肝病

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，血液檢測是評估身體健康狀況的重要手段之一。其中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）是一種常見的血液檢測指標(biāo)，主要用于評估肝臟健康。當(dāng)GGT水平升高時，可能意味著肝臟存在某種程度的損傷或疾病。那么，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高有什么危害呢？本文將對此進(jìn)行詳細(xì)的探討。首先，我們需要了解什么是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是一種存在于許多身體組織中的酶，尤其是在肝臟、胰腺、腎臟和心臟中。它在細(xì)胞內(nèi)的氨基酸代謝過程中起著關(guān)鍵作用，尤其是谷氨酸的轉(zhuǎn)運。因此，GGT的水平可以反映這些組織的活動狀態(tài)。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的主要危害在于它可能是肝臟疾病的早期信號。當(dāng)肝臟受到損傷或疾病影響時，肝細(xì)胞會破裂，釋放出大量的GGT，導(dǎo)致血液中的GGT水平升高。這種情況在酒精性肝病、肝炎、肝硬化、膽管炎、膽囊炎等疾病中尤為常見。此外，某些藥物和毒素也可能導(dǎo)致GGT升高。除了肝臟疾病，GGT升高還可能與其他健康問題有關(guān)。例如，心臟病、糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可能導(dǎo)致GGT升高。此外，一些生活方式因素，如飲酒、吸煙、肥胖、高血壓等，也可能影響GGT的水平。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的危害不僅僅限于肝臟疾病。長期的GGT升高可能會導(dǎo)致肝臟纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌。此外，GGT升高還可能影響其他器官的功能，如腎臟和心臟。因此，對于GGT升高的患者，應(yīng)該及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。這可能包括肝功能測試、肝臟超聲、肝臟CT掃描等檢查，以確定肝臟是否存在疾病。同時，也需要對患者的生活方式進(jìn)行評估和調(diào)整，如減少飲酒、控制體重、改善飲食習(xí)慣等?？偟膩碚f，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是一個需要重視的健康問題。它可能是肝臟疾病或其他健康問題的早期信號，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。因此，我們應(yīng)該定期進(jìn)行血液檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理GGT升高的問題。

肝臟結(jié)節(jié)會變成肝癌嗎？大多數(shù)肝臟結(jié)節(jié)是良性的，不會變成肝癌。但是，如果肝臟結(jié)節(jié)是惡性的，或者由肝炎、肝硬化等疾病發(fā)展而來，那么就有可能發(fā)展為肝癌。那么，一旦體檢發(fā)現(xiàn)了肝結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該怎么應(yīng)對呢？首先，不要慌張，要及時到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的型態(tài)、大小、數(shù)量、患者病史、肝功能等給出專業(yè)的建議。如果醫(yī)生認(rèn)為需要治療，也不要擔(dān)心，大部分的良性結(jié)節(jié)并不需要進(jìn)行手術(shù)或其他治療，只需要定期隨訪就可以了。另外，保持良好的生活習(xí)慣也是保護(hù)肝臟的關(guān)鍵，比如戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜水果，適量運動等。在這里，我們一起祈求大家的肝臟都健康如初！

常見的良性肝結(jié)節(jié)有哪些？1.肝囊腫這是一種常見的良性肝瘤，可能源于膽管或淋巴管的發(fā)育問題，有著先天性和遺傳性。就像肝臟里的“小水泡”，一般小于5厘米的囊腫不用管它，只要定期復(fù)查超聲，看看它有沒有長大就行。如果囊腫長大了，可能需要外科、超聲科或介入科的幫助，給它引流或者切除。2.肝血管瘤這也是一種常見的良性肝瘤，生長緩慢，不會癌變。大部分患者為30-50歲女性，且大部分肝血管瘤都不會有癥狀，但如果長大了可能會讓人覺得腹脹或者右上腹不適。別擔(dān)心，只有大約10%的肝血管瘤需要治療。3.局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）這是另一種常見良性肝瘤，也主要發(fā)生在女性身上。FNH通常大小不超過5cm，由于血供不均引起，并且邊界清晰、無包膜、不會癌變。聽起來很復(fù)雜，其實就是肝臟里的一小塊增生組織，但有時候超聲可能看不清，所以建議結(jié)合增強影像學(xué)檢查來明確診斷。4.肝硬化結(jié)節(jié)這是慢性肝病患者的“老朋友”了。雖然它們可能會發(fā)展成肝癌，但只要定期隨訪復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)不對勁，及時處理，就不會出大問題。

什么是肝結(jié)節(jié)？首先，我們得了解一下什么是肝臟。肝臟是我們身體中最大的實質(zhì)性器官，它像一個超級工廠，負(fù)責(zé)生產(chǎn)、儲存和分配各種重要物質(zhì)。同時，它也是個勤奮的清潔工，幫助我們排除毒素和廢物。肝臟內(nèi)部有許多肝小葉，而肝小葉中的肝細(xì)胞會形成一個個的肝結(jié)節(jié)。當(dāng)肝結(jié)節(jié)過大或者數(shù)量過多時，就會形成肝臟結(jié)節(jié)。肝臟結(jié)節(jié)是肝臟內(nèi)部的一種異常結(jié)構(gòu)，可能是良性的，也可能是惡性的。通俗的說，“肝結(jié)節(jié)”就是就是在肝臟這個“工廠”里面出現(xiàn)了一個或多個“小包”，占據(jù)了部分正常肝臟組織。但是，這并不意味著肝臟結(jié)節(jié)就是肝癌。這些結(jié)節(jié)可能由于各種原因形成，良性的肝結(jié)節(jié)包括肝囊腫、血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生等，它們通常不會對健康造成威脅。而惡性的肝結(jié)節(jié)則可能是肝癌或者其他類型的癌癥轉(zhuǎn)移至肝臟所形成的。其中肝癌是一種惡性腫瘤，通常由肝炎、肝硬化等疾病發(fā)展而來。肝癌早期可能沒有明顯的癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、消瘦等癥狀。

