，頭痛等。尤其寶寶會(huì)有起床時(shí)頭疼、面部肌肉酸疼、張口困難或疼痛、吃東西時(shí)牙齒敏感等問(wèn)題那么寶寶為什么會(huì)得磨牙癥呢？夜磨牙的病因尚不清楚，可能的原因有以下幾點(diǎn)：1、睡眠不踏實(shí)老人說(shuō)夜里磨牙，是肚子里有蟲(chóng)，現(xiàn)在生活水平提高，注意衛(wèi)生，有腸蟲(chóng)癥的孩子很少，所以磨牙不等于有蟲(chóng)，但寄生蟲(chóng)會(huì)使寶寶的睡眠不踏實(shí)，可能是磨牙癥的誘發(fā)因素之一。其它如消化不良、食物過(guò)敏、胃腸道紊亂、吮指、咬物、內(nèi)分泌因素等，都可能會(huì)導(dǎo)致寶寶睡眠不好，引起夜磨牙。如果寶寶患有腺樣體、扁桃體肥大、鼻炎等疾病，睡眠時(shí)氣道不暢，誘發(fā)面部肌肉運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致夜磨牙。睡眠時(shí)間不規(guī)律、睡眠環(huán)境不好、睡眠姿勢(shì)錯(cuò)誤等。2、緊張、壓力？等情緒問(wèn)題很多專(zhuān)家都認(rèn)為兒童磨牙癥的出現(xiàn)與焦慮、緊張、壓力等情緒有關(guān)。教育過(guò)嚴(yán)、父母分離，入學(xué)分離等問(wèn)題，都容易造成寶寶出現(xiàn)磨牙癥3、白天活動(dòng)大腦興奮當(dāng)寶寶白天運(yùn)動(dòng)過(guò)度或者睡前看或聽(tīng)一些有聲音動(dòng)畫(huà)，視頻、書(shū)籍等，大腦興奮狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)夜磨牙。4、牙齒發(fā)育不良∵，咬合紊亂寶寶牙齒發(fā)育過(guò)程中，牙齒發(fā)育不整齊，干擾牙齒的正常咬合，導(dǎo)致出現(xiàn)夜磨牙。5、家族遺傳如果父母或父母的家族中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)磨牙癥，提示寶寶會(huì)有出現(xiàn)磨牙癥。發(fā)現(xiàn)寶寶夜間磨牙，可以先觀察調(diào)整看，如果寶寶沒(méi)有不舒服感覺(jué)，需要到口腔科，檢查是否有牙齒磨損、發(fā)炎等情況。如果寶寶有早起頭疼、臉頰酸疼、張口困難，需要就醫(yī)。如果寶寶只是偶爾磨牙，沒(méi)有任何不適，一般以觀察為主，同時(shí)對(duì)寶寶進(jìn)行心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食和睡眠習(xí)慣。大部分寶寶隨著年齡增長(zhǎng)，磨牙的情況會(huì)逐漸緩解消失。如果出現(xiàn)頻繁磨牙（比如每晚都磨牙）、牙齒嚴(yán)重磨損、咬合異常、咀嚼肌不適感等，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)咬合墊、理療等方法治療。口腔干預(yù)治療佩戴牙合墊，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。正畸治療，牙齒不整齊時(shí)，需要矯形治療注意其它疾病的合并扁桃體肥大、腺樣體肥大，鼻炎，用嘴呼吸時(shí)，會(huì)引起夜磨牙，要積極治療。出現(xiàn)夜磨牙日常需要采取的方法1與孩子多多溝通，傾聽(tīng)，家庭和諧環(huán)境，使孩子心理狀態(tài)保持良好。2避免白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)與興奮，睡前不要看過(guò)度玩耍嬉笑。3飲食規(guī)律，睡前不要飲食過(guò)多，特別是不消化食物。4保證好的睡眠，作息時(shí)間規(guī)律，睡眠充足。5夜磨牙頻繁，到口腔科和小兒內(nèi)科就診。

孩子的乳牙磨牙完全長(zhǎng)出來(lái)后（通常是在3歲后）就可以進(jìn)行窩溝封閉了。恒磨牙長(zhǎng)出來(lái)后（通常6歲后），做窩溝封閉。絕大多數(shù)情況下，都建議在磨牙長(zhǎng)出來(lái)后一到兩年內(nèi)，并在蛀牙形成前做窩溝封閉，但并不是所有人都必須得做，需要考慮孩子的磨牙是否完全萌出、蛀牙史、是否馬上要換牙等，具體情況需要請(qǐng)牙醫(yī)判斷。

3-6歲兒童?家長(zhǎng)如何做能預(yù)防蛀牙？1.每日兩次刷牙??牙膏使用豌豆大小要注意用食后使用牙線2.定期涂氟(3-6個(gè)月1次)?注意乳磨牙的窩溝封閉3.注意觀察寶寶有沒(méi)有不良習(xí)慣(比如口呼吸吐舌習(xí)慣單側(cè)咀嚼夜磨牙)并及時(shí)破除4.飲食指導(dǎo):多咀嚼?多吃蔬菜水果?均衡飲食