兒童牙病

在日常生活中，大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的情況：有些小朋友一張嘴，齊刷刷的一排白牙，整整齊齊又賞心悅目；有的小朋友的牙齒長(zhǎng)得歪歪斜斜，或許還有幾顆又黃又黑的牙，真的是不忍直視。需要注意的是：小朋友從第一顆乳牙脫落開(kāi)始，換牙的戰(zhàn)役就打響了，家長(zhǎng)們就要打起十二分精神。如果換牙期間換不好，小朋友的牙齒不僅看起來(lái)不美觀(guān)，而且蛀牙、牙齒畸形也可能會(huì)接踵而至，影響到小朋友的健康。所以今天DR.XU帶寶爸寶媽們重新認(rèn)識(shí)換牙期，只有學(xué)習(xí)了才知道如何讓小朋友順利度過(guò)換牙期，也能讓寶爸寶媽們?cè)谛∨笥褤Q牙期不再焦慮彷徨。我們都知道：人的一生先有乳牙，再長(zhǎng)恒牙。寶寶6個(gè)月左右開(kāi)始到2-3歲這段時(shí)間內(nèi)，乳牙會(huì)逐漸萌出、長(zhǎng)齊。而恒牙則是在6-13歲，伴隨著乳牙的脫落而逐漸萌出，實(shí)現(xiàn)“更新?lián)Q代”。有些家長(zhǎng)可能注意到：小朋友下半部分的牙齒會(huì)比上半部分優(yōu)先脫落，左右呈現(xiàn)一種對(duì)稱(chēng)的情況，這是一種正?，F(xiàn)象。每個(gè)孩子各有差異，所以換牙時(shí)間各不相同，有早有晚，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。還有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家小朋友新?lián)Q的門(mén)牙呈鋸齒狀，難免開(kāi)始焦慮擔(dān)心起來(lái)：新?lián)Q出的牙齒不好看，需要去做矯正嗎？其實(shí)小朋友替換恒牙時(shí)，上下門(mén)牙萌出時(shí)切端呈鋸齒狀是屬于牙齒正常解剖形態(tài)。我們將鋸齒稱(chēng)之為牙齒的發(fā)育結(jié)節(jié),鋸齒隨著進(jìn)食的磨耗，逐漸磨平，因此鋸齒不是病，不需要處理。但是在牙齒替換時(shí)出現(xiàn)以下異常時(shí)，家長(zhǎng)們就要提高警惕了??！1.恒牙已萌出，乳牙未脫落發(fā)育正常的恒牙如果無(wú)法頂?shù)羧檠?，就?huì)歪著鉆出牙槽、黏膜與乳牙相靠生長(zhǎng)于口腔中，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“乳牙滯留”。一般雙排牙形成的主要原因是營(yíng)養(yǎng)供給過(guò)度，牙胚發(fā)育早，恒牙萌發(fā)早；或者食物過(guò)于松軟，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，不易脫落。以及乳牙出現(xiàn)齲壞，可能造成乳牙根吸收障礙，乳牙不能及時(shí)脫落。這就有了雙排牙情況發(fā)生。如果遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”，應(yīng)趁早到醫(yī)院拔除滯留乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間。2.乳牙脫落后遲遲不長(zhǎng)恒牙如果小朋友已經(jīng)過(guò)了7歲還未開(kāi)始換牙，應(yīng)當(dāng)帶他去看一下醫(yī)生了。最為常見(jiàn)的是上頜乳切牙過(guò)早脫落，致使牙齦反復(fù)摩擦增厚，導(dǎo)致下面的恒牙萌出困難，這時(shí)候需要去進(jìn)行助萌。此外多生牙、牙瘤、囊腫也會(huì)導(dǎo)致牙齒遲萌，還有一些先天性疾病也會(huì)導(dǎo)致牙齒遲萌但較為罕見(jiàn)，如顱鎖骨發(fā)育不全綜合征。還有可能就是出現(xiàn)牙齒排列不齊的情況，建議在恒牙換完后進(jìn)行正畸治療，矯正的最佳年齡段在12~14歲。1.多注意乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況人的一生只有一套恒牙，一定要跟孩子說(shuō)：保護(hù)好它是多么重要。如果恒牙萌出的階段，乳牙遲遲不“退位”，家長(zhǎng)就得帶孩子去醫(yī)院“消滅”阻礙恒牙生長(zhǎng)的乳牙了。千萬(wàn)別覺(jué)得乳牙好好的，從而不舍得拔除，這可能會(huì)引起恒牙長(zhǎng)不齊，甚至出現(xiàn)咬合的異常。2.多做含纖維的飯菜，少做甜食含纖維的蔬菜能給孩子的牙齒起到清潔作用，少吃甜食能預(yù)防齲齒。3.讓孩子早晚刷牙多漱口換牙期間，牙齒相對(duì)比較脆弱，督促孩子做好口腔清潔非常有必要，刷牙是最好的牙齒清潔方法，對(duì)預(yù)防齲齒的效果十分顯著。不僅早晚要按時(shí)刷牙，飯后也需要及時(shí)漱口，培養(yǎng)良好的口腔清潔習(xí)慣。4.多給孩子咬稍帶硬度的東西現(xiàn)在的孩子吃粗糧遠(yuǎn)比吃精糧要少，孩子們的咀嚼次數(shù)變少。這就意味著牙齒、咬肌等咀嚼功能沒(méi)有得到充分的發(fā)揮和鍛煉，以至于孩子出現(xiàn)了雙層牙的情況。1.不要吮指：吮指是嬰幼兒最初學(xué)會(huì)神經(jīng)反射的一種行為，比如吮吸手指、奶瓶等等。所以寶爸寶媽們需要觀(guān)察小朋友平時(shí)有沒(méi)有吮指手指的習(xí)慣。如果有這種情況，就得趁早干預(yù)這個(gè)不良習(xí)慣。因?yàn)樵谂R床上有很多小朋友因經(jīng)常吮拇指，從而會(huì)阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影響前牙美觀(guān)和功能。2.不要舔牙：新生牙齒生長(zhǎng)的過(guò)程中，在牙齦內(nèi)的位置并不牢固，根基尚淺還沒(méi)有穩(wěn)定的固著在下顎骨中。這時(shí)如果長(zhǎng)期受到來(lái)自于同一個(gè)方向的推力，比如舔牙，就會(huì)造成牙根位置的偏移。長(zhǎng)此以往，孩子的牙齒可能就長(zhǎng)歪，或者出現(xiàn)地包天以及齙牙的情況。3.不要咬唇：咬唇習(xí)慣常發(fā)生在換牙期兒童，與兒童的心理情緒有關(guān)。如果上牙咬住下唇，在下唇肌的作用下，上前牙會(huì)向前傾斜，且有可能出現(xiàn)間隙，造成上牙弓前突和下頜后縮。如果上唇咬在下前牙和上前牙之間，上唇肌會(huì)壓迫上前牙，使上前牙向內(nèi)傾斜出現(xiàn)擁擠，且下前牙會(huì)向唇側(cè)傾斜出現(xiàn)間隙，甚至造成反頜。4.不要偏側(cè)咀嚼：如果小朋友有齲齒、牙齒缺失、咬合不良等情況，就容易養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。如果長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼，容易造成面部不對(duì)稱(chēng)，也就是大家常說(shuō)的“大小臉 ”；而且還會(huì)使雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)受力不均勻，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)小朋友有口呼吸這些不良習(xí)慣，一定要趁早帶小朋友到正規(guī)專(zhuān)業(yè)口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)改正。Dr .Xu 說(shuō)換牙期是影響孩子牙齒健康的關(guān)鍵時(shí)期，寶爸寶媽可不能大意哦！一定要經(jīng)常觀(guān)察孩子牙齒的狀況，最好能定期帶換牙期的孩子去做檢查。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙因?yàn)辇x壞、外傷或者牙周疾病等原因，而過(guò)早脫落或過(guò)晚脫落，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要因?yàn)楸е盁o(wú)所謂”的僥幸心態(tài)，進(jìn)而影響孩子的牙齒健康。

