脫發(fā)

隨著生活壓力的增加和生活方式的改變，脫發(fā)問題日益普遍，成為困擾眾多患者的重要健康問題。傳統(tǒng)的脫發(fā)治療方法雖然在一定程度上有效，但往往伴隨著副作用或療效有限，難以滿足患者的需求。為此，富血小板血漿（PRP）治療脫發(fā)作為一種新興技術，憑借其安全性高、療效顯著的特點，受到了廣泛關注。由中國生物醫(yī)學工程學會和中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會聯(lián)合發(fā)布的《自體單采富血小板血漿在脫發(fā)治療中的臨床應用專家共識》，全面總結了PRP治療脫發(fā)的機制、適應證、制備方法及療效評價，為臨床應用提供了重要指導。本文將深入解讀這一專家共識，探討PRP在脫發(fā)治療中的應用及其臨床意義。文?|劉馳PRP治療脫發(fā)的機制01生長因子促進毛囊進入并延長生長期PRP中富含多種生長因子，包括血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子（TGF）、血管內皮生長因子（VEGF）、表皮生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）和胰島素樣生長因子（IGF）。這些生長因子通過作用于毛囊隆突部位的毛囊干細胞，刺激毛囊進入生長期并促進血管新生。此外，PRP還具有抗凋亡作用，能夠增加毛乳頭細胞的存活率，從而延長毛囊的生長期，促進毛發(fā)的再生。02促進毛乳頭細胞增殖及其周圍血管生成毛乳頭細胞是位于毛囊底部的成纖維細胞簇，毛囊的生長和毛發(fā)的粗細主要取決于毛乳頭細胞的數(shù)量。PRP中的生長因子，如IGF-1和EGF，能夠通過刺激毛乳頭細胞增殖和維持毛囊結構的完整性來促進毛發(fā)再生。此外，F(xiàn)GF-7通過促進毛乳頭細胞的增殖，進一步延長頭發(fā)的生長期，而由毛乳頭細胞產(chǎn)生的肝細胞生長因子（HGF）和VEGF則通過促進毛囊周圍血管的形成，加速毛發(fā)的再生過程。03促進毛囊上皮干細胞的生長和分化胎兒時期的人類毛囊隆突區(qū)域被認為是毛囊干細胞的所在地，這些干細胞的生長和分化受到EGF和TGF等生長因子的調控。PDGF還在隆突和相關組織之間的相互作用中發(fā)揮關鍵作用，從而促進毛囊上皮干細胞的發(fā)育和成熟。04激活Wnt/β-連環(huán)蛋白通路促進毛發(fā)生長Wnt/β-連環(huán)蛋白信號通路在毛囊的發(fā)育和毛發(fā)生長周期中起著至關重要的作用。PRP通過激活這一通路，可以將處于休止期的毛囊轉化為生長期，從而促進毛發(fā)生長。IGF-1和FGF通過上調毛囊干細胞中的Wnt/β-連環(huán)蛋白信號，進一步增強了毛發(fā)的再生能力。05刺激細胞外信號調節(jié)激酶（ERK）和蛋白激酶B（PKB/Akt）信號傳導ERK信號傳導通路對于細胞的生長和分裂具有重要調控作用，而PKB/Akt信號通路則通過其抗凋亡作用在細胞存活中扮演重要角色。研究表明，PRP能夠通過激活ERK和PKB/Akt信號通路，促進毛乳頭細胞的增殖并延長毛囊的生長期，從而達到刺激毛發(fā)生長的效果。06促進頭皮血管生成局部血供在毛發(fā)生長中至關重要，研究發(fā)現(xiàn)PRP通過促進頭皮血管生成，增加毛囊的血液供應，進而促進毛發(fā)的生長和增加生長期毛囊的數(shù)量。在毛發(fā)移植術中，PRP的應用同樣可以通過促進移植部位的血液重建，提升移植毛囊的存活率和生長效果。PRP的適應癥01雄激素性禿發(fā)（AGA）AGA是最常見的非瘢痕性脫發(fā)類型，PRP注射可以通過增加毛囊中生長因子的表達，改善AGA患者的頭發(fā)密度和直徑。研究表明，PRP治療對雄激素性禿發(fā)患者的頭發(fā)再生具有顯著效果。02斑禿（AA）AA是一種自身免疫性非瘢痕性禿發(fā)，PRP具有強大的抗炎作用，能夠抑制局部組織的炎癥反應，因此對炎癥性脫發(fā)，如斑禿，也有潛在療效。