肝癌防治最重要的一條，早診早治，直接關(guān)系到病人療效，越早發(fā)現(xiàn)，療效越好。如何做到早診斷，其實也很簡單，對于有肝病基礎(chǔ)的患者，半年一次的主動監(jiān)測，甲胎蛋白，肝功能，超聲或者核磁共振(無輻射)。這個病人第一次肝癌根治術(shù)后六年半，堅持抗病毒藥物治療，堅持定期主動監(jiān)測，這次發(fā)現(xiàn)六毫米的新發(fā)肝癌，早早期腫瘤，再次接受手術(shù)。術(shù)后不需要接受腫瘤的任何治療仍然堅持定期主動檢查就可以。

獺尾肝不是疾病，是肝臟的形態(tài)變異，為良性改變，不影響人的生活和工作，檢查過程中發(fā)現(xiàn)獺尾肝時，不必過度緊張。1、正常肝臟位于人體上腹部，一般不會超過左側(cè)的腋中線，肝左葉向左后方延伸時稱為獺尾肝。由于肝門靜脈主干與左支的夾角較小，致使左半肝供血不足，左外葉后部肝組織逐漸退化，遺留的殘跡稱為肝纖維附件或肝纖維垂，其內(nèi)可有少許肝組織和迷走肝管，若其內(nèi)仍有完整肝組織，形成的肝葉就是獺尾肝。2、影像學(xué)表現(xiàn)。肝左外緣向左后方延長、彎曲，尖端超過腋中線。延長部分肝組織與正常左外葉血管相連，CT或MRI掃描中，其密度與其余肝組織一致。左葉間裂位于椎體右緣右側(cè)。獺尾肝與脾臟緊貼，部分?jǐn)鄬右渍`認(rèn)為脾臟。3、獺尾肝樣的肝臟并沒有特殊異常，正確認(rèn)識獺尾肝可以減少臨床誤診。可定期進(jìn)行體檢，積極關(guān)注自身的健康動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時及時進(jìn)行治療。當(dāng)身體肝臟部位出現(xiàn)疼痛感、不適感時，可能是肝臟疾病引起，應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生明確診斷后，進(jìn)行針對性治療，以免延誤病情。

日常的診療工作中我們經(jīng)?？梢钥吹侥弥暋T、磁共振等各種體檢報告就診的患者，其中最常見的關(guān)鍵詞就是“肝占位”，還有諸如：“囊性占位、低回聲占位、低密度占位”等等，患者們也不知怎么形成了一種共識：“肝占位、結(jié)節(jié)啥的就是肝癌！”今天我們就為“肝占位”正下名：肝占位≠肝癌。首先，肝臟是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官，位于人體的右上腹部，是人體內(nèi)的化工廠，主要是參與氨基酸、葡萄糖、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運、儲存、代謝等活動，還參與多種物質(zhì)的合成、分解、代謝、解毒功能。占位性病變是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中的專用名詞，通常出現(xiàn)在X射線、B超、CT等檢查結(jié)果中。是指在檢查部位有一個"多出來的東西"，這個"多出來的東西"可使周圍組織受壓、移位，故名“占位”。肝占位也就是肝臟里面多出來的東西，它是啥？不知道，有良性也有惡性的，其中良性占大多數(shù)。通常情況下良性腫瘤生長慢，邊界清楚，有完整的包膜和周圍正常組織分界清、少有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，而惡性腫瘤則相反。那么，為什么不直接報告良性惡性，非要折騰個占位呢？其實醫(yī)學(xué)報告是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模傲?、惡性”只有一字之差，預(yù)后卻是天差地別，而且一部分良性腫瘤在影像學(xué)和癥狀上和早期肝癌并沒有特別明顯的區(qū)別，所以醫(yī)生在沒有絕對依據(jù)的情況下不能主觀臆斷，必須要結(jié)合性別、年齡、肝炎病史、飲酒史、癥狀、體征、腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白，甲胎蛋白異質(zhì)體，異常凝血酶原，CA199，CEA）等綜合判斷，有時候還需要增強CT，增強磁共振，PET-CT，甚至穿刺活檢才能明確診斷。所以，患友們對于肝占位性病變的報告需要重視，但不必恐慌，畢竟大多數(shù)肝占位是良性病變，常見的肝良性占位包括：肝囊腫、肝血管瘤、鈣化灶、局灶結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤等，在經(jīng)過專業(yè)的肝膽外科醫(yī)生確診后，一般不需要特殊治療，定期影像學(xué)復(fù)查即可，只有在病變過大或者短期內(nèi)迅速增大，才需要手術(shù)治療。對于少數(shù)惡性腫瘤性占位要盡快明確腫瘤的性質(zhì)，分期，要知道就算是惡性腫瘤也分惡性程度的高低，原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性、早期、進(jìn)展期、晚期，不同的腫瘤和分期治療效果也有很大差別，既來之則安之，目前肝癌的治療日新月異，多數(shù)病人都能獲得較好的療效。?介紹這么多，只是想讓大家明確：肝占位并不是肝癌的代名詞，拿到檢查報告不要過于憂心，到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，積極治療才是關(guān)鍵。