換牙期，新牙長(zhǎng)出來(lái)了，對(duì)應(yīng)的乳牙還沒(méi)掉該怎么辦？最近有親戚問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題。現(xiàn)在臨床上這種情況非常常見(jiàn)。答案當(dāng)然是要拔掉原來(lái)的乳牙啦！因?yàn)橐讶檠腊蜗聛?lái)給新牙讓位置,讓新牙齒慢慢移動(dòng)到正常的位置去。如果家中有小朋友出現(xiàn)這種情況，還是盡早去醫(yī)院把這個(gè)該掉的乳牙小怪物拔掉吧。此外，現(xiàn)在小朋友們吃東西都比較精細(xì)，要鼓勵(lì)小朋友平時(shí)多啃玉米，蘋(píng)果，排骨等較硬的食物，促進(jìn)換牙期乳牙脫落和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。（科普知識(shí)，供大家參考）

電動(dòng)牙刷對(duì)刷牙技巧的要求比較低，效率更高。對(duì)于電動(dòng)牙刷的使用，并沒(méi)有明確的年齡限制，請(qǐng)參考電動(dòng)牙刷的年齡標(biāo)示，但越小的寶寶更可能對(duì)牙刷的震動(dòng)和聲音感到害怕。如果要選擇電動(dòng)牙刷，也要選擇尼龍軟毛，并且刷頭較小、聲波震動(dòng)的牙刷。請(qǐng)家長(zhǎng)定期檢查牙刷刷頭的完整性，并定期更換。年齡小的寶寶，無(wú)論使用電動(dòng)還是手動(dòng)牙刷，強(qiáng)烈建議在家長(zhǎng)的幫助下刷牙。

今日主題：【乳牙蛀了不補(bǔ)，會(huì)影響什么？】 答：1.造成面部發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。孩子如果因?yàn)橐粋?cè)牙病而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，在這樣一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，很容易形成不對(duì)稱(chēng)面形，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。 2.蛀牙導(dǎo)致咀嚼功能降低，腸胃消化吸收功能減弱，造成營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。 3.蛀牙會(huì)引起乳牙提前脫落。此時(shí)的恒牙在發(fā)育中，如果乳牙感染嚴(yán)重，會(huì)引起恒牙萌出障礙，牙齒不齊，咬合錯(cuò)亂。 4、蛀牙可發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎、間隙感染等。乳牙的根尖周炎也會(huì)影響到恒牙的發(fā)育和健康。