03瘢痕性禿發(fā)（CA）瘢痕性禿發(fā)通常由炎癥、物理創(chuàng)傷或嚴重感染引起，PRP中含有多種抗炎因子，能夠抑制炎癥并促進血管生成，從而在治療瘢痕性禿發(fā)中發(fā)揮作用。04毛發(fā)移植（HT）研究表明，將PRP與毛發(fā)移植體結合可以提高毛發(fā)移植的成功率，增加移植區(qū)域的毛發(fā)密度和直徑，縮短毛發(fā)的生長時間。PRP的禁忌癥01絕對禁忌證包括血小板數(shù)量低于正常下限、血小板功能障礙、嚴重全身感染、注射部位感染未控制、凝血障礙或抗凝治療中、血流動力學不穩(wěn)定的患者。02相對禁忌證包括48小時內使用過非甾體抗炎藥、1個月內在治療部位注射糖皮質激素、活動性肝炎、近期重大疾病如發(fā)燒、癌癥等。PRP的制備與保存01PRP的制備制備前要求：在PRP制備前，應對患者進行血常規(guī)和凝血功能等檢查，以確保患者符合采集條件。同時，應與患者進行充分溝通，并簽署知情同意書。采集方法：推薦使用血細胞分離機單采PRP，以保證血小板濃度達到1000×10^9/L~1500×10^9/L的最佳治療范圍。此外，還應盡量減少紅細胞和白細胞的混入量，以確保PRP的治療效果。02PRP的保存保存條件：研究表明，PRP在–80℃~–70℃條件下保存3個月內，其生長因子的濃度和活性能夠維持在有效范圍內。因此，在臨床實踐中，建議優(yōu)先使用新鮮PRP，但對于需要多次使用的情況，也可以將PRP冷凍保存以減少患者的痛苦和費用。治療方法與效果評價01PRP的注射方法注射器及針頭選擇：推薦使用1mL注射器，配備30G~34G針頭。注射部位與劑量：注射應進行在真皮深層及皮下，進針深度約3~5mm，注射部位之間的間隔約為1cm，每次注射劑量約為0.1mL。通常一個療程為3至6次注射，每次間隔2至4周。02PRP濃度及其他血細胞混入量的影響PRP的最佳血小板濃度目前尚無一致結論，但通常認為在1000×10^9/L~1500×10^9/L范圍內的PRP療效最佳。紅細胞的混入量應盡量控制在RBC≤3.2×10^10/L以內，以減少氧化應激對毛囊的損害。白細胞的混入量應控制在全血基線以下，避免局部炎癥反應影響治療效果。03臨床應用效果的評價目前PRP治療脫發(fā)的臨床效果評估尚無統(tǒng)一標準。通常使用相機拍攝來觀察整體脫發(fā)情況，通過皮膚鏡檢查毛發(fā)直徑、密度等指標。研究顯示，PRP治療能夠顯著增加毛發(fā)的密度和直徑，提高頭皮的覆蓋度。具體的效果評價應結合患者的脫發(fā)類型、治療頻次以及個體差異等因素。不良反應及處理????PRP作為自體來源的血漿制劑，安全性較高，使用中的不良反應較少。目前臨床上尚無PRP治療脫發(fā)的嚴重不良反應或不良事件的報道。常見的不良反應包括注射部位的輕微疼痛、短暫性紅斑或水腫，通常在24小時內自行消退。對于個別患者可能出現(xiàn)的低鈣反應或血管迷走神經(jīng)反應，建議采取冷敷、局部麻醉等方式減輕不適感。對于在采集過程中可能出現(xiàn)的穿刺部位血腫，應及時進行局部處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。??????富血小板血漿（PRP）為臨床治療脫發(fā)提供了一個創(chuàng)新且有效的手段，其療效已在多項研究中得到驗證。然而，PRP治療效果受制于多個因素，如制備方法、保存條件、注射方式等，因此在實際應用中，應嚴格遵循專家共識的建議，確保治療的科學性和規(guī)范性。隨著相關基礎研究的不斷深入，以及多中心隨機對照試驗的開展，PRP治療脫發(fā)的機制和效果將進一步得到證實和優(yōu)化，為廣大脫發(fā)患者提供更為可靠和有效的治療選擇。引用文獻：[1]夏榮,吳文育,王苑,等.自體單采富血小板血漿在脫發(fā)治療中的臨床應用專家共識[J].臨床輸血與檢驗,2024,26(01):1-8.

