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潘湘斌主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病中心 出院康復(fù)指導(dǎo)很多患者在進行心臟手術(shù)之后，會對術(shù)后康復(fù)的問題有很多疑惑。在已經(jīng)出院的情況下，患者缺少專業(yè)的醫(yī)護人員照顧時，我們應(yīng)該如何做好居家康復(fù)呢？不用擔心，直通車帶您找到答案。Heart Rehabilitation Center01體力活動在心臟手術(shù)后每日進行適量的輕體力活動對您的恢復(fù)非常重要您出院后可以在家開始低強度的運動鍛煉：初始鍛煉強度應(yīng)量力而行。之后每日單次步行時間適當增加1-2分鐘，直至每次步行時間可達10分鐘后，每日3次。適當增加步行速度和時間，最終的理想目標是在緩慢增加強度后可進行30分鐘持續(xù)性步行。如何控制自己的運動強度呢？具體運動強度依活動時的安全心率而定。您在進行任何體力活動時應(yīng)該均能夠和同伴順暢講話交流，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、眼花、浮腫，應(yīng)立刻停止活動。飯后1-2小時后方可開始活動，若感覺不適可休息并及時就醫(yī)，活動以不勞累為原則。02生活活動術(shù)后一個月內(nèi)您可進行的日常生活活動1）生活自理類活動，如：進食、梳妝、洗漱、如廁、穿衣等；2）一些輕體力的體力活動，如：做飯、洗碗、掃地等；3）外出就餐和逛街。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈的體力活動術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈的體力活動，如：網(wǎng)球、滑雪、干農(nóng)活等，如您打算開始進行中至高強度體力活動請就近至心臟康復(fù)中心評估，或三個月復(fù)查后得到醫(yī)生允許后才可進行。03保護與鍛煉活動時胸骨保護注意事項不要舉起或提起重物，直至2-3個月后傷口愈合。活動時保持肘部高度低于肩部，避免引起胸骨傷口拉扯、胸骨異?；顒禹懧暤氖直蹌幼?，尤其在站起、坐下、上樓梯時避免手臂拉扯和負重?？人詴r注意保護胸骨。呼吸鍛煉肺功能的恢復(fù)還需要一些時間，術(shù)后2周內(nèi)您可能還會有咳嗽咳痰的現(xiàn)象，請您在術(shù)后一個月內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下每天進行適量的呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、呼吸操、呼吸訓(xùn)練器等。04營養(yǎng)補充術(shù)后4-6周內(nèi)飲食原則補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每餐在肉、魚、乳類和大豆制品中任選2類以上；適量蔬菜水果，保持大便通暢；每餐食品保證新鮮和多樣性。術(shù)后6周后飲食注意事項增加粗糧減少肥肉和葷油的攝入多吃蔬菜（≥200克）多吃水果（≥200克）（若患有糖尿病，可盡量選擇低糖水果）低鹽（＜6克/天）少吃小零食減少動物內(nèi)臟攝入若不存在痛風，可多進食魚類，特別是海魚控制烹調(diào)油用量（≤20-30克/天）（盡量選擇植物油）減低反式脂肪酸攝入改善烹調(diào)方式，避免油炸減少腌制食品攝入05生活方式術(shù)后您需要改變一些以前不良生活習慣來降低再次患病的風險吸煙：停止吸煙！避免二手煙環(huán)境，吸煙會破壞您的心臟和血管。血壓：定期監(jiān)測血壓，服用醫(yī)生開具的降壓藥物，低鈉鹽飲食，請將血壓值控制在130/80 mmHg以下。血脂：定期復(fù)查血脂，服用醫(yī)生開具的降脂藥物，合理飲食，減少飽和脂肪酸的攝入。血糖：若您糖尿病或血糖控制不佳，請每日監(jiān)測血糖水平，及時去專業(yè)機構(gòu)就診，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，依從糖尿病飲食方案，空腹血糖正常范圍為3.89-6.1 mmol/L。心理：過大的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒會對身體產(chǎn)生不良的影響，術(shù)后請保持良好的心情，適當參加運動鍛煉，放松自己。定期復(fù)查術(shù)后 6~8 周后，可進入門診心臟康復(fù)期常規(guī)復(fù)查時間：術(shù)后3個月、6個月、一年2021年04月22日
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