脫發(fā)會嚴重影響自我感知和生活滿意度，雄激素脫發(fā)（AGA）是最常見的脫發(fā)類型，影響超過半數(shù)成年人口。?脫發(fā)是由多種生物、遺傳、激素、化學和環(huán)境因素共同作用的復雜狀況。正常毛發(fā)周期由毛囊干細胞和真皮乳頭細胞控制，經(jīng)歷生長期、退化期和休止期。AGA呈多基因遺傳模式，X染色體上的雄激素受體（AR）基因和CAG重復序列長度對脫發(fā)有顯著影響。睪酮轉化為二氫睪酮（DHT）是關鍵過程，DHT與雄激素受體結合破壞毛發(fā)生長周期。氧氣水平、活性氧種類和缺血狀態(tài)對毛發(fā)周期有顯著影響，高氧狀態(tài)促進毛發(fā)生長，而缺血和氧化應激會導致脫發(fā)。環(huán)境因素如吸煙、陽光暴露、微生物、污染物和刺激物也可能加劇脫發(fā)，此外，甲狀腺功能減退和鐵缺乏等疾病狀態(tài)通過氧化應激促進脫發(fā)。外用米諾地爾??米諾地爾最初作為降壓藥被引入，后因引起多毛癥（hypertrichosis）這一副作用而變得知名。它通過血管擴張、抗炎、抗雄激素作用以及激活Wnt/β-連環(huán)蛋白通路發(fā)揮治療效果。??外用米諾地爾是目前唯一獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準，用于治療男性和女性脫發(fā)的藥物。效果與濃度關系：1、外用米諾地爾的有效濃度范圍為1%至5%。2、5%濃度的米諾地爾比1%、2%和10%的溶液更有效。3、2%的效果與3%相當，而10%的溶液因局部刺激和脫發(fā)副作用而未顯現(xiàn)出更好的臨床結果。載體比較：在不同的載體中，凝膠和溶液效果相似，而泡沫形式則顯著減少了局部不耐受癥狀，如瘙癢和頭皮屑。復合配方：結合其他成分的復合配方未必提高效果，如0.01%維甲酸或1%的吡啶硫酮鋅洗發(fā)水與單獨使用米諾地爾相比，效果沒有提高。?然而，與0.25%的外用非那雄胺、硫酯轉移酶以及含有0.5%的雙氯芬酸、5%的茶樹油、5%的月桂醇的特殊配方結合的米諾地爾顯示出毛發(fā)生長的改善。藥物傳輸技術藥物傳輸設備如微針和JetPeel技術被用于增強藥物，特別是米諾地爾和生長因子血清的經(jīng)皮吸收，以促進頭發(fā)生長。研究效果：1、在多項研究中，與單獨使用局部米諾地爾相比，結合微針和米諾地爾的治療顯示出在頭發(fā)密度和直徑上的顯著提升。2、使用JetPeel技術加速米諾地爾的經(jīng)皮輸送也展現(xiàn)出優(yōu)越的頭發(fā)增長效果。3、單獨微針處理也在一項小型研究中顯示出可以完全或部分阻止脫發(fā)的效果?？诜字Z地爾優(yōu)勢與副作用：1、口服米諾地爾因不引起外用制劑的局部副作用而受到歡迎，從而可能提高患者的依從性。2、雖然有副作用（如下肢水腫和多毛癥），但這些副作用通常劑量依賴且容易被耐受。效果研究：1、研究表明，極低劑量口服米諾地爾（如每天0.25毫克）與每日外用效果相當。2、更高劑量的米諾地爾，如每天1毫克或5毫克，顯示出更好的毛發(fā)增長效果。3、與輕度至中度雄激素脫發(fā)（AGA）相比，口服米諾地爾在治療初期至中期AGA的患者中效果更佳。4、聯(lián)合使用低劑量米諾地爾與螺內酯的試驗，顯示使用一年后能顯著減少頭發(fā)脫落?？诜字Z地爾前后八個月對比口服非那雄胺/度他雄胺作用機制：非那雄胺和度他雄胺通過抑制5-α還原酶（轉化睪酮為二氫睪酮，DHT）來治療AGA，其中度他雄胺抑制兩種亞型，非那雄胺僅抑制二型還原酶，只有非那雄胺被FDA批準用于治療男性雄禿。臨床效果：長期臨床試驗顯示，非那雄胺能顯著增加AGA患者的毛發(fā)數(shù)量和密度。度他雄胺同樣顯示出在增加毛發(fā)數(shù)量、密度和直徑方面的顯著效果。研究顯示度他雄胺可能對AGA更有效，尤其是在更高劑量時，但伴隨更多副作用。副作用和接受度：雖然兩種藥物通常耐受性好，但潛在的性功能障礙可能使一些患者猶豫是否使用。外用非那雄胺在減少性副作用方面表現(xiàn)更好，但需進一步研究確認。富血小板血漿PRPPRP是從全血中提取的富含血小板的血漿蛋白質濃縮液，廣泛應用于運動損傷、傷口愈合和美容醫(yī)學（包括脫發(fā)治療）。通過收集患者的全血制備濃縮的血小板，釋放促進細胞增殖、分化和血管生成的生長因子和細胞因子。臨床研究與效果：1、多項研究顯示，PRP在治療脫發(fā)方面具有長期成功的顯著效果。一些研究比較了PRP注射與安慰劑，發(fā)現(xiàn)PRP能顯著提高頭發(fā)數(shù)量和密度，效果可持續(xù)12個月。2、研究還探討了不同的PRP制備方法對治療效果的影響，發(fā)現(xiàn)雙重離心PRP在頭發(fā)密度改善方面優(yōu)于單次離心PRP。聯(lián)合療法研究：與PRP或外用米諾地爾單藥療法相比，PRP注射結合外用米諾地爾的聯(lián)合治療顯示出更大的頭發(fā)數(shù)量和密度增加。局部外用PRP：局部形式的PRP也被研究，結果顯示局部應用PRP能在治療3個月后增加頭發(fā)數(shù)量和密度。低能量光療（LLLT）低能量激光治療（LLLT），也被稱為光生物調節(jié)療法，近年來用于治療多種皮膚病治療，包括促進頭發(fā)生長。研究證實效果：1、多項隨機對照試驗和一項試點研究評估了LLLT對頭發(fā)生長的影響，顯示出在增加頭發(fā)密度和厚度方面的積極結果，且副作用最小。2、使用波長在635至655納米之間的HairMaxLaserComb和LLLT頭盔，在多個試驗中證實了其對增加頭發(fā)密度的有效性。毛發(fā)移植手術毛發(fā)移植手術起源于1930年代的日本，1950年代，Orentreich醫(yī)生用英語發(fā)表文章，推廣使用4毫米鉆頭移植體的方法，使得毛發(fā)移植開始流行。技術發(fā)展：20世紀后半葉，毛發(fā)移植技術進一步發(fā)展，從條狀采集的單位毛囊移植（FUT）到單位毛囊提?。‵UE），后者現(xiàn)已成為最常用的供體采集技術，提供更佳的美容效果。研究與效果：1、近年來，研究集中于提高移植體存活率，發(fā)現(xiàn)與PRP結合的毛發(fā)移植效果優(yōu)于單獨移植。2、使用PRP的毛發(fā)移植手術可以顯著增加頭發(fā)密度，減少移植頭發(fā)的退行期脫落，且愈合更快。3、非那雄胺和高壓氧治療也被發(fā)現(xiàn)有助于提高移植體存活和改善手術后恢復。毛囊儲存技術：1、研究表明，將毛囊移植體存儲在自體PRP中，與普通生理鹽水相比，可以改善移植體的生長期比例和皮膚恢復。2、使用低溫保存介質如HypoThermosol和添加ATP的保存介質也顯示了提高移植體存活率的積極效果。其它外用藥物有效的局部治療：1、拉坦前列腺素0.1%、維甲酸0.025%和戊巴酸8.3%噴霧在臨床試驗中與安慰劑相比，顯示出在增加頭發(fā)數(shù)量和密度方面的有效性。2、腺苷在促進頭發(fā)生長方面顯示出潛力，其作用機制涉及刺激真皮乳頭細胞中的成纖維細胞生長因子和Wnt/β-連環(huán)蛋白的表達。雖然局部腺苷在增加頭發(fā)密度和厚度方面有效，但其效果并未超過5%的局部米諾地爾。3、西替利嗪對脫發(fā)的治療顯示出一定效果，但在與5%局部米諾地爾的比較中效果較差。酮康唑1、酮康唑除了具有抗真菌效果外，還顯示出改善毛發(fā)密度和直徑，以及增加生長期毛發(fā)的比例。2、通過幾項研究，酮康唑在治療AGA男性脫發(fā)方面顯示出潛在的益處，無論是作為局部涂抹還是洗發(fā)水使用。3、研究顯示，酮康唑能顯著改善毛發(fā)特征，其效果與外用2%米諾地爾相似。3、酮康唑聯(lián)合非那雄胺的治療組合在一項隨機對照試驗中顯示出優(yōu)于單獨使用非那雄胺的效果。天然補充劑口服補充劑：1、市場上有多種口服天然補充劑，如麩皮超臨界CO2提取物和鋸棕櫚果，它們通過血管擴張、抗氧化和激素阻斷的特性來促進頭發(fā)生長。2、盡管這些補充劑被證明可以抑制5-α還原酶，但與非那雄胺相比，如鋸棕櫚果的效果較差。3、Nutrafol黃金膠囊等包含多種植物化合物的產(chǎn)品在使用6個月后，與安慰劑相比，可以增加頭發(fā)數(shù)量。局部應用補充劑：1、含有吡啶酮胺、氨基酸、咖啡因、迷迭香等成分的天然局部配方也被研究用于促進頭發(fā)生長。2、這些配方被證明可以增加生長期的頭發(fā)數(shù)量和頭發(fā)厚度，減少頭發(fā)脫落。3、特別需要注意的是，迷迭香油的效果與外用2%米諾地爾相似。迷迭香油、咖啡因、南瓜籽油改善脫發(fā)干細胞和生長因子干細胞療法：來源于脂肪的干細胞已被證明能夠釋放多種生長因子，如肝細胞生長因子和胰島素樣生長因子-1，這些因子有助于調節(jié)頭發(fā)的生長周期。1、實驗顯示，脂肪源干細胞的皮內和局部應用能顯著提高頭發(fā)密度、厚度及生長期比率。2、真皮鞘杯細胞（一種前體細胞）的研究表明，它們在頭發(fā)生長控制中起著關鍵作用，并能促進真皮乳頭的形成。生長因子療法：直接使用生長因子的研究表明，與安慰劑或局部米諾地爾相比，生長因子能顯著改善頭發(fā)生長。1、在一項隨機對照試驗中，使用濃縮生長因子的皮內注射結合每日局部米諾地爾應用，在6個月內顯著提高了頭發(fā)密度。2、另一項研究使用了一種含有多種生長因子的生物工程配方（HairStimulatingComplex），發(fā)現(xiàn)這種配方在一年內顯著增加了頭發(fā)數(shù)量。盡管多項研究證明了干細胞和生長因子療法的有效性，但目前尚無研究將這些方法與PRP（富含血小板的血漿）進行比較。線埋療法線埋療法特點是將真皮線植入皮膚中，以實現(xiàn)各種治療效果。聚左旋乳酸（PLLA）線被認為是第五代聚合物縫合線，也是一種以可吸收性和生物可降解性著稱的α-羥基酸。兩項隨機對照試驗研究了女性雄激素脫發(fā)（AGA）患者使用PLLA線的效果，顯示與安慰劑和局部米諾地爾相比，頭發(fā)密度和直徑有所增加。肉毒桿菌毒素有假設認為肉毒桿菌毒素A（BTA）可以通過肌肉松弛增加血流，從而增加氧氣和營養(yǎng)物質的供應。一些人推測，增加的氧氣含量可以抑制睪酮向DHT的轉化，從而抑制雄激素脫發(fā)的驅動因素。1、一項半側頭隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，用BTA處理的頭皮與未處理的頭皮相比，頭發(fā)密度顯著提高。2、另一項研究比較了接受非那雄胺和BTA治療的患者與單獨使用非那雄胺的患者，在4個月的治療后發(fā)現(xiàn)兩組在頭發(fā)數(shù)量上沒有差異。點陣激光點陣激光治療通過對表皮造成微損傷，創(chuàng)造有利的傷口愈合環(huán)境，從而促進頭發(fā)生長。此外，該治療通過破壞角質層增強了藥物傳輸?shù)矫业哪芰?。臨床研究結果：1、研究使用不同類型的分段激光設備（如1540nmEr?laser和CO2激光）獨立使用或與局部生長配方結合使用，均顯示了頭發(fā)密度和直徑的增加。2、特別是與安慰劑或局部米諾地爾相比，分段激光治療后頭發(fā)密度和直徑均有顯著提高。3、在部分研究中，分段激光治療后聯(lián)合生長因子的應用比單獨應用生長因子顯示出更好的頭發(fā)增長效果。其他激素療法1、除5-α還原酶抑制劑外，其他激素治療的數(shù)據(jù)較少。2、研究包括對醛固酮、雄激素阻斷劑、雌激素和孕激素的探討，但大多未顯示顯著的毛發(fā)生長效果。

我國有將近2.5億脫發(fā)人群，也就是說，平均每6個中國人就有1個飽受脫發(fā)困擾，近年來，30歲前脫發(fā)的比例高達84%，較上一代人的脫發(fā)年齡提前了20年，國人對于生發(fā)的需求越來越強烈。不知道你有沒有發(fā)現(xiàn)，在生發(fā)液熱銷榜上，top3都是米諾地爾溶液，堪稱“生發(fā)神藥”。中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇教授，也在媒體平臺公開認可米諾地爾的生發(fā)效果。今天就幫大家正確打開米諾地爾的使用方式。01米諾地爾治療脫發(fā)有理有據(jù)米諾地爾最初是高血壓口服降壓藥，但臨床應用中有1/5的服藥患者出現(xiàn)不同程度的多毛癥副作用，歪打正著才有了現(xiàn)在外用制劑用于治療雄激素脫發(fā)和斑禿。目前國內外有7部指南、8部共識，推薦米諾地爾治療雄脫及斑禿。米諾地爾是《中國雄激素性禿發(fā)診療指南》中唯一推薦用于治療脫發(fā)的外用化藥，證據(jù)等級Ⅰ級；國內外多項權威指南及專家共識均推薦米諾地爾治療雄脫及斑禿，臨床證據(jù)表明5%濃度療效更佳，女性患者同樣適用。02使用米諾地爾最佳方式以美商?米諾地爾酊為例，使用細則如下：每日用藥；早晚各1次，每次7噴（1ml）；使用前應保證毛發(fā)和頭皮干燥，直接噴于頭皮；噴完后，用手輕輕按摩或拍打頭皮，至不再流淌即可；上藥后盡量讓藥物在頭皮保留4小時；用藥期間注意生活作息規(guī)律，合理洗護。米諾地爾酊3個月為一小療程，建議連續(xù)使用6個月以上。療程用藥，毛發(fā)進入生長期頭發(fā)才會變濃密。美商?米諾地爾酊獨家含有“依地酸二鈉”穩(wěn)定劑，防止藥品被氧化；而未含穩(wěn)定劑的米諾地爾極易接觸空氣而氧化，藥效會受到影響。且乙醇含量為25%~35%，可以讓米諾地爾在使用過程中更易吸收，臨床效果更優(yōu)。03狂脫期無需擔心一個健康的毛囊會經(jīng)歷：生長期、退行期和休止期這三個周期。處于生長期的毛發(fā)會不停生長；生長期過后會進入退行期，毛囊變會停止生長；當進入休止期，毛發(fā)會慢慢脫落，同時一個新的正處于生長期的毛囊也會逐漸生長并長出頭皮。正常人的頭皮有約90%的毛囊處于生長期，休止期和退行期的毛囊分別占大約10%和小于1%。在使用米諾地爾治療脫發(fā)時，大量休止期的毛發(fā)轉移到生長期，即較多處于休止期的毛發(fā)脫落，新毛發(fā)在其位置生長，出現(xiàn)毛發(fā)脫落增加的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在外用米諾地爾開始治療后2~6周，并在數(shù)周內消退，屬于正?，F(xiàn)象，這也是米諾地爾開始起作用的表現(xiàn)。治療早期脫發(fā)加重的現(xiàn)象不是每個人都會遇到，如果遇到了也不必緊張，這個現(xiàn)象只是暫時的，只有舊發(fā)脫落，才能讓已在頭皮深處偷偷生長的新發(fā)長出來，因此，米諾地爾需要堅持使用才能看到效果哦。

大家都知道，雄激素性脫發(fā)與遺傳因素相關。脫發(fā)遺傳并非單基因決定，而是由多基因共同影響，因此脫發(fā)的概率不會固定在某個特定值，脫發(fā)的程度也難以精確預知。國內研究報道，雄激素性脫發(fā)整體遺傳率是58.6%，如果父親脫發(fā)，那么后代脫發(fā)的幾率是37.7%。家族遺傳性脫發(fā)男士占85.7%，女士占14.3%，意味著男士更大幾率獲得遺傳性脫發(fā)。如何避免將脫發(fā)遺傳給下一代？目前科學手段無法解決這一問題，如果出現(xiàn)脫發(fā)情況，建議盡早治療。

相信喜歡自己長白頭發(fā)的人并不多。尤其是許多中年人，和一些過早白頭的青年人，總會抱怨白頭發(fā)對自己個人形象造成了影響，很受困擾，哪怕只有幾根白頭發(fā)，在頭上也似乎顯得格外醒目。不少人不禁會發(fā)問，頭發(fā)變白后，還能再黑回來嗎？要簡單回答的話，答案是——能黑回來，比如染發(fā)。但大家可能對這種“抖機靈”的答案不滿意，想了解更多的治療方法。那今天我們就來認真梳理一下頭發(fā)黑與白的那些事兒。頭發(fā)顏色變化的原理頭發(fā)的顏色由頭發(fā)里面的色素而決定，這種色素主要就是黑色素，簡稱黑素。黑頭發(fā)的黑素多，白頭發(fā)的黑素少或者沒有，灰色頭發(fā)則介于二者之間。黑素的生成過程就像一條復雜的生產(chǎn)線，受到各個環(huán)節(jié)的影響，比如種族、遺傳、個體差異、疾病、年齡等等。那么，頭發(fā)為什么會由黑變白的呢？一句話總結根本原因，就是毛囊色素單元中，黑素原性黑素細胞的功能障礙和細胞死亡。也就是特定的黑素細胞出現(xiàn)了故障，或者直接死掉了，這就好比雞病了或死了，因此就沒有雞蛋了。很多其他細胞在這過程中也起了重要作用，尤其是黑素細胞的干細胞，它具備“無中生有”的能力，也就是分化、轉變?yōu)樾碌暮谒丶毎?。由于年齡增長等因素，這類干細胞變得“懶惰”，轉變能力下降，白頭發(fā)就會變得多起來。萬一干細胞完全喪失，那就白頭發(fā)就永遠無法變黑了。另外，毛囊里面的上皮干細胞也會橫插一腳，它的后代細胞為培育黑素細胞的干細胞提供了溫床，如果后代細胞因為某些原因耗竭了，頭發(fā)也會變白。除了干細胞的影響外，分子層面也有相當復雜的機制。什么會讓頭發(fā)變白？了解完頭發(fā)顏色變化的基本原理，那我們再來聊聊為什么有的人年紀不大，頭發(fā)就變白了。其實從病因的維度來看，無非是兩大類原因：生理性原因：比如年齡大了、家族遺傳；病理性原因：比如皮膚和頭發(fā)疾病、藥物影響。白發(fā)人群根據(jù)年齡可以分為“普通白發(fā)”和“過早白發(fā)”。亞洲人大概在30多歲開始出現(xiàn)白頭發(fā)，這種屬于“普通白發(fā)”，有不少人在50歲的時候就有半頭的白發(fā)。普通白發(fā)一般是衰老的正常表現(xiàn)。而“過早白發(fā)”指25歲或以前就有白頭發(fā)，比普通白發(fā)人群提前了10年甚至更長時間。對大多數(shù)人來說（包括過早白發(fā)），頭發(fā)變白主要原因是生理原因。有學者曾經(jīng)分析了467位有“過早白發(fā)”的人（354名女性，113名男性）的數(shù)據(jù)，年齡跨度為18歲到77歲。結果發(fā)現(xiàn)：過早白發(fā)和家族史密切相關，不論是父親、母親、祖父母還是兄弟姐妹，這提示基因的力量很強大；如果缺鐵，也更容易出現(xiàn)白頭發(fā)；如果是男性，口服生物素補充劑更容易出現(xiàn)白頭發(fā)。除此之外，研究還發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)過早變白和是否肥胖、是否喝酒、是否喝咖啡、是否壓力大、是否情緒不好、是否有免疫疾病都沒有確切的關聯(lián)。不得不說，這項研究有不少反直覺的結果。舉例來說，大家普遍認為情緒壓力會導致頭發(fā)變白，但到目前為止，沒有很確切的研究證實壓力和白頭發(fā)有因果關系。此外，有人可能會迷信使用保健品、補充營養(yǎng)素會改善頭發(fā)狀態(tài)，但盲目、無依據(jù)地使用這類產(chǎn)品，可能適得其反，因為上面提示，男性如果口服生物素補充劑反而更容易出現(xiàn)白頭發(fā)。那么，怎么判斷自己是不是病態(tài)的白發(fā)呢？如果年齡到位了（30歲左右或更大），偶爾冒出幾絲白頭發(fā)，并且臉上的紋理、膚質、色斑也慢慢顯現(xiàn)出來，那基本不用擔心有別的問題。如果短時間內頭發(fā)大片變白，或者伴隨脫發(fā)、頭皮發(fā)白等癥狀，又或者出現(xiàn)皮膚和皮膚之外的表現(xiàn)，則可能是因為疾病。這個時候，建議線下就醫(yī)，看看有沒有別的問題。上述表現(xiàn)可能是斑禿（俗稱鬼剃頭）、休止期脫發(fā)、白癜風、內科疾病、藥物反應等疾病的表現(xiàn)。怎樣讓白頭發(fā)變黑呢？那么有沒有能讓白發(fā)變黑的方法呢？現(xiàn)實可行的方法有以下幾種。1?染發(fā)染發(fā)雖然不是醫(yī)學上的治療措施，但確實是變黑的一種辦法，有立竿見影的效果。這個建議不是抖機靈，而是一種無奈之舉——雖然科學家有發(fā)現(xiàn)一些有治療前景的藥物，但至今都沒有公認有效的變黑藥物獲得審批。2?拔除或剪掉拔白頭發(fā)從理論上來說可以去掉白頭發(fā)，另外，也不用擔心拔一根長十根。不過這種措施有損傷毛囊和增加感染機會的風險。比起粗暴地拔頭發(fā)，在根部剪掉白頭發(fā)，會更可取，因為不損傷毛囊。缺點就是白頭發(fā)只是短期讓你眼不見心不煩，過段時間它又會長回來。3?及時治療相關疾病有的白頭發(fā)是疾病引起的，比如斑禿、白癜風，那么治療重點就應該放在原始疾病上，等病治好后，白頭發(fā)也有希望跟著改善。

有些脫發(fā)的發(fā)友發(fā)現(xiàn)啊，自己使用米諾地爾想要改善M型發(fā)際線，但是用了一段時間以后，感覺沒有什么變化，這是為什么呢？第一，米諾地爾必須要堅持使用三個月以上，才能看到初步效果，而且米諾地爾有一點比較特殊，它在使用的早期，可能會出現(xiàn)狂脫期，如果在這個時候你沒有堅持用下去，就會出現(xiàn)好像米諾地爾對于m形發(fā)際線沒有效果這樣的一個現(xiàn)象。第二，有些發(fā)友在脫發(fā)早期，并沒有及時改善，等到m形發(fā)際線已經(jīng)形成了四五年以后，才想起去改善，這個時候你m形發(fā)際線的頭發(fā)毛囊，大概率已經(jīng)萎縮閉合了，想要再通過藥物去改善，就沒有什么明顯的變化了。這種情況下，如果想要改善的話，可以考慮植發(fā)改善。?

當今社會，脫發(fā)已成為影響廣大民眾身心健康的重要問題之一。頭發(fā)稀疏、頭皮裸露、發(fā)際線后退.等問題使脫發(fā)者自信心受挫、社交受阻，最終嚴重影響生活質量。目前脫發(fā)的治療除了藥物、頭皮微針滾針、低能量紅光等傳統(tǒng)和新型治療外，中胚層注射治療，因其療效好、安全性高等優(yōu)點也越來越受到廣大脫發(fā)患者的喜愛。今天，就讓我們一起了解CGF治療，來看看它在脫發(fā)疾病及美容中的應用吧。CGF即自體濃縮生長因子（ConcentratedGrowthFactors），是通過抽取自體靜脈血，經(jīng)過變速離心處理后獲取的新一代血小板濃縮制品。CGF富含大量的生長因子，如VEGF、EGF、IGF-1和FGF，以及CD34陽性細胞和纖維蛋白等成分，這些物質具有抗炎、促進組織及皮膚再生、改善局部軟組織營養(yǎng)的作用，故也被稱為血液中的“不老因子”。PRP是富血小板血漿（plateletrichplasma，PRP），PRF是富血小板纖維蛋白（Platelet-richfibrin）。CGF、PRP和PRF都是靜脈血離心后提取的產(chǎn)物，CGF也被稱為“第三代PRP”。CGF中生長因子濃度更高，還包含PRP和PRF所沒有的CD34陽性細胞，且可制備成液態(tài)、凝膠等多種性狀，臨床應用廣泛、效果穩(wěn)定。面部年輕化：CGF自體血清注射面部是比較常見的一種方式，能用來改善皮膚的整體狀態(tài)，可以達到比較好的抗衰老效果。與普通水光針導入玻尿酸使皮膚鎖水補濕不同，CGF通過其再生效果，可刺激大量膠原蛋白等的產(chǎn)生，從而達到強力祛皺的目的；可通過加速新陳代謝，全面改善膚質和膚色，令原本暗淡肌膚更加白皙細膩，有光澤，還能改善眼袋和黑眼圈問題，維持的時間比普通水光針更加持久。同時可以修復皮膚屏障功能解決面部紅血絲、過敏及激素依賴性皮炎等敏感皮膚，還可通過局部注射解決下眼瞼皮膚皺紋“老大難問題”。治療脫發(fā)：CGF治療脫發(fā)是將CGF皮下注射到脫發(fā)區(qū)域。CGF富含的各種生長因子和CD34陽性細胞，可增強毛囊細胞的活性，促進頭皮血液供應，改善毛囊周圍微環(huán)境，誘導毛發(fā)再生，并調控毛囊周期由休止期進入生長期，同時延長生長期，從而達到防止脫發(fā)進展、促進頭發(fā)生長的作用。CGF適用于各種脫發(fā)，如雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)等，都有不錯的治療效果。CGF可與其他治療方法聯(lián)合應用，增強臨床療效，建議每月進行一次注射，一般3-6次即可有明顯改善。?CGF無外源性物質添加，不會產(chǎn)生排異反應和過敏反應，安全、無副作用。?CGF可促進毛囊干細胞的增殖分化，改善血液循環(huán)，可治療脫發(fā)疾病，促進毛發(fā)生長。?CGF還可以用于面部美容，可修復皮膚屏障，實現(xiàn)面部年輕化。我科南部院區(qū)每周三上午開展脫發(fā)專病門診，常規(guī)進行滾針、微針、低能量激光及CGF治療脫發(fā)，歡迎就診咨詢！